Le canal lombaire étroit : une compression des nerfs qui peut limiter la mobilité
Le canal lombaire étroit est une affection qui se caractérise par un rétrécissement de l'espace situé dans la colonne vertébrale lombaire (bas du dos). Ce rétrécissement comprime les nerfs qui passent à cet endroit, entraînant des douleurs, des engourdissements et des difficultés à marcher.
Qu'est-ce qui cause le canal lombaire étroit ?
Le canal lombaire étroit est souvent lié à l'usure naturelle du corps liée à l'âge. L'arthrose, les hernies discales, les malformations congénitales et les traumatismes peuvent également contribuer à rétrécir ce canal.
L'arthrose : L'usure des articulations vertébrales entraîne la formation d'ostéophytes (becs de perroquet) qui réduisent l'espace disponible pour les nerfs.
Les hernies discales : Une partie du disque intervertébral peut se déplacer et comprimer les nerfs.
Les malformations congénitales : Certaines personnes naissent avec un canal lombaire naturellement plus étroit.
Les traumatismes : Une fracture ou une luxation vertébrale peut entraîner une compression des nerfs.
Quels sont les symptômes du canal lombaire étroit ?
Les symptômes du canal lombaire étroit peuvent varier d'une personne à l'autre et s'aggraver progressivement. Les plus courants sont :
Douleurs lombaires : Ces douleurs peuvent irradier dans les fesses, les cuisses et les jambes.
Claudication neurogène : C'est la sensation de jambes lourdes ou de crampes qui apparaît lors de la marche et qui se soulage en s'arrêtant.
Engourdissements et picotements : Ces sensations sont souvent ressenties dans les jambes et les pieds.
Faiblesse musculaire : Une faiblesse musculaire peut apparaître dans les jambes, rendant certaines activités quotidiennes difficiles.
Troubles de l'équilibre : Des difficultés à maintenir l'équilibre peuvent survenir, augmentant le risque de chutes.
Comment diagnostiquer le canal lombaire étroit ?
Le diagnostic du canal lombaire étroit repose sur plusieurs éléments :
Examen clinique : Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et effectuera un examen physique pour évaluer votre mobilité, votre force musculaire et votre sensibilité.
Imagerie médicale :
Radiographie : Elle permet de visualiser les modifications osseuses.
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Elle fournit des images détaillées des structures de la colonne vertébrale et permet de visualiser le rétrécissement du canal lombaire.
Scanner : Il peut être utilisé pour compléter l'IRM dans certains cas.
Quels sont les traitements du canal lombaire étroit ?
Le traitement du canal lombaire étroit dépend de la sévérité des symptômes et de l'âge du patient. Il peut être médical ou chirurgical.
Traitements médicaux :
Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antalgiques pour soulager la douleur.
Kinésithérapie : Pour renforcer les muscles du dos, améliorer la posture et soulager la douleur.
Infiltrations : Des injections de corticoïdes peuvent soulager l'inflammation.
Médecine physique et de réadaptation : Pour apprendre à gérer la douleur et améliorer la qualité de vie.
Traitement chirurgical :
Laminectomie : L'ablation d'une partie de la vertèbre pour élargir le canal lombaire.
Foraminotomie : L'élargissement des foramens (trous par lesquels sortent les nerfs) pour soulager la compression.
Comment prévenir l'aggravation du canal lombaire étroit ?
Maintenir une bonne posture : Évitez de rester trop longtemps dans la même position et adoptez une posture correcte au travail et à la maison.
Pratiquer une activité physique régulière : La marche, la natation ou le yoga sont bénéfiques pour renforcer les muscles du dos et améliorer la flexibilité.
Maintenir un poids santé : L'excès de poids augmente la pression sur la colonne vertébrale.
Soulager le stress : Le stress peut aggraver les douleurs.
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