#dispensierrecht

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Mischungskreuz

Haben: zwei Lösungen bekannter Konzentration

Wollen: definierte Menge mit gewünschter Konzentration

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Flüssige Arzneiformen

Suspensionen

= flüssige äußere Phase + 0,5-40% Feststoffpartikel (max. 100μm Teilchengröße), möglichst geringe Löslichkeit um Kristallwachstum zu verhindern

vor Gebrauch schütteln!

Stabilität abhängig von

Größe der Teilchen

Benetzbarkeit

Differenz der Dichten

Fließeigenschaften

Stabilisierende Zusätze: Gelbildner und Tenside

Sedimentationsgeschwindigkeit wird verringert je

kleiner die Teilchen

kleiner der Dichteunterschied

höher die Viskosität

Aufsteigende Sedimentation

-> weil größere Teilchen zuerst sedimentieren

->überstehende Flüssigkeit bleibt getrübt

-> Contra: Caking möglich -> nicht redispergierbar

Absteigende Sedimentation

->Entstehung von Flocken durch Agglomeration

->überstehende Flüssigkeit klar

->leicht redispergierbar

Emulsionen

=zwei nicht mischbare flüssige Phasen, z,B, Milch

vor Gebrauch schütteln!

Öl-in-Wasser-Emulsion (anfälliger gegenüber mikrobiellem Befall!)

Wasser-in-Öl-Emulsion

irreversible Phasentrennung-> "gebrochene" Emulsion= schlechtgeworden

Linimente

Lösungen

=Flüssigkeit + gelöster Feststoff/Flüssigkeit/Gas = homogen

Lösungsmittel und zu lösender Stoff sollten selbe Polarität aufweisen!

Echte Lösungen= Teilchen kleiner 1nm, nicht trennbar

Kolloidale Lösungen= Teilchen 1nm-1μm

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Halbfeste Arzneiformen= Salben

Unterscheidung Lösungs-, Emulsions-, u. Suspensionssalben

Zweck:

Schutz der Haut

lokale Behandlung

perkutane Verabreichung, Transport über Lymph- od. Blutsystem

Allgemein: Hydrophile Grundlagen für akute Behandlung, Lipophile für chronischeres/ im späteren Behandlungsverlauf

Salben

= einphasige Grundlage

Je höher der Anteil ungesättigter Fettsäuren, desto flüssiger! Ungesättigte oxidieren leicht -> kühle, dunkle und gut verschlossene Lagerung, Zusatz von Antioxidantien hilfreich

Hydrophob -> kleinste Menge Wasser einarbeitbar, sind feuchtigkeitsUNdurchlässig (Pro: Penetration in tiefere Hautschichten, Contra: Hautatmung unterdrückt)

Wasseraufnehmend -> gewisse Menge Wasser einarbeitbar, meist mit Emulgatoren

Hydrophil -> mit Wasser mischbar

Cremes

= mehrphasige Zubereitungen = lipophile + wässrige Phase

Hydrophob -> äußere Phase lipophil (Wasser-in-Öl-Emulsion)

Hydrophil -> äußere Phase wässrig (Öl-in-Wasser-Emulsion)

Amphiphil -> universell einsetzbar

Gele

= gelierte Flüssigkeit

Hydrogele= aus Wasser, Wirkung: hydratisierend und kühlend

Oelogele= aus Paraffin

Pasten

= Mischung Pulver + Fett

-> sekretbindend, deckend, hautschützend und wundheilungsfördernd

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Feste Arzneiformen

Pulver

Einfache Pulver -> ein Wirkstoff

Zusammengesetzte Pulver -> mehrere Arzneistoffe

unabgeteilte Pulver -> keine stark wirksamen Stoffe, z.B in einer Dose

abgeteilte Pulver -> stark wirksame Substanzen, z.B. in Kapseln

Manuelle Herstellung

Ziel= gleiche Korngröße aller Bestandteile, homogene Mischung Mischung sollte im Verhältnis 1:1 erfolgen -> Ausgehen von Bestandteil kleinster Menge, Einarbeiten von nächstgrößerer Menge in Portionen

Kapseln

Tabletten

Nichtüberzogen

Überzogen -> Dragee (Zuckerüberzug) oder Filmtablette

Vorteil eines Überzugs: Geruchs-/Geschmacksmaskierung erleichtertes Abschlucken Stabilität gesteuerte Wirkstofffreisetzung

Granulate

Puder

Zäpfchen

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Preisberechnung für Arzneimittel - Österreichische Arzneitaxe

Preis setzt sich zusammen aus:

Preis für die Menge an verwendeter Arzneispezialität= Einkaufspreis (für angegebene Menge) mal 2, darf den Verkaufspreis aber NICHT übersteigen! Mindestens 30c

Preis für die Menge an verwendetem Hilfsstoff= je nach Menge, mindestens aber 30c (Ausnahme destilliertes Wasser= mindestens 5c)

