Все, что вам нужно знать о мелазме
Мелазма — это кожное заболевание с коричневыми, синими или как веснушки пятнами, которые часто называют "маской беременности". Это темное, похожее на маску пятно, которое встречается часто, безболезненно и обычно проходит через несколько месяцев. Это не значит, что оно не доставляет беспокойства, пока есть.
Мелазма против гиперпигментации
Клетки вашей кожи вырабатывают вещество под названием меланин, которое придает ей цвет. Чем темнее ваша кожа (или чем легче вы загораете), тем больше у вас меланина. Если эти клетки нездоровы, они могут вырабатывать слишком много меланина. Это может привести к появлению участков на вашей коже, которые выглядят темнее остальных. Когда это происходит, это называется гиперпигментацией.
Темные пятна на лице или шее могут быть признаком мелазмы.
Вам понадобится врач, чтобы выяснить, мелазма это или что-то другое. Гиперпигментация на вашей коже может быть вызвана чем-то другим, например:
воздействие солнца;
медицинские заболевания, такие как болезнь Кушинга;
сыпь;
гормональные изменения;
синий свет от экранов и электронных устройств;
нарушения функции надпочечников (когда организм не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола);
генетика – семья с веснушками;
недостаток витамина D;
заболевания щитовидной железы.
Причины мелазмы
Беременные женщины наиболее подвержены риску мелазмы из-за повышения уровня гормонов. Темные пятна часто называют "маской беременности" из-за их появления на лице или шее. Мелазма может поражать и других людей, помимо беременных женщин, но женщины на 90% чаще сталкиваются с ней, чем мужчины.
Необходимы дополнительные исследования, но другими факторами, по-видимому, являются чрезмерное воздействие солнечного света, солярии, стресс, лекарства от судорог, противозачаточные таблетки и заболевания щитовидной железы.
У вас больше шансов заболеть мелазмой, если:
вы женщина в возрасте от 20 до 40 лет;
у вас более темный оттенок кожи;
у моего родственника была мелазма.
Мелазма при беременности
Мелазма — распространенное заболевание кожи у беременных женщин с темной кожей. Оно встречается у 15–50 % беременных женщин. Эксперты считают, что причиной мелазмы может стать повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Чаще всего оно встречается во втором или третьем триместре.
Мелазмой может заболеть до 33% населения, но чаще всего это происходит в репродуктивном возрасте женщины.
Симптомы мелазмы
Признаки мелазмы очень заметны. Она вызывает появление светло-коричневых, темно-коричневых и/или синеватого цвета пятен или веснушек на коже. Пятна также могут быть красными или воспаленными. Мелазма обычно проявляется в шести местах или в комбинации участков на коже:
плечевая: на плечах и верхней части рук.;
центрофациальная часть: лоб, щеки, нос и верхняя губа;
боковая поверхность щек: обе щеки;
нижняя челюсть: на линии подбородка;
шея: у людей старше 50 лет мелазма покрывает все стороны шеи.
Где еще появляется мелазма?
Вы можете увидеть ее на щеках, носу, подбородке, над верхней губой или на лбу. Иногда ее можно увидеть и в других местах, например, на руках, шее или спине. Хотя она чаще встречается в этих областях, мелазма может появиться в любом месте тела, которое подвергается воздействию солнца. Вот почему симптомы могут усиливаться летом.
Типы мелазмы
Мелазма проявляется одним из трех способов. Тип зависит от темноты цвета, формы границы и того, насколько хорошо она реагирует на лечение. Для проверки этого используется черный свет.
эпидермальная мелазма: это влияет на верхний слой кожи, известный как эпидермис. Обычно пятна появляются на лице и имеют темно-коричневый цвет и относительно однородную форму;
дермальная мелазма: этот тип мелазмы поражает более глубокий слой кожи, называемый дермой. Обычно он голубовато-серый или серовато-коричневый и имеет размытые границы. Поскольку эта мелазма находится глубже в коже, ваш дерматолог может использовать такие методы лечения, как лазерная терапия или микроигольная терапия.;
смешанная мелазма: это наиболее распространенный тип мелазмы. Это сочетание эпидермальной и дермальной мелазмы. Пятна могут выглядеть как смесь коричневого, серого и голубовато-серого цветов. Ваш дерматолог может использовать комбинацию методов лечения, включая местные кремы, химический пилинг, лазерную терапию и микронидлинг.
Диагностика мелазмы
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к дерматологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи, волос и ногтей) для подтверждения диагноза.
Ваш врач осмотрит вашу кожу с помощью лампы Вуда (черный свет), чтобы увидеть любые изменения цвета вашей кожи. Чтобы исключить другие состояния и определить, есть ли у вас мелазма, они могут назначить биопсию. Для биопсии будет взят и исследован небольшой кусочек вашей кожи. Это безопасная и быстрая процедура, обычно используемая для диагностики кожных заболеваний.
Если у вас мелазма (а не другое заболевание кожи), результаты биопсии покажут определенные формы.
