En su política, está claro que cualquier reclamación que haga será pagado. Que por desgracia arrancado de nuestra política de siempre de pago, que, si la demanda no es muy interesante - pero, eh, que tenía la demanda - y no es "-M. Desviado a la carta Rev. Morrison en la compañía de seguros .. negarse a pagar el reverendo de la demandante por daños a su coche que fue golpeado por un camión mientras estaba en el vuelo de un garaje de Monty Python's Circus, alrededor de 1971 | .. |. Este es el último artículo de la "política de no pagar" la serie serie se centra en el hecho de que, al menos en mi pequeña parte del mundo, muchas compañías están actuando como si venden la proverbial Nunca "Pago la política. "Cuando el" no pagar la política "va en broma a la realidad, muchas personas pierden. empresas o individuos asegurados, se quedan para defender y resolver las reclamaciones por su cuenta. En algunos casos, el fracaso de una compañía de seguros tiene el potencial de llevar a cabo para un asegurado en caso de quiebra o bancarrota. Los solicitantes pueden enfrentar la posibilidad de no recibir una compensación por sus lesiones dañado o destruido propiedad no podrá ser reparado o sustituido | .. | Artículos puestos en venta antes de que algunas medidas de sentido común que los asegurados pueden tomar para prevenir la compañía para actuar como nunca vendió una política salarial en el caso de una reclamación. Por desgracia, un asegurado puede tomar todos estos pasos y sigue teniendo un enfoque nunca pagan. Incluso las compañías que son generalmente responsables pueden tener algunos ajustadores de seguros que piensan que su trabajo consiste en negar la cantidad de reclamos como sea posible en lugar de hacer un análisis objetivo. determinar la cobertura razonable de la experiencia de un asegurado con cualquier operador puede ser una reunión de mierda, como el ajuste se ve afectada, algunos expertos son razonables otros no | ... | Cuando el asegurado recibe una reserva de la carta de derechos (al menos en las reclamaciones graves) o una carta de rechazo, es el momento de consultar a un abogado de la cobertura. De hecho, si hay una petición seria, es mejor consultar a un abogado de la cobertura inicial de una reclamación. Obviamente, si una compañía ha presentado una acción declarativa, una demanda pidiendo a la corte para determinar la cobertura, el asegurado deberá contratar a un abogado para manejar la cobertura del juicio |. | 1 ¿Cómo encontrar un abogado para que la cubierta es importante para los asegurados de consultar a un abogado con experiencia en el manejo .. temas de seguros. Es tentador para muchos abogados que toman casos de la cobertura, incluso si tienen muy poca experiencia en el campo. Estos abogados razones por las que un caso de seguro no es más que una variedad de la demanda contrato, y no hay razón por la que no se puede. hacer frente no soy generalmente un litigante no puede procesar una solicitud de cobertura, pero si el asegurado paga cientos de dólares por hora, siempre es mejor encontrar a alguien con experiencia en el campo |. | Tenga en cuenta que las compañías de seguros tienen legiones de abogados a su disposición. Cada compañía tiene "el abogado del grupo especial" integrado por abogados de bufetes de abogados para representar a la preselección del operador autorizado en el pleito de cobertura. Además de los riesgos o vergonzoso (por ejemplo, los que pueden ser relativamente bajas, pero puede sentar un precedente para otras demandas), el abogado de la compañía puede asociarse con una cobertura nacional o regional. el abogado de cobertura nacional o regional en general, no hacen más que representa a los transportistas en la cobertura, y con frecuencia llegan en avión desde fuera del estado para trabajar con un abogado local de la aseguradora. En frente de mi carrera, yo estaba en uno de estos equipos, y aunque esto no es lo que hago (o quiere) Ahora, la experiencia fue muy valiosa. Afortunadamente, la compañía que representa fue uno de los buenos. No hay duda de que la compañía y sus abogados comprobar las credenciales de los abogados de los asegurados, si los poderes que el abogado es un abogado conocido por la cobertura, la compañía probablemente