Untitled

[dramirahmadi]

جراحی لاغری مانند سایر جراحی‌ها نیاز به بررسی شرایط شخصی و محیطی بیمار قبل از عمل دارد تا احتمال موفقیت آن به حداکثر برسد. به‌همین‌دلیل در این مطلب به موانع احتمالی عامل لغو یا به تاخیر انداختن جراحی لاغری اشاره خواهیم کرد.

مسائلی که ممکن است باعث به تاخیر انداختن جراحی لاغری شوند

معمولا قبل از جراحی لاغری اعضای تیم جراحی به شما توضیح خواهند داد که چه نکاتی را باید رعایت کنید. اگر نگرانی ذهنی از بابت عوارض احتمالی جراحی داشته باشید حتما با شما در این زمینه صحبت خواهند کرد. برای اطمینان از وضعیت بالینی شما معاینه پزشکی و آزمایش‌های زیادی مانند اندازه‎‌گیری فشار خون، تست خون و تست سلامت قلب انجام خواهد شد. درصورتی‌که میزان قند و چربی خون (کلسترول و تری‌گلیسیرید) شما بالا باشد یا نتایج تست‌های CPR و شمارش گلبول‌های قرمز خون خبر از ضعف سیستم ایمنی بدن یا وجود یک عفونت حاد یا مزمن داخلی را بدهند، تا زمان رفع این مشکلات امکان انجام جراحی لاغری وجود ندارد. قابل ذکر است که در صورت بالا بودن قند خون، روند ترمیم محل برش و زخم جراحی بسیار دشوار خواهد شد و فشار و چربی خون بالا احتمال سکته و آمبولی را افزایش می‌دهند. از دیگر مشکلات سلامتی که باعث پیچیده‌تر شدن روند جراحی و تاخیر آن تا متعادل شدن وضعیت بدن خواهند شد، می‌توان به آپنه خواب، دیابت، بیماری قلب و عروق، بیماری کلیوی و بیماری کبدی اشاره کرد. در بعضی از افراد شرایط چالش‌برانگیز تغذیه‌ای بعد از جراحی لاغری ممکن است منجر به اضطراب و افسردگی شود. بنابراین درصورتی‌که بیمار از قبل درگیر این مشکلات روانی باشد، تا زمان کنترل صحیح آن‌ها تحت نظر روانشناس یا روانپزشک، امکان انجام جراحی لاغری وجود ندارد. جالب است بدانید که شرایط سلامتی مثل کم‌کاری تیروئید و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مانع از کاهش وزن نرمال بعد از جراحی لاغری خواهند شد. به‌همین‌دلیل تا زمانی‌که این دو مشکل درمان و کنترل شوند احتمال به تاخیر افتادن انواع جراحی لاغری وجود دارد.

معمولا برنامه توصیه شده پیش از انجام جراحی شامل موارد زیر است:

کاهش وزن. تلاش برای کاهش وزن اندک پیش از جراحی لاغری می‌تواند احتمال بروز خطرات احتمالی حین عمل مانند ترومبوز یا لخته شدن خون را کاهش دهد و روند بهبودی بعد از عمل را نیز تسریع کند.

ترک سیگار قبل و بعد از عمل. اصولا مصرف سیگار باعث کاهش خون‌رسانی به پوست و در نتیجه مانع از التیام به‌موقع جای زخم جراحی می‌شود. از طرفی در این شرایط احتمال افزایش مشکلات بیهوشی و تنفسی، آمبولی ریوی، مشکلات قلبی حین عمل و خطر بروز عفونت محل زخم، رفلاکس معده و عوارض لخته شدن خون در پاها بعد از عمل وجود دارد. به‌همین‌دلیل پزشک معمولا توصیه می‌کند سه تا هشت هفته پیش از عمل، مصرف سیگار قطع شود.

قطع مصرف الکل. تحقیقات نشان داده‌اند، افرادی‌که مدام الکل مصرف می‌کنند بیشتر در معرض خطر بروز عوارض رفلاکس معده و سندرم دامپینگ بعد از عمل لاغری هستند. به‌همین‌دلیل باید یک تا دو هفته پیش از عمل الکل مصرف نشود.

آماده‌سازی سیستم گوارشی. معمولا توصیه می‌شود روز قبل از جراحی فقط مایعات صاف شده مانند آب ماهیچه یا انواع آبمیوه صاف شده مصرف شود تا روده و معده آمادگی لازم را پیدا کنند. شب قبل از جراحی دیگر نباید هیچ خوراکی یا دارویی مصرف کنید مگر اینکه جراح دستور دیگری بدهد.

در هنگام بیهوش کردن برای شروع جراحی لاغری، بیمار باید در بهترین وضعیت خود باشد و هیچ علائمی از انواع بیماری مانند تب، سرفه یا حتی سرماخوردگی نداشته باشد. بنابراین اگر هر یک از این نکات را به خوبی اجرایی نکنید، احتمال به تاخیر افتادن جراحی شما وجود دارد. از طرفی، توانایی شما در پیگیری مناسب این برنامه‌ها به تیم پزشکی شما نشان می‌دهد که چقدر انگیزه برای پیروی از دستورالعمل‌های بعد از جراحی دارید.

مشکلاتی که ممکن است باعث لغو جراحی لاغری شوند

در مورد بیمارانی که دارای مشکلات زمینه‌ای مانند اختلالات لخته شدن خون مثل هموفیلی، سرطان معده یا روده، مشکلات تنفسی شدید مثل انسداد مزمن ریوی (COPD)، بیماری شدید قلبی که امکان بیهوشی کامل وجود ندارد و سایر شرایطی‌که خطر استفاده از بیهوشی را افزایش می‌دهند، هستند مطمئنا امکانی برای انجام جراحی لاغری وجود ندارد و پزشک توصیه به استفاده از روش‌های دیگری مثل مصرف داروها یا تبعیت از یک رژیم غذایی محدود و برنامه ورزشی مستمر برای کاهش وزن تدریجی می‌کند.

در صورت لغو جراحی لاغری چه باید کرد؟

درصورتی‌که پزشک پیش از جراحی لاغری وضعیت جسمی و روانی شما را ارزیابی کرد و تشخیص داد که بهتر است عمل لغو شود، اصلا نگران نشوید. چون راه‌های دیگری برای کاهش وزن طبق یک برنامه صحیح و زیر نظر پزشک وجود دارد. مهم این است که شما از تعهد و اراده کافی در این زمینه برخوردار هستید!

[dramirahmadi]

شاید برایتان جالب باشد که بدانید میزان کاهش وزن بیماران بعد از جراحی لاغری تا حدودی با یکدیگر متفاوت است. در این مطلب به دلایل اصلی این مسئله اشاره خواهیم کرد.

میزان تاثیر نوع جراحی لاغری در کاهش وزن نهایی

امروزه انواع مختلفی از جراحی لاغری وجود دارد. اثرات هرکدام در جهت کاهش وزن، به‌دلیل تفاوت متد انجام شده تاحدودی متفاوت است. به عنوان مثال، اکثر بیمارانی که عمل بای پس معده یا عمل اسلیو معده انجام می‌دهند، می‌توانند بعد از 12 تا 18 ماه انتظار 60% تا 70% کاهش وزن اضافه بدن را داشته باشند، درحالی‌که در مورد عمل حلقه‎گذاری معده معمولا این میزان در حدود 35% تا 40% است. بنابراین اولین فاکتور موثر در تفاوت کاهش وزن بیماران بعد از جراحی لاغری، نوع جراحی است که نهایتا پزشک و بیمار با همفکری یکدیگر در مورد آن تصمیم می‌گیرند. ممکن است شرایط بالینی شما به شکلی باشد که نتوانید جراحی‌های بای پس یا اسلیو معده را با وجو بازدهی بیشتر انجام دهید.

اثرات ژنتیک بر میزان کاهش وزن نهایی

ژن‌های ما مسئول بسیاری از عملکردهای اساسی ارگان‌های بدن هستند. به‌همین‌دلیل نوع فیزیولوژی، میزان سوخت‌و‌ساز و احتمال ابتلا به بیماری‌های مختلف در همه افراد یکسان نیست. شاید شنیده باشید که بعضی از افراد با وجود اینکه غذای زیادی می‌خورند اما هیچ‌وقت چاق نمی‌شوند! در واقع این افراد از نظر اصول پزشکی معجزه نمی‌کنند بلکه فیزیولوژی بدن آن‌ها به شکلی است که سوخت‌و‌ساز بالایی دارند. بنابراین به‌دلیل تفاوت در میزان سوخت‌و‌ساز طبیعی بدن، میزان کاهش وزن بیماران بعد از جراحی لاغری نیز متفاوت است. غده تیروئید ارگان اصلی بدن برای کنترل متایولیسم یا همان سوخت‌و‌ساز است. به‌همین‌دلیل اگر قبل یا بعد از جراحی لاغری کم‌کاری تیروئید خود را درمان نکنید، نباید انتظار یک روند کاهش وزن نرمال مانند سایر افراد را داشته باشید. در مورد خانم‌ها نیز بروز سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) به‌دلیل تغییرات هورمونی، یک مانع بزرگ در جهت کاهش وزن نرمال است. جلسات منظم با پزشک بعد از جراحی لاغری می‌تواند کمک زیادی به شما در کشف اینگونه علل استپ وزنی یا حتی افزایش وزن کند.

آیا سن و سال نیز بر میزان کاهش وزن نهایی بعد از جراحی لاغری موثر است؟

باید بگوییم بله، زیرا با افزایش سن میزان سوخت‌و‌ساز بدن کاهش می‌یابد و به‌همین‌دلیل برای کاهش وزن باید تلاش بیشتری کرد. شاید به‌همین‌دلیل است که پزشکان توصیه می‌کنند جراحی لاغری را به بعد موکول نکنید و اگر در سنین پایین‌تر انجام شود نتایح بهتری خواهد داشت. از طرفی احتمال بروز عوارض جراحی لاغری در افراد جوان کمتر است.

آیا تفاوتی در میزان کاهش وزن خانم‌ها و آقایان بعد از جراحی لاغری وجود دارد؟

تجربه نشان داده است که خانم‌ها به‌دلیل فیزیولوژی متفاوت بدن خود و وجود هورمون‌های زنانه، بعد از جراحی لاغری کُندتر از آقایان وزن کم می‌کنند و معمولا میزان کاهش وزن نهایی آن‌ها 10% کمتر از آقایان است. بنابراین اگر خانم هستید، باید بیشتر نسبت به رعایت دقیق برنامه تغذیه‌ای و ورزشی خود حساس باشید.

وزن اولیه قبل از جراحی لاغری، چه تاثیری در میزان کاهش وزن دارد؟

اصولا وزن مناسب هر فرد براساس شاخص توده بدنی (BMI) او تعیین می‌شود. از طرفی اگر دقت کنید میزان کاهش وزن بعد از جراحی لاغری تقریبا معادل نیمی از وزن اضافی بدن است. بنابراین با توجه به این دو نکته و وزن اولیه بیمار، میزان کاهش وزن بعد از جراحی لاغری نیز متفاوت خواهد بود.

تاثیر انگیزه بر میزان کاهش وزن بعد از جراحی لاغری

اگرچه بعد از جراحی لاغری به‌دلیل تغییر سبک زندگی و چالش‌های تغذیه‌ای و ورزشی ممکن است با افسردگی، اضطراب و کم‌خوابی مواجه شوید اما وجود یک انگیزه قوی برای لاغری سریع می‌تواند شما را از این منجلاب خلاص کند. به‌همین‌دلیل، پزشکان توصیه می‌کنند جلسات ویزیت بعد از جراحی را حتما برگزار کنید تا انگیزه لازم برای طی کردن این مسیر یک تا دو ساله را از دست ندهید. درصورتی‌که استرس و کم‌خوابی بر شما غلبه کند، مطمئن باشید که با پدیده مضر استپ وزنی رو‌به‌رو خواهید شد. شما باید بعد از جراحی لاغری روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت‌های ورزشی مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری یا شنا داشته باشید. تا آخر عمر خود مولتی‌ویتامین مصرف کنید و از یک رژیم غذایی متعادل اما طبق برنامه پیروی کنید. بنابراین نبود یک انگیزه قوی مطمئنا مانع از ادامه این مسیر طولانی می‌شود و افراد بدون انگیزه حتی ممکن است به‌جای کاهش وزن با افزایش وزن مواجه شوند.

سخن آخر

اگر از نظر پزشک کاندید مناسبی برای یکی از انواع جراحی لاغری هستید، بهتر است پیش از انجام جراحی با پزشک خود در مورد نکات ذکر شده، وضعیت بالینی و داروهایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید تا با آگاهی کامل در این مسیر قدم بگذارید!

[dramirahmadi]

بیماری‌های عروق کرونر یکی از انواع بیماری‌های قلبی است که سالانه جان هزاران نفر را می‌گیرد. خواندن این مقاله را پشت گوش نیندازید تا هر چه زودتر با ابعاد مختلف این بیماری آشنا شوید.

