LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD ¿PREVENTIVA O REACTIVA? Estudio de caso.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
ESCUELA DE CIENCIAS ANTROPOLÓGICAS
LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD ¿PREVENTIVA O REACTIVA? Estudio de caso.
PARA SUSTENTAR LA ASIGNATURA ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD
KARLA REBECA ÁVILA CARRASCO
VIANKA ROXANA PADILLA SOMERA
DRA. BEATRIZ EUGENIA RODRÍGUEZ PÉREZ
CULIACÁN ROSALES, SINALOA. DICIEMBRE DE 2018.
La mejor manera de prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida es a través de la cultura de la prevención y la clave para ello es la educación para la salud, en la cual la comunicación juega un papel fundamental ya que mediante el proceso de informar, convencer, explicar y escuchar es como se logra fomentar el autocuidado de la salud, al efecto el Ministerio de Salud del Perú, en los “Lineamientos de Política de Salud 2002-2012”, establece “el proceso social, educativo y político que incrementa y promueve la conciencia pública sobre la salud, promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud, brindando oportunidades y ofreciendo a la gente poder ejercer sus derechos y responsabilidades para formar ambientes, sistemas y políticas favorables a la salud y al bienestar”
Sobre la base de las consideraciones anteriores queda plenamente establecido que la comunicación para la salud se convierte en una realidad insoslayable para la consecución de un mayor empoderamiento que se traduce en salud de los individuos y de las propias comunidades.
El uso de los medios informativos y de la tecnología como se menciona en los párrafos anteriores, son de fundamental importancia en la difusión de la información sobre salud entre la población, lo cual permite concientizar tanto individual como colectiva sobre la importancia de la salud en el desarrollo humano.
Cabe agregar que la comunicación es definida por Juan M. Méndez, en su obra titulada Aprendamos a consumir mensajes, como “un proceso mediante el cual dos o más personas, en un contexto determinado, ponen en común una información, ideas, emociones, habilidades mediante palabras, imágenes, etc., que les pueden permitir obtener, reafirmar o ampliar conocimientos anteriores”. De donde se infiere que el autocuidado de la salud con la participación activa de gran parte de la sociedad sería un logro sanitario importantísimo al que las autoridades gubernamentales deberían apostar e incorporar en una política pública. Surge así el cuestionamiento de si la Educación para la salud es de carácter ¿preventivo o reactivo?
LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD ¿PREVENTIVA O REACTIVA? Estudio de caso.
Aún y cuando en nuestro país México existen políticas publicas orientadas a fomentar la cultura de la prevención de enfermedades lo cierto es que en la práctica poco se ha hecho al respecto; habría que considerar la frase que del “dicho al hecho hay mucho trecho”, es decir el discurso y la normatividad existente están muy alejadas de las acciones.
En ese orden de ideas se estima necesario referir el Plan Nacional de Salud el cual tendrá un presupuesto de 22 mil millones de pesos, según anunció en Mérida, Yucatán, el presidente Andrés Manuel López obrador, al presentar el mencionado plan.
El Presidente y ocho gobernadores del sur-sureste mexicano firmaron un acuerdo para la federalización del sector salud, con lo que se busca garantizar el derecho de acceso a los servicios en la materia y medicamentos gratuitos a la población sin seguridad social.
Entre las acciones que busca el acuerdo está la eliminación del cuadro básico de medicamentos, así como la atención médica y medicamentos gratuitos; aseverando que es importante invertir en la prevención de enfermedades, así como incluir temas que no están considerados en el sector Salud, como la atención para enfermos terminales.
Ante los gobernadores de los estados de Yucatán, Oaxaca, Guerrero, Veracruz, Chiapas, Tabasco, Quintana Roo y Campeche, AMLO indicó que el Plan Nacional de Salud dará inicio en estos ocho estados y de manera paulatina, cada seis meses, se irán sumando más entidades, para lograr en dos años un sistema de salud fortalecido.
Habría que mencionar además que en el Paquete Económico 2019 entregado al Congreso el 15 de diciembre del año en curso, por parte del titular de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), Carlos Urzúa, el presupuesto asignado a la Secretaría de Salud se redujo en un 3.2% en comparación con el año pasado.
Dentro de este marco se estima pertinente referir la obra titulada “De la antropología filosófica a la antropología de la salud”. Específicamente lo referido al tema Comunicación para la salud conformado por los subtemas Educación para la salud, La relación terapéutica. La humanización de la técnica, así como los Medios de comunicación social y la promoción de la salud abordados por los autores Lali Ros, Rosa M. Boixareu y Josep Fatjó, respectivamente; al respecto Lali Ros establece […] La educación para la salud, teniendo en cuenta los dos conceptos que la integran, educación y salud, comporta una acción amplia y compleja en la que intervienen distintos agentes educativos. La familia, como primer entorno de socialización, asume la responsabilidad de la adquisición de los primeros hábitos, costumbres y rutinas de salud que tendrán una importancia decisiva en la promoción de la misma.