llevará el caso de un asegurado más en serio un asegurado. . .. quieren contratar a un abogado con amplia experiencia en la representación de los asegurados Muchos abogados ha representado a compañías de seguros que representan las compañías experiencia previa es una ventaja porque da una visión general de cómo las compañías para analizar demandas y problemas que las compañías tienden a considerar como importantes. . Hay recursos para encontrar a un abogado conocido para cubrir una referencia a un abogado para una empresa de negocios es un método habitual Hay otros recursos, como Martindale.com AVVO.com y que están en los directorios que También se encuentran entre los abogados que tener en cuenta .. abogado del gobierno (la mayoría de las empresas tienen sitios web con biografías de línea) y pregunte sobre la experiencia de la cobertura abogado |. | 2 Una palabra sobre los gastos legales en Georgia, el asegurado debe esperar a pagar los honorarios del abogado cubrir los gastos ... la cobertura del abogado no es parte de la obligación de defensa (la obligación de proporcionar un abogado para defender la demanda subyacente). Incluso si la aseguradora continúa con su propio cliente y el asegurado se impone, la concesión de honorarios de abogados es la excepción y no .. Esta norma es una laguna en la ley de Georgia que deben ser abordados por los tribunales o de la Asamblea General de Georgia, la ley en otros estados pueden variar |. | 3 opciones para hacer frente a un transportista Lo primero que un abogado se quiere cubrir .. que hacer es revisar la póliza de seguro y todas las comunicaciones entre el asegurado y el asegurador, en particular, cualquier reserva de derechos o carta de rechazo Después de este examen, el fiscal podrá aconsejar a la cobertura de los asegurados en Estas opciones pueden incluir ... a. negociando con la cobertura de seguro de un abogado puede escribir una carta de requerimiento a la compañía a reconsiderar su posición, la solicitud se podrán incluir datos adicionales que podrían influir en la determinación de la cobertura o el análisis jurídico veces negociaciones tienen éxito .... Cabe señalar sin embargo que los ajustadores muchos parecen ser invertido personalmente en sus esfuerzos por negar la cobertura. Algunos expertos no parecen ser capaces de examinar una demanda objetiva, sobre todo después de la negativa se ha hecho. La única esperanza en esta situación es la participación de otra persona. A veces, un supervisor puede tener una nueva mirada a la situación. En algunos casos, el transportista podrá optar por involucrar abogados externos. Fuera de abogado puede asesorar a la compañía a adoptar un enfoque diferente. A pesar de que funciona, a veces, los representantes de los transportistas y sus abogados pueden ser especialmente difíciles mucho, si un asegurado no debe confiar en una compañía de seguros a cambiar su posición |. | Según la naturaleza de la negación, el abogado del asegurado podrá hacer la compañía una notificación de la demanda de mala fe. Bajo la ley de Georgia, el recurso de mala fe se limita a una multa equivalente al 50 por ciento de la pérdida o $ 5.000, lo que sea mayor, más los honorarios de los abogados de los asegurados en la tramitación de la solicitud cobertura. Esto se suma a las cantidades debidas en virtud de la política. Sin embargo, obtener una sanción por mala fe exige demandar a la acción de la aseguradora en Georgia, en mi opinión, demasiado limitado, y prácticamente invitó a los aseguradores a actuar irresponsablemente, la ley es diferente en otros estados | ... | No hay otra forma de mala fe que puede entrar si la compañía tiene la oportunidad de resolver una reclamación de responsabilidad dentro de la política y no lo razonable, la compañía puede ser responsable de una decisión final, aunque se exceda en los límites de la política. Si la compañía tiene la oportunidad de asentarse y no lo hace, entonces el abogado de la compañía para cubrir puede observar que el asegurado a su vez a la empresa el pago de "juicios excesiva" sobre los límites de la política | . | Negociar con la compañía a veces puede tener éxito en la resolución de reclamaciones. muchos casos, sin embargo, el transportista será