علل بروز بیماری‌‎های عروق کرونرCAD با آسیب یا صدمه به پوشش داخلی عروق کرونر شروع می‌شود. در دوران جوانی پلاک‌ها می توانند در امتداد دیواره رگ‌های خونی جمع شوند و با افزایش سن این تجمع بیشتر و بیشتر می‌شود. با جمع شدن این پلاک‌ها دیواره رگ‌های خونی ملتهب شده و خطر لخته شدن خون و حملات قلبی افزایش می‌یابد.در اصل پلاک ماده‌ای مومی شکل است که باعث چسبندگی دیواره‌های داخلی رگ‌های خونی می‌شود و از همین طریق برای سلامت بدن مانع تراشی می‌کند. برخی از ترکیبات مانند سلول‌های التهابی، لیپوپروتئین‌ها، کلسیم، کلسترول هنگام عبور از جریان خون به این پلاک‌ها متصل می‌شوند. این فرآیند باعث باریک‌تر شدن‌ دیواره عروق کرونر و کاهش جریان خون ورودی به قلب می‌شود.در نهایت همین کاهش جریان خون کار دست شما می‌دهد و با علائمی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس روبه‌رو خواهید شد؛ چرا که قلب شما به اندازه‌ای کافی خون غنی از اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی‌کند. در موارد شدیدتر اگر عروق کرونر کاملاً مسدود شده باشند، حمله قلبی دور از انتظار نیست.علائم بیماری‌های عروق کرونربیماری‌های عروق کرونر اغلب خاموش هستند و حتی ممکن است تا زمان حمله قلبی یا عارضه مشهود دیگری متوجه وجود این بیماری نشوید. با این حال نشانه‌های زیر بارزترین علائم بیماری عروق کرونر محسوب می‌شوند:• آنژین: در اصل آنژین دردی است که در حین فعالیت بدنی و فشار به بدن احساس می‌شود. این حس درد و ناراحتی معمولاً از پشت استخوان سینه شروع می‌شود و ممکن است به بازوها، شانه‌ها، فک و گلو هم سرایت کند.• حالت تهوع یا احساس سوء هاضمه• عرق سرد•سرگیجه و سبکی سر• تنگی نفس به خصوص هنگام فعالیت• ضعف• اختلال در خواب• گردن دردراهکارهای درمان بیماری‌های عروق کرونرروند درمان شما به شدت بیماری و میزان علائمی که دارید، تعیین می‌شود. بنابراین لازم است زیر نظر پزشک متخصص برنامه درمان خود را آغاز کنید. متخصص قلب و عروق با بررسی شرایط شما بهترین راهکار درمانی را پیش رویتان می‌گذارد. این روش‌های درمان معمولاً در سه شاخه تقسیم‌بندی می‌شوند که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم.تغییر سبک زندگیپزشک ممکن است توصیه کند که برخی از عادات زندگی را  به طور مادام‌العمر برای سلامت قلب تغییر دهید. این عادت‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:• حفظ وزن متناسباز دست دادن 3 تا 5 درصد از وزن فعلی‌تان می‌تواند به شما در مدیریت و کنترل برخی از عوارض خطرناک بیماری‌های عروق کرونر مانند کلسترول بالا و دیابت کمک کند. از دست دادن وزن بیشتر حتی میزان فشار خون را هم تنظیم می‌کند.  • داشتن فعالیت بدنیتحرک و فعالیت بدنی مستمر می‌تواند به میزان قابل توجهی از اثرات منفی بیماری‌های عروق کرونر مانند کلسترول بالا، فشار خون زیاد، اضافه وزن و چاقی بکاهد. قبل از شروع هر برنامه ورزشی از پزشک خود بپرسید که چه میزان از فعالیت بدنی برای شما مناسب است.• مصرف غذاهای سالم برای قلبیک برنامه غذایی سالم برای قلب میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل را در خود می‌گنجاند. علاوه بر این لازم است مصرف چربی‌های اشباع، روغن‌های ترانس، سدیم (نمک)، قند و الکل را زیر نظر پزشک محدود کنید.• مدیریت استرسیادگیری نحوه کنترل استرس، داشتن آرامش و کنار آمدن با مشکلات می‌تواند سلامت عاطفی و جسمی شما را بهبود بخشد.• ترک سیگارمواد شیمیایی موجود در دود سیگار عملکرد قلب و ساختار رگ‌های خونی را مختل می‌کنند. در واقع سیگار کشیدن احتمال تجمع پلاک را تا حد زیادی بالا می‌برد.• خواب کافیبرای درمان و پیشگیری از بیماری‌های عروق کرونر لازم است خواب کافی و باکیفیت داشته باشید. مقدار خواب توصیه شده برای بزرگسالان بین 7 تا 9 ساعت در روز است.تجویز دارواگر تغییر سبک زندگی برای درمان بیماری‌های عروق کرونر کافی نباشد، پزشک به سراغ تجویز دارو می‌رود. توجه داشته باشید مصرف دارو حتماً باید زیر نظر پزشک متخصص صورت گیرد. برخی از داروهای مؤثر برای درمان بیماری‌های عروق کرونر عبارتند از:• مسدودکننده‌های بتا• مسدودکننده‌های کانال کلسیم• داروهایی برای تنظیم قند خون مانند ایمپاگلیفلوزین، کاناگلیفلوزین و لیراگلوتید• متفورمین• نیتروگلیسیرین• داروهای کنترل‌کننده کلسترول خون نظیر استاتین‌ها، نیاسین، فیبرات‌ها• رانولازین• مهارکننده‌های ACE (آنزیم تبدیل آنژیوتانسین)جراحیبا پیشرفت بیماری‌های عروق کرونر ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشید. پزشک با توجه به شرایط شما از یکی از روش‌های زیر برای درمان بیماری استفاده می‌کند:• آنژیوپلاستیدر این روش یک استنت (لوله فلزی کوچک و مشبک شبیه فنر) به کمک بالون به سمت قلب هدایت می‌شود. با قرار گرفتن بالن و استنت در جای خود، بالن باد شده و استنت به اندازه قطر رگ منبسط شده و آن را باز نگه می‌دارد. سپس بالن تخلیه شده و در حالی که استنت در جای خود قرار گرفته است، از بدن خارج می‌شود. طی چندین هفته مسیر جریان خون در اطراف استنت داخل عروق بهبود یافته و از مسدود شدن مجدد رگ‌های کرونر جلوگیری می‌شود. اسنتت معمولاً از فلز ساخته می‌شود اما در مواردی ساختار آن از ترکیباتی است که به مرور زمان جذب بدن می‌شوند.• عمل بای پس قلب (CABG)تصور کنید در جاده تصادفی رخ داده و این حادثه باعث ترافیک شده است. خدمه اورژانس و نیروی انتظامی اتومبیل‌های اطراف محل تصادف را از سر راه پراکنده می‌کنند تا مسیر باز شده و ترافیک رفع شود. عمل بای پس قلب هم مشابه همین موضوع است. در این جراحی پزشک رگ‌های خونی از سایر قسمت‌های بدن مانند پا می‌گیرد تا بتواند مسیرهای مسدود شده عروق کرونر را دور بزند. از این طریق جریان خون به سمت قلب بازگردانده شده و بهبود پیدا می‌کند. متخصصان قلب و عروق معمولاً زمانی عمل بای پس قلب را پیشنهاد می‌دهند که انسداد عروق کرونر شدید باشد.

[dramirahmadi]

یکی از مشکلات رایج جراحی لاغری، افتادگی پوست نواحی مختلف بدن به‌دلیل لاغری سریع بعد از آن است. در ادامه می‌توانید با جزئیات بیشتر این مشکل و راه حل نهایی آن آشنا شوید!

میزان افتادگی پوست بعد از جراحی لاغری به چه عواملی بستگی دارد؟

اصولا میزان شلی و افتادگی پوست به مواردی مانند ژنتیک، وزن اولیه، سن، سابقه استعمال سیگار و الکل بستگی دارد. همچنین ممکن است به نوع جراحی لاغری شما نیز بستگی داشته باشد. محققان دریافته‌اند که بیمارانی که عمل بای پس معده یا عمل اسلیو معده انجام می‌دهند، به‌دلیل اینکه کاهش وزن بیشتری نسبت به عمل حلقه‎گذاری معده دارند، با پوست اضافی بیشتری روبه‌رو می‌شوند.

مشکلاتی که ممکن است افتادگی پوست پس از جراحی لاغری برای شما ایجاد کند

جالب است بدانید که وجود پوست اضافی و افتادگی آن، فقط از بابت زیبایی اندام برای شما مشکل به وجود نمی‌آورد بلکه عوارض احتمالی دیگری نیز دارد. این مسئله می‌تواند باعث ایجاد جوش و بثورات شود، به‌خصوص هنگامی‌که لایه‌های شل روی هم قرارگرفته پوست در اثر حمام رفتن یا تعریق بدن مرطوب بمانند. با گذشت زمان ممکن است در اثر سایش لایه‌های افتاده پوست، اپیدرم پوست تحریک شده، آسیب ببیند و حتی دچار عفونت شود. شما بعد از جراحی لاغری کاهش وزن را تجربه خواهید کرد اما با وجود این پوست‌های اضافی ممکن است نتوانید همچنان لباس‌های مورد علاقه خود را بپوشید.

 چگونه می‌توان پس از جراحی لاغری، از افتادگی زیاد پوست پیشگیری کرد؟

باید بدانید که امروزه روش‌های زیادی برای به حداقل رساندن افتادگی پوست بعد از جراحی لاغری وجود دارد. در ادامه به جزئیات هرکدام اشاره خواهیم کرد.

- مصرف یک رژیم غذایی متعادل حاوی ویتامین‌های فراوان

بعد از جراحی لاغری، یک رژیم غذایی متعادل با پروتئین و مواد مغذی فراوان می‌تواند به شما در کاهش وزن، حفظ قدرت و حجم عضلات و بهبود قابلیت ارتجاعی پوست کمک کند. در واقع اگرچه بعد از کاهش وزن، چربی کافی برای حفظ ظاهر و استقامت پوست وجود ندارد اما با تقویت عضلات زیر پوست می‌توانید میزان شلی و افتادگی آن را کاهش دهید. خوردن 60 تا 100 گرم پروتئین در روز می‌تواند به بهینه‌سازی قابلیت ارتجاعی پوست نیز کمک کند. علاوه‌براین، دریافت ویتامین‌های C ، A ، E ، K و ویتامین‌های B کمپلکس و همچنین مواد معدنی کمیاب مانند روی برای سلامت پوست مهم هستند. از مصرف آب زیاد (روزی 6 تا 8 فنجان) برای حفظ سلامت و قدرت ارتجاع پوست غافل نشوید.

- انجام منظم تمرینات ورزشی

عدم فعالیت بدنی باعث تحلیل سریع‌تر توده عضلانی بدون چربی بدن بعد از جراحی لاغری می‌شود. بنابراین با انجام منظم تمرینات ورزشی تحت نظر پزشک می‌توانید عضلات خود را تقویت کرده و مانع از افتادگی زیاد پوست شوید (به‌خصوص تمرینات قدرتی با وزنه سبک).

- مراقبت از پوست

پوست شما مانند قلب، کبد و کلیه، عضوی از بدن شما محسوب می‌شود و نیاز به مراقبت دارد. یکی از مراقبت‌های پوستی لازم بعد از جراحی لاغری استفاده از برس‌های نرم برای افزایش گردش خون و تحریک تولید کلاژن و الاستین بیشتر در سراسر پوست است. بدین‌شکل پوست قابلیت ارتجاعی خود را بهینه می‌کند و احتمال افتادگی آن کاهش می‌یابد.

- انجام جراحی زیبایی

اگرچه توجه به راه حل‌های ذکر شده در کاهش افتادگی پوست بعد از جراحی لاغری بسیار موثر است اما بهتر است کمی واقع‌بینانه به این مسئله نگاه کنید. طبیعتا بعد از 45 تا 60 کیلوگرم کاهش وزن نباید انتظار داشته باشید که هیچ ناحیه‌ای از بدن دچار شلی، افتادگی و ترک‌های پوستی نشود. طبق تجربه، این مسئله برای بعضی از بیماران طبیعی است و مشکلی با آن ندارند اما بعضی دیگر به‌دنبال یک راه حل سریع برای رفع آن هستند. آمار نشان داده است که حدود 65.6٪ افراد بعد از جراحی لاغری، جراحی‌های زیبایی مانند کانتورینگ بدن یا آبدومینوپلاستی را برای از بین بردن پوست اضافی و رفع افتادگی آن انجام داده‌اند. پزشکان توصیه می‌کنند جراحی‌های زیبایی حدود 18 ماه پس از جراحی لاغری انجام شوند تا کاهش وزن و افتادگی پوست به حداکثر میزان خود برسند. اگرچه جراحی‌های زیبایی مانند دیگر انواع جراحی باز جای زخم یا اسکار روی پوست ایجاد می‌کنند، اما یک جراح خوب می‌تواند این جای زخم‌ها را در چین‌وچروک‌های بدن پنهان کند تا خیلی قابل مشاهده نباشند. بنابراین پیش از اقدام برای جراحی، حتما به‌دنبال یک جراح پلاستیک باسابقه و ماهر باشید.

سخن آخر

مطمئنا اگر شما از عوارض چاقی و خطر مرگ ناشی از آن آگاه باشید، هرگز دیگر از بابت عوارض جزئی مانند افتادگی پوست ناشی از لاغری سریع بعد از جراحی لاغری نگران نخواهید بود. درحالی‌که خودتان متوجه شدید که این مشکل به‌راحتی با راه حل‌های ذکر شده قابل رفع است!

[dramirahmadi]

باید بدانید که بخش زیادی از موفقیت جراحی لاغری به‌منظور کاهش وزن سریع، به انجام منظم تمرینات ورزشی بعد از آن بستگی دارد. در این مطلب به جزئیات بیشتر این مسئله اشاره خواهیم کرد.

چه زمانی بعد از جراحی لاغری می‌توان ورزش را شروع کرد؟

در طول هفته اول می‌توانید روزانه 5 تا 10 دقیقه پیاده‌روی کوتاه را شروع کنید. بهتر است این کار را در خانه انجام دهید. سپس این مقدار را به 15 دقیقه پیاده‌روی (دو بار در روز) افزایش دهید. پیاده‌روی منظم کمک می‌کند تا به مرور سطح فعالیت بدنی شما افزایش یابد. برحسب نوع جراحی لاغری، در مرحله بعد امکان انجام فعالیت‌های هوازی مانند پیاده‌روی سریع و دوچرخه‌سواری وجود دارد. اگر جراحی لاپاراسکوپی داشته‌اید، باید بتوانید بیشتر فعالیت‌های منظم خود را طی دو تا چهار هفته بعد از آن شروع کنید اما در صورت داشتن جراحی باز، ممکن است این مسئله تا دوازده هفته نیز طول بکشد. باید به مرور میزان قدم‌های خود را نهایتا تا 10 هزار قدم افزایش دهید. هنگامی‌که جراح تشخیص داد که زخم‌ها به اندازه کافی خوب شده‌اند، می‌توانید شنا کنید. فعالیت‌هایی که شدیدتر هستند و یا شامل کار با وزنه می‌شوند، اصولا سه تا چهار هفته پس از جراحی قابل انجام هستند. بنابراین ابتدا با جراح خود مشورت کنید.

بعد از جراحی لاغری چه ورزش‎هایی را می‌توان انجام داد؟

حتمالاً به شما یک برنامه تمرینی داده می‌شود که بتوانید به‌تدریج شدت و مدت تمرینات خود را افزایش دهید. شدت پیاده‌روی سریع و دوچرخه‌سواری باید به حدی افزایش یابد که تعداد تنفس و ضربان قلب بالا رود. وقتی به آمادگی لازم رسیدید، باید به‌دنبال تمرینات متنوعی در برنامه خود باشید که بتوانند استقامت، انعطاف‌پذیری و قدرت بدنی شما را افزایش دهند. سعی کنید ترکیبی از تمرینات هوازی، کاهش چربی بدن و قدرتی با وزنه سبک برای تقویت عضلات را انجام دهید.

مناسب‌ترین ورزش‌هایی که می‌توانید انتخاب کنید شامل شنا، دوچرخه‌سواری و پیاده‌روی است. یوگا، رقص، دویدن، ایروبیک و کار با وزنه‌های سبک نیز در مرحله بعد عالی هستند. سعی کنید حداقل 5 روز در هفته، 30 دقیقه برای انجام این تمرینات وقت بگذارید.

