Processo de Enfermagem

Blog criado pelas Alunas de enfermagem da UFSC. Huinna A. Caetano e Sara B. Veríssimo

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FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

5. Avaliação de Enfermagem

Processo sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade em um determinado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e verificação da necessidade de mudanças ou adaptações em alguma das etapas do Processo de Enfermagem.

São utilizados indicadores para qualificação de avaliação:

Ausente ou Presente;

Melhorado ou Piorado;

Mantido ou Resolvido.

Nesta etapa está a evolução de enfermagem, que é a avaliação do paciente a cada 24 horas.

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FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

4. Implementação de Enfermagem

Trata-se da concretização do plano assistencial, realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

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FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

3. Planejamento de Enfermagem

É determinado os resultados esperados, de maneira específica e identificado as intervenções necessárias para alcançar os resultados.

As intervenções elaboradas devem ser direcionadas para alcançar os resultados esperados e prevenir, resolver ou controlar as alterações encontradas durante o histórico de enfermagem e diagnóstico de enfermagem.

Existem diversos sistemas de classificação para intervenções de enfermagem, mas os mais utilizados no Brasil são a Nursing Interventions Classification (NIC) e a CIPE, baseado no julgamento clínico e conhecimento do enfermeiro para melhorar os resultados do cliente, e também a Nursing Outcomes Classification (NOC), para a classificação padronizada dos resultados dos clientes, que avalia o estado, comportamento ou percepção do cliente ou família, permitindo a qualificação do seu estado.

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FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

2. Diagnóstico de Enfermagem

Nesta fase, o enfermeiro analisa os dados coletados e o estado de saúde do individuo, através da identificação e avaliação de problemas de saúde presentes ou em potencial. Os diagnósticos serão elaborados de acordo com os protocolos da instituição, os mais utilizados são: NANDA e CIPE.

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FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

1. Histórico de enfermagem (HE) ou Coleta de Dados

É constituído por entrevista e exame físico. A entrevista investigará a situação de saúde do cliente ou da comunidade, identificando os problemas e necessidades de intervenções. Já o exame físico consiste na inspeção, palpação, percussão e ausculta, que necessita de conhecimento teórico e habilidades técnicas apropriadas para sua realização.

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Quais são as fases do Processo de Enfermagem?

Segundo a Resolução COFEN 358/2009, o PE se organiza em 5 etapas:

Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem);

Diagnóstico de Enfermagem;

Planejamento de Enfermagem;

Implementação e;

Avaliação de Enfermagem

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O que é o Processo de Enfermagem?

Processo de enfermagem é uma ferramenta metodológica utilizada para tornar a assistência de enfermagem sistemática, organizada em fases, com o objetivo de orientar o cuidado profissional de enfermagem, de promover a qualidade no cuidado prestado.

O processo de enfermagem é uma atividade intelectual, que quando realizada de maneira adequada, contribui para o fortalecimento da profissão enquanto ciência, pois passamos do cuidado empírico (realizado pelo “achismo” ou intuição), para o cuidado baseado em evidências. Este trabalho intelectual é o que norteia o raciocínio clínico e a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções. A utilização desta ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo, favorecendo a visibilidade das ações de enfermagem e, consequentemente, da sua relevância na sociedade.