Врачи могут использовать так называемый индекс тяжести поражения мелазмой (MASI), чтобы оценить серьезность вашего заболевания и выбрать подход к лечению.
Ваш врач также может задать вопросы для диагностики вашей мелазмы. Делайте заметки перед приемом, чтобы подготовиться.
Когда вы заметили потемнение цвета кожи?
Где на вашем теле находятся темные пятна?
Есть ли у вас в семье случаи мелазмы?
Вы беременны?
Какое мыло вы используете?
Какой тип макияжа вы используете? Другие средства на вашей коже?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие кожные заболевания?
Какой тип лечения вы готовы использовать? Лекарства? Процедуры? И то, и другое?
Важно поговорить с врачом, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз. Темные пятна (похожие на мелазму) могут быть родимыми пятнами (невус Ота, невус Хори), результатом светочувствительности, чрезмерного использования осветляющих кремов, реакции на лекарства или продукты питания или даже кожными заболеваниями, не имеющими известной причины.
Лечение мелазмы
Лекарства, кремы и инъекции:
В зависимости от типа мелазмы ее можно лечить с помощью местных кремов, чтобы остановить образование новых темных пятен. Эти типы местных средств называются ингибиторами тирозиназы. Лечение мелазмы может осуществляться в форме крема, инъекций или пероральных препаратов.
азелаиновая кислота: крем, лосьон или гель, наносимый два раза в день; безопасен для беременных женщин.;
цистеамин: некоторые исследования показывают, что он может быть эффективным средством лечения.;
гидрокортизон: помогает осветлить темный цвет кожи, вызванный мелазмой, и может помочь устранить риск дерматита, вызванного другими лекарствами;
гидрохинон: крем или лосьон, наносимый непосредственно на участки мелазмы на ночь в течение 2–4 месяцев;
метимазол: антитиреоидный крем или таблетка, которые могут быть полезны, если гидрохинон не помогает;
экстракт сои: исследования показывают, что он может уменьшить цвет, вызванный поврежденными клетками кожи;
альфа-гидроксикислоты местного применения: водорастворимые кислоты, которые отшелушивают омертвевшие клетки кожи; также известны как химический пилинг, удаляющий верхний слой кожи; доступны в большинстве медицинских спа-салонов;
транексамовая кислота: крем, инъекции или пероральный препарат, обычно используемый при обильных менструальных кровотечениях, но некоторые исследования показывают, что он может помочь пациентам с мелазмой;
третиноин: местный ретинол (витамин А), часто используемый для лечения акне. Он работает, заменяя старые клетки кожи новыми, но может вызвать дерматит и небезопасен, если вы беременны.
Дерматит (заболевание кожи, которое может вызывать раздражение или отек) является побочным эффектом некоторых лекарств от мелазмы. Некоторые кремы и лосьоны для кожи могут вызывать жжение или аллергическую реакцию, поэтому обязательно обсудите варианты с врачом.
Некоторые лекарства могут вызывать другие побочные эффекты, такие как головные боли, выпадение волос, боли в животе, вздутие живота, тошнота или рвота. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после приема лекарств, немедленно обратитесь к врачу.
Процедуры
Если лекарства или местное лечение вам не помогают, они не являются единственным вариантом. Ваш дерматолог может провести процедуры, которые могут помочь при мелазме.
светотерапия: это интенсивный свет или виды лазерной терапии. Хотя слишком много солнца или света от электроники могут вызвать мелазму, свет также может быть эффективным способом уменьшить или стереть обесцвечивание кожи;
химический пилинг: возможно, вам сделали пилинг в спа-салоне. Ваш врач также может сделать пилинг, чтобы помочь отшелушить (удалить) поврежденную кожу и позволить появиться новой, более гладкой, ровной коже;
микронидлинг: эта процедура подразумевает очень маленькие надрывы в вашей коже. По мере заживления кожа может заживать с ровным тономя;
обогащенная тромбоцитами плазма: это включает в себя взятие небольшого количества вашей собственной крови, помещение ее в машину, которая ее обрабатывает, а затем введение ее обратно в ваш организм и может помочь выровнять тон кожи. Этот тип терапии используется при других состояниях, таких как спортивные травмы и выпадение волос.
Диета при мелазме или диета для здоровья кожи
Необходимо больше исследований, чтобы узнать, как продукты питания могут влиять на мелазму. В настоящее время врачи не знают, вызывают ли ее определенные продукты, ухудшают или улучшают ее состояние или не оказывают никакого эффекта.
Некоторые продукты помогут вашей коже оставаться здоровой. В основном, продукты с высоким содержанием витамина D справятся с этой задачей. Вам не обязательно употреблять только молоко, особенно если у вас непереносимость лактозы. Попробуйте другие варианты витамина D:
миндальное молоко;
яйца;
мясо;
грибы;
тунец;
жирная рыба, например лосось;
апельсиновый сок;
йогурт.
Если уровень витамина D у вас по-прежнему низкий, проконсультируйтесь с врачом по поводу рецептурных или безрецептурных добавок с витамином D.