مزایای داشتن یک برنامه ورزشی مناسب بعد از جراحی لاغری چیست؟

داشتن فعالیت بدنی مناسب بعد از انواع جراحی لاغری مانند عمل بای پس معده، عمل اسلیو معده و عمل حلقه‎گذاری معده به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود یابید؛ زیرا به بهبود گردش خون کمک می‌کند، خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهد و باعث بهبودی سریع‌تر زخم و بهبود عملکرد روده می‌شود. هدف شما از جراحی لاغری کاهش وزن سریع است. بنابراین باید بعد از آن یک رژیم غذایی ویژه و برنامه ورزشی داشته باشید تا این هدف محقق شود. در غیر این صورت، نه تنها در طی 12 تا 18 هفته بعد از جراحی با کاهش 50% وزن اضافی مواجه نخواهید شد بلکه عوارض جراحی مانند سندرم دامپینگ، رفلاکس معده، سنگ صفرا و غیره سریع‌تر ظاهر خواهند شد. یکی از مشکلاتی که بعضی از بیماران به‌دلیل تغییر سبک زندگی خود بعد از جراحی لاغری با آن مواجه می‌شوند اضطراب، افسردگی و بدخلقی است. درحالی‌که انجام تمرینات ورزشی منظم علاوه‌بر کمک به حفظ تناسب اندام و افزایش اعتماد‌‌به‌نفس، با بالا بردن روحیه مانع از بروز مشکلات روحی می‌شود.

آیا ورزش بعد از جراحی لاغری می‌تواند میزان افتادگی پوست ناشی از آن را کاهش دهد؟

ممکن است بعد از جراحی لاغری و شروع روند کاهش وزن با چین‌وچروک‌هایی به‌خصوص در اطراف پستان‌ها، شکم و پهلوها مواجه شوید. تقویت عضلات به کمک ورزش در بهبود قابلیت ارتجاعی پوست بسیار موثر است و تا حدودی می‌تواند به شما در کاهش بروز این چین‌وچروک‌ها کمک کند.

نکات مهم در مورد انجام تمرینات ورزشی بعد از جراحی لاغری

مطمئنا اضافه وزن و نداشتن فعالیت بدنی زیاد قبل از جراحی، تاحدودی در پذیرش دشوار یک برنامه ورزشی منظم بعد از جراحی موثر هستند. توجه به نکات زیر کمک زیادی به شما در بهبود این مسئله می‌کند:

برنامه تمرینی خود را به‌تدریج شروع کنید.

اهداف مشخص، واقع بینانه و قابل دستیابی برای برنامه تمرینی خود داشته باشید.

فعالیت‌های بدنی انتخاب کنید که از آن‌ها لذت می‌برید، زیرا در این شرایط احتمال پایبندی بیشتر است.

می‌توانید به‌جای رفتن به باشگاه، انجام فعالیت‌های روزمره مثل پیاده‌روی سریع، باغبانی، انجام کارهای منزل یا دوچرخه‌سواری را جایگزین آن کنید.

زمان مناسب برای ورزش روزانه به برنامه کاری شما بستگی دارد.

اگر قرار است روزی 10 هزار قدم راه بروید، حتما یک گام شمار بخرید.

حداقل 2 ساعت بعد از غذا خوردن شروع به ورزش کنید تا با مشکلاتی مثل سوءهاضمه و رفلاکس مواجه نشوید.

بعد از تمرینات با وزنه سبک، حداقل 24 ساعت به عضلات خود فرصت دهید تا بهبود یابند.

با کوچک شدن معده حتی میزان جذب آب نیز کاهش می‌یابد. پس حتما در حین ورزش یک بطری آب در کنار خود داشته و مرتباً بنوشید.

سخن آخر

اهمیت انجام تمرینات ورزشی بعد از جراحی لاغری به حدی زیاد است که اگر سال‌ها به آن پایبند نباشید، صرف هزینه و تحمل مشکلات عمل جراحی بی‌فایده خواهد بود. بنابراین اگر نمی‌خواهید با پدیده استپ وزنی مواجه شوید، با وجود مشغله زیاد دنیای کنونی، به فکر در نظر گرفتن زمان مشخصی برای ورزش باشید!

[dramirahmadi]

یکی از مشکلاتی که ممکن است بعد از جراحی لاغری به‌دلیل عدم رعایت اصول تغذیه‌ای و ورزشی با آن مواجه شوید استپ وزنی است. برای آگاهی بیشتر در این زمینه با ما همراه باشید!

جراحی لاغری یک روش عالی برای لاغری سریع است و نه یک معجزه!

باید بدانید که صرفا انجام جراحی لاغری باعث کاهش وزن سریع نمی‌شوند و کل روند درمان چاقی با جراحی به سطح بالایی از تعهد و انطباق شما با برنامه غذایی و ورزشی پس از آن بستگی دارد. حتی ممکن است قبل از جراحی لاغری پزشک از شما بخواهد که رژیم غذایی سختی را دنبال کنید زیرا این مسئله در افزایش سرعت کاهش وزن، کمک به بهبود معده و کاهش عوارض جانبی جراحی موثر است. اصولا تا یک ماه اول وعده غذایی اصلی شما شامل مایعات و غذاهای صاف شده است و در ماه دوم و سوم می‌توانید غذاهای جامد میکس شده و نرم مصرف کنید. بدین‌شکل پس از پایان ماه سوم و در صورت مشاهده روند کاهش وزن 2.5 تا 5 کیلو در هر هفته می‌توانید به یک رژیم غذایی طبیعی اما کم‌کالری بازگردید. اصولا هر عاملی که مانع از تداوم این روند کاهش وزن هفتگی شود، می‌تواند باعث بروز استپ وزنی شود.

دلایل استپ وزنی یا افزایش وزن بعد از جراحی لاغری

بعد از جراحی لاغری به‌دلیل کاهش حجم معده و قدرت جذب آن، بدن کالری کمتری دریافت می‌کند. در نتیجه برای جبران به‌سراغ سوزاندن گلیکوژن یا همان ذخیره گلوکز در کبد و ماهیچه‌ها می‌رود و کاهش وزن قابل توجهی مشاهده می‌شود. در مرحله بعد بدن به‌سراغ سوزاندن ذخایر چربی بدن و پروتئین موجود در عضلات می‌رود. در اثر تحلیل عضلات معمولا متابولیسم بدن تا حدودی کُند می‌شود و همین مسئله می‌تواند باعث آغاز استپ وزنی در شش هفته، سه ماه، شش ماه یا نه ماه پس از جراحی لاغری شود. بهتر است بدانید که با ادامه کاهش متابولیسم یا سوخت‌وساز بدن، کالری‌سوزی کمتری رخ می‌دهد و علاوه‌بر توقف کاهش وزن می‌تواند منجر به افزایش وزن نیز شود. بنابراین به محض مشاهده استپ وزنی باید با پزشک خود مشورت کنید. از دلایل مختلف استپ وزنی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

خوردن میزان غذای روزانه کمتر از برنامه غذایی به امید کاهش وزن سریع‌تر

سختگیری نکردن در مورد عادت‌های غذایی یا کوتاهی در رعایت دقیق برنامه غذایی پزشک

عدم فعالیت بدنی

استرس زیاد

احتباس مایعات در بدن

ابتلا به بیماری‌هایی مثل دیابت، کم‌کاری تیروئید و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)

جالب است بدانید که بدن انسان در صورت عدم دریافت کالری کافی، به‌منظور تطابق با شرایط جدید به سمت کاهش متابولیسم می‌رود. البته نبود یا کاهش فعالیت بدنی نیز در بروز این مساله موثر است. در مقابل، پرخوری بعد از یک دوره کاهش وزن نیز می‌تواند روند لاغری را آهسته کند. بنابراین به جز بیماری‌های جسمی و روانی، عامل اصلی استپ وزنی یا افزایش وزن بعد از جراحی لاغری، نداشتن یک برنامه منظم و دقیق تحت نظر پزشک است. استرس زیاد می‌تواند باعث افزایش ترشح هورمون کورتیزول در بدن شود که با احتباس مایعات در بدن همراه است. عوامل دیگری مثل مصرف نمک زیاد، داروهای کورتیکواستروئید، مکمل‌هایی مانند کراتین، افزایش مصرف کربوهیدرات نیز می‎توانند باعث احتباس مایعات در بدن و بروز استپ وزنی شوند.

راهکارهایی برای برخورداری از یک روند کاهش وزن مداوم بعد از جراحی لاغری

رعایت نکاتی مثل به‌آرامی غذا خوردن و نوشیدن، کاهش فاصله زمانی بین وعده‌های غذایی و در عین حال کوچک کردن هر وعده غذایی، نوشیدن مایعات فراوان در بین وعده‌ها، جویدن کامل غذا، مصرف روزانه 50 تا 60 گرم پروتئین، پرهیز از غذاهایی که سرشار از قند و چربی هستند، می‌تواند کمک زیادی به شما در پیشگیری از بروز استپ وزنی کند. سعی کنید با مصرف روزانه مولتی‌ویتامین و قرص‌های مکمل طبق دستور پزشک، مانع از کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری شوید زیرا این مسئله در کاهش متابولیسم بدن موثر است. برای شروع فعالیت بدنی نیاز است تا روزهای اول بعد از جراحی شروع به پیاده‌روی آرام کنید. به‌مرور پس از پایان دوران نقاهت، باید برای مدت طولانی به‌سراغ انجام تمرینات ورزشی مانند راه رفتن سریع، دوچرخه‌سواری و شنا تحت نظر پزشک بروید. در صورت داشتن استرس بیش‌ازحد روزانه، حتما به کمک مشورت با یک روانپزشک یا روانشناس آن را کنترل کنید. از اثرات مفید خواب شبانه کافی غافل نشوید.

سخن آخر

با توجه به نکات ذکر شده احتمالا متوجه شده‌اید که ادامه مراجعه منظم به پزشک و پیروی از یک سبک زندگی سالم برای اطمینان از نتایج طولانی‌مدت کاهش وزن بسیار مهم است. در غیر این صورت با استپ وزنی مواجه خواهید شد که تا رفع شدن آن زمان کافی برای یک لاغری سریع را از دست خواهید داد!

[dramirahmadi]

یکی از مشکلات رایجی که ممکن است بعد از جراحی لاغری با آن مواجه شوید ریزش مو است. در این مطلب می‌توانید با علل اصلی و نحوه پیشگیری و درمان این عارضه جانبی بیشتر آشنا شوید!

علل ریزش مو بعد از جراحی لاغری

موی انسان دارای یک چرخه رشد طبیعی سه مرحله‌ای با عناوین فاز آناژن (مرحله رشد)، فاز کاتاژن و فاز تلوژن (مرحله استراحت) است. مرحله تلوژن که معمولا حدود 3 ماه طول می‌کشد، همان مرحله‌ای است که ریزش مو در آن اتفاق میافتد. اصولا عواملی مانند ضربه به سر، رژیم غذایی محدود، بیماری‌های مزمن و شدید و کمبودهای تغذیه‌ای می‌توانند مراحل آناژن و تلوژن را تحت تأثیر قرار بدهند. بنابراین ازآنجایی‌که در اثر جراحی لاغری و کوچک شدن حجم معده قدرت هضم و جذب مواد غذایی در بدن کاهش می‌یابد، شما بعد از این نوع جراحی بیشتر در معرض خطر ریزش مو هستید. به‌همین‌دلیل لازم است تا مدت طولانی انواع مولتی‌ویتامین و مکمل غذایی مصرف کنید تا کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی لازم برای بدن را جبران شود.

طبق تجربه، حساس‌ترین برهه زمانی 6 ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری است زیرا در این مدت بدن شما در حال بهبود سطح استرس، مشکلات تغذیه‌ای و تغییرات هورمونی و سازگاری با شرایط جدید است. همه این‌ها می‌تواند منجر به بروز یک وضعیت شناخته شده به نام تلوژن افلوویوم (Telogen effluvium) شود، نوعی از ریزش مو که بیماران معمولاً پس از انجام جراحی لاغری تجربه می‌کنند.

ریزش مو بعد از جراحی لاغری تا چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

طبق تجربه، شما نهایتا باید به مدت 6 ماه یا کمتر درگیر این مشکل باشید. خوشبختانه ازآنجایی‌که این وضعیت به فولیکول‌های مو آسیب نمی‌رساند، احتمال رویش دوباره موها بسیار زیاد است. به‌همین‌دلیل اکثر پزشکان و جراحان بعد از جراحی لاغری به بیمار خود گوشزد می‌کنند که با گذشت زمان، صبر و تغذیه کافی موهای آن‌ها به طور کامل برمی‌گردند. فقط درصورتی‌که ریزش مو بیش از 6 ماه یا برای یک سال بعد از جراحی لاغری ادامه پیدا کرد، علائم کمبود تغذیه‌ای به‌خصوص با وجود مصرف قرص‌های مکمل همچنان باقی ماند و کاهش وزن بیشتر از آنچه پیش‌بینی شده بود رخ داد، باید نسبت به وضعیت بالینی خود نگران باشید و حتما در اولین فرصت با پزشک خود مشورت کنید.

راه‌های پیشگیری و درمان ریزش مو بعد از جراحی لاغری

اولین و مهم‌ترین راه، کاهش سطح استرس و اضطراب بدن است. اگر دچار این عارضه جانبی شده‌اید، فقط کافی است که به خودتان یادآوری کنید که این مشکل یک واکنش کاملاً طبیعی نسبت به جراحی لاغری است و موهای شما در کمترین زمان ممکن برمی‌گردند. در ادامه می‌توانید با چند راهکار تغذیه‌ای برای پیشگیری و درمان ریزش مو آشنا شوید. مطمئنا پزشک نیز به‌منظور بهبود سلامتی و بهبود زندگی بعد از جراحی لاغری، این نکات را به شما یادآوری خواهد کرد.

مکمل آهن مصرف کنید

ماده معدنی آهن نقش اصلی را در حفظ سلامت مو بازی می‌کند. اگر با وجود گذشت 7 ماه از جراحی هنوز ریزش مو دارید، انجام آزمایش خون و بررسی سطح آهن بدن برای شما ضروری است. معمولا ذخیره آهن در بدن را می‌توان با سطح فریتین اندازه‌گیری کرد. اگر سطح فریتین شما پایین باشد، دچار کمبود آهن شده‌اید و نیاز است که طبق نظر پزشک مکمل آهن مصرف کنید.

مولتی‌ویتامین خود را منظم مصرف کنید

کمبودهای تغذیه‌ای شایع‌ترین علت ریزش مو بعد از جراحی لاغری هستند، بنابراین نیاز است حتی تا آخر عمر برای حفظ تعادل بدن مولتی‌ویتامین مصرف کنید. مولتی‌ویتامین سطح مواد مغذی بدن شما (به‌خصوص ویتامین A و B کمپلکس) را بالا نگه می‌دارد و به شما کمک می‌کند تا با ریزش مو مقابله کنید.

