Physiotherapie Christina Groll in Münster @physiogroll - Tumblr Blog

Christina Groll wurde mit Wissenschaftspreis geehrt

Im Dezember letzten Jahres habe ich erfolgreich meine Doktorarbeit an der Universität Osnabrück mit “sehr gut” verteidigt. Noch im selben Monat habe ich meine Arbeit für den Wissenschaftspreis der Vereinigung der Bobath-Therapeuten Deutschlands e.V. eingereicht.

Überblick über die Arbeit

Meine Dissertation mit dem Titel „Kompetenzbildung bei Menschen mit Behinderung – Probleme und Perspektiven der Konzeption und Evaluation einer innovationsbezogenen Position spielerisch- sportlicher Bewegungstherapie im Schnittfeld von Physiotherapie und Sportpädagogik“ ist an der Schnittstelle mehrerer Disziplinen einzuordnen. Das Ziel der Arbeit bestand in der Konzeptionierung eines innovativen Ansatzes spielerisch-sportlicher Bewegungstherapie, der sowohl sportpädagogische Elemente als auch physiotherapeutische Theoriemodelle und Praxiskonzepte berücksichtigt.

Im Fortgang meiner Dissertation habe ich die Stärken verschiedener Ansätze in der Konzeption spielerisch-sportliche-Bewegungstherapie vereint sowie am Beispiel Segeln konkretisiert und qualitativ evaluiert. Ich konnte damit das Potential und die Relevanz der Bobath-Therapie als Konzept sowie die Notwendigkeit der Anleitung durch Bobath-Therapeuten bei Aktivitäten aus dem Bereich Spiel, Sport und Bewegung deutlich machen.

Aufbauend auf den Arbeiten von Ritter et al. konnte ich in meiner Arbeit aufzeigen, dass das Bobath-Konzept bereits wichtige erziehungswissenschaftliche Elemente beinhaltet. Es ist weit mehr als eine therapeutische Behandlungsmethode. Auch habe ich eine Möglichkeit aufgezeigt, wie die Bobath-Therapie weiterentwickelt werden könnte, um die Patienten mit neurologischen Erkrankungen bei der Entwicklung zum handlungsfähigen, selbstbestimmten Menschen zu unterstützen. Die Handlungsorientierung ist bereits im Bobath-Konzept verankert, der Wirksamkeitsnachweis diesbezüglich jedoch häufig schwierig. Mit dem in meiner Arbeit entwickelten Konstrukt der Kompetenzbildung als Zieldimension könnte eine Grundlage geschaffen werden, um die Komplexität des Bobath-Konzepts für die Praxis und auch für zukünftige Forschung operationalisierbar zu machen.

In meiner Dissertation ist es mir gelungen, das in der Praxis schon umgesetzte Konzept der physiosail-Segeltherapie theoretisch zu fundieren. Dieses wurde bereits 2015 auf der Bobath-Fortbildungstagung mit dem Poster-Preis gewürdigt. Auch konnte ich vorhandene Stärken ebenso wie Potentiale des Bobath-Konzepts aufzeigen und eine mögliche Zieldimension für weitere Entwicklungen darbieten.

Auszeichnung mit dem Wissenschaftspreis

Anfang Mai war es dann soweit: meine Promotion wurde mit dem 2. Wissenschaftspreis der Bobath-Vereinigung geehrt! Die derartige Würdigung meiner langjährigen Arbeit hat mich ebenso gefreut und mit Stolz erfüllt wie das Lob und der Zuspruch älterer Bobath-Kolleginnen, auf deren Arbeiten ich mich in meiner Dissertation bereits stützen durfte.

Physiotherapie in Münster - Physiotherapie Christina Groll

Physiotherapie bei Hüft-Arthrose

Auch ein gezieltes Krafttraining kann weder das Bewegungsausmaß noch die Kraft der Muskeln bei Patienten mit Hüft-Arthrose verbessern: das ist das Ergebnis einer Studie dänischer Kollegen. Bieler et al. verglichen bei drei Gruppen von Menschen mit Verschleißerscheinungen in der Hüft-Arthrose den Effekt unterschiedlicher Trainingsarten auf die Kraft und Beweglichkeit des Hüft-Gelenks. Unter physiotherapeutischer Anleitung absolvierte die erste Gruppe ein Krafttraining und die zweite Gruppe machte Nordic Walking. Die dritte Gruppe hingegen führte eigenständig Übungen zuhause durch.

Doch bei keiner dieser drei Gruppen konnte eine signifikante Verbesserung der Kraft oder des Bewegungsausmaßes der Hüfte festgestellt werden. Ein möglicher Grund hierfür ist beispielsweise eine Zunahme der Schmerzen bei der Durchführung der Kraftübungen. In einer anderen Studie, in der weniger intensive Übungen durchgeführt wurden, konnten die Forscher hingegen eine Verbesserung der Kraft beobachten.

Propriozeptionstraining stafft Krafttraining

Mich überraschen die Ergebnisse nicht sonderlich, denn in der Praxis zeigen die allerwenigsten Patienten mit Arthrose ein reines Kaftproblem. Vielmehr haben sie Schwierigkeiten die Muskeln locker zu lassen! Die eigentliche “Kunst” ist es nämlich, einen Muskel nur so stark anzuspannen, wie es gerade notwendig ist. Wenn die Muskeln immer “Vollgas” geben, werden sie schnell überansprucht und aus der Anspannung wird eine Verspannung. Und genau das führt dann zu den Schmerzen – nicht der Verschleiß des Gelenks selbst.

