A acne é conhecida como uma doença do folículo pilossebáceo, mais comum na puberdade, em ambos os sexos, em razãos da predisposição genética e dos hormônios sexuais.
Existem quatro fatores que favorecem o aparecimento da acne: hiperqueratinização folicular, hipersecreção sebácea, disfunções hormonais e proliferação de bactérias. Na hiperqueratinização folicular, o excesso de queratina ou sebo no folículo piloso obstrui os orifícios, formando-nos comedões ou cravos; e na hipersecreção sebácea (comum na adolescência), as glândulas sebáceas produzem excesso de sebo por meio da ação dos hormônios andróginos, pois essas glândulas são controladas pelos hormônios.
Nas crianças, essas glândulas são pequenas massas de células epiteliais desprovidas de lipídios, e nessas circunstâncias não há formação de acne. Já na puberdade, essas glândulas sofrem um processo de hiperplasia em virtude da ação hormonal, sendo mais comum a formação de acne. Além dos andrógenos, grandes quantidades de hormônios cortisol também induzem à hiperplasia de glândulas sebáceas.
Um dos fatores de formação de acn, é a proliferação de bactérias, principalmente a Propionibacterium acnes, localizada na profundidade do folículo piloso. Na pele de todo paciente com acne, essa bactéria transforma o triacilglicerol em ácidos graxos, provocando a irritação da parede do folículo e a inflamação local, em razão da pressão do sebo acumulado que rompe a parede do folículo.
Acne pode aparecer em diversas regiões, com maior incidência nas regiões da face, dos ombros e do tórax, apresentando diversas lesões na pele, em diferentes graus.
Em quadro grave de acne, o indivíduo possui um comprometimento sistêmica, apresentando febre e outros sintomas.
São lesões semelhantes à acne vulgar, apresentando lesões papulosas e pústula, diferenciando da acne mais comum, pois ocorre fora das áreas habituais. Incidem fora do período da adolescência. Como principais causas estão fatores como as condições cutâneas propícias ou o uso de substâncias ou drogas que induzem a formação de acne.
As erupções acneiformes São classificados segundo sua origem de indução, podendo ser externos ou de contato, e internas ou sistêmicas.
Erupção Acneiforme por Indução Externa ou de Contato
Dentre as principais causas de erupção acneiforme por indução externa estão alguns cosméticos com ação comedogênica, como cremes faciais ricos em lanolina, vaselina ou óleos vegetais, provocando a acne cosmética, como em mulheres de 30 a 40 anos.
Erupção Acneiforme por Indução Interna ou Sistêmica
Pápulas e pústulas aparecem nas regiões do ombro e do braço e, em menor intensidade, na face, nas nádegas e na coxa, constituindo um quadro clínico diferente da acne vulgar. Os medicamentos que induzem com maior frequência essas lesões são os corticoide sistêmicos e a vitamina B12, além de elementos halôgênios, como iodo, bromo e flúor.
Ocorre por causa do hiperandrogenismo feminino cutâneo, sendo observado em mulheres na pós- adolescência.
Compromete a criança na primeira infância. Seu quadro apresenta pápulas, comedões e pústulas, e está relacionado ao aumento dos hormônios andrógenos adrenais, sendo mais comum no sexo masculino.