میزان مصرف پروتئین خود را افزایش دهید

شما باید برای مقابله با ریزش مو، مصرف 50 تا 60 گرم پروتئین را در رژیم روزانه خود بگنجانید. از مواد غذایی که سرشار از پروتئین هستند می‌توان به گوشت سفید و قرمز، پنیر، غلات، آجیل، دانه‌های سویا، نخود فرنگی و ماست یونانی اشاره کرد.

ماده مغذی روی را بیشتر در رژیم غذایی خود بگنجانید

اگر با وجود رعایت نکات تغذیه‌ای ذکر شده همچنان ریزش مو دارید، بهتر است این بار به سراغ مصرف بیشتر ماده معدنی روی بروید. روی یک عنصر اساسی در ایجاد موهای سالم است و خوشبختانه در اکثر مولتی‌ویتامین‌ها وجود دارد. غذاهای غنی از روی شامل مرغ، صدف و گوشت قرمز است.

سخن آخر

سایر مواد مغذی مرتبط با سلامت مو شامل ویتامین A، اینوزیتول، ویتامین B6 و اسیدهای چرب ضروری مانند امگا3 و امگا 6 است. ریزش مو همچنین می‌تواند به دلیل بیماری‌های سیستمیک از جمله بیماری تیروئید و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) رخ دهد. بنابراین توصیه می‌کنیم پیش از افزایش مصرف خودسرانه انواع مکمل و مواد غذایی بعد از جراحی لاغری، برای تشخیص قطعی دلیل ریزش مو و درمان صحیح آن حتما با جراح خود مشورت کنید. مصرف بیش‌ازحد انواع مکمل با عوارض جانبی نامطلوبی برای سلامتی همراه است!

[dramirahmadi]

حمله قلبی عارضه‌ای است که گاهی اوقات عوارض جبران‌ناپذیری به دنبال دارد. اگر برای شناخت علائم قلبی و علائم آن نیاز به راهنمایی دارید، این مقاله همان چیزی است که به آن نیاز دارید.

دلایل بروز حمله قلبی

دو دلیل عمده برای بروز حمله قلبی وجود دارد. با ما همراه باشید تا از این دلایل برای شما بگوییم:

بیماری عروق کرونر

همانطور که گفته شد، اگر مسیر جریان خون غنی از اکسیژن به طور ناگهانی مسدود شود، قلب نمی‌تواند اکسیژن مورد نیازش را دریافت کند و حمله قلبی رخ می‌دهد. بیشتر حملات قلبی در اثر بیماری عروق کرونر بروز می‌کنند.

بیماری عروق کرونر عارضه‌ای است که در آن ماده مومی شکل به نام پلاک داخل رگ‌های خونی جمع می‌شود. این تجمع پلاک طی سال‌های متمادی ایجاد می‌شود و به قول معروف کار یک شب و دو شب نیست. اگر بخشی از پلاک در رگ‌های کرونر شکسته شود، لخته خونی داخل عروق تشکیل می‌شود. در صورتی که لخته خونی به اندازه‌ای بزرگ شود که جریان خون داخل عروق کرونر را مسدود کند، حمله قلبی دور از انتظار نیست؛ چرا که این شریان‌ها وظیفه رساندن خون غنی از اکسیژن به قلب را دارند.

اسپاسم عروق کرونر

یکی دیگر از دلایل بروز حمله قلبی اسپاسم شدید عروق کرونر است. اسپاسم جریان خون داخل شریان را قطع می‌کند و به همین دلیل عامل بروز حمله قلبی می‌شود. اسپاسم حتی می‌تواند در عروق کرونری مسدود نشده هم رخ دهد. اینکه چه چیزی باعث اسپاسم عروق کرونر می‌شود، کاملاً مشخص نیست. با این حال محققان به نتیجه رسیده اند که موارد زیر می‌توانند احتمال بروز اسپاسم را افزایش دهند:

• مصرف برخی مواد مخدر مانند کوکائین

• استرس یا فشار عاطفی

• قرار گرفتن در معرض سرمای شدید

• سیگار کشیدن

چه عواملی خطر بروز حمله قلبی را افزایش می‌دهند؟

برخی عوامل هستند که خطر احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر و بروز حمله قلبی را بیشتر می‌کنند. بسیاری از این عوامل قابل کنترل هستند اما کنترل دسته‌ای دیگر از عهده شما خارج است.

عوامل قابل کنترل

موارد زیر از مهم‌ترین ریسک فاکتورهای حملات قلبی هستند که شما می‌توانید آن‌ها را کنترل کنید. این عوامل عبارتند از:

• سیگار کشیدن

• فشار خون زیاد

• کلسترول خون بالا

• اضافه وزن و چاقی

• رژیم غذایی ناسالم (به عنوان مثال، رژیم غذایی سرشار از چربی اشباع، چربی ترانس، کلسترول و سدیم)

• نداشتن فعالیت بدنی روتین

• قند خون بالا به دلیل مقاومت به انسولین یا دیابت

برخی از این عوامل خطر مانند چاقی، فشار خون زیاد و قند خون بالا تمایل دارند با هم و به طور همزمان بروز کنند. به چنین شرایطی سندرم متابولیک گفته می‌شود. فرد مبتلا به سندرم متابولیک نسبت به سایر افراد، دو برابر بیشتر در معرض در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی دارد.

عوامل غیرقابل کنترل

برخی از ریسک فاکتورها هستند که شما نمی‌توانید کنترلی روی آن‌ها داشته باشید. از جمله این عوامل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سن: خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در مردان پس از 45 سالگی و در زنان پس از 55 سالگی (یا بعد از یائسگی) افزایش می‌یابد.

• سابقه خانوادگی: در صورتی که پدر، برادر و بستگان مذکری که با آن‌ها رابطه خونی دارید، قبل از 55 سالگی به بیماری قلبی مبتلا شده باشند، احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی در شما نسبت به سایر افراد بیشتر است. این مورد درباره بستگان مؤنثی که با آن‌ها رابطه خونی دارید، تا قبل از 65 سالگی صدق می‌کند.

• پره اکلامپسی: این عارضه می‌تواند در دوران بارداری ایجاد شود. دو علامت اصلی پره اکلامپسی افزایش فشار خون و وجود پروتئین اضافی در ادرار است. پره اکلامپسی با افزایش خطر بیماری‌های قلبی، حمله قلبی و فشار خون بالا در ارتباط است.

• عفونت: مطالعات اخیر نشان داده اند که عفونت‌های ریوی و خونی رابطه مستقیمی با ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی دارند.

علائم بروز حمله قلبی

همانطور که در فیلم‌ها و سریال‌ها دیده اید، درد قفسه سینه یکی از علامت‌های بروز حمله قلبی است. درست است که ناراحتی و درد در قفسه سینه شایع‌ترین نشانه حملات قلبی محسوب می‌شود، اما بعضی تحقیقات نشان می‌دهند  که یک سوم افرادی که دچار حمله قلبی شده اند، اصلاً درد قفسه سینه نداشته اند. علائم حمله قلبی در هر فردی متفاوت است. در حملات قلبی خاموش شما ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید یا نشانه‌ها آنقدر خفیف باشند که به آن‌ها توجهی نکنید. با این وجود لازم است هرکس با علائم حمله قلبی آشنا باشد تا بتواند در بهترین زمان ممکن است آن را تشخیص دهد. علامت‌های هشداردهنده حمله قلبی شامل موارد زیر است:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه (این درد بیشتر در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه رخ می‌دهد)

• حالت تهوع

• عرق سرد

• سبکی سر یا سرگیجه

• خستگی غیرمعمول

• تنگی نفس

• درد و ناراحتی در یک یا هر دو بازو، کمر، شانه‌ها، گردن، فک یا قسمت بالای معده

اقدامات پیشگیرانه در برابر حمله قلبی

حتماً شنیده اید که پیشگیری بهتر از درمان است. این جمله برای بیماری‌های قلبی بیشتر صدق می‌کند، چرا که این بیماری‌ها در بسیاری از موارد تهدیدکننده جان شما هستند. پس بهتر است قبل از اینکه به دنبال درمان عوارض ناشی از حمله قلبی باشید، با تغییر برخی از عادات روزانه از بروز این عارضه جلوگیری کنید.

دنبال کردن یک سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند کمک بسزایی به جلوگیری از حملات قلبی کند. این برنامه شامل تحرک بدنی، ترک سیگار، مدیریت استرس و کنترل وزن است. در کنار این موارد داشتن تغذیه سالم و رژیم غذایی مناسب یکی از کلیدی‌ترین اقدامات برای پیشگیری حمله قلبی محسوب می‌شود. ادامه این مقاله را از دست ندهید تا با بایدها و نبایدهای تغذیه سالم برای قلب آشنا شوید.

مواد غذایی مفید

مواد غذایی زیر پایه و اساس یک برنامه غذایی مناسب برای سلامت قلب و پیشگیری از حمله قلبی هستند. پزشک تغذیه می تواند این مواد غذایی را طبق یک رژیم استاندارد در برنامه غذایی شما جای دهد.

• سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم پیچ، کلم بروکلی و هویج

• میوه هایی مثل سیب، موز، آووکادو، پرتقال، گلابی، انگور و آلو خشک

• غلات کامل مانند بلغور جو دوسر و نان سبوس‌دار

• غذاهای لبنی فاقد چربی یا کم چرب مانند شیر، پنیر یا ماست

• مواد غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی تن و قزل‌آلا

• گوشت‌های بدون چربی

• تخم مرغ

• آجیل، سویا و حبوبات

• روغن‌های سرشار از چربی‌های اشباع نشده مانند روغن کانولا، ذرت، زیتون، کنجد، آفتابگردان و سویا

مواد غذایی ناسالم

یک برنامه غذایی کارآمد نه تنها مواد غذایی مفید برای سلامت قلب را در خود جای می‌دهد، بلکه برخی از غذاها را برای پیشگیری از حمله قلبی در لیست سیاه قرار می‌دهد. لازم است جلوگیری از بروز حملات قلبی، مصرف مواد قندی، سدیم (نمک)، چربی‌های اشباع‌شده، روغن‌های ترانس و نوشیدنی‌های الکلی را محدود کنید.

سخن آخر

حمله قلبی یک فوریت پزشکی جدی است. طی حمله قلبی، عروقی که وظیفه رساندن اکسیژن به قلب را دارند، مسدود شده و عضله قلب شروع به مردن می‌کند. علائم بروز حملات قلبی در هر فردی متفاوت است و گاهی این عارضه بدون هیچ نشانه یا علامتی رخ می‌دهد. درست است که کنترل گروهی از عوامل خطر از عهده شما خارج است، اما اقداماتی هستند که با انجام آن‌ها می‌توانید گام مؤثری برای حفظ سلامت قلب خود بردارید. داشتن یک رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، ورزش، مدیریت استرس و کنترل وزن از مهم‌ترین کارهایی هستند که به شما در جلوگیری از حمله قلبی کمک می‌کنند.

[dramirahmadi]

جراحی لاغری مانند دیگر انواع جراحی عوارض جانبی خاص خود را دارد، اما می‌توان به کمک راهکارهایی این عوارض را به حداقل رساند. برای آگاهی بیشتر با ما همراه باشید!

پیش از انجام جراحی لاغری تا جای ممکن وزن کم کنید

مطمئن باشید که اگر با دارودرمانی، رژیم غذایی و فعالیت‌های ورزشی امکان کاهش وزن سریع شما فراهم باشد پزشک دستور انجام جراحی لاغری را نخواهد داد. اما نباید فراموش کنید که کاهش وزن اندک قبل از این جراحی در کاهش عوارض جانبی و تطابق سریع‌تر با تغییرات سبک زندگی ناشی از آن بسیار موثر است.

درباره جراحی لاغری مناسب خود اطلاعات بیشتری کسب کنید

توصیه می‌کنیم قبل از انجام جراحی لاغری درباره انواع آن و خطرات و مزایای هرکدام اطلاعات بیشتری کسب کنید. هم‌فکری نهایی شما با پزشک می‌تواند کمک زیادی به یافتن بهترین روش با توجه به شرایط بالینی شما کند. در نتیجه می‌توانید روشی با حداقل عوارض جانبی برای خود پیدا کنید.

بعد از جراحی لاغری مایعات زیادی بنوشید

بهتر است بدانید که کم‌آبی بدن یکی از رایج‌ترین عوارض این نوع جراحی است که در صورت عدم کنترل آن نیاز به بستری شدن در بیمارستان است. بنابراین حداقل تا سه ماه بعد از جراحی باید به روند نوشیدن 6 تا 8 فنجان آب (1.9 لیتر) در روز ادامه دهید.

از پزشک خود درباره تغییرات رژیم غذایی بعد از جراحی لاغری سوال کنید

شما بعد از جراحی لاغری بلافاصله نمی‌توانید به رژیم غذایی قبل خود بازگردید. تا یک ماه اول فقط باید مایعات و غذاهای صاف شده (مثل سوپ صاف شده) مصرف کنید و در ماه دوم و سوم می‌توانید علاوه‌بر مایعات به‌سراغ غذاهای میکس شده و نرم مانند انواع پوره بروید. معمولا هر وعده غذایی شامل یک سوم تا نیم فنجان غذای پخته و پوره شده است که بهتر است به‌آرامی و در طی 30 تا 60 دقیقه خورده شود. با توجه به اینکه حجم معده شما کوچکتر شده، بهتر است حجم وعده‌های غذایی خود را کم و در عوض فاصله بین وعده‌ها را کوتاه کنید. پزشک می‌تواند با توجه به نوع جراحی لاغری که انجام داده‌اید اطلاعات دقیق‌تری در این زمینه در اختیار شما بگذارد. درصورتی‌که به این نوع رژیم غذایی پایبند نباشید، احتمالا اتساع بیش‌ازحد معده و نشت محتویات آن از لبه‌های منگنه شده، انسداد دهانه معده و بروز سندرم دامپینگ وجود دارد. در نتیجه ممکن است با علائمی مثل مشکل در بلعیدن، تهوع و استفراغ، تعریق، اسهال، تب، افزایش ضربان قلب و تنگی نفس مواجه شوید که برای درمان نیاز به انجام لاپاراسکوپی اکتشافی یا جراحی ترمیمی است.

اگر در ماه‌های اول پزشک برای شما داروی «اورسودیول» را تجویز کرده است، حتما برای پیشگیری از تشکیل سنگ صفرا آن را مصرف کنید. ازآنجایی‌که مصرف غذاهای چرب خطر بروز سنگ صفرا را افزایش می‌دهند، حداقل در طی سه ماه اول حدود 5% از رژیم غذایی روزانه شما باید حاوی چربی و کربوهیدرات (قند) باشد. بقیه آن شامل میوه، سبزیجات و پروتئین است. ازآنجایی‌که میزان جذب معده بعد از جراحی لاغری کاهش می‌یابد، معمولا برای پیشگیری از کمبودهای تغذیه‌ای پزشک تا مدت طولانی مصرف مولتی‌ویتامین را توصیه می‌کند. حتما آن را مصرف کنید تا با عوارضی مثل کم‌خونی مواجه نشوید.

