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GLP-1 compuesto vs de marca en 2026: por qué la FDA advierte y cuánto pagas
Durante la escasez de 2023 y 2024, millones de personas en Estados Unidos consiguieron su tratamiento para bajar de peso con GLP-1 compuesto (lo que en inglés llaman compounded): versiones de semaglutida o tirzepatida preparadas por farmacias de fórmulas magistrales, a una fracción del precio de Ozempic, Wegovy o Zepbound. Pero el panorama cambió por completo. La FDA declaró resueltas las…
Vitamina D y salud cardiometabólica: ¿de verdad afecta al metabolismo y al corazón? (2026)
Pocos suplementos generan tanta fe como la vitamina D. Se le atribuye la capacidad de proteger el corazón, bajar el azúcar, controlar la presión y hasta prevenir infartos. Pero cuando pasamos de los estudios observacionales a los ensayos clínicos que reparten pastillas al azar, el relato cambia. En este artículo revisamos, con la evidencia más reciente, qué papel real juega la vitamina D en la…
Retatrutide en Diabetes: Radar Cardiometabólico Jul 2026
El Radar cardiometabólico es nuestra revisión semanal de lo que se publicó en revistas de alto impacto y agencias regulatorias, filtrado para el clínico latinoamericano: qué se estudió, con qué cifras y —sobre todo— qué cambia (o no) en la consulta. Esta edición cubre los días 19 al 26 de julio de 2026 y la protagoniza retatrutide, el triple agonista GIP/GLP-1/glucagón, con su primer ensayo fase…
Anamnesis dirigida: estructura de la historia clínica
La anamnesis dirigida es la herramienta diagnóstica más rentable de la consulta y, aun así, la que peor enseñamos. Bien conducida, una historia clínica orientada por hipótesis resuelve por sí sola tres de cada cuatro diagnósticos antes de tocar al paciente o pedir un estudio. La clave no está en preguntarlo todo, sino en convertir el relato del paciente —el motivo de consulta, la cronología de…
Alcohol y presión arterial: cuánto la sube y qué dicen las guías de EE.UU. (2026)
Si te cuidas la presión, seguramente vigilas la sal, el peso y el ejercicio… pero el trago de la noche o las cervezas del fin de semana casi nunca entran en la conversación. Y sin embargo, la relación entre el alcohol y la presión arterial es una de las más sólidas de toda la cardiología: el alcohol sube la presión de forma directa, dosis a dosis, y en 2025 las guías de Estados Unidos…
Podcast Episode: Medicina Cardiometabólica Y Clínica
Pip: Medicina Cardiometabólica: donde el café resulta ser inocente, el síndrome CKM lleva décadas esperando que alguien lo trate como uno solo, y la insuficiencia cardíaca aguda tiene una ventana terapéutica que se cierra más rápido de lo que parece. Mara: Jorge Rojas cubre esta semana un territorio amplio: riesgo vascular, lípidos y hormonas; clínica basada en evidencia; y preparación para el…
Cortisol alto: cómo el estrés y el Cushing afectan tu metabolismo (2026)
¿Te preocupa tener el cortisol alto porque no bajas de peso, la grasa se te acumula en el abdomen y la cara, y la presión o el azúcar no terminan de controlarse? El cortisol es la principal hormona del estrés y, cuando permanece elevado de forma sostenida, deja huellas medibles en tu metabolismo: sube la glucosa, la presión arterial y los triglicéridos, y redistribuye la grasa hacia el tronco.…
Semiología clínica: el método clínico basado en evidencia
La semiología clínica no es un ritual del pasado ni un trámite previo al laboratorio: sigue siendo la tecnología diagnóstica más rentable que tenemos al pie de la cama. Una anamnesis dirigida y un examen físico orientado por hipótesis resuelven la mayoría de los diagnósticos antes de pedir un solo estudio, y hoy podemos medir ese rendimiento en razones de verosimilitud (LR). Este post pilar…
