Ensayo 1.
"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades". Esta conceptualización de salud adoptada por la OMS en 1948 me ha hecho reflexionar sobre la presencia e influencia de la salud y de la enfermedad en nuestra vida cotidiana. Personalmente creo que en la actualidad estamos demasiado condicionados por la medicalización. Por una parte, estamos transformando simples molestias o inquietudes en entidades patológicas, y esto, a su vez deriva en la no inclusión de los aspectos psicológicos y sociales en el concepto de salud-enfermedad.
En los orígenes de la medicina, el ser humano era considerado de forma holística como una fusión de cuerpo, mente y espíritu. Por desgracia, esta visión ha sido modificada y reducida. El paciente se considera como una máquina de sistemas y órganos, dejando a un lado los aspectos sociales y psicológicos del ámbito de la salud. Es bastante usual llegar a los servicios sanitarios y dejar de ser personas para convertirnos por ejemplo, en una hipertensión arterial. Así que, nuestro tratamiento se basará en pastillas, en medicamentos y en instrumentos médicos. Sin embargo, aunque todo eso en cierta medida pueda ayudarnos, esa visión biomédica, no va a poder detectar si esa hipertensión arterial que sufrimos es consecuencia de problemas escolares, familiares, laborales o sociales, y por tanto no vamos a poder centrarnos ni tratar una de las causas fundamentales de nuestra enfermedad, el aspecto psicosocial.
Decía William Osler que "es mucho más importante saber que tipo de paciente tiene una enfermedad, que saber que tipo de enfermedad tiene un paciente". Y creo que tenía razón. A veces es más importante saber cuál es la situación social del paciente para dar con el foco principal de la enfermedad. Por ejemplo, si una persona acude al médico por que tiene una pulmonía debido a que su situación de vulnerabilidad no la deja resguardarse del frío, se le deberán proporcionar recursos para mejorar sus condiciones de vida y a la vez paliar la enfermedad. Sin embargo, si no tratamos este aspecto social, la pulmonía o no desaparecerá nunca o se repetirá en más ocasiones.
En 1977, George Engel desarolló el modelo biopsicosocial, en contraposición al modelo biomédico, que considera que la enfermedad viene determinada por leyes biológicas. El modelo de Engel orienta la salud-enfermedad a la calidad de vida de las personas, a sus relaciones interpersonales y a su medio social.
En conclusión, creo que es necesario disponer de prácticas dirigidas a la prevención de enfermedades y a la promoción de salud, así como campañas que informen sobre estilos de vida saludables y que fomenten la atención sanitaria preventiva, pero que principalmente la Salud Pública esté orientada a tratar el concepto de salud-enfermedad desde una visión holística y no reduccionista del ser humano, abordando los aspectos psicosociales y tratando de contrarestar los efectos de la medicalización.
BIBLIOGRAFÍA
Martínez, S., V. Salud Pública, Medicalización de la vida y Educación. Gijón, España. Centro de Salud El Llano.
Orueta, S., R. (2011). Medicalización de la vida. Albacete, España. Revista Clínica de Medicina de Familia.
Vivars, E. (2010). Modelo de salud biopsicosocial. Martes, 26 de Octubre, del 2010.
http://www.inteligencia-emocional.org/ie_en_la_salud/origenesdelaproblematica.htm