بعد از جراحی لاغری باید شروع به فعالیت و انجام تمرینات ورزشی کنید

شما علاوه‌براینکه باید بهداشت محل جراحی خود را به‌خوبی رعایت کنید تا احتمال عفونت آن به حداقل برسد، نیاز است تا روزهای اول شروع به پیاده‌روی آرام کنید. این کار احتمال بروز ترومبوز یا عارضه لخته شدن خون را کاهش می‌دهد. به‌مرور پس از پایان دوران نقاهت، برای کمک به کاهش وزن سریع باید حداقل به مدت 12 تا 18 ماه به‌سراغ انجام تمرینات ورزشی مانند راه رفتن سریع، شنا و دوچرخه‌سواری تحت نظر پزشک بروید. سعی کنید به محل جراحی فشار نیاورید تا فتق ایجاد نشود و احتمال انسداد روده به حداقل برسد. درصورتی‌که نکات تغذیه‌ای و ورزشی ذکر شده را به‌خوبی اجرایی نکنید، ممکن است به‌جای کاهش وزن 2.5 تا 5 کیلو در هفته با استپ وزنی مواجه شوید.

حتما بعد از جراحی لاغری تحت نظر یکی از اعضای خانواده خود و یک روانشناس باشید

طبق تجربه، بعد از جراحی لاغری کسی باید به شما در انجام کارهای روزانه و نظارت بر نوع تغذیه و فعالیت‌های بدنی کمک کند. این مسئله تاثیر زیادی در کاهش عوارض جانبی احتمالی دارد. با توجه به اینکه بعد از جراحی لاغری عادات و سبک زندگی تغییر می‌کند، ممکن است این مسئله چالش‌برانگیز باعث بروز علائم افسردگی یا انزجار در بعضی از افراد شود. به‌همین‌دلیل مشورت با یک روانشناس برای رفع مشکلات روحی لازم است.

سخن آخر

با توجه به اینکه عوارض جراحی لاغری به‌واقع کمتر از عوارض جبران‌ناپذیر چاقی مانند خطر بروز بیماری‌های قلبی، دیابت و سرطان است؛ انجام جراحی لاغری برای افراد با شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر و یا افراد با BMI 35 تا 39 که به یک بیماری مرتبط با چاقی مبتلا هستند یک ضرورت است و می‌تواند در مدت زمان 12 تا 18 ماه باعث لاغری سریع و کاهش 50% از اضافه وزن بیمار شود. امیدواریم با توجه به راهکارهای ذکر شده، دیگر نگرانی از بایت عوارض احتمالی آن نداشته باشید!

[dramirahmadi]

با آگاهی داشتن درباره بیماری‌های قلبی می‌توان از عوارض این بیماری‌ها دور ماند. این مقاله همان چیزی است که شما برای شناخت بیماری‌های قلبی به آن نیاز دارید.

انواع بیماری‌های شایع قلبی

• آریتمی که نوعی اختلال در ریتم ضربان قلب است.

• گرفتگی رگ‌های خونی

• کاردیومیوپاتی که باعث سفت شدن یا ضعف عضلات قلب می‌شود.

• بیماری‌های قلبی مادرزادی که از بدو تولد وجود دارند.

• بیماری عروق کرونر (CAD) که در اثر تجمع پلاک در عروق قلب ایجاد شده و گاهی اوقات با عنوان بیماری ایسکمیک قلب نیز شناخته می‌شوند.

• عفونت‌های قلبی که توسط باکتری‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها و مواد شیمیایی بروز می‌کنند.

علائم انواع بیماری‌های قلبی

هریک از بیماری‌های قلبی خود را با علائم مختص خود نشان داده و ویژگی های منحصربه‌فردی دارند. با ما همراه باشید تا در ادامه از علائم و نشانه‌های هریک از بیماری‌های قلبی برای شما بگوییم:

• آریتمی قلبی

آریتمی قلبی ریتم غیرطبیعی ضربان قلب است. علائمی که در این بیماری مشاهده می‌کنید به نوع آریتمی شما، کند بودن یا سریع بودن ضربان قلب بستگی دارد. با این حال سبکی سر، تپش یا ضربان تند قلب، نبض آهسته و کند، غش کردن، سرگیجه و سبکی سر از رایج‌ترین علائم آریتمی قلبی به شمار می‌روند.

• گرفتگی رگ‌های خونی

گرفتگی رگ‌های خونی باعث کاهش خون‌رسانی به اندام‌ها و سایر قسمت‌های بدن می شود. از علائم این بیماری می‌توان به درد قفسه سینه، تنگی نفس، سردی و بی‌حسی در اندام‌های بدن، درد غیرمعمول یا غیرقابل توضیح و ضعف در پاها و بازوها اشاره کرد.

• بیماری‌های قلبی مادرزادی

نقص مادرزادی قلب ازجمله مشکلات قلبی است که هنگام رشد جنین ایجاد می‌شوند. برخی از نقص‌های قلبی مادرزادی به دلیل نداشتن علائم شدید هرگز تشخیص داده نمی‌شوند. اما گروهی از بیماری‌های قلبی مادرزادی با نشانه‌هایی مانند پوست مایل به آبی، تورم اندام‌ها، تنگی نفس یا دشواری در تنفس، خستگی، انرژی کم و ریتم نامنظم ضربان قلب خود را نشان می‌دهند.

• بیماری‌های عروق کرونر (CAD)

بیماری‌های عروق کرونر در اثر تجمع پلاک در گروهی از رگ‌های خونی ایجاد می‌شود که خون غنی از اکسیژن را از طریق قلب و ریه‌ها به سایر بخش‌های بدن منتقل می‌کنند. این بیماری با احساس فشار، درد یا ناراحتی در قفسه سینه، تنگی نفس، حالت تهوع و احساس سوء هاضمه شناخته می‌شود.

• کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی بیماری است که باعث می‌شود عضلات قلب بزرگتر، سفت، ضخیم و یا ضعیف شوند. از مهم‌ترین علائم کاردیومیوپاتی می‌توان خستگی، نفخ شکم، تورم پاها به ویژه مچ پا، تنگی نفس و تپش قلب یا نبض سریع را نام برد.

• عفونت‌های قلبی

به طور کلی عفونت‌های قلبی به سه دسته پریکاردیت، آندوکاردیت و میوکاردیت تقسیم‌بندی می‌شوند. اگر با درد و گرفتگی قفسه سینه، سرفه، بثورات پوستی، تب و لرز مواجه شدید، به احتمال زیاد درگیر عفونت‌های قلبی شده اید.

چه عواملی خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند؟

• با افزایش سن احتمال آسیب دیدن، ضعیف و ضخیم شدن عضله قلب و تنگی عروق نموداری صعودی دارد.

• جنسیت یکی دیگر از عواملی است که تعیین‌کننده میزان ابتلا به بیماری‌های قلبی است. به طور کلی مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی قرار دارند. احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی در زنان پس از یائسگی افزایش می‌یابد.

• کم تحرکی و ورزش با اشکال مختلف بیماری‌های قلبی رابطه تنگاتنگی دارند.

• سابقه داشتن بیماری قلبی در خانواده، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد، به خصوص اگر والدین در سنین پایین به بیماری‌های قلبی مبتلا شده باشند.

• چاقی و اضافه وزن معمولاً خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را تشدید می‌کنند.

• سیگار کشیدن ابتلا به بیماری‌های قلبی را تا حد زیادی افزایش می‌دهد. نیکوتین موجود در سیگار در رگ‌های خونی تجمع می‌کند. از سوی دیگر مونوکسیدکربن می‌تواند به پوشش داخلی عروق خونی آسیب رسانده و احتمال ابتلا به گرفتگی رگ‌های خونی را بالا ببرد. علاوه بر این حملات قلبی در افراد سیگاری بیشتر از سایر افراد است.

• رژیم‌های غذایی نامناسب و حاوی چربی، نمک، قند و کلسترول می‌توانند به پیشرفت بیماری‌های قلبی کمک کنند.

• فشار خون بالا و کنترل‌نشده می‌تواند منجر به ضخیم و باریک شدن رگ‌های خونی شود و از همین طریق ابتلا به بیماری‌های قلبی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

• اگر سطح کلسترول خون بیش از حد باشد، تشکیل پلاک و گرفتگی رگ‌های خونی دور از انتظار نیست.

• دیابت رابطه مستقیمی با بیماری‌های قلبی دارد و افراد مبتلا به این بیماری بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی قرار دارند.  

• امروزه استرس به یکی از اجزای جدایی‌ناپذیر زندگی تبدیل شده است. به همین دلیل است که هر سال با افزایش ابتلا به بیماری‌های قلبی در سراسر دنیا مواجه هستیم.

• اگر بهداشت دهان و دندان به خوبی صورت نگیرد و یا مراجعه منظم به دندانپزشکی را پشت گوش بیندازید، بیشتر با خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی روبه‌رو خواهید بود. در صورتی که دندان‌ها و لثه‌های شما سالم نباشد، میکروب‌ها و سایر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا می توانند وارد جریان خون شده و با رسیدن به قلب باعث بروز بیماری آندوکاردیت شوند.

درمان بیماری‌های قلبی

درمان بیماری‌های قلبی تا حد زیادی به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن بستگی دارد. با این وجود معمولاً راهکارهای درمان به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

تغییر سبک زندگی

انتخاب سبک زندگی سالم می‌تواند به شما در جلوگیری و درمان بیماری‌های قلبی کمک شایانی کند. رژیم غذایی شما یکی از اولین مواردی است که باید آن را زیر نظر متخصصان تغذیه تغییر دهید. یک رژیم غذایی کم سدیم و کم چرب که سرشار از میوه و سبزیجات است، عوارض بیماری‌های قلبی را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. از سوی دیگر ورزش منظم و ترک سیگار از دیگر موضوعاتی هستند که باید برای درمان بیماری‌های قلبی در برنامه خود بگنجانید.

تجویز دارو

تجویز دارو با توجه به نوع بیماری قلبی شما صورت می‌گیرد. برای مثال اگر به عفونت قلبی مبتلا هستید، پزشک احتمالاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. در صورتی که تجمع پلاک داشته باشید، پزشک در کنار پیشنهاداتی برای تغییر سبک زندگی، دارو نیز تجویز می‌کند.

جراحی

در برخی موارد پزشک برای درمان بیماری‌های قلبی و جلوگیری از بدتر شدن علائم، جراحی را لازم می‌بیند. البته باز هم جراحی به نوع بیماری قلبی و میزان آسیب به قلب شما بستگی دارد. به عنوان مثال اگر رگ‌های خونی به دلیل تجمع پلاک مسدود شده باشند، پزشک ممکن است با عمل آنژیوپلاستی یک استنت در محل انسداد عروق قرار دهد تا جریان خون را به حالت منظم و عادی خود بازگرداند.

[dramirahmadi]

اصولا زمانی جراحی لاغری به کاهش وزن سریع طی 12 تا 18 ماه منجر می‌شود که شما اصول تغذیه‌ای و تمرینات ورزشی بعد از آن را به خوبی رعایت کنید. در ادامه می‌توانید با نکات لازم در این زمینه آشنا شوید.

تغییرات رژیم غذایی در ماه‎های دوم و سوم بعد از جراحی لاغری

بعد از حدود یک ماه تحمل خوردن غذاها و مایعات صاف شده، می‌توانید در ماه دوم غذاهای نرم و میکس شده مصرف کنید. پیشنهاد می‌کنیم برای پوره کردن غذاهای خود بیشتر به سراغ شیر، آبمیوه‌های بدون قند و آب گوشت بروید تا ویتامین و مواد مغذی (به‌خصوص پروتئین) بیشتری به بدن شما برسد. سعی کنید در ماه دوم و سوم نیز مانند ماه اول، با کوتاه کردن فاصله بین وعده‌های غذایی (4 تا 6 وعده در روز) حجم آن‎ها را کم کنید. هر وعده غذایی باید حاوی یک سوم تا نیم فنجان غذای پخته و پوره شده حاوی مواد غذایی مانند گوشت یا مرغ بدون چربی، تخم مرغ، پنیر، غلات پخته یا خشک و آسیاب شده، برنج، میوه تازه کنسرو شده یا نرم بدون دانه و پوست و سبزیجات پخته شده بدون پوست باشد. از دیگر نکات لازم در این زمینه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

بین وعده‌های غذایی مایعات بنوشید. برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، باید حداقل 8 فنجان (1.9 لیتر) مایعات در روز بنوشید. مصرف کافئین که می‌تواند باعث کم‌آبی بدن شود را محدود کنید

آهسته بخورید و بنوشید. برای پیشگیری از بروز سندرم دامپینگ، سعی کنید در طی 30 تا 60 دقیقه وعده غذایی یا یک فنجان مایعات خود را میل کنید. از خوردن مایعات 30 دقیقه قبل و بعد از هر وعده غذایی پرهیز کنید.

روی غذاهای سرشار از پروتئین تمرکز کنید. سعی کنید با توجه به اینکه حجم غذایی شما کاهش یافته است، برای حفظ توده عضلانی خود مواد غذایی پروتئینی مانند گوشت را بیشتر در رژیم غذایی خود بگنجانید.

از خوردن نوشیدنی‌ها و غذاهایی که سرشار از چربی و قند هستند خودداری کنید. زیرا به سرعت از سیستم گوارش شما عبور می‌کنند و احتمال بروز سندرم دامپینگ را افزایش می‌دهند. این سندرم باعث ایجاد حالت تهوع، استفراغ، گیجی، تعریق و اسهال می‌شود. از طرفی غذاهای چرب معمولا خطر بروز سنگ صفرا (یک عارضه شایع که معمولا در 50% بیماران بعد از جراحی لاغری رخ می‌دهد) را افزایش می‌دهد. میزان چربی و کربوهیدرات هر وعده شما باید در حدود 5 درصد یا کمتر باشد.

از مصرف الکل خودداری کنید.

مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی توصیه شده را مصرف کنید. بدن شما بعد از جراحی لاغری و کوچک شده حجم معده، دیگر قادر به جذب مواد مغذی کافی از غذاها نیست. به‌همین‌دلیل، احتمالا باید تا آخر عمر هر روز یک مکمل مولتی‌ویتامین مصرف کنید.

درصورتی‌که بتوانید اصول ذکر شده را به‌درستی رعایت کنید، پس از ماه سوم دیگر نگرانی وجود ندارد و می‌توانید به یک رژیم غذایی معمول و متعادل برگردید و در عین حال از کاهش وزن 2.5 تا 5 کیلو در هفته لذت ببرید. به‌حدی برهه 1 تا 3 ماه اول بعد از جراحی لاغری حساس است که با رعایت مراقبت‌های تغذیه‌ای و فعالیت بدنی لازم، 20٪ کاهش وزن اضافی و در غیر این صورت خطر بروز استپ وزنی وجود دارد.

