Testul Papanicolau: Descriere, Pregatire Si Pret
Aplicat în ginecologie, un test Papanicolau este un test simplu, nedureros, folosit pentru a diagnostica cancerul endometrial și de col uterin. Se bazează pe lucrarea lui George Papanikolaou, care a descoperit că celulele tumorilor maligne se descompun în secretia vaginala.
Principiul cercetării
Anual, în lume, cancerul de col uterin afectează 500.000 de femei. În ultimii 30 de ani, incidența a scăzut de mai mult de două ori. Acest lucru se datorează în mare măsură utilizării extinse a citologiei de screening. Baza de depistare precoce a cancerului de col uterin in populatiile mari, in ultimii 60 de ani este reprezentat de testul Papanicolau.
Ce este un test Papanicolau? Aceasta este o procedură citologică exfoliativă cu colorarea materialului rezultat. Cu alte cuvinte, frotiul Papanicolau este o răzuire a țesuturilor stratului de suprafață și examinarea celulelor rezultate sub microscop după tratamentul cu coloranți specifici. Metoda este utilizată și pentru recunoașterea cancerului vezicii urinare, a stomacului și a plămânilor. Cu toate acestea, cel mai adesea, testul Papanicolau este utilizat pentru a diagnostica stadiile inițiale ale cancerului de col uterin. Materialul este luat din zona de tranziție cervicală, unde epiteliul cilindric al canalului cervical se învecinează cu epiteliul plat multistrat situat pe partea vaginală a colului uterin. Proba rezultată este plasată pe un diapozitiv, colorată și examinată sub microscop, pentru a detecta celule anormale sau maligne. Ce arată testul Papanicolau?
Se evidențiază modificări precanceroase și maligne (cancer) ale colului uterin. După câteva minute, analiza poate dezvălui cancerul uterului, într-o etapă în care tumoarea nu este însoțită de modificări externe și de deteriorări ale țesuturilor înconjurătoare. În acest moment, neoplasmul malign este tratat cu succes. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui test Papanicolau în mod regulat pentru toate femeile în vârstă de 18 ani și peste. Un test Papanicolau bazat pe citologie lichidă, ajută la detectarea virusului papiloma umană. În acest caz, se efectuează un studiu suplimentar pentru a detecta ADN-ul virusului. Acest agent cauzator este principalul factor de risc pentru cancerul de col uterin. Atunci când se utilizează metoda citologică lichidă, materialul nu este așezat pe un diapozitiv, ci într-un tub cu conservant lichid. Un frotiu asupra virusului papilloma uman este prescris în caz de îndoială în rezultatele studiului citologic. Atât analizele tradiționale cât și citologia fluidă au eficacitatea egală a diagnosticului. Ambele metode pot fi utilizate în practică. Testarea HPV nu se efectuează la femeile cu vârsta sub 30 de ani datorită prevalenței ridicate a acestei infecții la această grupă de vârstă. În plus, infecția este adesea tranzitorie, adică poate dispărea. Deși interpretarea rezultatelor depinde în mare măsură de calificarea și experiența medicului, există modalități obiective de îmbunătățire a acurateței diagnosticului. Deci, sunt dezvoltate programe speciale de calculator. În unele clinici se efectuează o a doua verificare a unor frotiuri pentru controlul calității. Pregătirea testului Papanicolau Analiza este efectuată în timpul unei examinări de rutină de un ginecolog. Medicul trebuie informat despre contraceptive și alte medicamente hormonale luate.
Pregătire specială pentru testul Papanicolau: pacienta trebuie să se abțină de la contactul sexual vaginal cu 48 de ore înainte de testare; în același timp, nu utilizați tampoane vaginale, nu faceți duș, nu utilizați medicamente sau medicamente contraceptive introduse în vagin; În ce zi a ciclului trebuie facut testul? Nu există restricții speciale. Singura condiție este absența menstruației sau a altor sângerări uterine. Cu toate acestea, analiza poate fi luată chiar și în timpul menstruației, dar acuratețea acesteia este redusă. Dacă o femeie are o sângerare sau o cervicită (inflamație a colului uterin) nu este o contraindicație pentru studiu. Aceste simptome pot fi cauzate de un precancer sau o tumoare malignă care poate fi detectată în timpul screening-ului. Indicaţii cu privire la testul Papanicolau Pentru diagnosticarea în timp util a tumorilor maligne, este necesară o metodă simplă, care nu are contraindicații. Testul Papanicolau este un studiu de screening care permite examinarea regulată a majorității femeilor. Conform celor mai recente recomandări ale Societății Americane pentru Cancer și al Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi, studiul ar trebui efectuat de la vârsta de 21 de ani, indiferent de consimțământul sexual. La unele femei, riscul de a dezvolta o tumoare malignă este mai mare decât media. Este posibil să fie nevoie de mai multe cercetări frecvente. Grupuri de risc: femeile infectate cu HPV sau HIV; cele care au suferit chlamidii și boli venerice; pacienții cu imunitate slăbită; debutul precoce al vieții sexuale; mai mulți parteneri sexuali; cele cu displazie a colului uterin; fumatul sau utilizarea de droguri. Testul Papanicolau în timpul sarcinii este obligatoriu pentru a exclude infecțiile și bolile precanceroase. Nu există niciun pericol pentru viitoarea mamă și pentru copil. Cum se desfășoară testul Papanicolau? Pentru analiză se utilizează: scaun și lampă ginecologică; un dilatator vaginal de metal sau plastic; mănuși de examinare; spatula de col uterin si perie speciala; un flacon sau un diapozitiv. Cum se face testul Papanicolau? Pacienta este situata pe scaunul ginecologic. Coccisul-ul trebuie să fie pe marginea scaunului pentru a asigura o inspecție bună la introducerea extensorului. Extensorul este plasat în vagin. În mod preliminar este recomandat să fie incalzit în apă caldă pentru confortul femeii. În unele clinici, dacă este necesar, se utilizează o cantitate mică de lubrifiant special pentru a facilita inserția extensorului. Suprafața gâtului uterin trebuie să fie complet deschisă și examinată de un medic. Este necesar să se vizualizeze epiteliul scuamos, zona de tranziție. Zona de tranziție este zona în care epiteliul plat este transformat în epiteliu glandular. HPV afectează această zonă. Prin urmare, selecția celulelor se realizează în această zonă. În plus, se ia materialul de pe suprafața gâtului și din zona gâtului exterior. Dacă este necesar, gâtul uterin este curățat de secreții cu un tampon moale. Rezultate test Papanicolau Dacă rezultatele testului Papanicolau a arătat prezența celulelor anormale, pacientului îi este atribuită colposcopia. Acest studiu ajută la detectarea modificărilor precanceroase și maligne cu ajutorul biopsiei, luând o bucată de țesut pentru analiza microscopică. Dupa câte zile este gata analiza? Rezultatul este gata în 1-3 zile, când se utilizează sisteme automate de analiză, timpul de obținere a rezultatelor este redus. În unele clinici publice, timpul de așteptare pentru rezultat este crescut la 1-2 săptămâni. Există 5 clase de frotiuri: Normal, nu există celule anormale. Modificări ale celulelor asociate cu o boală inflamatorie a vaginului sau a colului uterin. Celule individuale cu citoplasmă sau nucleu modificat. Celule maligne separate. Celule atipice în număr mare. Read the full article