terco y no se reconsidere su posición, dejando a un juicio como una solución | .. | .. b. la presentación de una demanda si las negociaciones fracasan, el abogado de la cobertura puede recomendar la presentación de una queja contra la compañía si ya ha presentado una acción declarativa, a continuación, el abogado probablemente le recomendará un avis demanda . A (o reconvención) para la portada es esencialmente una acción por incumplimiento de contrato. Sin embargo, hay un determinado tipo de demanda por abuso de contrato, y se aplican normas especiales .. Debido a que las pólizas de seguro son contratos de adhesión - que significa que son escritas por las compañías y vendidos en un "lo tomas o lo dejas" - que se interpretan en contra de la compañía y en favor de los asegurados Estas normas y otras dan al asegurado por lo menos una ventaja teórica en el pleito. En el caso de la cobertura, sin embargo, el abogado sin experiencia no se aprovecha plenamente las normas. Esto condujo a una serie de desafortunados y en mi opinión, decidió erróneamente las decisiones contra el asegurado. Durante el examen de la Conferencia (los argumentos legales presentados por un abogado) en algunos de estos casos, el abogado que representa a los asegurados simplemente no presentó argumentos y citar la jurisprudencia que podría cambiar el resultado cuando un abogado sin experiencia (o quien sea no para aprender.) va en contra de los mercenarios una compañía de seguros, a menudo no es una lucha justa |. | ¿Cuáles son las posibilidades de ganar un caso de la cobertura Obviamente, depende de los hechos de este caso, los términos de la política? . abogados en el otro lado, y muchos otros factores recientes sugieren que las decisiones de Georgia, el resultado es incierto, porque las decisiones no son totalmente compatibles con la ley en otros países varía | .. | C. La presentación de una solicitud de mala fe si. la negativa de una aseguradora a indemnizar a defender y es objetivamente razonable, el asegurado tiene derecho a recurrir de mala fe, además de recuperarse de la política. El uso de Georgia se discutieron brevemente más arriba. Una de las conclusiones de la mala fe está lejos de ser automática, y requiere de un asegurado para ver el asegurador sólo incurrió en error al negar la solicitud No existe una regla absoluta en cuando una aseguradora cruza la línea buena fe, de mala fe, y las decisiones de Georgia indican que el jurado normalmente decidirá sobre el asunto .. En la práctica y en la revisión de las decisiones recientes de Georgia, la capacidad de prevalecer en un reclamo de mala fe parece depender tanto de la Corte es, como los hechos: El tribunal federal de Atlanta a veces parece tener un línea muy dura contra el asegurado. que se presenten reclamaciones de mala fe |. |. Por otra parte, el Tribunal de Apelaciones de Georgia ha emitido un par de las recientes decisiones que son mucho más receptivos a una constatación de la mala fe de una manera muy reciente del Tribunal de Apelación de la decisión, el tribunal confirmó la juicio en la corte constatación de la mala fe de un fallo sumario, lo que significa que el juez concluyó que la mala fe tan evidente que el caso podría resolverse sin un juicio con jurado. Este caso se refería a una solicitud de un dueño de la propiedad subyacente contra un contratista derivados de un incendio se inició por negligencia por un subcontratista, la compañía de seguros se negó a defender y indemnizar al asegurado sobre la base de una interpretación amplia de "riesgo empresarial" exclusiones de la póliza, que por lo general limitan la cobertura por daños a su propio trabajo asegurado | .. | El Tribunal de Apelación consideró que el uso de la aseguradora sobre el riesgo de exclusión que el fabricante era incorrecta y confirmó la de primera instancia que la aseguradora actuó de mala fe. El Tribunal de Apelación también citó con aprobación la orden del tribunal de primera instancia observó que el fracaso de una compañía de seguros para proporcionar una defensa en el que claramente debería haber hecho podría haber puesto un pequeña empresa a la quiebra es uno de los casos relativamente raros en que un tribunal expresamente que se encuentran las enormes