لزوم فعالیت بدنی در ماه‌های دوم و سوم بعد از جراحی لاغری

شما باید بعد از جراحی لاغری، به‌محض بازگشت به خانه هر روز چند دقیقه راه بروید. تجربه نشان داده است که اکثر بیماران می‌توانند حدود شش هفته بعد از انجام انواع جراحی لاغری تمریناتی مانند دوچرخه‌سواري، شنا و پیاده‌روی سریع را برای تسریع روند کاهش وزن انجام دهند. بنابراین در ماه دوم و سوم می‌توانید تحت نظر پزشک، علاوه‌بر پیاده‌روی تمرینات ورزشی خود نیز را شروع کنید.

مراقبت‌های سلامتی لازم برای ماه‌های دوم و سوم بعد از جراحی لاغری

جراحی لاغری مانند دیگر انواع جراحی با عوارض خاصی همراه است. از عوارض بلندمدت آن که معمولا در ماه دوم به بعد خود را نشان می‌دهند می‌توان به کمبودهای تغذیه‌ای، رفلاکس اسید معده به مری، ورم معده، بروز آبسه، فتق در محل برش، چسبندگی شکمی و غیره اشاره کرد. بنابراین در صورت بروز هرگونه علائم غیر عادی مثل مشکل در بلعیدن، حالت تهوع و استفراغ، افزایش ضربان قلب، رنگ‌پریدگی پوست، خستگی، سرگیجه، یبوست و خونریزی بیش‌ازحد در دوران قاعدگی حتما به پزشک اطلاع دهید.

سخن آخر

با توجه به اینکه بعد از انجام انواع جراحی لاغری حجم معده شما کوچکتر می‌شود، باید برای پیشگیری از کشیده شدن بافت معده حین هضم غذا و ترمیم سریع‌تر آن، رژیم غذایی خود را در سه ماهه اول تغییر دهید و بیشتر به سراغ مایعات و غذاهای میکس شده و نرم بروید. بدین‌شکل به‌مرور به خوردن وعده‌های غذایی کوچک برای یک معده کوچک عادت می‌کنید و درصد موفقیت شما برای لاغری سریع افزایش می‌یابد. در غیر این صورت باید منتظر بروز یا تشدید عوارض جانبی جراحی لاغری باشید. از اهمیت فعالیت بدنی روزانه غافل نشوید چراکه علاوه‌بر کاهش وزن به هضم راحت‌تر غذا کمک می‌کند. یادتان باشد که درصد زیادی از موفقیت روند لاغری با جراحی، به نوع مراقبت‌های شما بستگی دارد.

[dramirahmadi]

بخش زیادی از موفقیت انواع جراحی لاغری به‎منظور کاهش وزن سریع، به رعایت اصول تغذیه‌ای و انجام فعالیت بدنی سبک بعد از آن بستگی دارد. برای آگاهی بیشتر از جزئیات این مسئله با ما همراه باشید!

تغییرات رژیم غذایی در یک ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری

رژیم غذایی در 30 روز اول بیشتر شامل دریافت پروتئین کافی برای حفظ توده عضلانی، هیدراته نگه داشتن بدن و استفاده از مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی است. به‌همین‌دلیل لازم است تا شما در طی 2 تا 3 هفته اول فقط با مایعات و غذاهای آبکی صاف شده مثل سوپ صاف شده، معده خود را پر کنید. با توجه به اینکه معده شما در اثر انواع جراحی لاغری (عمل بای پس معده، عمل اسلیو معده و حلقه‌گذاری معده) حجم کوچکتری پیدا کرده است، توصیه می‌کنیم حجم و فاصله بین وعده های غذایی خود را کوتاه کنید و روزانه 6 تا 8 فنجان مایعات (هر بار 30 تا 60 میلی‌لیتر) بنوشید تا دچار کم‌آبی نشوید. از طرفی رعایت این نوع رژیم غذایی کمک می‌کند تا بتوانید طی 6 هفته معده خود را آماده کنید تا به یک رژیم سالم و متعادل برگردد و به مرور با 2 تا 5 کیلوگرم کاهش وزن در هفته مواجه شوید. در طی دو ماه اول، بیشتر افراد به طور متوسط ​​20٪ کاهش وزن اضافی دارند.

لزوم فعالیت بدنی در یک ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری

برای لاغری سریع بعد از جراحی لاغری، شما باید علاوه‌بر رعایت رژیم غذایی سالم به طور منظم ورزش کنید. به‌همین‌دلیل پزشک معمولا به شما یک برنامه تمرینی می‌دهد تا به تدریج بعد از دوره نقاهت آن‌ها را انجام دهید. این تمرینات اکثرا از نوع پیاده‌روی سریع، دوچرخه‌سواري، باغبانی یا انجام کارهای خانه و شنا كردن هستند تا با افزایش ضربان قلب به کالری‌سوزی کمک کنند. در نهایت این شما هستید که باید نوع ورزش منظم خود را از میان این گزینه‌ها انتخاب کنید تا به واسطه علاقه به آن بیشتر پایبند باشید.

داروهای مصرفی برای یک ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری

اصولا جراحی لاغری، نحوه مصرف داروهای مورد نیاز و نحوه جذب برخی داروها در بدن شما را نیز تغییر می‌دهد. به‌همین‌دلیل معمولا داروهای آهسته‌رهش یا روکش‌دار ممکن است بعد از جراحی اثری مشابه قبل روی بدن شما نداشته باشند. باید در یک ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید. همچنین باید از مصرف آسپرین و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) خودداری کنید مگر اینکه پزشک خلاف این مورد را در صورت وجود بیماری‌های قلبی و عروقی تشخیص دهد. پزشک معمولاً برای چند ماه اول پس از جراحی لاغری مصرف یک نوع از داروهای مسدودکننده اسید معده را تجویز می‌کند. در کنار آن احتمال تجویز داروی اورسودیول (ursodiol) برای پیشگیری از تشکیل سنگ کیسه صفرا نیز وجود دارد. این مشکل یک عارضه شایع است که در 50٪ بیماران بعد از جراحی لاغری رخ می‌دهد. ازآنجایی‌که جراحی لاغری در بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت موثر است، ممکن دوز مصرفی داروها برای کنترل علائم یا درمان بیماری‌هایی که قبل از جراحی داشته‌اید کاهش یابد.

مراقبت‌های سلامتی لازم برای یک ماه ابتدایی بعد از جراحی لاغری

کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی یکی دیگر از اهداف انواع جراحی لاغری است. به‌همین‌دلیل اغلب علائم فشار خون بالا، دیابت و ریفلاکس معده طی چند روز پس از جراحی لاغری بهبود می‌یابند و در 30 روز اول، کنترل روزانه قند خون و فشار خون مهم است. در حقیقت، بسیاری از افراد بلافاصله پس از جراحی لاغری قادر به قطع کامل فشار خون و داروهای دیابت هستند. این مسئله می‌تواند حتی قبل از کاهش وزن اساسی در طی یک سال اتفاق بیفتد.

عوارض احتمالی در 30 روز اول بعد از جراحی لاغری

در 30 روز اول ممکن است مانند دیگر انواع جراحی با عوارض جانبی روبه‌رو شوید. به عنوان مثال معمولا به دلیل مصرف داروهای ضد درد و کم‌آبی بدن، یبوست عارضه‌ای شایع است که با افزایش مصرف مایعات رفع می‌شود. عفونت زخم از دیگر عوارض است که با رعایت بهداشت و اصول مراقبت از زخم می‌توانید از آن پیشگیری کنید. در صورت داشتن تب یا درد، قرمزی و ترشحات چرکی زخم، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن در یک ماه اول، چند بار در هفته دچار استفراغ شوید یا حس کنید غذا در مری شما گیر می‎کند. این عارضه معمولا در اثر خوردن غذای بیش‌ازحد است اما در صورت استفراغ مداوم باید با پزشک خود تماس بگیرید. به‌خصوص اگر در استفراغ یا مدفوع تیره‌رنگ شما خون دیده شود و همزمان احساس ضعف یا سبکی سر داشته باشید. این‌ها علائم عوارض احتمالی خونریزی داخلی از معده یا روده هستند و پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر انجام آندوسکوپی معده را توصیه کند.

سخن آخر

از ملاقات و پرسش مداوم از پزشک خود در یک ماه اول بعد از جراحی لاغری نترسید چراکه برهه حساسی است و باید در عین رعایت اصول مراقبتی عوارض آن را نیز جدی بگیرید.

[dramirahmadi]

از هر 100 نفر در دنیا 16 به علت بیماری‌های قلبی فوت می‌شوند. شناخت بیماری‌های قلبی و تشخیص به موقع و درمان سریع می‌تواند به بیماران کمک شایانی کند.

آریتمی

آریتمی نوعی اختلال در قلب است که بر میزان یا ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارد. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی‌ تنظیم‌کننده ضربان قلب، به درستی وظیفه خود را انجام ندهند. همین موضوع باعث می‌شود ضربان قلب شما خیلی سریع (tachycardia)، خیلی کند (bradycardia) و یا خیلی نامنظم (fibrillation) باشد. تقریباً همه افراد حداقل یک بار در طول عمر خود ریتم غیرطبیعی قلب را تجربه خواهند کرد و به نوعی با آریتمی قلب روبه‌رو می‌شوند.

درست است که آریتمی شایع است، اما معمولاً بی‌خطر بوده و تنها در برخی موارد مشکل‌ساز می‌شود. هنگامی که آریتمی در جریان خون تداخل ایجاد کند، می‌تواند به مغز، ریه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی بدن آسیب برساند. در این وضعیت اگر آریتمی درمان نشود، ممکن است زندگی شما را تهدید کند.

در اکثر مواقع آریتمی علائمی از خود بروز نمی‌دهند. با این حال می‌توان موارد زیر را از نشانه‌های رایج آریتمی به شمار آورد:

• احساس ایستادن ضربان قلب در مدت زمانی بسیار کوتاه

• لرزش در گردن یا قفسه سینه

• ضربان قلب سریع

• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

در این موقعیت‌ها باید با پزشکان متخصص در این زمینه مشورت کنید تا آریتمی قلب شما تشخیص و درمان شود.

علاوه بر این ممکن است آریتمی با علائم جدی‌تری همراه شود که در صورت مشاهده آن‌ها باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. این علائم عبارتند از:

• درد قفسه سینه

• تنفس دشوار

• ضعف

• سرگیجه یا سبکی سر

• غش کردن

• خستگی

• عرق کردن

گرفتگی عروق و رگ‌های خونی

گرفتگی و تنگی عروق که از آن با عنوان تصلب شرایین نیز یاد می‌شود، یکی دیگر از بیماری‌های شایع قلبی است که در اثر تجمع پلاک بروز می‌کند.

سرخرگ‌ها گروهی از عروق خونی هستند که وظیفه انتقال اکسیژن و مواد مغذی را از قلب به سایر بخش‌های بدن بر عهده دارند. با افزایش سن، چربی‌ها، کلسترول و کلسیم می‌توانند در رگ‌های خونی جمع شده و باعث

به وجود آمدن پلاک شوند. تجمع این پلاک‌ها روند جریان خون در عروق را با مشکل مواجه می‌کند. این تجمع پلاک ممکن است در هر یک از شریان‌های بدن شما از جمله قلب، پاها و کلیه‌ها ایجاد شوند.  

بروز گرفتگی عروق می‌تواند منجر به کمبود خون و اکسیژن در بافت‌های مختلف بدن شود. از سوی دیگر، تکه‌های پلاک می‌توانند شکسته شده و باعث لخته شدن خون شوند. در این مواقع اگر درمان مؤثری به کار گرفته نشود، گرفتگی رگ‌های خونی منجر به حمله قلبی، سکته مغزی و یا نارسایی قلبی می‌شود.

کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یک بیماری پیشرونده میوکارد یا عضله قلب است. این بیماری در بیشتر موارد باعث ضعیف شدن عضله قلب می‌شود. در چنین حالتی قلب قادر نیست خون را به اندازه‌ای که باید به سایر قسمت‌های بدن برساند.

کاردیومیوپاتی انواع مختلفی دارد که توسط عوامل متعددی مانند بیماری عروق کرونر قلب یا داروهای خاص ایجاد می‌شوند. این بیماری می‌تواند منجر به بی‌نظمی ضربان قلب، نارسایی قلبی و مشکل دریچه قلب شود. در کاردیومیوپاتی درمان‌های پزشکی و مراقبت‌های بعد از آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و می‌تواند از نارسایی قلبی و سایر عوارض این بیماری جلوگیری کند.

بیماری‌های قلبی مادرزادی

بیماری‌های قلبی مادرزادی یا نقص مادرزادی قلب نوعی ناهنجاری قلبی است که از بدو تولد وجود دارد. این گروه از بیماری‌های قلبی می‌توانند در عملکرد رگ‌های خونی، دیواره‌ها و دریچه‌های قلب اختلال ایجاد کنند. طیف گسترده‌ای از بیماری های قلبی مادرزادی وجود دارد که هریک از آن‌ها ویژگی‌های مختص خود را دارند. این بیماری‌ها در برخی موارد حتی علائم خاصی ندارند اما گاهی اوقات می‌توانند زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

خوشبختانه در دهه‌های گذشته و با پیشرفت درمان‌های پزشکی، تقریباً همه کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی مادرزادی از مرگ نجات یافته و تا سالیان سال به زندگی خود ادامه می‌دهند.

بیماری‌های عروق کرونر (CAD)

بیماری‌های عروق کرونر (CAD) یکی از رایج‌ترین بیماری‌های قلبی است .این بیماری باعث اختلال جریان خون در رگ‌هایی می‌شود که وظیفه خون‌رسانی به قلب را بر عهده دارند. شایع‌ترین علت CAD آسیب عروق و تجمع پلاک کلسترول در رگ‌های خونی است. این موضوع باعث گرفتگی رگ‌های خونی شده و فعالیت قلب را مختل می‌کند.

چهار شریان اصلی کرونر که در سطح قلب قرار دارند، اکسیژن و خون غنی از مواد مغذی را به قلب شما می‌رسانند. زمانی که یک یا چند شریان به طور جزئی یا کامل مسدود شوند، کاهش جریان خون دور از انتظار نیست.

قلب عضله‌ای است که وظیفه پمپاژ خون در بدن را بر عهده دارد. یک هر روز تقریباً 11300 لیتر خون را بدن شما به حرکت در می‌آورد. در پی بروز CAD و کاهش جریان خون، قلب نمی‌تواند به درستی وظایف خود را انجام دهد و همین موضوع باعث پیدا شدن بیماری‌های قلبی می‌شود.

