كيف تحملين في زمن الكورونا
نظرًا لأن COVID-19 هو فيروس جديد ، فإننا نتعلم المزيد عنه يوميًا. نظرًا لأن معظم النساء الحوامل صغيرات السن وبصحة عامة ، يقل احتمال تعرضهن للتأثر الشديد (وهذا خبر جيد). ولكن نظرًا لوجود طفل في الاعتبار ، يمكن أن تكون الصورة أكثر تعقيدًا.
ألف طفل ولدوا في الآونة الأخيرة للأم في المملكة المتحدة مع COVID-19 اختبار مؤخرا إيجابي بعد وقت قصير من الولادة ولكن لسنا متأكدين ما إذا كانت مصابة في الرحم (المستبعد) أو بعد الولادة (على الأرجح).
على حد علمنا ، الرضيع على ما يرام ويتم علاج الأم. أظهرت تقارير أخرى عن الأطفال المصابين بـ COVID-19 أيضًا أنهم يعانون من أعراض خفيفة وتعافي جيد.
من تجربة الصين إلى مشورة منظمة الصحة العالمية
حتى الآن ، جاء الكثير من معلوماتنا حول COVID-19 من الصين. هذا هو المكان الذي جاءت منه إحدى الدراسات الأولى ، التي شملت تسع نساء حاملات فقط مع COVID-19.
كان لجميع هؤلاء النساء عملية قيصرية ، ولم يكن أي منهم على ما يرام ، وتعافت جميع الأمهات والأطفال. ووجدت الدراسة أن أياً من الأطفال لم يظهر على ما يبدو على COVID-19 ولم يكن هناك دليل على وجود الفيروس في الرضيع أو حليب الأم أو السوائل المحيطة به. ليس من الواضح سبب ولادة هؤلاء الأطفال بعملية قيصرية. لدى الصين معدل ولادة قيصرية مرتفع للغاية ، وهو ليس الأمثل ، وقد أثر ذلك على كيفية استجابتهم.
تنص المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية على ما يلي:
لا يوجد دليل على أن النساء الحوامل تظهر عليهم علامات أو أعراض مختلفة أو أنهن أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد. حتى الآن ، لا يوجد دليل على انتقال العدوى من الأم إلى الطفل عندما تظهر العدوى في الأثلوث الثالث ... توصي منظمة الصحة العالمية بأنه يجب إجراء العملية القيصرية بشكل مثالي فقط عندما يكون هناك ما يبررها طبيًا
لماذا لا تكون النساء الحوامل أكثر عرضة لـ COVID-19
تكون النساء الحوامل بشكل عام أكثر عرضة للفيروسات التي تسبب مشاكل في التنفس (مثل الأنفلونزا). يتم خفض مناعتهم ، وتضغط رئتيهم بشكل أكبر ويحتاجون إلى مزيد من الأكسجين.
ومع ذلك ، لا يبدو أن هذا هو الحال مع COVID-19. في تحليل لـ 147 امرأة مصابة بـ COVID-19 ، كانت 8٪ فقط مصابات بأمراض خطيرة و 1٪ في حالة حرجة. هذا أقل من عامة السكان.
إن الاستجابة المناعية المنخفضة للحمل ، اللازمة لإيقاف استجابة جسم المرأة لطفلها كتهديد صحي ، قد توفر بالفعل حماية إضافية باستخدام COVID-19. يبدو أن COVID-19 أكثر شدة لدى الأشخاص الذين يعانون من الجهاز المناعي الذين يعملون بجد للتعامل مع الاضطرابات الصحية الأخرى.
مع COVID-19 ، يتأثر الرجال أكثر من النساء ويقل احتمال إصابة النساء بالمرض الشديد والموت. حتى الآن ، يبلغ معدل الوفيات 1.7٪ للنساء و 2.8٪ للرجال.
ومع ذلك ، مع انتشار الجائحة قد يتغير هذا. تشكل النساء غالبية القوى العاملة الصحية وسيتواصل مقدمو الرعاية مع عدد أكبر من المرضى.
كيف يمكن للنساء الحوامل حماية أنفسهن والآخرين؟
يجب على النساء الحوامل القيام بنفس الأشياء التي يقوم بها عامة الناس لحماية أنفسهن ، بما في ذلك:
· تغطية الفم عند السعال (بالسعال في كوع مرفقك)
· يطلب من الناس الذين هم على ما يرام لتجنب زيارة
· غسل اليدين في كثير من الأحيان بالماء والصابون أو مطهر الكحول
سيكون من المعقول عدم السفر إلى الخارج في الوقت الحالي ؛ قد تضطر إلى عزل نفسك عند العودة.
يمكن للنساء اللواتي يعتقدن أنهن قد تعاقدن مع COVID-19 استشارة طبيبهن العام أو غيره من المهنيين الصحيين من خلال مكالمة عن بعد عبر الهاتف (مكالمة فيديو) بدلاً من الاضطرار للذهاب شخصيًا.
