Disanje
(objavljeno 11. aprila 2020.)
Ne znam koliko će vam biti zanimljivo, ali da se malo odmaknemo od patologije, evo malo da vam napišem o normalnoj, fiziološkoj, funkciji pluća i disanju. Svi znaju da je srce pumpa, ali malo ko zna da i pluća funkcionišu kao pumpa... ali samo u osnovi.
Sama pluća su zapravo pasivan organ i bez pomoći mišića grudnog koša i dijafragme ne bi mogla da se rašire. Zato je za disanje neophodna dobra funkcija pomenutih mišića, kao i adekvatan oblik i funkcija grudnog koša i kičmenog stuba. Oni svi zajedno čine "respiratornu pumpu".
Proces disanja je kontrolisan iz centra koji se nalazi u CNS. Međutim, za razliku od rada srca, kontrolu disanja možemo svesno da preuzmemo i disanje ubrzamo, usporimo, produbimo... To je bitno kada disanje iz nekog razloga nije adekvatno (npr. kada je ubrzano nakon trčanja).
Osnovna funkcija pluća je razmena gasova. U plućima kiseonik iz udahnutog vazduha ulazi u krv a iz krvi izlazi ugljen-dioksid. Pri udahu mišići šire grudni koš koji širi pluća i tako uvlači vazduh u njih. Vazduh, u kome je 21% kiseonik, stiže do kraja disajnih puteva, u alveole.
Između alveola i kapilara, sitnih krvnih sudova, postoji tanak zid kroz koji se dešava proces difuzije. To je pasivni proces gde kiseonik iz vazdušne sredine zbog razlike u koncentraciji prolazi u tečnu sredinu (krv) a ugljen-dioksid ide u suprotnom smeru. Zatim sledi izdah.
Za normalan proces disanja je bitno da sve pomenuto funkcioniše. Ispad na bilo kom nivou: CNS, mišići, grudni koš, kičmeni stub, gornji disajni putevi (nos, ždrelo, grlo), donji disajni putevi (traheja, bronhi, bronhiole), alveole, plućni parenhim, kapilari, kompromituje disanje.
Ono što je takođe bitno za normalan proces disanja je da i drugi organi funkcionišu normalno. Većina njih indirektno utiče na rad pluća ali oštećenje nekih, na prvom mestu srca, ima i direktan uticaj. Kada sve ovo saberete videćete da je pulmologija izuzetno kompleksna.
Pulmologija se, zbog svega navedenog, ne bavi samo plućima. Možda je ta kompleksnost i razlog zašto nije popularna među mladim koleginicama i kolegama koji se ređe odlučuju za ovu granu nego za neke druge. Ali zato mi koji smo tu, to radimo od sveg srca, i iz dubine... pluća.