VIRADAY (EFAVIRENZ + EMTRICITABINE + TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE )
Los comprimidos de Viraday contienen componentes activos que tienen fármacos antirretrovirales conocidos como tenofovir disoproxil fumarato, efavirenz, emtricitabina. Viraday es un producto aprobado por la FDA, que es activo contra la condición de infección por VIH 1. Los componentes que contienen Viraday son; Efavirenz: inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa Emtricitabina: inhibidores de la nucleósido transcriptasa inversa Tenofovir DF: inhibidores de la nucleósido transcriptasa inversa. Viraday Todos estos fármacos participan en la inhibición de la enzima transcriptasa inversa, que es esencial para la multiplicación viral. Las tabletas de Viraday no se consideran medicamentos curables, pero disminuirán la cantidad de VIH en el cuerpo y evitarán la progresión hacia el SIDA.
La información de prescripción común de los comprimidos de Viraday se utiliza para tratar la infección por VIH-1 si se usa solo o en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Un uso de Viraday es aplicable para adultos y pacientes pediátricos de aproximadamente 12 años de edad y mayores.
Efavirenz
Efavirenz muestra un movimiento hostil al retroviral al reprimir el giro de la transcriptasa, que es una proteína polimerasa de ADN polimerasa coordinada con ARN viral básica. La disposición del marco dinámico trifosforilado es vital para el impacto de efavirenz, la variedad ocurre intracelularmente. A la luz de la célula, se requiere una composición en Viraday el cuerpo para la fosforilación. La intromisión de la edad de los duplicados de ADN del ARN vírico se produce restringiendo la RT química. Estos nuevos duplicados de ADN son necesarios para la nueva creación popular. Esto está cerrado como restricción de la división celular.
Emtricitabina:
La emtricitabina se transforma en un marco dinámico conocido como trifosfato de emtricitabina 5 ', que es básico para impedir la multiplicación viral. Este metabolito lucha con la desoxicitidina 5 'trifosfato, es un sustrato Viraday característico y se convierte en ADN viral que provoca la eliminación de la cadena.
Tenofovir DF:
Esto es como Emtricitabine, Viraday tenofovir está luchando con un sustrato llamado desoxiadenosina 5 'trifosfato y converge en el ADN de la infección que puede cerrarse como restricción de la acción de la RT. Por fin, el aumento popular es influenciado. La NRT es un catalizador requerido para que el virión se junte; tenofovir DF dificulta el estiramiento viral y crea una demolición juvenil de la traducción del ADN, lo que impide el aumento viral. Tenofovir DF es un eliminador de cadenas.
Absorción:
El tiempo de Viraday concentración plasmática de efavirenz es de 3 a 5 horas. El estado estacionario de efavirenz se alcanza entre 6 y 10 días. El tiempo de concentración plasmática de emtricitabina alcanza en una hora. La biodisponibilidad de tenofovir se produce en un 25%. La concentración plasmática máxima es de 1,0 ± 0,4 horas.
Distribución:
El volumen de distribución de tenofovir es de 1.3 ± 0.6L / kg. Tenofovir tiene una baja capacidad de unión a proteínas plasmáticas con un rango de 0.7 a 7.2%. La emtricitabina Viraday está altamente unida a las proteínas plasmáticas en un 80%. La proporción plasmática en sangre de Emtricitabina es 1.0 La capacidad de unión a proteínas plasmáticas humanas de efavirenz es de 99.5 a 99.7%.
Metabolismo:
El metabolismo de efavirenz está involucrado por las isoenzimas CYP3A y CYP2B6. El metabolito de efavirenz es inducido principalmente por las isoenzimas del citocromo Viraday a metabolitos hidrolizados. El metabolismo de tenofovir no está mediado por enzimas citocromáticas. El proceso de metabolismo de la emtricitabina no es tan claro.
Excreción:
Casi el 70% de la emtricitabina se produce en la orina, el 13,7% en las heces. El período de semivida terminal de la emtricitabina es de 10 horas. La dosis de tenofovir cerca del 32% debe recuperarse Viraday en la orina que no se modifica. El período de semivida terminal de tenofovir es de 17 horas. Eliminación de tenofovir: filtración glomerular y secreción tubular. El período medio de vida media de efavirenz es de 52 a 76 horas Eliminación: orina de 14 a 34%; Las heces en un 16 a 61%.
Las tabletas de Viraday deben tomarse con el estómago vacío a la hora de acostarse. La dosis recomendada de Viraday para adultos y pacientes pediátricos con 12 años de edad o más, un comprimido debe tomarse como una dosis única. En insuficiencia renal: Viraday es una tableta de combinación de dosis fija, si el paciente puede requerir un ajuste de la dosis, no debe recomendarse en condiciones Viraday moderadas o graves con el aclaramiento de creatinina por debajo de 50 ml / min. Uso concomitante de rifampicina: pacientes con un peso de 50 kg o más, Viraday debe combinarse con rifampicina, aumentando la dosis de efavirenz 200 mg / día.