عفونت‌های قلبی

عفونت‌های قلبی زمانی اتفاق می‌افتند که یک ماده تحریک‌کننده مانند باکتری، ویروس، انگل یا مواد شیمیایی به عضله قلب شما برسد. این عفونت می‌تواند باعث التهاب یا آسیب در پوشش داخلی قلب، دریچه‌ها، غشای خارجی یا خود عضله قلب شود. به طور کلی عفونت‌های قلبی به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

• پریکاردیت تورم و تحریک پریکارد است. پریکارد غشای نازک کیسه مانندی است که قلب شما را احاطه کرده است. این بیماری معمولاً به طور ناگهانی شروع می‌شود اما طول عمر آن‌ها کوتاه بوده و برای مدت زمان طولانی باقی نمی‌ماند. پریکاردیت در اکثر مواقع خفیف است و به خودی خود بهبود می‌یابد؛ با این حال در موارد شدید ممکن است به دارو یا جراحی نیاز شود.

• آندوکاردیت عفونت دریچه‌ها یا پوشش داخلی قلب است. این عفونت می‌تواند به قلب شما آسیب برساند و باید سریعاً درمان شده تا از عوارض کشنده آن جلوگیری شود.

• میوکاردیت یک بیماری قلبی نادر است که با التهاب و آسیب به عضله قلب همراه است. این بیماری در اثر عفونت ویروسی یا پاسخ خود ایمنی خود را نشان می‌دهد.

[dramirahmadi]

اگرچه انواع جراحی لاغری با عوارض حداقلی همراه هستند اما مطمئنا انجام آن‌ها برای کاهش وزن، با توجه به عوارض خطرناک چاقی مفرط ضرورت دارد. پیشنهاد می‌کنیم این مطلب را مطالعه و خودتان قضاوت کنید!

چاقی چیست و از عوارض بالینی آن چه می‌دانید؟در علم تغذیه برای بررسی میزان چاقی از معیاری به نام شاخص توده بدن (BMI) استفاده می‌شود که برای محاسبه آن وزن هر فرد (به کیلوگرم) بر مجذور قد (به متر) تقسیم می‌شود. از نظر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC) هر فرد با شاخص توده بدنی 30 و بیشتر به‌عنوان چاق در نظر گرفته می‌شود. البته باید بدانید که BMI معیار دقیقی برای بررسی چاقی نیست چراکه در محاسبه آن بین توده چربی و عضله یا توده استخوانی تمایزی وجود ندارد و نمی‌تواند شاخص خوبی برای بررسی نحوه توزیع چربی در بدن باشد. اما با وجود این محدودیت‌ها، هنوز هم از BMI به‌عنوان معیاری برای اندازه‌‎گیری سایز بدن استفاده می‌شود.پیشنهاد می‌کنیم همین الان دست به کار شوید و شاخص توده بدنی خود را محاسبه کنید. اگر بین 30 تا 35 باشد شما به چاقی کلاس 1 و اگر بین 35 تا 40 باشد به چاقی کلاس 2 مبتلا هستید. در نهایت اگر شاخص شما بزرگتر است 40 است باید نگران باشید چراکه در وضعیت چاقی کلاس 3 یا چاقی مفرط هستید. طبق مطالعات صورت‌گرفته، نسبت بالای چربی به عضله باعث افزایش فشار بر استخوان‌ها و همچنین اندام‌های داخلی بدن می‌شود. همچنین باعث افزایش التهاب در بدن می‌شود که یکی از فاکتورهای خطر بروز سرطان است. از دیگر عوارض اضافه وزن و چاقی می‌توان به افزایش تجمع چربی اضافی در بدن و خطر بروز مشکلات سلامتی زیر اشاره کرد:دیابت نوع 2بیماری‌های قلبی و عروقی مانند نارسایی قلبی، سکته و بیماری کرونر قلبسکته مغزیفشار خون بالاکلسترول بالابرخی سرطان‌ها مانند سرطان پستان، روده بزرگ، پانکراس، کلیه، پروستات، تخمدان و آندومترسنگ صفرابیماری کبد چربپانکراتیت (التهاب در لوزالمعده)آپنه انسدادی خواب و سایر مشکلات تنفسی مانند آسم و آمبولی ریویبیماری‌های عصبی مانند زوال عقلبیماری‌های خودایمن (در اثر عدم تعادل سیستم ایمنی بدن)آرتروزناباروری به‌خصوص در خانم‌هاچرخه قاعدگی نامنظم در خانم‌هانقرستورم مزمن و گاهی ایجاد لخته خون در رگ‎های نواحی پایین بدنانواع جراحی لاغری و عوارض احتمالی آن‌هاتنها راه پیشگیری از عوارض چاقی کاهش وزن است. درصورتی‌که شما با مصرف داروها، رژیم‌درمانی و برنامه ورزشی نتوانید به وزن مطلوب خود برسید، پزشکان دستور انجام یکی از انواع جراحی لاغری مانند اسلیو معده، حلقه‌گذاری معده، بای پس معده یا پیکرتراشی و آبدومینوپلاستی را می‌دهند. طبق تجربه افراد با چاقی مفرط یعنی BMI 40 یا بالاتر و یا افراد با BMI 35 تا 39 که به یک بیماری مرتبط با چاقی مبتلا هستند، بهترین گزینه برای انجام انواع جراحی لاغری به‌خصوص اسلیو معده محسوب می‌شوند چراکه این تکنیک جراحی لاغری جدید عوارض جانبی کمتری نسبت به بقیه دارد. اکثر بیماران بعد از انجام جراحی لاغری یک کاهش وزن سریع را تجربه می‌کنند و طی 12 تا 18 ماه می‌توانند 50% از اضافه وزن خود را کم کنند. البته قابل انکار نیست که جراحی‌های لاغری نیز مانند دیگر انواع جراحی باز و لاپاروسکوپی با عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت همراه هستند. احتمال بروز اکثر این عوارض حدود 1% تا 2% است و به‌راحتی با رعایت نکات اصولی توسط جراح پیش و پس از جراحی، مصرف دارو و یا انجام جراحی‌های ترمیمی قابل رفع و کنترل هستند. طبق آمار خطر مرگ بیمارانی که جراحی‌های لاغری اسلیو معده، حلقه‌گذاری معده و بای پس معده را انجام می‌دهند حدود 1% یا کمتر است و عوارض جانبی آن‌ها به‌ندرت باعث مرگ می‌شوند.عوارض اسلیو معده در طی 2 هفته اول پس از جراحی ممکن است بیمار با عوارضی مثل نشت در خط منگنه لبه بریده شده معده، ترومبوز (لخته شدن خون)، انسداد دهانه معده، عفونت محل زخم مواجه شود و از عوارض بلندمدت آن می‌توان به کمبودهای تغذیه‌ای، سنگ صفرا، رفلاکس اسید معده به مری، بروز آبسه بر روی طحال، فتق در محل برش و چسبندگی شکمی اشاره کرد.عوارض بای پس معدهاز عوارض کوتاه‌مدت جراحی لاغری بای پس معده می‌توان به نشت محتویات معده از لبه‌های منگنه شده، لخته شدن خون، عفونت یا خونریزی بیش‌ازحد محل برش جراحی، خونریزی داخلی، واکنش‌های جانبی به بیهوشی و مشکلات ریوی یا تنفسی اشاره کرد. از عوارض بلندمدت آن که معمولا طی چند ماه یا 2 تا 3 سال بعد از بای پس معده بروز می‌کنند می‌توان به انسداد روده، سندرم دامپینگ، انسداد مجاری کیسه معده به روده کوچک، کمبودهای تغذیه‌ای، سنگ صفرا، فتق هیاتوس، افتادگی پوست، بروز زخم معده یا روده و سوراخ شدن معده اشاره کرد.عوارض حلقه گذاری معدهبه جز احتمال جابه‌جایی حلقه دور معده یا پورت آن، دیگر عوارض جانبی کوتاه‌مدت این جراحی مانند دو مورد قبلی است. از عوارض بلندمدت آن نیز می‌توان به آسیب به روده یا سایر اندام‌های شکمی حین جراحی، فتق، التهاب پوشش معده (ورم معده)، رفلاکس یا زخم معده، اسکار دستگاه گوارش که می‌تواند منجر به انسداد روده شود و محدودیت غذایی و کمبود تغذیه اشاره کرد.آیا با وجود عوارض جراحی لاغری، انجام آن‌ برای درمان چاقی ضرورت دارد؟بهتر است بدانید که بعضی از عوارض چاقی مانند سکته قلبی و مغزی و سرطان‌ها تهدیدکننده زندگی هستند و می‌توانند در مدت کوتاهی منجر به مرگ شوند. بنابراین با توجه به اینکه درصد احتمال بروز عوارض جانبی انواع جراحی لاغری بسیار اندک است، توصیه می‌کنیم اگر به تشخیص پزشک کاندید مناسبی برای یکی از آن‎ها هستید تعلل نکنید و در اولین فرصت برای انجام آن تحت نظر یک جراح حاذق اقدام کنید. برای آگاهی بیشتر از عوارض احتمالی و رفع نگرانی می‌توانید طی ملاقاتی با دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح انواع جراحی لاغری مشورت کنید. ایشان با سابقه انجام بیش از 4.800 عمل لاپاراسکوپی و جراحی چاقی در بیمارستان‌های مختلف تهران از بهترین‌ها در این زمینه هستند.

[dramirahmadi]

ازآنجایی‌که چاقی با عوارض بسیاری همراه است، معمولا پزشکان انجام یکی از انواع جراحی لاغری مانند بای پس معده را توصیه می‌کنند. در ادامه می‌توانید با عوارض احتمالی بای پس معده آشنا شوید!

آیا انجام عمل بای پس معده با خطرات و عوارض جانبی همراه است؟

خوشبختانه پس از جراحی لاغری بای پس معده می‌توانید با رعایت دستورات پزشکی در طی 12 تا 18 ماه بیش از 50 درصد از اضافه وزن خود را کم کنید. اما باید بدانید که این عمل مانند همه جراحی‌ها با درجاتی از خطر و عوارض احتمالی همراه است و پزشک باید پیش از عمل آگاهی لازم را به شما در این زمینه بدهد. برخی از این عوارض مانند خونریزی داخلی یا لخته شدن خون در طی چند روز یا چند هفته اول خود را نشان می‌دهند و بعضی دیگر در بلندمدت بروز می‌کنند. طبق آمار، حدود 1% از بیماران در معرض خطر مرگ ناشی از انجام این جراحی لاغری هستند. درصورتی‌که بیمار علاوه بر چاقی مبتلا به فشار خون بالا یا BMI او 50 یا بیشتر باشد، این احتمال به 2.5% می‌رسد.

عوارض بعد از جراحی بای پس معده دقیقا شامل چه مواردی است؟

از عوارض کوتاه‌مدت جراحی لاغری بای پس معده می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- نشت معده

یکی از جدی‌ترین عوارض بای پس معده، نشت محتویات معده از لبه‌های منگنه شده است که می‌تواند باعث ایجاد پریتونیت یا التهاب پرده صفاق شود. از علائم آن می‌توان به تب، افزایش درد شکمی، کمردرد، فشار لگن، سکسکه، ضربان قلب سریع و بی‌قراری اشاره کرد که باید پس از مشاهده آن‌ها بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. درصورتی‌که زمان زیادی از عمل بای پس معده نگذشته باشد، معمولا برای درمان جراحی ترمیمی صورت می‌گیرد.

- لخته شدن خون

پس از بای پس معده احتمال خطر ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی حدود 1٪ است. این عارضه در صورت عدم درمان به‌موقع می‌تواند حتی منجر به مرگ شود. بنابراین با مشاهده علائم التهاب و تورم، قرمزی، درد و بی‌حسی به‌خصوص در دست‌ها و پاها به پزشک اطلاع دهید. بسته به اندازه لخته خون و محل آن درمان دارویی یا جراحی انجام می‌شود.

- عفونت محل برش جراحی

با وجود اینکه جراحی لاغری بای پس معده به‌صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود اما به احتمال 1% و 5% به ترتیب خطر بروز عفونت و خونریزی داخلی وجود دارد. باید بدانید که در صورت عدم درمان به‌موقع عفونت با آنتی‌بیوتیک‌ها و بی‌توجهی به علائم تب، التهاب و قرمزی، سرگیجه و افزایش ضربان قلب، ممکن است با مرگ بافتی محل زخم، عفونت داخلی گسترده یا حتی مرگ مواجه شوید.

از دیگر عوارض کوتاه‌مدت این عمل جراحی لاغری می‌توان به خون‌ریزی بیش‌ازحد، واکنش‌های جانبی به بیهوشی و مشکلات ریوی یا تنفسی اشاره کرد که در مورد جراحی‌های دیگر نیز شایع هستند.

از عوارض بلندمدت جراحی لاغری بای پس معده چه می‌دانید؟

کاهش وزن سریع بعد از بای پس معده ناخودآگاه در بلندمدت با خطرات سلامتی زیر همراه است:

- انسداد روده

ممکن است در اثر فتق داخلی یا ایجاد بافت اسکار و چسبندگی شکمی بخشی از روده باریک مسدود شود. این نوع انسداد می‌تواند در هر زمانی و در حدود 5% از بیماران رخ ‌دهد. اگر این عارضه به‌موقع درمان نشود خطر کاهش خون‌رسانی به روده، مرگ بافتی و سوراخ شدن روده و حتی مرگ وجود دارد. خوشبختانه بسیاری از انسدادهای بعد از جراحی لاپاراسکوپی اغلب با یک اتساع آندوسکوپیک ساده درمان می‌شوند.

- سندرم دامپینگ

این سندرم زمانی اتفاق می‌افتد که بعد از جراحی لاغری بای پس معده، قسمت‎های جامد غذا بدون هضم شدن مستقیماً از معده به روده کوچک وارد شوند. اصولا سندرم دامپینگ در دو بازه زمانی 15 تا 20 دقیقه (دامپینگ زودهنگام) یا 1 تا 3 ساعت (دامپینگ دیرهنگام) بعد از غذا خوردن با علائم نفخ و گرفتگی شکمی، حالت تهوع و استفراغ، اسهال، تپش قلب، تعریق و لرزش و غش کردن بروز می‌کند. معمولاً با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی قابل رفع است.

- انسداد مجاری کیسه معده به روده کوچک

در حدود 20٪ از کسانی‌که این عمل جراحی لاغری را انجام می‌دهند، احتمال بروز این عارضه توسط یک تکه غذا وجود دارد و شایع‎ترین علامت آن استفراغ است. برای حل مشکل معمولا از روش آندوسکوپی استفاده می‌شود.

