7 janvier 1878 : mort de François-Vincent Raspail, chimiste et militant politique ➽ http://bit.ly/Francois-Vincent-Raspail Évoquant un long boulevard parisien ou une station de métro, le nom de Raspail est pourtant celui d'un précurseur de la doctrine microbienne et d'un fondateur des bases de l'antisepsie : perdant son père à 5 ans, destiné à l'état ecclésiastique, il s'en détourne et se rend à Paris, pour y entamer de front des études de droit et de sciences, et initier des travaux scientifiques tout en menant un combat politique républicain lui valant plusieurs séjours en prison
7 janvier 1878 : mort de François-Vincent Raspail, chimiste et militant politique ➽ https://bit.ly/3OLt0d0 Évoquant un long boulevard parisien ou une station de métro, le nom de Raspail est pourtant celui d'un précurseur de la doctrine microbienne et d'un fondateur des bases de l'antisepsie : perdant son père à 5 ans, destiné à l'état ecclésiastique, il s'en détourne et se rend à Paris, pour y entamer de front des études de droit et de sciences, et initier des travaux scientifiques tout en menant un combat politique républicain lui valant plusieurs séjours en prison
Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez l’adulte - MAI 2016
Ces recommandations concernent tout geste invasif à travers la peau, et non limité à la pose de cathéter ou l’incision opératoire, mais aussi le prélèvement pour hémocultures et la pose de cathéters d’anesthésie, notamment péridurale.
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RECOMMANDATIONS
Antisepsie sur peau saine
1. Quel que soit l’objectif de l’antisepsie, il est fortement recommandé de respecter les règles d’utilisation des antiseptiques préconisées par les fabricants et d’attendre le séchage spontané complet de l’antiseptique avant de débuter l’acte invasif. (A-3)
2. Il est recommandé de définir une politique d’usage des différents antiseptiques à disposition, à la lumière de l’impact possible d’une utilisation large et exclusive d’un antiseptique sur la survenue de résistance, notamment en réanimation (toilette...). (B-3)
Nettoyage de la peau avant antisepsie
3. Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillure visible. (B-3)
Antisepsie cutanée avant geste chirurgical sur peau saine
4. Avant geste chirurgical sur peau saine, il est fortement recommandé de pratiquer une désinfection large du site opératoire. (A-3)
5. Avant geste chirurgical sur peau saine, il est fortement recommandé de veiller à l’absence de collection (« coulure ») d’antiseptique alcoolique afin de prévenir un risque de brûlure lors de l’utilisation du bistouri électrique. (A-2)
6. Avant geste chirurgical sur peau saine, il est recommandé d’utiliser une solution alcoolique d’antiseptique plutôt qu’une solution aqueuse. (B-3)
7. Avant geste chirurgical sur peau saine, il est possible d’utiliser une solution alcoolique de chlorhexidine ou de povidone iodée. (C-2)
Antisepsie cutanée avant l’insertion d’un cathéter intravasculaire
8. Avant l’insertion d’un cathéter intravasculaire, il est fortement recommandé d’utiliser une solution alcoolique d’antiseptique plutôt qu’une solution aqueuse.(A-1)
9. Avant l’insertion d’un cathéter intravasculaire, il est fortement recommandé d’utiliser une solution alcoolique de chlorhexidine à 2 % plutôt qu’une solution alcoolique de povidone iodée en réanimation (A-1) ainsi que dans tous les autres secteurs (A-3).
Antisepsie cutanée avant réalisation d’un cathétérisme péridural ou cathétérisme péri-nerveux
10. Avant insertion d’un cathéter péridural ou périnerveux, il est fortement recommandé d’utiliser une solution alcoolique d’antiseptique plutôt qu’une solution aqueuse. (A-2)
11. Pour une analgésie péridurale de courte durée, il est recommandé d’utiliser un antiseptique alcoolique de type povidone iodée ou chlorhexidine. (B-2)
12. Pour une analgésie prolongée (ex : supérieure à 12 h ou 24 h), il est recommandé de pratiquer une antisepsie similaire à celle de l’insertion d’un cathéter intravasculaire. (B-2)
13. Pour les cathéters périnerveux, en l’absence d’étude clinique, il est recommandé de suivre les recommandations pour les cathéters périduraux. (B-3)
Prélèvement pour hémoculture
14. Pour un prélèvement pour hémoculture, il est fortement recommandé d’utiliser une solution alcoolique d’antiseptique plutôt qu’une solution aqueuse. (A-1)
