10 आम परेशानियाँ जिनका इलाज़ दर्द निवारण क्लिनिक पर किया जाता है -
कैंसर के रोगियों में दर्द सबसे आम लक्षणों में से एक है। यह कैंसर, कैंसर के इलाज या कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है। कैंसर के दर्द का प्रबंधन WHO की सीढ़ी के अनुसार किया जाता है, जो मॉर्फिन या फेंटेनल जैसी ओपिओइड दवाओं तक बढ़ जाता है, और कभी-कभी पेट दर्द के लिए न्यूरोलाइटिक ब्लॉक जैसे सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक की आवश्यकता होती है, जो की पैन क्लिनिक पर किए जाते है l
पीठ के निचले हिस्से का दर्द विश्व स्तर पर दर्द के प्रमुख कारणों में से एक है। लगभग 80% वयस्क अपने जीवनकाल के दौरान किसी न किसी समय पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करते हैं। यह मांसपेशियों में खिंचाव से लेकर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के खिसकने तक विभिन्न कारणों से हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द को एक बहु-विषयक दृष्टिकोण ( मल्टीडाइमेंशनल एप्रोच) द्वारा ठीक किया जाता है जिसमें आसन संबंधी सावधानियां, दवाएं, व्यायाम, फिजियोथेरेपी और कुछ न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप जैसे मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन, ट्रांसफोरामिनल या कॉडल एपिड्यूरल स्टेरॉयड, लम्बर डोर्सल रूट गैंग्लियन पल्स्ड आरएफए, फेसेट जॉइंट इंजेक्शन और मेडियन ब्रांच ब्लॉक शामिल हैं। सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन, एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी भी अब ऐसी स्थितियों के लिए न्यूनतम इनवेसिव डे केयर प्रक्रिया के रूप में लोकप्रियता हासिल कर रही है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) घुटने के दर्द का कारण बनने वाला सबसे आम आर्थराइटिस विकार है। OA के कारण घुटने के दर्द के प्रबंधन के लिए घुटने के व्यायाम और सावधानियों की आवश्यकता होती है। यदि सूजन या जोड़ का बहाव स्पष्ट है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। ग्रेड 1 या 2 ओए रोगियों को प्लेटलेट रिच प्लाज़्मा इंजेक्शन से लाभ हो सकता है। अधिक उन्नत OA वाले रोगियों में, दर्द से राहत के लिए जेनिक्यूलर नर्व रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) किया जा सकता है। जेनिक्यूलर ना आरएफए एक नई तकनीक है जो ऐसे मामलों में घुटने के दर्द से निरंतर राहत प्रदान करती है।
4) गर्दन और बांह में दर्द
गर्दन में दर्द एक आम समस्या है, दो-तिहाई आबादी को अपने जीवन में कभी न कभी गर्दन में दर्द होता है। गर्दन और ऊपरी पीठ दोनों में मांसपेशियों की जकड़न या ग्रीवा कशेरुकाओं के पास से निकलने वाली नसों के दबने के कारण गर्दन में दर्द हो सकता है। गर्दन के पहलू जोड़ भी दर्द का कारण हो सकते हैं। गर्दन के दर्द को एक बहु-विषयक दृष्टिकोण द्वारा प्रबंधित किया जाता है जिसमें आसन संबंधी सावधानियां, दवाएं, व्यायाम, फिजियोथेरेपी और कुछ न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप जैसे नेक मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन, सर्वाइकल एपिड्यूरल स्टेरॉयड, सर्वाइकल मीडियन ब्रांच ब्लॉक और थर्ड ऑक्सीपिटल नर्व ब्लॉक शामिल हैं।
5. पोस्ट हर्पेटिक न्यूराल्जिया
हर्पीस ज़ोस्टर के चकत्तों के क्षेत्र में दर्द बना रहना। यह आम तौर पर जलन, शूटिंग, धड़कन या बिजली के झटके जैसा दर्द होता है, और आमतौर पर छाती की दीवार क्षेत्र या आंखों के आसपास चेहरे पर देखा जाता है। प्रबंधन में न्यूरोपैथिक दवाओं, सामयिक मलहम और नर्व इंटरवेंशन का विवेकपूर्ण उपयोग शामिल है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अचानक, गंभीर चेहरे का दर्द है। इसे अक्सर तेज शूटिंग दर्द या जबड़े, दांत या मसूड़ों में बिजली का झटका लगने जैसा बताया जाता है। लंबे समय तक ली जाने वाली ओरल मेडिसिन से इसे नियंत्रित किया जा सकता है। यदि दवा राहत प्रदान करने में विफल रहती है, तो गैसेरियन गैंग्लियन आरएफए या गैंग्लियन के बैलून कम्प्रेशन जैसी न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल दर्द प्रक्रियाएं पेश की जा सकती हैं। इस दुर्बल करने वाली बीमारी से निपटने के लिए न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाएं भी उपलब्ध हैं।
7. तंत्रिका संबंधी (न्यूरोपैथी) दर्द
तंत्रिकाओं की क्षति या अनुचित कार्यप्रणाली से उत्पन्न होने वाले दर्द को न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है। यह जलन, गोली लगने या बिजली के झटके जैसे दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। इस दर्द को आमतौर पर एंटी-न्यूरोपैथिक दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कभी-कभी दर्द से राहत के लिए नर्व ब्लॉक की आवश्यकता हो सकती है।
फाइब्रोमायल्जिया शरीर में व्यापक दर्द का एक सामान्य कारण है। इसके साथ थकान, बिना ताजगी वाली नींद, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, स्मृति समस्याएं और मूड में गड़बड़ी सहित अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। फाइब्रोमायल्गिया का प्रबंधन बहु-विषयक है, जिसमें दवाएं, फिजियोथेरेपी और आहार संबंधी परामर्श शामिल हैं।
9. सीआरपीएस — कॉम्पलैक्स रीजनल पेन सिंड्रोम
सीआरपीएस एक पुरानी दर्द की स्थिति है जो चोट लगने के बाद आमतौर पर एक अंग (हाथ, पैर, हाथ या पैर) को प्रभावित करती है। ऐसा माना जाता है कि यह परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति या खराबी के कारण होता है। सीआरपीएस के प्रबंधन के लिए पुनर्वास, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा महत्वपूर्ण हैं। सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक जैसे स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक या लम्बर सिम्पैथेटिक प्लेक्सस ब्लॉक की आवश्यकता हो सकती है।
10. कोक्सीगोडायनिया (पूंछ की हड्डी में दर्द)
कोक्सीक्स दर्द, जिसे कोक्सीगोडायनिया भी कहा जाता है, टेलबोन के क्षेत्र में दर्द है, विशेष रूप से बैठने पर बढ़ जाता है। इसे डोनट (dough nut) तकिया और सिट्ज़ बाथ जैसे सरल उपायों द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। आमतौर पर NSAIDS का एक कोर्स आवश्यक होता है। यदि दर्द बना रहता है, तो स्थानीय इंजेक्शन या गैंग्लियन इंपार ब्लॉक के रूप में मिनिमल इनवेसिव इंटरवेंशन किया जा सकता है।
