Iterering og prototyping 11/03/22
Revider konsept – Analyse
Hva finnes av tilsvarende tjenester, nasjonalt/internasjonalt?
Man må skille mellom psykolog-, ernæringsfysiolog-, lege-, og psykiatertjenester. For eksempel, innenfor psykologtjenesten finnes privatpsykologer, enten enkeltpersonforetak eller tjenester som Villa SULT. Disse bruker vanligvis ikke fysiske verktøy. Det finnes også offentlige psykologtjenester, dette er vanskeligere å nå da man må ha henvisning fra lege/fastlege. Slike tjenester er feks BUP, offentlig psykolog, gruppeterapi, dette kan likevel ha lang ventetid, ca 6 måneder.
Ernæringsfysiologer møter man som regel i teams offentlig, men hvis man skal snakke med dem en og en er det som regel privat. Det er veldig dyrt. Ernøringsfysoilogene bruker også verktøy som kan ligne på en tjeneste vi kan utvikle.
Legen din kan du alltid snakke med, men de er glade i å henvise videre.
Psykiaterne kommer i stor grad private. Disse er glad i å medisinere, men de bruker også en del verktøy som ernæringsfysiologene.
Ettersom den tjenesten vi tar utgangspunkt i kommer fra en psykiater, har vi prøvd å finne andre psykiateres verktøy, disse har vi ikke fått tilgang på. Vi har kun tilgang på verktøyene til én psykiater. Vi har fått tilgang på verktøy fra en annen ernæringsfysiolog som jobber med overvekt og diabetes, dette kan også regnes som en spiseforstyrrelse og vi ser på disse verktøyene som særlig relevante.
En tredje tjeneste som finnes fra før er ROS, rådgivning for spiseforstyrrelser. Her jobber ikke fagpersonell, men heller folk i alle mulige utdanninger, og det styres stort sett av frivillige. Dette er et gratis rådgivningsprogram med kort ventetid, som alle kan nå i de fleste storbyer i Norge. ROS tilbyr samtaler, gruppetimer, familiesamtaler og veiledende verktøy. En ting de har som minner veldig om det vi jobber med er et nytt prosjekt der de jobber med matplaner gjennom en bok som heter Overcome Binge Eating. Her jobber de i grupper og møtes hver/annen hver uke. Dette gjelder overspisingslidelser. Vi har fått tak i boka de bruker og ser på dette som et nyttig verktøy for vårt prosjekt.<
Analyse av en eksisterende tjeneste.
Selve tjenesten: Tjenesten vi tar utgangspunkt i her er en eksisterende tjeneste, nemlig en behandling hos en spesifik psykiater. Dette er en psykiater man har møter med over zoom, som man snakker med hver eller annenhver uke. For 45minutter koster et møte 2200kr. Hun er en psykiater som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser, og jobber med behandling og veiledning sammen med pasienten. Vi tar utgangspunkt nå i hvordan tjenesten kan oppleves om man kommer med overspisingslidelse.
Første møte man har med henne brukes i stor grad til å kartlegge hvordan man har det, og hvorfor man er der man er i dag. Så snakker man om matvaner og hva slags forhold pasienten har til mat, som hvor ofte de spiser, hva de spiser, og om de overspiser, underspiser eller kaster opp. Pasienten kan så bli satt opp på en matplan. Her for pasienten en oversikt over hva de skal ha i seg i løpet av en dag. Denne planen skal de følge, og føre ned i en egen logg. Denne loggen er en av hoveddelene av behandlingen, og skal brukes sammen med psykiater. I loggen skal pasienten føre hva de spiser, hvor mye, hvor sulten de var før de spiste, og hvilke følelser de hadde imens de spiste.
Videre i prosessen møtes man hver eller annenhver uke og snakker om hvordan det går, om kropp og om følelser. Man skal også veie seg én gang i uken, gjerne før man kommer. Det blir også gitt ut en del verktøy og ark underveis. Dette er ark som inneholder råd, oppgaver, refleksjoner eller lignende. Disse arkene skal man utelisere etter behov. Som hovedregel kan man si at hvis man følger planen og alt, samt ikke overspiser på omslag 6 uker, så vil man i teorien være frisk.