Continúa mencionando y/o en paralelo, la escuela, los compañeros, los medios de comunicación y los servicios sociales y sanitarios, también influyen en el desarrollo de comportamientos de salud, de formas diversas.
De igual forma establece que el profesional sanitario, desde el rol que socialmente tiene asignado, participa formalmente en esta tarea educativa al disponer como profesional, de la competencia (conocimientos, habilidades…) y de la credibilidad necesarias para actuar como educador […] (Ros,2008:367-368).
Cabe agregar que en el logro de lo anterior la comunicación, así como diversas estrategias educativas específicas juegan un papel fundamental para que el profesional desarrolle el rol educativo, que asuma el compromiso responsable a efecto de contribuir en la mejora de la salud de la sociedad en general.
Diríamos entonces que la finalidad de la educación para la salud es:
1.-La promoción y prevención, por un lado, y
2.-La restauración de la salud por otro.
Hay que mencionar, además que partiendo de que la educación hace referencia al ser humano en su totalidad, de forma holística, es por ello que considera en todo momento su contexto social.
Llegados a este punto y en la búsqueda de evidencias, a efecto de dar respuesta a la interrogante de si la Educación para la salud es de carácter ¿preventivo o reactivo? mediante trabajo de campo realizado el día jueves 13 de diciembre de 2018, en las instalaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); Unidad de Medicina Familiar número 46 ubicada en Constituyente Antonio Ancona esquina con Pascual Orozco, colonia cañadas, C.P. 80178, en la ciudad de Culiacán Sinaloa. Abordamos a una enfermera de nombre Ana Yahaira Velázquez Román a quien le realizamos una entrevista libre siendo la primera pregunta ¿Cuántos años lleva laborando como enfermera? A lo que ella respondió 5 años, posteriormente la pregunta fue de su particular punto de vista considera que el programa PREVENIMSS funciona y en que consiste, a lo que ella respondió con un “si funciona, y les informo que el IMSS ha creado un programa denominado “Ella y Él con PREVENIMSS” donde junto con otros hombres y mujeres de su edad, intercambiará conocimientos y fortalecerá sus valores y habilidades para la vida. El curso se da a través de dinámicas participativas con grandes experiencias, y al mismo tiempo aprende a cuidar su salud y la de su familia”
(Ana Yahaira Velázquez Román.35 años:2018).
Otra interrogante fue en el sentido de ¿cómo se lleva a cabo la prevención y detección de enfermedades? “Cuando se detectan enfermedades tales como diabetes, cáncer cervicouterino y de mama, entre otras, el procedimiento consiste en remitir a los pacientes a un laboratorio autorizado es decir se subroga el servicio, una vez que se tienen los resultados los atiende el médico familiar, quien es el responsable de diagnosticarlos para luego decidir con que especialista los trasladará” (Ana Yahaira Velázquez Román.35 años:2018).
También entrevistamos a la enfermera Beatriz Millán, jefa de piso, quien nos informó que “fue a partir de 2005 cuando inicio el programa PREVENIMSS con muy buenos resultados ya que gracias a este programa la gente está mejor preparada y con mayor conocimiento en la prevención de enfermedades” (Beatriz.42 años:2018).
Al preguntarle ¿qué papel juega la actividad física en la prevención de enfermedades y como el programa PREVENIMSS los establece? Su respuesta fue “el programa referido a este tema en particular establece que realizar actividad física tiene efectos fisiológicos, como aumento de los niveles de serotonina y endorfina (hormonas del placer y de la felicidad), le ayudará a descargar tensiones, encontrar relajación y mejorar sus ciclos de sueño, los beneficios específicos se citan a continuación:
Mejora su apariencia física. Lo que fortalece su autoestima y seguridad en sí mismo Sus músculos se refuerzan. Corrige su postura y previene dolores en articulaciones y espalda.
Los huesos se fortifican. Y reduce el riesgo de osteoporosis, que es la descalcificación de los huesos.
Disminuye el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer.
Baja los niveles de azúcar y grasas en la sangre. Le ayuda a bajar de peso y a reducir el riesgo de presión arterial alta y diabetes mellitus.
Mejora la circulación sanguínea y reduce los niveles de colesterol. Ayuda a prevenir enfermedades del corazón.