تُعطى النساء الحوامل أو لديهن أطفال جدد أولوية لخدمات الصحة عن بعد.
إذا تمت مطالبتك بالعزل الذاتي بسبب الاتصال بشخص مصاب بـ COVID-19 ، أو كان لديك مرض ، فتأكد من الاتصال بالقابلة أو طبيب التوليد عبر الهاتف واتباع نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ماذا عن الذهاب إلى المستشفى لإجراء زيارات ما قبل الولادة والولادة؟
استمر في المواعيد ولكن لا تشدد إذا فاتك زوجين ، وقد يكون الخروج المبكر فكرة جيدة إذا كنت قادرًا.
إذا تم حجزك في مركز ولادة أو مستشفى ، فهناك الكثير من الاحتياطات المطبقة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. ستمضي الولادة كما هو مخطط لها في الغالبية العظمى من الحالات ، وسيكون الذهاب إلى المنزل في وقت مبكر مثاليًا ويمكن تشجيعه إذا كنت أنت وطفلك بصحة جيدة.
كن على علم بأن بعض المستشفيات تقيد الزوار وحتى تدعم الأشخاص ، بخلاف الشريك ، لمحاولة تقليل المخاطر على المجتمع.
هل يمكن أن يصاب الرضيع بـ COVID-19 في الرحم؟
المشيمة هي نظام تصفية فعال للغاية وتقوم بعمل رائع لحماية الأطفال من الأذى. كان فيروس زيكا استثناءً لذلك.
لا يوجد دليل على زيادة المضاعفات ، على الرغم من أنه إذا كانت المرأة على ما يرام (مع ارتفاع درجة الحرارة أو الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال) ، فقد يولد الطفل قبل الأوان.
قد يكون هذا بسبب التدخل المتعمد من قبل المهنيين الصحيين إذا كانت المرأة مريضة للغاية.
بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، لا ينبغي أن يؤدي تشخيص COVID-19 إلى اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة ، إلا إذا كان يعتقد أن إنهاء الحمل مفيد للأم بسبب حالتها العامة.
لا يوجد دليل كافٍ على أن COVID-19 يزيد من الإجهاض ومن السابق لأوانه معرفة التأثيرات الأخرى طويلة المدى على الطفل.
إن فوائد الرضاعة الطبيعية مهمة للغاية ، وتوصي منظمة الصحة العالمية بذلك في غضون ساعة واحدة من الولادة. يجب دعم ملامسة الجلد للجلد مباشرة بعد الولادة إذا كان الطفل في حالة جيدة.
إذا كانت الأم مريضة للغاية ، فيجب مساعدتها على التعبير عن حليبها. الرضاعة الطبيعية فعالة بشكل خاص ضد الأمراض المعدية لأنها تنقل الأجسام المضادة وعوامل المناعة الهامة الأخرى إلى الطفل. إذا كانت المرأة أو الطفل مصابة بالعدوى ، فإن تركيبة حليب الثدي تتغير حتى لزيادة المكونات المهمة التي تساعد الطفل على مكافحة العدوى. لذا ، إذا كنت تفكر في التخلي عن الرضاعة الطبيعية ، فربما تستمر حتى ينتهي هذا الوباء.
توصي منظمة الصحة العالمية النساء اللواتي لديهن COVID-19 بغسل أيديهن قبل وبعد الاتصال بالطفل ، واستخدام قناع طبي عندما يكون بالقرب من الطفل إذا كان لديهم أعراض (مثل السعال) ، وتنظيف وتطهير الأسطح التي قد يكونون قد لمسوها بشكل روتيني.
عندما يصبح لقاح الإنفلونزا الموسمية متاحًا ، احصل على التطعيم . نحن نعلم أن هذا يمكن أن يكون وقائيًا أثناء الحمل. إنه مجاني للنساء الحوامل ولا توجد مخاطر لطفلك من لقاح الإنفلونزا. لن تكون محميًا من COVID-19 ولكنك ستحصل على بعض الحماية من الأنفلونزا (والتي قد تكون مشكلة كبيرة للنساء الحوامل). آخر شيء تريده هو الإصابة بالأنفلونزا و COVID-19 في نفس الوقت.
ستكون اللقاحات المجانية ضد الإنفلونزا متاحة من الأطباء العامين في منتصف أبريل ، ولكن إذا كانت النساء يرغبن في الحصول عليها في وقت سابق ، فيمكنهن الحصول عليها مقابل رسوم في الصيدلية من نهاية مارس.
الأهم من ذلك كله ، حاول أن تحافظ على هدوئك وتحدث إلى القابلة أو الطبيب إذا كنت قلقًا للغاية.
