#67 Esqueminha resumidamente para a prova de Drenagem linfática (27/11)
SOBRE ANATOMIA DO SISTEMA LINFÁTICO (Relembrando)
- Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;
- Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório;
- Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos);
- Os vasos linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do sangue e banha as células. Esse excesso de líquido, que circula nos vasos linfáticos e é devolvido ao sangue, chama-se linfa.
“O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e vírus invasores”.
2. Quem compõem o sistema linfático?
- Coletores aferentes e eferentes;
- Gânglios linfáticos ou nódulos linfáticos - linfonodos;
3. Desmembrando os componentes do sistema linfático.
3.1. CAPILARES LINFÁTICOS
- Os vasos linfáticos iniciais, originam nos vários tecidos;
- Formam verdadeiros plexos que se entrelaçam com os capilares sanguíneos;
- Endotélio mais delgado ao sanguíneo;
- Células sobrepõem-se em escamas, formando microválvulas que permitem sua abertura ou fechamento;
- No ocorre refluxo linfático devido ao fechamento das microválculas linfáticas;
- Rede capilar rica em anastomoses - especialmente na pele - que os capilares linfáticos estão dispostos de forma superficial e profunda;
- Chamado de pós-capilares;
- Pequenos condutores interposto entre a rede capilar;
- Endotélio recoberto por fibras de colágeno e elásticas;
- Possuem algumas células musculares - propriedade física de alongamento e contratilidade;
- Vasos coletores aferentes - anterior aos linfonodos;
- Vasos coletores eferentes - posterior aos linfonodos;
- Apresenta maior calibre que os pré-coletores - estrutura semelhante à das veias e calibre correspondente;
- Possui tecido conjuntivo e terminações nervosas;
- É a parte de um pré-coletor e um coletor linfático entre duas válvulas;
- Células musculares estão situadas na TÚNICA MÉDIA;
- Válvulas e paredes dos vasos não contém células musculares;
- O linfagion, possui automatismo próprio - distende sua parede quando a linfa chega, induzindo a contração muscular;
3.4 DUCTOS OU TRONCOS LINFÁTICOS
- Vasos de maior calibre;
- Recebe o fluxo linfático vindo dos coletores;
- Compreendem os vasos linfáticos lombares, intestinais, mediastinais ou broncomediastinais, subclávios, jugulares e descendentes intercostais.
- Com exceção do tronco intestinal, os outros são em pares;
- No adulto mede 38 cm a 45 cm;
- Membros inferiores - pelve e abdômen; Membros superiores esquerdo - tórax, pescoço e cabeça lado esquerdo.
- Mede aproximadamente 1,2 cm de comprimento;
- Abdômen, tórax; Membros superiores direito - cabeça e pescoço direito.
“ Regra para fazer uma boa drenagem: saber o sentindo da linfa e saber os ductos”.
- É um líquido transparente, esbranquiçado (algumas vezes amarelado ou rosado);
- Alcalino e de sabor salgado, que circula pelos vasos linfáticos; (NÃO É UM LÍQUIDO ÁCIDO);
- Sua composição é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos;
- Seu plasma tem em média 96% de água;
- A linfa contém cerca de 3% a 4% de proteínas;
- A linfa proveniente dos intestinos carrega componentes ricos em gordura;
- A linfa deve ser distinguida do “líquido intersticial” encontrado nos espaços teciduais, fora dos vasos linfáticos;
- No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos;
- Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas;
- Presença de válvulas quase idênticas às encontradas nas veias sanguíneas, todas com orientação centrípeta, fazendo com que a linfa flua em uma única direção;
- Vasos linfáticos maiores, como o ducto torácico, a bomba linfática pode gerar pressões que pode, chegar a 50 mmHg a 100 mmHg;
- Os vasos linfáticos contraem de 6 a 10 segundos;
- Contração dos músculos esqueléticos circundantes;
- Movimentos das partes do corpo;
- Pulsação das artérias adjacentes aos linfáticos;
- Compressão dos tecidos por objetos fora do corpo;
“ Microvalvulas, linfagion e músculo - impulsionam a minha linfa”
“ A BOMBA LINFÁTICA É MUITO ATIVA DURANTE OS EXERCÍCIOS FÍSICOS, AUMENTANDO O FLUXO DA LINFA POR 10 A 30 VEZES. E NO REPOUSO DO CORPO O FLUXO DA LINFA É MUITO LENTO, QUASE ZERO”
- A penas 1% da população total de linfócitos é encontrada circulando no sangue;
- A maioria se encontra nos chamados órgãos linfóides;
- São classificados em primários (ou centrais) e secundários (periféricos).
* ÓRGÃOS LINFOIDES PRIMÁRIOS
(Acontece a linfopoese, ou seja as células se diferenciam das células troncos, proliferam e amadurecem em linfócitos funcionais)
- Linfócitos T amadurecem no TIMO
- Linfócitos B amadurecem no FÍGADO FETAL e na MEDULA ÓSSEA.
Origem aos plasmócitos e células B de memória.