- کمبودهای تغذیه‌ای

از‌آنجایی‌که عمل بای پس معده باعث تغییر آناتومی معده و روده می‌شود، می‌تواند منجر به سوءجذب و کمبود تعدادی از ویتامین و مواد معدنی مانند ویتامین‌های B1 و B12 و آهن و کلسیم شود. بنابراین مهم است که شما به طور منظم مولتی‌ویتامین مصرف کنید و آزمایش خون بدهید.

- سنگ صفرا

معمولا بعد از گذشت 2 تا 3 سال از جراحی لاغری بای پس معده، حدود 8% از بیماران دچار سنگ صفرا می‌شوند. در صورت مشاهده علائم سوءهاضمه، درد در قسمت فوقانی شکم، حالت تهوع و استفراغ، رفلاکس معده و نفخ مداوم حتما به پزشک اطلاع دهید چراکه معمولا مانند سنگ کلیه با یک جراحی کوتاه برطرف می‌شود.

- فتق هیاتوس

فتق هیاتوس هنگامی اتفاق می‌افتد که بخشی از معده از طریق دیافراگم به داخل قفسه سینه وارد شود. علامت اصلی آن رفلاکس اسید معده به مری است و ممکن است مدت طولانی بعد از بای پس معده به علت برش‌های ایجاد شده رخ دهد.

از دیگر عوارض بلندمدت عمل بای پس معده می‌توان به افتادگی پوست، بروز زخم معده یا روده و سوراخ شدن معده اشاره کرد.

سخن آخر

ازآنجایی‌که احتمال بروز همه این عوارض جانبی بسیار پایین است و به‌ندرت باعث مرگ می‌شوند، جای هیچ نگرانی نیست. همه‌چیز به مهارت پزشک و جراح شما بستگی دارد که خوشبختانه دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح بای پس معده از بهترین‌ها هستند. به خاطر داشته باشید که عوارض چاقی اصلا قابل مقایسه با عوارض ذکر شده نیستند و انجام این جراحی لاغری در هر صورت ارجحیت دارد.

[dramirahmadi]

اگر از نظر شما گياه‌خواري گزینه‌ای مناسب براي کاهش وزن است، مطالب مفید این مقاله را از دست ندهید.

تعريف گياه‌خواری

گیاه‌خواری سبكی از تغذيه و نوعي رژيم لاغری محسوب می‌شود كه در آن، شخص از مصرف مواد و محصولاتی نظير گوشت قرمز، گوشت سفيد ماكيان و پرندگان، گوشت شكار، انواع ماهی، صدف و به طور كلي هرگونه محصول حيوانی امتناع كرده و مصرف انواع ميوه‌ها، سبزيجات، حبوبات، دانه‌ها و خشك‌بار را جایگزين آنها می‌كند.

سبک‌های مختلف گياه‌خواری

گياه‌خواری به سبک‌های گوناگون اجراء می‌شود كه در ادامه آنها را شرح خواهيم داد:

گياه‌خواری شير و تخم مرغ: كه در اين روش فرد از هيچ گوشت حيوانی استفاده نمی‌كند ولي محصولات حيوانی نظير انواع لبنيات و تخم‌مرغ را می‌خورد.

گياه‌خواری شير: كه شبيه گياه‌خواری شير و تخم‌مرغ است با اين تفاوت كه در آن تخم‌مرغ مصرف نمی‌شود.

گياه‌خواری تخم مرغ: كه شير و لبنيات از اين رژيم حذف می‌شود ولي تخم‌مرغ در سبد غذايی اين رژيم باقی می‌ماند.

خام گياه‌خواری كه در آن هيچ فرآورده حيوانی مصرف نمی‌شود. در واقع خام گياه‌خواری شكل بسيار سخت‌گيرانه گياه‌خواری است كه هر نوع مصرف محصولات حيوانی را ظالمانه تلقی كرده و آن را محكوم می‌كند. طرفداران آن حتي مصرف ساير فراورده‌های حیوانی از جمله عسل، گلوتن، قرمز دانه مكزيكی(کارمین)، پپسین، انواع ویتامین D3، شِلاک، آلبومین و کازئین را نيز بر خود ممنوع و قدغن می‌کنند. آنها معتقدند که مصرف انواع فراورده‌های حیوانی می‌تواند سلامتی‌شان را در معرض خطر قرار داده و برای محیط ‌زیست  عواقب  جبران‌ناپذیری در بر داشته باشد.

نقدی بر گیاه‌خواری و خام گیاه‌خواری

  پژوهش‌ها حاکی از آن هستند که رژیم‌های گیاه‌خواری و خام گیاه‌خواری فاقد چربی‌های اشباع‌شده و کلسترول و در مقابل دارای مقادیر زیادی ویتامین، مواد معدنی، فیبر و گیاهان مقوی و سالم هستند. هر دوی این رژیم‌ها سرشار از مواد مغذی از جمله میوه‌ها، سبزیجات، دانه‌ها، غلات کامل، خشک‌بار و فراورده‌های سویا هستند اما اگر کسی بدون برنامه‌ درست از این رژیم‌ها تبعیت کند بدنش با کمبودهای جدی از جمله کمبود آهن، کلسیم و کمبود ویتامین D مواجه خواهد شد.

  طرف‌داران هر دو رژیم، کمبود ویتامین B12 و اسیدهای چرب  امگا3 دارند ولی کمبود این مواد در رژیم خام گیاه‌خواری بیش از رژیم گیاه‌خواری است. تحقیقات نشان داده‌اند که  اگر هر یک از این رژیم‌ها  به‌ درستی تنظیم شوند، استفاده از آنها در تمام مراحل زندگی مجاز است در غیر اینصورت بدن با کمبودهای امگا3، ویتامین D، ویتامین B12، و کمبود آهن و کلسیم مواجه شده و سلامت جسم و روان مختل خواهد شد. بنابراین چنانچه  طرفداران این رژیم‌ها تمایل داشته باشند  به  این سبک تغذیه روی بیاورند، لازم است از پزشک و متخصص این حوزه کمک بگیرند و مکمل‌های لازم را مصرف کنند.

  مطالعات محدود دیگری ثابت کرده‌اند که رژیم‌های گیاه‌خواری و خام گیاه‌خواری در ابتلاء به برخی بیماری‌ها نیز تفاوت اندکی دارند، مثلاً خام گیاه‌خواران کمتر از گیاه‌خواران در معرض ابتلاء به دیابت نوع دو، بیماری‌های قلبی و انواع سرطان قرار می‌گیرند. همچنین شاخص توده بدنی (BMI) خام گیاه‌خواران کمتر از گیاه‌خواران است؛ از اینرو هر چه  سن‌شان افزایش یابد، کمتر دچار افزایش وزن  می‌شوند. البته توصیه به استفاده از هر دوی این رژیم‌ها مستلزم تحقیقات بیشتر است و با قطعیت  نمی‌توان درباره مزایا و معایب رژیم گیاه‌خواری صحبت نمود، بلکه لازم است مضرات خام گیاه‌خواری یا گیاه‌خواری را نیز در نظر گرفت.

نتیجه‌گیری

  با توجه به اینکه رژیم گیاه‌خواری و خام گیاه‌خواری قوانین سختگیرانه‌ای دارند و علیرغم نیاز بدن، مصرف پروتئین و گوشت حیوانی در آنها  قدغن است، ممکن است در صورت پایبندی به این رژیم‌ها، بدن‌تان در معرض انواع کمبودها قرار بگیرد؛ بنابراین چنانچه قصد دارید از این رژیم‌ها به عنوان روشی برای لاغری و کاهش وزن استفاده کنید، توصیه می‌شود  قبل از هرگونه اقدام خودسرانه و تدوین برنامه گیاه‌خواری به تنهایی، با یک متخصص این حوزه مشورت کنید و چنانچه او مقید بودن به این رژیم را برایتان بی ضرر تشخیص داد، از برنامه مخصوص آنها استفاده و تبعیت کنید.

[dramirahmadi]

اصولا پزشکان برای افرادی با شاخص توده بدنی 40 یا بیشتر انجام عمل جراحی اسلیو معده را توصیه می‌کنند. اگر کاندید مناسبی برای این عمل هستید، بهتر است از عوارض اولیه و بلندمدت آن نیز آگاه باشید!

تا چه اندازه احتمال بروز عوارض جانبی بعد از عمل اسلیو معده وجود دارد؟

مطالعه‌ای در سال 2010 در دانشگاه استنفورد انجام شد و نشان داد که میزان متوسط ​​مرگ‌و‌میر ناشی از این جراحی فقط 0.8٪ است. این عدد یعنی کمتر از 1 نفر در هر 1000 جراحی! باید بدانید که بسیاری از بیماران در این مطالعه به شدت چاق بودند و افراد به شدت چاق دارای میزان مرگ‌و‌میر بیشتری در ارتباط با هر روش جراحی هستند. مطالعه دیگری که توسط کلینیک کلیولند فلوریدا انجام شد نشان داد که عوارض عمل اسلیو معده در مقایسه با دیگر روش‌های جراحی کاهش وزن بسیار کمتر است.

عوارض شایع در طی 2 هفته اول پس از جراحی اسلیو معده

در طی 2 هفته اول بعد از جراحی ممکن است کمی به شما سخت بگذرد چراکه علاوه بر مواجهه با عوارض جانبی اولیه نیاز است با رژیم غذایی جدید خود سازگار شوید. از این عوارض شایع می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

نشت در خط منگنه لبه بریده شده معده

در طول هفته اول پس از جراحی ترسناک‌ترین و جدی‌ترین عارضه، نشت پس از اسلیو معده است. به‌همین‌دلیل جراح معمولا قبل از پایان عمل و بخیه زدن چندین‌بار این ناحیه را چک می‌کند. طبق آمار احتمال بروز این عارضه حدود 2.4% است. در صورت مشاهده علائم تب، افزایش ضربان قلب و تنگی نفس به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا نوع درمان این عارضه به این مسئله بستگی دارد که چقدر از عمل اسلیو معده گذشته باشد. در کمتر از 3 روز اصولا لاپاراسکوپی اکتشافی انجام می‌شود و در صورت نیاز جراحی ترمیمی صورت می‌گیرد. در صورت گذشت 8 روز یا بیشتر، ازآنجایی‌که روند التهاب آغاز شده جراحی معمولاً انجام نمی‌شود و اغلب به کمک شستشو، استنت و ایجاد مسیر تغذیه مشکل برطرف می‌شود.

ترومبوز (لخته شدن خون)

لخته شدن خون پس از هر عمل جراحی در صورت عدم درمان سریع می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. این مشکل معمولا در طی جراحی در اثر آسیب به یک رگ خونی سالم ایجاد می‌شود و پس از جراحی با عدم تحرک تشدید می‌شود. خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی پس از اسلیو معده کمتر از 1% است. از علائم ترومبوز می‌توان به تورم، درد، قرمزی و بی‌حسی به‌خصوص در دست‌ها و پاها اشاره کرد. درمان آن معمولا به اندازه و محل لخته شدن خون بستگی دارد و گاهی علاوه‌بر مصرف دارو به جراحی نیز نیاز دارد.

انسداد دهانه معده

التهاب دهانه معده و انسداد حاد یا مزمن آن مانع از ورود صحیح غذا به معده یا روده می‌شود. احتمال بروز این عارضه در حدود 3.5٪ از بیماران وجود دارد و اغلب با یک اتساع آندوسکوپیک ساده درمان می‌شود. در صورت انسداد مزمن جراح احتمالا بای‌پس معده انجام می‌دهد. اگر در هنگام غذا خوردن مشکل در بلعیدن یا تهوع و استفراغ دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عفونت محل زخم

عفونت محل برش می‌تواند پس از هرگونه عمل جراحی اتفاق بیافتد. درصورتی‌که این عارضه به‌موقع با آنتی‌بیوتیک و شستشوی محل زخم درمان نشوند، ممکن است مرگ بافتی، عفونت گسترده و حتی مرگ رخ دهد. معمولا بعد از اسلیو معده در 10% تا 15% از بیمارن احتمال بروز این عارضه وجود دارد. در صورت داشتن علائم تب، قرمزی در محل برش، افزایش ضربان قلب، سرگیجه یا سبکی سر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض شایع بلندمدت بعد از جراحی اسلیو معده و راه‌های درمان آن‌ها

عوارض بلندمدت بعد از اسلیو معده با وجود اینکه خوشایند نیستند اما معمولا تهدیدکننده زندگی محسوب نمی‌شوند. از این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

کمبودهای تغذیه‌ای

به علت اینکه حدود 20% از حجم معده پس از جراحی اسلیو باقی می‌ماند، احتمالا با مشکلات کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی روبه‌رو خواهید شد. طبق آمار نیز در حدود 12٪ از بیماران احتمال بروز این عارضه و یبوست پس از اسلیو معده وجود دارد. پس در صورت مواجهه با علائم رنگ‌پریدگی پوست، خستگی، ریزش مو، سرگیجه، یبوست، خونریزی بیش‌ازحد در دوران قاعدگی و عدم تمرکز حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا با تجویز مکمل‌ها و یک رژیم غذایی مناسب درمان شوید.

سنگ صفرا

بروز سنگ صفرا در 23% از بیماران به‌خصوص پس از گذشت 2 سال از اسلیو معده شایع است. به‌محض مشاهده علائم درد در قسمت فوقانی شکم و کمر، حالت تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، رفلاکس معده، نفخ و گاز روده حتما به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا این عارضه با یک جراحی ساده رفع می‌شود.

رفلاکس اسید معده به مری

رفلاکس پس از عمل اسلیو معده طبق آمار در 47٪ بیماران رایج است. اگر با علائم آن مواجه شدید پزشک می‌تواند با داروهای مختلف مهارکننده‌های پمپ پروتون به‌راحتی آن را کنترل و رفع کند. در صورت عدم درمان به‌موقع، رفلاکس بیش‌ازحد می‌تواند منجر به زخم معده یا مری شود. زخم معده معمولا در حین آندوسکوپی فوقانی پس از خونریزی بیمار (با علائم مدفوع تیره رنگ یا خون در استفراغ) یا با احساس درد مزمن در ناحیه معده تشخیص داده می‌شود.

از دیگر عوارض عمل اسلیو معده می‌توان به بروز آبسه بر روی طحال به‌دلیل نشت محتویات معده یا روده (معمولا با جراحی درمان می‌شود)، فتق در محل برش در ماه‌ها و سال‌ها پس از لاپاراسکوپی و چسبندگی شکمی اشاره کرد.

سخن آخر

با وجود این عوارض جانبی، هنوز هم از نظر پزشکی انجام جراحی اسلیو معده برای افراد چاق ارجحیت دارد چراکه درصد بروز هرکدام از آن‌ها بسیار پایین است و معمولا پزشکان حاذقی چون دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح اسلیو معده به گونه‌ای حین و پس از جراحی عمل می‌کنند که احتمال عوارض شما به حداقل میزان ممکن می‎‌رسد. فراموش نکنید که عوارض چاقی بسیار جبران‌ناپذیرتر از عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده است!