CPAP: precio, alquiler y qué cubre Medicare o el seguro en 2026
Si tu médico te acaba de decir que necesitas un CPAP, lo primero que quieres saber es cuánto vas a pagar. Y con razón: el precio de un CPAP en Estados Unidos puede ir desde unos cientos de dólares hasta más de tres mil, y la diferencia entre pagarlo casi completo o pagar solo una fracción depende de una cosa: cómo lo cubre tu seguro. En esta guía te explicamos, en dólares y con las reglas…
Cetoacidosis Euglucémica por iSGLT2 (2026): Caso Clínico
La cetoacidosis euglucémica por iSGLT2 es una de las trampas diagnósticas más peligrosas de la medicina cardiometabólica: una cetoacidosis diabética grave que se presenta con la glucemia casi normal. En este caso clínico comentado para el clínico latinoamericano vemos por qué la glucosa engaña, cómo el anión gap y el β-hidroxibutirato hacen el diagnóstico, y cómo tratarla con insulina y dextrosa…
Control del Niño Sano ENARM 2026: Caso Clínico Paso a Paso
Serie ENARM por rentabilidad — Tema #001 · [Pediatría] Control del niño sano (Tier 1). Banco USAMEDIC 2019 (Crecimiento, Desarrollo y Nutrición): preguntas reales del residentado peruano, con año y examen conservados.El control del niño sano (CRED, control de crecimiento y desarrollo) es la piedra angular de la Pediatría del primer nivel y uno de los temas de mayor rentabilidad histórica en el…
Menopausia y riesgo cardiometabólico: qué cambia (y qué hacer) en 2026
Durante años pensamos que el corazón de la mujer estaba «protegido» hasta edades avanzadas. Hoy sabemos que la transición menopáusica es, en realidad, una ventana en la que el riesgo cardiometabólico se acelera: sube el colesterol, la grasa se redistribuye hacia el abdomen y aparece resistencia a la insulina, muchas veces sin síntomas. Entender qué cambia con la menopausia y el riesgo…
Insuficiencia Cardiaca Aguda Descompensada 2026: Manejo Práctico
Puntos clave En la insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) el ingreso no es solo un episodio de descongestión: los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC) tienen un riesgo de muerte del 20% al 30% en el primer año, y hasta el 50% a los dos años. La primera dosis de diurético de asa se calcula desde la dosis domiciliaria: 1 a 2,5 veces la dosis diaria total, por vía…
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Crisis Suprarrenal 2026: Shock Refractario a Vasopresores en DM2
N1 · Reconocimiento — El patrón es clásico. El mérito es no perderlo.Caso clínico de la semana · MedicinaCardiometabólica.com Hay diagnósticos que no se piden en el laboratorio: se reconocen a la cabecera. La crisis suprarrenal es uno de ellos. Cuando un paciente con shock que no responde a vasopresores suma hiponatremia, hiperpotasemia e hipoglucemia, el patrón está servido —y el único error…
Síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina: guía 2026
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la resistencia a la insulina forman una de las alianzas más subestimadas de la medicina cardiometabólica. Aunque el SOP se etiqueta como un problema “ginecológico” —reglas irregulares, acné, exceso de vello—, su motor silencioso suele ser metabólico: un exceso de insulina que empuja al ovario a fabricar más andrógenos. Entender esa conexión cambia por…
Dislipidemia 2026: por qué ahora medimos el riesgo a 30 años y la Lp(a) a todos
Puntos clave La nueva guía ACC/AHA 2026 de dislipidemia (avalada por 11 sociedades, actualiza la de 2018) cambia el enfoque: del LDL-C y el riesgo a 10 años, hacia la exposición acumulada de por vida y una prevención más temprana. Se recomienda estimar el riesgo con la calculadora PREVENT a 10 y 30 años, empezando a los 30 (no a los 40), porque los modelos a 10 años subestiman el riesgo en…