* ÓRGÃOS LINFOIDES SECUNDÁRIOS
- LINFONODOS: exercem a função de purificação da linfa ao longo do seu trajeto rumo à circulação sanguínea;
- BAÇO: maior órgão linfático secundário do organismo, tem como função imunológica a liberação dos linfócitos B, T, plasmócitos, e outras células linfoides maduras capazes de realizar uma resposta imune para o sangue e não para a linfa.
3.8. LINFONODOS (OU NÓDULOS LINFÁTICOS)
- Qual e a função dos linfonodos? FILTRAR
- Suas funções são: servir de barreira (filtro) contra penetração na corrente sanguínea de microorganismos, substâncias estranhas no corpo, toxinas, produção e ativação das células de defesa (glóbulos brancos), principalmente os linfócitos.
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
- Círculos verticais, manobras de bombeamento, manobras de tração e manobra de torção. Círculos fixos;
- Contrações, que em repouso chegam de 2 a 4 vezes por minuto;
“...quando o banheiro está inundado a gente precisa limpar em primeiro lugar o ralo e depois mandar a água em sua direção.” - EMIL VODDER
QUEM SÃO OS RALOS? LINFONODOS
- Co-fundador da Sociedade Internacional de Linfologia (1966);
- Fundou a clínica especializada em linfologia chamada de Foldiklinik - ALEMNHA (1986);
- Técnica baseada em Vodder: bandagem, ginástica e exercícios respiratórios;
- Fundou a primeira escola para a aprendizes da terapia de drenagem manual - ALEMANHA (1969);
- Método se diferencia pela não aplicação do estímulo cervical;
- Massagem altamente especializada, feita com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático, aprimorando algumas de suas funções.
- Responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular.
5. JOSÉ MARIA PEREIRA DE GODOY
- Criador do método de D.L.M de Godoy (1999), que consiste em drenagem com uso de roletes e movimentos lineares;
DRENAGEM LINFÁTICA - Fisiologia
- 80% superficial e 20% profundo;
- Não apresenta órgão bombeador central;
- Fatores extrínsecos: exercícios, drenagem, vestimentas;
- Fatores intrínsecos: contração muscular, pulsação das artérias adjacentes;
- FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO:
* Homeostasia - equilíbrio corpóreo;
* Função imunológica - células de defesa: linfócitos (sistema linfático) e leucócitos (sistema circulatório);
* Absorção de nutrientes: macronutrientes e micronutrientes;
* Evacuação: desobstrução dos linfonodos - supra e infraclaviculares, axilares e inguinais;
Proporcionar um aumento do fluxo linfático na região proximal, deixando essa descongestionada e preparada para receber a linfa de outras regiões mais distais.
* Captação: proximal, medial e distal;
Absorver os líquidos excedentes da região com estase (edema, celulite, etc) e transportá-la através dos vasos linfáticos de volta para a circulação venosa.
* Reabsorção: ele acontece desde o momento da evacuação. Ela funciona nos dois processos.
“Quando eu dreno há queda da frequência cardíaca e da pressão sanguínea”.
CARACTERÍSTICAS DOS MOVIMENTOS
- Não se parece em nada com massagem corporal;
- Não realiza movimentos em todas as direções;
- Realizar movimentos sempre proximal/distal;
- Pressão de 15 a 40 mmHg;
- Manobras realizadas de 5 a 7 vezes;
- As sessões devem ter o minimo de 30 minutos;
CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS
- Inflamação bacterianas ou virais aguda;
- Trombose, flebite e tromboflebites;
- Filariose (elefantíase);
- Descompensação cardíaca;
- Varizes tortuosas e com relevo;
- Eczema agudo em regiões edemaciadas;
CONTRAINDICAÇÕES PARCIAIS/RELATIVAS
- Estados pré-cancerosos de pele;
- Pós trombrose, pós flebite, pós-flebotrombose;
- Transtornos funcionais da tireoide;
- Transtornos abdominais;
- Insuficiência renal crônica;
SUCESSOS TERAPÊUTICOS EM:
- Dores de cabeça, enxaqueca;
- Obstrução nasal em resfriados;
- Distúrbios do ciclo menstrual;
- Resposta imune - DEFESA;
- A velocidade da linfa transportada;
- A maior filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos;
- A quantidade de linfa processada dentro dos gânglios linfáticos;
- Musculatura lisa dos vasos sanguíneos e linfáticos;
- Motricidade do intestino;
- Oxigenação dos tecidos;
- Desintoxicação do tecido intersticial;
- Absorção de nutrientes pelo trato digestivo;
- Aumento na quantidade de líquido excretado;
- Melhora a defesa e ação anti-inflamatória;
- Aumento do potencial reparador;
- Por que só pode fazer drenagem linfática após o 3° mês?
Porque aumenta o sistema imunológico podendo causar aborto;
- Por que a drenagem ajuda na celulite?
Porque no quadro de celulite você encontra edema, com a drenagem linfática esse edema vai melhorar.
- Por que drenagem linfática se realiza com 40 de mercúrio?
Porque nosso sistema é 80% superficial.
ACABAMOS! Nosso resuminho ficou um pouco grande mas valeu a pena. Espero que ajude.