consecuencias reales de un enfoque no pagar | .. | Tal vez este caso se iniciará una nueva tendencia. Además de confirmar la conclusión del tribunal de primera instancia de la mala fe, el tribunal impuso una sanción en contra de la aseguradora y sus asesores en la apelación de un recurso frívolo. Esta sanción raramente se impone. El caso sugiere que nunca por lo menos algunos jueces están hartos de pagar las aseguradoras la adopción de un enfoque al menos en teoría, el Tribunal Federal está obligado a seguir las decisiones de los tribunales del estado de Georgia cuestiones de Derecho en Georgia | .. | No es un caso en Georgia indican que el asegurado podrá recuperar los honorarios de abogados incurridos en la búsqueda de la cobertura de probar la mala fe, en lugar de simplemente la fuerza de la determinación de la cobertura (lo que prueba que el asegurador violado la política). Esto es cierto incluso si hay otra ley permite que los honorarios del abogado en los casos de contrato si se demuestra que la otra parte había sido "obstinadamente contenciosa" o ha causado es un caso de Apelaciones decisiones anteriores contrarias a son tanto más lamentable, ya que indican que una parte en un contrato comercial - que, a diferencia de "problemas y gastos innecesarios.". póliza de seguro es muy probable que haya que negociar - tiene una mejor oportunidad de recuperar los honorarios de abogado en un juicio en el contrato comercial de los asegurados cuya compañía de seguros ha violado la política, uno no negoció el contrato adhesión, por injustamente negado un reclamo. Hay gran ironía aquí, porque los abogados de la compañía de seguros amor para argumentar que una póliza de seguro debe ser tratado igual que cualquier otro contrato en lugar de ser interpretado en detrimento de la empresa para de seguros, la ley de Georgia proporciona Cuando el tema de la subida de los honorarios legales. Sin embargo, los mismos abogados sostienen que las políticas de seguros deben recibir un trato diferente de otros contratos |. | Una vez más, esta discusión se basa en la ley de Georgia, la ley en otros estados en esta área varía considerablemente | .. | 4. alivio de la posible futura para los asegurados. Además de los millones de dólares de las aseguradoras gastan en publicidad televisiva, tal como se menciona en el artículo I de la serie, los aseguradores también gastan mucho dinero en "relaciones con el gobierno", o lo que podría ser conocido coloquialmente como grupos de presión. Cualquier cambio en las circunstancias actuales, por supuesto, una fuerte oposición, al menos en Georgia, sospecho que las compañías casi como las cosas como son | .. | Las aseguradoras argumentan que se ven obligados a pagar más reivindicaciones, las primas subirán Hay un par. Las respuestas a este punto obvio. En primer lugar, ¿qué pagar las primas de los asegurados en el primer lugar? En segundo lugar, las aseguradoras rara vez parecen tener en cuenta los enormes costos asociados con el pago de un ejército de ajustadores de reclamos, el abogado nacional, regional y abogados locales para tratar de apoyar la negación de la cobertura |. | En muchos casos, el resultado es que el asegurador debe pagar el reclamo de todos modos, ya veces incluso una sanción por mala fe, sería muy interesante ver los resultados de un estudio que compara los costos de energía. enfoque adoptado por muchas compañías el costo de un enfoque que daría al asegurado el beneficio de la duda en las demandas simplemente paga |. | Yo no estoy diciendo que las compañías de seguros deberían ser forzados a pagar las reclamaciones que sus políticas no se destina a cubrir. Lo que quiero decir es que las aseguradoras deben reconocer que están en el ámbito de cobertura de riesgos. Por lo tanto, las dudas deben resolverse a favor del asegurado, en lugar de tratar de obligar a una demanda en una interpretación extraña o forzada de un mandato político, condición, o la exclusión |. | Aquí están algunas sugerencias de menor importancia que tendría el campo de juego un poco más, incluso para los de Georgia |. | A. La Asamblea General, el Comisionado de Seguros y los tribunales deben prevenir y no dan crédito a "no pagar" lo dispuesto en las políticas o "no