Opplevelsen: Denne tjenesten har en del gode punkter, men også en del der vi ser et stort potensiale. Først og fremst oppleves psykiateren som veldig profesjonell og flink. Hun er hyggelig, konsis, litt streng, men svært empatisk. Likevel ser vi noen smertepunkter det er verdt å ta en titt på:
Første smertepunkt: Tjenesten foregår over zoom, som kan oppleves litt fjernt og upersonlig. Det kan være vanskelig å finne et sted å sette seg for å holde møtene, da det er et sårt tema og man ikke vil bli overhørt.
Andre smertepunkt: Neste smertepunkt er at denne «matplanen» man får utlevert, ikke inneholder noen spesifikke forslag til retter, ei noen ordentlig plan for mengde i en porsjon. Det blir derimot anbefalt å kjøpe inn Fjordland for å lære seg porsjonsstørrelser, når det kanskje hadde vært bedre og få noen spesiallagde oppskrifter.
Tredje smertepunkt: En del av disse verktøyene man skal ta i bruk, krever utfylling. Da de blir tilsendt gjennom Mail blir dette ett problem. Enten er man nødt til å printe dem ut og fylle inn for hånd. Dette er kanskje den beste løsningen, men da er man nødt til å ha tilgang på printer. Ikke alle har printer i hus, og må da bruke en som er på offentlig steder som skole og jobb. Det kan bli et problem da det ofte er et tema man liker å holde skjult, og hvis man printer ut offentlig kan det lett oppstå vanskelige situasjoner der man må skjule det man driver med, eller bli oppdaget.
Fjerde smertepunkt: hvis man ikke vil printe ut arkene, kan de fylles inn gjennom pc, men da kreves det en egen kompetanse. Enten må man fylle ut gjennom et photoredigeringsprogram slik som Photoshop eller Adobe illustator. Eller så må man gjenskape arket sitt selv, gjennom excel el.l. Her ser vi altså en hel del ting man kan ta tak i. Det er viktig å gi opplevelsen verdi. Det er allerede mye skam og stigma rundt spiseforstyrrelser, og det er derfor viktig å gjøre det man kan for at behandlingen ikke skal by på mer av det samme. Vi ser at det kan finnes på løsninger som er veldig ut av boksen og eksperimentelle, men også enkle og greie løsningen som kan være lett å ta i bruk. Vi ønsker gjerne at psykiateren som vi har tatt utgangspunkt i i denne tjenesten vil bidra med en gjennomgående dialog i prosjektet. Det ville vært til stor hjelp både for å få kartlagt lettere hva vi kan ta tak i, men også for at vi føler vi har noen fagpersoner i ryggen.
Hva skal deres tjeneste gjøre bedre?
Gjøre opplevelsen mer verdig
Samle informasjon og gjøre det mer oversiktlig
Gjøre printing og Adobe Photoshop unødvendig
Hvilken lærdom kan dere ta med inn i eget prosjekt?
Spiseforstyrrelser er et betent tema.
Vi kan ikke løse spiseforstyrrelsesproblemet, men vi kan gjøre veien videre lettere.
Det finnes ingen quick fix på spiseforstyrrelser.
Matplaner, handlelister og oversikt over hva man spiser er det nærmeste man kommer en quick fix.
Det viktigste man kan få er noen å prate med, enten det er en psykiater eller en venn.
Ingen fagpersoner er enige om hva et gjennomsnittlig menneske burde spise, men de er enige om hva man burde gjøre i en unntakstilstand som spise forstyrrelser.
I en slik unntakstilstand er det viktig å spise seg mett, ikke ha sultfølelse og tenke på følelsene sine knyttet til mat.
Spiseforstyrrelser handler så og si aldri om praktiske årsaker, derimot om hvordan man har det inni seg.
Hvilke hindringer? Hva er det som kan gjøre at det ikke fungerer etter intensjonen?
Foreløpig fungerer den eksisterende tjenesten helt ok. Vi vet at tjenesten kan gjøre folk friske over tid, likevel ser vi at det finnes mange punkter for forbedring. Vi håper at grunnen til at forbedringen ikke er gjort enda, er av økonomiske eller praktiske årsaker, ettersom vi da kanskje kan få bli med på å endre tjenesten.
