Hoy hablaremos de los trastornos del sueño.
Los trastornos del sueño son problemas con el hecho de dormir. Hay más de cien trastornos diferentes y se pueden agrupar en 4 categorías:
-Problemas para conciliar el sueño.
-Problemas para permanecer despierto.
-Problemas para mantener un horario.
-Comportamientos inusuales.
El insomnio es una dificultad para dormirse o para mantenerse dormido. Afecta a todas las edades. Hay tres tipos de insomnio:
-Insomnio transitorio: de pocas noches.
-Insomnio de corta duración: por estrés o ansiedad.
-Insomnio crónico: sin tratamiento no se va.
-Problemas médicos como depresión, dolores crónicos…
-Factores ambientales: ruido, calor, luz…
La apnea del sueño significa un parón en la respiración durante al menos diez segundos.
El paciente con apneas del sueño ronca, respira con la boca abierta, tiene unas vegetaciones grandes y se puede mostrar cansado por el día.
Cada vez que la respiración cesa disminuye el oxigeno en sangre y se interrumpe el sueño.
La narcolepsia es un problema neurológico que hace que el paciente tenga episodios de siestas durante el día mientras realiza actividades.
La gente con narcolepsia suele padecer de alucinaciones y somnolencia excesiva durante el día y no puede hacer actividades como conducir.
La hipersomnia es la somnolencia diurna excesiva o un sueño nocturno excesivamente prolongado.
La hipersomnia es frecuente en el 5% de la población siendo los más afectados los adolescentes y adultos jóvenes.
Hay varios tipos de hipersomnia.
-Hipersomnia postraumática: ocurrida después de un accidente.
-Hipersomnia recurrente: son periodos de hipersomnia con sueño normal. La hipersomnia recurrente suele ocurrir en pacientes con bulimia o hipersexualidad.
-Hipersomnia idiopática: su causa es desconocida y es parecida a la narcolepsia.
-Hipersomnia normal: tiene una predisposición genética, son personas normales que necesitan más horas de sueño que las habituales.
El despertar confusional es un estado de desorientación al despertar de duración variable.
Se acompaña de cefaleas matutinas y dificultad para concentrarse en las primeras horas de la mañana. También puede causar amnesia temporal
Aparece tras la supresión brusca de un tratamiento con hipnóticos o al despertar a un sujeto que haya tomado un somnífero.
El sonambulismo es el más frecuente en la infancia. El episodio suele ocurrir en la primera parte de la noche y tiene una duración variable.
El comportamiento del sonámbulo puede variar desde algunos automatismos simples hasta comportamientos complejos.
Los sonámbulos pueden llegar a realizar acciones completas como vestirse o incluso conducir.
El terror nocturno es el trastorno más dramático del despertar.
El paciente se agita bruscamente, se sienta en la cama, grita, parece terrorizado, desorientado, y no reconoce a las personas que le rodean.
Si se despierta, no puede decir lo que le pasa debido a su confusión. Estos episodios se acompañan de taquicardias y sudoración.
Una vez pasada la crisis, el paciente se duerme tranquilamente y a la mañana siguiente guarda amnesia total del episodio.
El sueño aparece perturbado en calidad y cantidad, lo que necesita tratamiento si los terrores se repiten con cierta frecuencia.
Los movimientos rítmicos durante el sueño son movimientos automáticos de mecimiento para conciliar el sueño.
Consisten en movimientos que realizan con la cabeza o con todo el cuerpo hasta que consiguen dormirse y pueden acompañarse con sonidos.
La somniloquia es hablar durante el sueño y se considera un fenómeno normal que puede darse en la población general a cualquier edad.
La somniloquia puede llegar a gritos, llanto, risa o comentarios sin importancia. Suelen ser palabras aisladas o frases muy cortas.
El bruxismo es el rechinar de dientes durante el sueño. Es frecuente en la población general y puede ocasionar daños graves en los dientes.
Las causas del bruxismo son tensión emocional, estrés, problemas laborales, etc. El bruxismo puede ser transitorio o crónico.
Cuando soñamos nuestro cuerpo se paraliza para evitar hacernos daño con los movimientos del sueño.
En la parálisis del sueño, cuando se despiertan, el cuerpo aún no se ha desparalizado y puede ser una experiencia desagradable.
Puede acompañarse de alucinaciones que hacen que el paciente experimente terror y angustia aunque, la duración del episodio es breve.
La parálisis del sueño suele aparecer con la fatiga o privación de sueño, pero también por un tratamiento con hipnóticos.
La erección dolorosa nocturna es un dolor intenso en el pene que aparece únicamente con las erecciones fisiológicas del sueño REM.
Suele provocar insomnio y somnolencia diurna, ansiedad e irritabilidad. El trastorno es más frecuente en sujetos mayores de 40 años.
La enuresis consiste en una micción involuntaria durante el sueño, en edades en las que debería existir un control del esfínter.
Una alucinación hipnogógica es una alucinación auditiva, visual o táctil que se produce poco antes del inicio del sueño.
En muchas ocasiones, las alucinaciones hipnogógicas producen representaciones visuales coloridas.
Esta característica genera la sensación de una vivencia extrasensorial en muchos de quienes las experimentan.
Las alucinaciones hipnopómpicas son aquellas que ocurren cuando nos estamos despertando. Son percepciones visuales, auditivas o táctiles.
También suelen ocurrir durante el fenómeno de parálisis del sueño. No son patológicas, es un proceso normal del sueño.
Por último, existen los llamados sueños lúcidos que no son más que sueños en los que la persona sabe que está soñando.
En algunos casos la persona puede hasta controlar los sueños, lo que se denomina onironauta.
Una de las tácticas más importantes son los llamados tests de realidad, donde la persona descubre si está soñando o no.
Os cito algunas tácticas para reconocer si estáis soñando.
-Leer un texto, mirar un reloj (en los sueños suelen haber símbolos raros), mirarse al espejo (en los sueños nos vemos deformes).
-Encender/apagar la luz también es una táctica (cuestan los cambios de luz en los sueños).
Dicen que si notamos que nos despertamos en un sueño lúcido, debemos dar vueltas para recuperar el sueño.
Es peligroso tener sueños lúcidos ya que se puede llegar a confundir la realidad del sueño o dejar de “vivir” y aislarse en lo que se sueña.
Y hasta aquí el programa de hoy. Hasta mañana.
romaincrisis
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