Mejora la calidad de vida. Disminuye la tensión nerviosa y la depresión; por otro lado, favorece el aprendizaje y la sensación de bienestar.
El cuerpo libera hormonas del placer y la felicidad que le hacen sentir bien.
De igual forma se recomiendan actividades que puede realizar para mantener su resistencia, flexibilidad y fuerza:
Nadar, bailar y andar en bicicleta
Cargar las bolsas del supermercado
Hacer pesas con bajo peso
Jugar en forma recreativa el deporte que más le guste”.
Por lo que se refiere a la pregunta de ¿qué debemos hacer para tener una buena salud mental? Nos contesta lo recomendable es lo siguiente:
“Alimentación correcta para mantener un peso corporal normal
Realizar actividad física mínimo 30 minutos diarios
Mantener buenas relaciones entre las personas
Evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas ilegales
Dormir un mínimo de seis a ocho horas diarias
Elaborar un proyecto de vida en relación consigo mismo y la familia
Sostener una convivencia pacífica de pareja, familiar y social
Realizar actividades sociales, recreativas, culturales y deportivas
Fomentar el hábito de la lectura.
Leer enriquece la capacidad de atención e incrementa la memoria, aumenta la motivación y reduce el estrés” (Beatriz.42 años:2018).
En contraste con lo anterior se tomó una muestra de tres personas con el objetivo de conocer y discriminar sus puntos de vista. Un albañil, un ama de casa y un burócrata, que en ese momento esperaban su turno para atención médica con una entrevista estructurada que consta de dos preguntas:
1. ¿ha escuchado hablar de la educación para la salud? Que me puede decir al respecto.
2. ¿Conoce el programa PREVENIMSS y su funcionamiento?
Las respuestas de los entrevistados se citan a continuación:
Entrevistado 1. “No, no había escuchado de como dijo, lo de la salud, pero ese programa que dice lo he visto en la publicidad que hay aquí, mire ahí dice PREVENIMSS, pero hasta ahí siempre vengo a la carrera por todo el negocio que tengo pendiente y pues lo único que quiero es que me vea el doctor y me den algunas pastillas para sentirme mejor”. (Ruperto.42 años: 2018). Albañil.
Entrevistado 2. “¿Educación para la salud? no, pero si el programa de PREVENIMSS veo por todos lados aquí en la clínica carteles, aunque nunca me he acercado a ver de qué se trata”. (Alicia. 32 años: 2018). Ama de casa.
Entrevistado 3. “Sí he escuchado de la educación para la salud y me resulta muy interesante, lo lamentable es que únicamente esté en teoría, porque la realidad es que no se da un cabal cumplimiento, menos un seguimiento que realmente se traduzca en una promoción dirigida a la sociedad en general, desconozco si la falla sea por falta de presupuesto o por una ineficaz comunicación, no sé si han escuchado, considero que sí que el Sector Salud, específicamente el sector público está en quiebra, así es de que podemos esperar y, pues el PREVENIMSS aunque su objetivo sea muy noble si no se la da la difusión adecuada que llegue al grueso de la población, queda en un mero documento”. (Manuel. 45 años: 2018). Burócrata.
En conclusión, los resultados que arroja el trabajo de campo, permite establecer que más que preventivos se reacciona ante las enfermedades. Es fundamental dejar muy bien establecido que en la solución de la problemática existente referida al tema que nos ocupa, la participación decidida de la sociedad y de las autoridades gubernamentales como elementos en equilibrio, es prioridad en la generación de condiciones que permitan fomentar la educación para la salud de la mejor manera, si no es erradicando si llevando al mínimo tolerable el impacto de las enfermedades. Esto se convertiría en la Fortaleza de nuestro País, proceso fundamental y que está ausente en la conformación del Sistema de Salud. Es lo que la sociedad requiere y está demandando. Menos discursos y más acciones contundentes.
1.- Boixareu, Rosa M, et al. (2008): De la antropología filosófica a la antropología de la salud. España. Herder.
2.-Del Valle Rojas, Carlos, (2003): Comunicar la salud. Temuco (Chile), Ediciones Universidad de la Frontera.
3.-Choque, Raúl, (1997): La comunicación para la salud. Huancavelica (Perú), FAS.
4.-Galeano, Ernesto C, (1997) Modelos de Comunicación. Argentina, Ediciones Macchi.
5.-Méndez, Juan M, (2001): Aprendamos a consumir mensajes. España, Grupo Comunicar Ediciones.
6.- Ministerio de Salud del Perú, (2002): Lineamientos de Política de Salud 2002-2012. Lima, Editorial MINSA.