Preis für die Arbeit= laut Rechenbehelf

Preis für das Gefäß= laut Rechenbehelf

Zuschlag 15%

Umsatzsteuer 10%

Alles obenstehende wird auf ganze Cent gerundet (=kaufmännisch)

Gesamtpreis wird nach untenstehendem Schema gerundet

Ist die exakte "Menge in Gramm" nicht im Rechenbehelf gelistet, nimmt man die nähst höhere Angabe heran.

z.B.: 120g -> Preis für 150g

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Rezept für eine magistrale Zubereitung

"Rangordnung" der Angabereihenfolge:

Remedium cardinale = Hauptwirkstoff

Remedium adjuvans = unterstützender Arzneistoff

Remedium corrigens = Geschmacks/ Geruchs verbessernd

Remedium constituens = formgebendes Mittel (z.B. Salbengrundlage, Aqua purificata), wird immer auf Gesamtgewicht angefüllt ("ad")

Angaben von Wirkstoffen (NICHT Arzneispezialitäten) auf Latein im Genitiv (-us/-um -> -i)

Angaben in Gramm, ohne Zusatz "g", 0 hinter ganze Gramm

wenn Stoff für bestimmte Konsistenz nötig ->"q.s."= quantum satis= soviel wie nötig, statt Grammangabe

wenn zwei Stoffe in selber Menge rein sollen -> Zusatz "aa"= ana partes aequales

= 15g Rem. Card., 15g Rem. Adj., 10g Rem. Corr., 35g Rem. Constit.

Dispensiermethode

->Angabe der Menge pro Einzeldosis

"Da tales doses Nr."

Dividiermethode

->Angabe der Gesamtmenge

"Divide in partes aequales Nr."

Beispiel vollständiges Rezept nach Dividiermethode

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Rezept

= Verschreibung = Privaturkunde (=Dokument), zur Ermächtigung des Arzneimittelbezugs aus einer öffentlichen Apotheke in der gesamten Europäischen Union.

Rezeptpflichtig sind Stoffe, die gesundheitsschädlich wirken könnten.

Allgemeine Gliederung eines Rezepts:

Inscriptio = Name und Kontaktdaten des Tierarztes, Ausstellungsdatum

Invocatio= Recipe = Rp. = Nimm

Praescriptio= Name Arzneimittel und Wirkstoffe, Darreichungsform, Stärke, Packungsgröße, Anzahl Originalpackungen (=OP)

Signatura= Dosierungsanweisung, ev. Warnhinweise & Wartezeiten

Destinatio= Name und Kontaktdaten des Tierbesitzers, Identität des Patienten

Nomen medici= Unterschrift des Tierarztes

Gültigkeitsdauer von Rezepten

Rezept verliert Gültigkeit:

wenn nicht innerhalb 1 Monats eingelöst (gilt auch für Suchtgifte)

nach 12 Monaten, auch wenn im ersten Monat eingelöst

Antibiotika: nach 5 Tagen

Abgabe von Arzneispezialitäten

Arznei mit "erleichteter Abgabe", kein Vermerk auf Rezept -> pro Verschreibung 6-malige Abgabe möglich

Arznei mit "erleichteter Abgabe", Vermerk "NR =ne repetatur" -> 1-malige Abgabe möglich

Arznei mit "Wiederholungsverbot/ Abgabebeschränkung", kein Vermerk -> 1-malige Abgabe möglich

Arznei mit "Wiederholungsverbot", Vermerk "repetatur" -> 2-malige Abgabe möglich

Arznei mit "Wiederholungsverbot", Vermerk "repetatur x" -> x+1-malige Abgabe möglich

Beispiel Rezept für eine Arzneispezialität

Caniphedrin ist hier der Name der Arzneispezialität, Ephedrinhydrochlorid ist der Wirkstoff D.S. = dar, signa = gib, beschrifte Dokumentation: Rezept (od. Kopie) ist 7 Jahre lang aufzubewahren

Beispiel Rezept für ein Suchtgift

Besonderheiten:

Suchtgiftvignette (enthält Sicherheitsmerkmal, fortlaufende Nummerierung und Barcode), darf bei Vermerk "Notfall" fehlen (muss dann mit Kuli geschrieben werden)

Mengen in Ziffern und Worten

genaue Gebrauchsanweisung

Unterschrift mit Vor- und Nachname

Dokumentation: Kopie/ Scan ist 3 Jahre lang aufzubewahren

Beispiel Rezept für ein Suchtgift für den eigenen Praxisbedarf

Bezug nur aus inländischen öffentlichen Apotheken möglich

Tageshöchstmengen

in §16 Suchtgiftverordnung geregelt wenn Tageshöchstmenge unzureichend -> Vermerk "praescriptio indicata", nicht zulässig für "pro ordinatione"-Rezepte

Dokumentation: Vormerkbuch mit Lieferscheinen/ Belegen, selbst ausgestellten Rezepten -> Bezug, Bezugsquelle und Abgabe muss ersichtlich sein