pago" de la interpretación de estas disposiciones. Debe quedar claro que la promesa fundamental de una compañía de seguros es la de defender e indemnizar a las reclamaciones. Los aseguradores no se debe permitir que venden pólizas con pago Nunca disposiciones. Los tribunales deben respetar los precedentes existentes e interpretar exclusiones estrictamente para no tragar la promesa básica de la cobertura |. | El Tribunal de Apelaciones de Georgia ha hecho recientemente en el contexto del "riesgo empresarial" exclusiones en el seguro de responsabilidad civil general que las aseguradoras han utilizado para tratar de negar la cobertura de los daños ocasionados por defectos de construcción o Construcción similares resultados negligencia debe seguir respecto a la exclusión de la contaminación, la exclusión de los hongos y otras disposiciones de política que se utilizan a veces para tratar de negar la cobertura en circunstancias que nunca han se pretendía | .. | Además, la Asamblea General y el Comisionado de Seguros debe impedir a los operadores a adoptar tales exclusiones trabuco en primer lugar, o para interpretar a tragar la promesa básica de la cobertura |. |. b. Si el asegurado se impone en una demanda contra su compañía de seguros debe recuperar los honorarios de abogado en Georgia, el transportista podrá denegar una solicitud a sabiendas de que probablemente se enfrenta a riesgos poco más allá de tal vez haber para pagar el reclamo, al tiempo que obliga al asegurado a contratar y pagar a los abogados de la cobertura. Esto puede ser un doble golpe si la compañía ha negado la defensa y el asegurado es también tener que pagar para defender la demanda subyacente en muchos casos, el paciente simplemente no tienen los recursos para luchar contra la | .. |. Esto permite a las compañías a participar en la guerra económica contra sus asegurados con poco riesgo de consecuencias si los aseguradores fuerza a sus asegurados a ir a la corte en la cubierta y los ingresos cubiertos, la concesión de honorarios de abogados deben Esta regla debe aplicarse automáticamente sin importar si el asegurador o asegurado por el litigio institutos | .. | Lo contrario no es verdad ¿Por qué ser.? Debido a que el asegurado no tiene voz en la elaboración de la política lingüística no tiene acceso a un ejército de abogados, y es generalmente una mala situación económica |. | Como mínimo, los tribunales deben anular la línea de Georgia de los negocios creer que generales de contratación Estatuto para recuperar los honorarios del abogado no se aplica a los casos de seguros de los asegurados, como parte de una " lo tomas o lo dejas "contrato de adhesión no debe estar en desventaja en relación con una fiesta continúa en un contrato cuidadosamente negociado comerciales .. c. El remedio para la mala fe debe ser más importante ahora, un asegurado que prevalece en una acción de mala fe, no puede, además de las cantidades debidas en virtud de la política, una pena de 50 por ciento de la pérdida previamente la ley prevé .. . 25 por ciento de esta pérdida no es suficiente para atraer la atención de una compañía con un multiplicador de 200 por ciento que iba a cambiar, y no estaría en la final de la acción radical de mala fe en otros estados | .. | Conclusión Esta serie. ha causado un cierto interés y charlar. Esto no es sorprendente, porque el tema es una preocupación general. Casi todas las empresas y las personas a adquirir un seguro para proteger contra una amplia gama de riesgos. Monty Python "no pagará ni política" obra de teatro sigue siendo divertido después de muchos años. Como es el caso con mucho humor, la parodia es gracioso porque apunta a una verdad generalmente aceptada de que el activo subyacente. No es cosa de risa, sin embargo, cuando las aseguradoras negar los reclamos y actuar como si nunca hubieran vendido las políticas de remuneración. Las consecuencias para el asegurado puede ser devastador. Hasta la industria de seguros cambia de estilo o de las legislaturas estatales y los comisionados para tomar medidas, el asegurado debe ocuparse de sus propios intereses. Con suerte, esta serie tiene por lo menos siempre algunos comentarios útiles sobre la lucha contra la política salarial nunca.
