ENFSM-EL ABORDAJE TERAPÉUTICO DEL PACIENTE EN FASE TERMINAL.
¿QUE SON?
Los cuidados paliativos son la rama de la medicina que se encarga de PREVENIR y ALIVIAR el sufrimiento así como brindar una mejor CALIDAD DE VIDA posible a pacientes que padecen de una enfermedad grave y que compromete su vida, tanto para su bienestar así como el de su familia.
Aliviar el dolor y otros posibles síntomas
Ofrecer la información y la comunicación adecuadas
. Respetar la autonomía.
Apoyar y ofrecer soporte emocional a los familiares y allegados.
Responder a sus necesidades espirituales.
Asistir en todo el proceso.
Atender el duelo
¿Cuáles son los principales síntomas o molestias a las que se enfocan los cuidados paliativos?
El lidiar con la enfermedad . La comprensión y entendimiento de la enfermedad, su estado, el grado de severidad, su pronóstico y las opciones de tratamiento para la misma por parte tanto del paciente como de su familia se logra mediante la comunicación constante con su médico, así como del lazo de confianza que se debe crear entre el equipo médico encargado, el paciente y sus familiares.
La finalidad de los cuidados paliativos no es curar , sino aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus familias.
Manejo
En forma secuencial el manejo debe ser:
Con intención curativa
Soporte sintomático
Cuidados Paliativos
Paciente cercano a la muerte
Agonía
Manejo del duelo.
Como principal antagonista se manifiesta el dolor este es uno de los síntomas más frecuentes y graves experimentados por los pacientes que necesitan cuidados paliativos. Por ejemplo, el 80% de los pacientes con sida o cáncer y el 67% de los pacientes con enfermedades cardiovasculares o enfermedades pulmonares obstructivas, experimentarán dolor entre moderado e intenso al final de sus vidas. Los opiáceos pueden también aliviar otros síntomas físicos dolorosos, incluida la dificultad para respirar y la tos. Cerca del 51% de estos pacientes reporta dolor y el 38% padece disnea.
Evaluación del dolor
Gravedad o intensidad . Factores que lo exacerban y que lo mitigan. Existen diferentes factores que pueden modificar la percepción dolo-rosa del paciente, como la edad, su situación cognitiva, estado emotivo y las experiencias dolorosas previas.
Guía del Manejo Integral de Cuidados Paliativos
Un paciente que presente un gran dolor, aunque no presente causas que en teoría lo justifiquen. La valoración inadecuada del dolor frecuentemente condiciona un manejo analgésico erróneo. Las escalas de valoración del dolor deben ser de fácil manejo y entendimiento por parte de los pacientes. Y es el paciente el que colocará la cruz en la línea en función del dolor que experimente.
Se explican varios tipos distintos de cuidados paliativos y de qué manera se pueden ayudar.
Apoyo social
Podría necesitar un grupo de apoyo o que alguien lo traslade para recibir tratamiento. Un trabajador social puede ayudarlo en estas situaciones. Ayudarlo a buscar información médica, traslados o servicios. Un trabajador social también puede ofrecer cuidados paliativos para los familiares y cuidadores.
Apoyo emocional
Tener una enfermedad terminal puede hacerlo experimentar muchas emociones diferentes, como tristeza, ansiedad o enojo. Un grupo de apoyo, un asesor, un psicólogo u otro especialista pueden ayudarlo a comprender y sobrellevar estas emociones.
Apoyo espiritual
Tener cáncer puede plantear muchas preguntas espirituales. Puede tener dificultades para comprender por qué tiene cáncer. O podría querer un propósito más grande después de sobrevivir al cáncer. Si pertenece a una comunidad religiosa, como una iglesia, una sinagoga u otro grupo, su líder espiritual o los miembros de la comunidad podrían ayudarlo a sostener su espiritualidad.
Apoyo mental
Los síntomas, tratamientos y medicamentos del cáncer pueden afectar el funcionamiento del cerebro. Un asesor, el líder de un grupo de apoyo o un psicólogo podrían sugerir que haga actividades que lo ayuden a reducir el estrés y la ansiedad, como yoga, elaborar obras de arte, unirse a un grupo de sobrevivientes del cáncer u ofrecerse como voluntario para una causa que le resulte significativa.
Apoyo financiero
El tratamiento para el cáncer puede resultar costoso. Además de los costos de tratamiento, podría encontrarse con que tiene otros gastos adicionales, como el costo de traslado a un centro oncológico para su atención. Un trabajador social o un asesor financiero pueden proporcionar cuidados paliativos para estas inquietudes. Ayudarlo a solicitar una licencia médica o pagos por discapacidad.
Sin embargo el mejor cuidado paliativo es llevar al enfermo al entorno común el cual es la casa en la cual estará mas cercano a la felicidad y al sentimiento de bienestar.