Los efectos adversos más frecuentes:
Agravación aguda grave de la hepatitis B, Acidosis láctica y hepatomegalia con esteatosis, Trastornos nerviosos, Recién iniciado o empeoramiento de la insuficiencia renal, Viraday Erupción cutánea, Daño hepático, Defectos óseos, Síndrome de reconstitución inmunológica, Redistribución de la grasa.
Efectos secundarios comunes:
Diarrea, náuseas, vómitos, fatiga, infecciones e infestaciones, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio, Viraday nasofaringitis, dolor de cabeza, mareos, ansiedad, depresión, insomnio, erupción cutánea.
Anormalidad de laboratorio:
Mayores niveles de; Viraday Colesterol, creatina quinasa, amilasa sérica, fosfatasa alcalina, AST, ALT, glucemia, glucosuria, neutropenia, triglicéridos. Informes posteriores a la comercialización: palpitaciones, tinnitus, vértigo, ginecomastia, visión anormal, estreñimiento, malabsorción, astenia, trastornos hepatobiliares, alergia, pancreatitis.
El sustrato de CYP3A o CYP2B6 combinado con Viraday , causa una disminución de la concentración plasmática de estos sustratos. Viraday con inductores del CYP3A causa Viraday un aumento del aclaramiento de efavirenz y reduce las concentraciones plasmáticas. La administración conjunta de Viraday con fármacos que reducen las funciones renales puede llevar a aumentar la concentración plasmática de Emtricitabine y tenofovir DF aumenta los efectos adversos. Las tabletas de Viraday combinadas con atazanavir y otros inhibidores de la proteasa causan la disminución del efecto de la concentración de atazanavir y el aumento de la concentración de tenofovir. Viraday con didanosina provoca un aumento en el efecto de la concentración de didanosina. Viraday con otros NNRTI provoca un aumento o disminución del efecto de la concentración de efavirenz. Viraday con anticoagulantes, anticonvulsivos, antidepresivos o antifúngicos provoca una disminución del efecto de la concentración de estos fármacos siguientes. Viraday combinado con cualquier bloqueador de canales antiinfecciosos, antimicobacterianos, antimaláricos o de calcio causa la disminución del efecto de la concentración de estos fármacos. Viraday con fármacos hipolipemiantes, anticonceptivos hormonales o inmunosupresores, provoca un efecto decreciente de la concentración de estos fármacos.
Las reacciones anafilácticas pueden producirse debido a que los pacientes pueden contraindicar el componente presente en las tabletas de Viraday. Viraday está contraindicado a algunos medicamentos como; Voriconazol La administración conjunta de Viraday con voriconazol, efavirenz, uno de los componentes activos presentes en Viraday , causa el agotamiento de la concentración plasmática de voriconazol, lo que puede provocar la pérdida de efectos terapéuticos.
Deben tomarse precauciones Viraday de seguridad en los pacientes con sospecha; Pacientes coinfectados con VIH-1 VHB Interacciones con otros medicamentos Acidosis láctica o hepatomegalia con esteatosis: Interrumpa el tratamiento Coadministración de algunos medicamentos: algunos de los usos concomitantes de medicamentos deben ser causa de efectos adversos. Prolongación del intervalo QT: controlar el ECG periódicamente y los pacientes pueden tratar con medicamentos alternativos. Síntomas psiquiátricos: los factores de riesgo deben ser frecuentes y proporcionarse con medidas de apoyo Síntomas nerviosos: Para reducir los síntomas, Viraday debe tomarse a la hora de acostarse Insuficiencia renal: En condiciones graves, suspenda el tratamiento. Riesgo reproductivo: Viraday está contraindicado para la condición de embarazo. Evitar quedar embarazada. Erupción: Se debe proporcionar un tratamiento alternativo. Toxicidad hepática: La prueba de la función hepática debe realizarse periódicamente. Defectos óseos: se deben administrar suplementos de vitamina D a los Viraday pacientes, controlar la densidad mineral ósea. Convulsiones: Proporcione medicamentos anticonvulsivos y controle el riesgo de convulsiones. Síndrome de reconstitución inmune: discontinuar la terapia. Redistribución de la grasa: discontinuar el tratamiento. El mayor riesgo de redistribución de grasa es la obesidad.
Categoría D del embarazo. Viraday no debe utilizarse durante el embarazo y el período de lactancia.
El envase de la tableta de Viraday debe almacenarse a 25 ° (77 °). Protege el contenedor de la humedad, el calor y la luz.
Debe evitarse la dosis omitida de Viraday . En caso de omitir la dosis de Viraday , debe consultarse con un médico y seguir las instrucciones. Debe mantenerse el horario regular de dosificación de Viraday comprimido.
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