Einen Muskel mit der richtigen Stärke anzuspannen, kann man lernen. Dieser blitzschnelle Prozess läuft unbewusst ab und ist bei Arthrose-Patienten oftmal gestört. Zahlreiche Studien konnten bereits einen Zusammenhang aufzeigen zwischen Hüft-Arthrose und veränderter “Propriozeption”. Dies beschreibt die Fähigkeit die Körperbewegung und -lage zu erfassen und dementsprechend die richtigen Muskeln mit der richtigen Stärke anzuspannen. In der Praxis greifen wir auf ein großes Übungsrepertoire zurück, um genau diese Fähigkeit zu verbessern. Dazu gehören beispielsweise Übungen auf einem Therapiekreisel oder einem weichen Untergrund. Dieser Teil der Therapie, die natürlich immer abhängig ist vom Befund, ist nicht nur äußerst effektiv, sondern macht auch Spaß – und das ist nie verkehrt!

Quellen:

Bieler, T., Siersma, V., Magnusson, S. P., Kjaer, M., & Beyer, N. (2018). Exercise induced effects on muscle function and range of motion in patients with hip osteoarthritis. Physiotherapy Research International: The Journal for Researchers and Clinicians in Physical Therapy, 23(1). doi:10.1002/pri.1697

Shakoor, N., Foucher, K. C., Wimmer, M. A., Mikolaitis-Preuss, R. A., Fogg, L. F., & Block, J. A. (2014). Asymmetries and relationships between dynamic loading, muscle strength, and proprioceptive acuity at the knees in symptomatic unilateral hip osteoarthritis. Arthritis Research & Therapy, 16(6), 455. doi:10.1186/s13075-014-0455-7

Sziver, E., Nagy, E., Preszner-Domján, A., Pósa, G., Horvath, G., Balog, A. et al. (2016). Postural control in degenerative diseases of the hip joint. Clinical Biomechanics (Bristol, Avon), 35, 1–6. doi:10.1016/j.clinbiomech.2016.04.001

Truszczyńska, A., Trzaskoma, Z., Białecki, J., Drzał-Grabiec, J., Dadura, E., Rąpała, K. et al. (2016). The effect of unilateral osteoarthritis of the hip on postural balance disorders. Hip International: The Journal of Clinical and Experimental Research on Hip Pathology and Therapy, 26(6), 567–572. doi:10.5301/hipint.5000395

Physiotherapie ohne Arztrezept

Sämtliche Fachpresse, das Ärzteblatt und auch Deutschlands größte Regionalzeitung, die WAZ, berichteten gestern über eine wegweisende Studie. Diese untersucht mögliche Vorteile, wenn Physiotherapeuten ihre Patienten ohne die übliche Verordnung eines Arztes behandeln dürfen. Denn bisher ist für Physiotherapie zwingend eine ärztliche Verordnung notwendig, die Art, Anzahl und Frequenz der Behandlung regelt.

Die Studie

Die Studie basiert auf einem Modellvorhaben und wurde von der Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften ausgewertet. Die Patienten in der Kontrollgruppe erhielten wie gewohnt Verordnungen vom Arzt, auf denen er Anzahl, Umfang und Art der Therapieeinheiten festlegt. In der anderen Gruppe konnten die Physiotherapeuten selbst über Art und Dauer der Behandlung entscheiden. Die Ergebnisse zeigen, dass weniger Behandlungseinheiten notwendig waren, wenn der Physiotherapeut mehr Entscheidungsfreiheit hat.

Positive Erfahrungen mit Physiotherapie ohne Arztrezept

Die Ergebnisse der Studie decken sich auch mit den Erkenntnissen aus unserer Praxis. Als Heilpraktikerin (PT) darf ich im Gegensatz zu anderen Physiotherapeuten selbstständig Diagnosen stellen und Privatrezepte für Physiotherapie ausstellen. Dadurch können wir unnötige Wartezeiten auf Arzttermine vermeiden und Beschwerden zeitnah behandeln. Durch den schnellen Behandlungsbeginn sind häufig weniger Behandlungseinheiten nötig, als wenn sich das Problem erst manifestiert.

Doch wir Physiotherapeuten können (wie jeder Facharzt auch) nur ein bestimmtes Spektrum an Krankheiten und Beschwerden behandeln. Daher steht am Anfang immer eine umfassende Untersuchung und Diagnostik. Dabei führe ich auch ein Screening nach sogenannte Red Flags durch. Dies sind Warnhinweise für Erkrankungen, die nicht in unsere Hände, sondern in die eines Mediziners gehören. In diesem Fall verweise ich Patienten selbstverständlich weiter. Dazu arbeiten wir eng mit Ärzten wie zum Beispiel der Praxis “Orthopädie Salzstraße” zusammen.

Weitere Informationen hierzu finden Sie hier.

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Wir starten in den nächsten Wochen mit unserem Marktplatz für Kunstwerke! Ihr könnt bald individuelle Kunstobjekte kaufen oder verkaufen, von bekannten bis unentdeckten Künstlern. Abonniert uns, um keine Neuigkeiten zu verpassen!

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Wir freuen uns, die ersten Verkäufer und Künstler in unserem Shop begrüßen zu drüfen! Unter anderem gibt es elegante Skulpturen von Hubert Romeyke und Malereien von Iris Bittner und Jo Pieper. Wir arbeiten weiter daran, euch eine große Bandbreite von unterschiedlichen Stilen anbieten zu können, also seid gespannt!

Schau vorbei: https://www.myartplace.de/

Hier kannst du als Verkäufer mitmachen.