Jay G.'s tumblr

This tumblr is James G. Kim's personal playground where he puts random thoughts and interesting stuff. If you want more information or articles, check out his blog at http://jayg.org/.

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HealthKit vs. S.A.M.I. – Apple and Samsung’s Battle over Health Care

이 글은 플래텀에 기고된 글입니다.

애플(Apple)은 지난 3일(현지시각) 샌프란시스코(San Francisco, CA)의 모스콘 센터(Moscone Center)에서 열린 WWDC (Apple Worldwide Developers Conference)를 통해 소문만 무성하던 디지털헬스(Digital Health) 분야 진출을 본격화했다. 이날 행사의 기조발표에서 애플의 소프트웨어 엔지니어링 수석 부사장인 크레이그 페더리기(Craig Federighi)는 모바일 운영체제 iOS의 차기 버전 iOS 8을 소개하며 새로운 프레임워크 ‘헬스키트(HealthKit)’와 새로운 앱 ‘헬스(Health)’를 선보였다. (more…)

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Personal Health Data and Behavior Changes

이 글은 플래텀에 기고된 글입니다.

데이브 디킨슨(Dave Dickinson) 전 지오(Zeo)社 최고경영자(CEO)는 지난 5년간의 경험을 바탕으로 “개인건강데이터가 행동변화의…

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An Interview With The Most Powerful Woman In Health Care

미국 최대의 EHR (Electronic Health Records) 업체 중 하나인 'Epic Systems'의 CEO 쥬디 포크너(Judy Faulkner)가 최근 포브스(Forbes)誌와 인터뷰를 했다. 언론에 노출을 꺼리는 것으로 유명한 그녀는 포브스의 억만장자 목록에 이름을 올린 몇 안 되는 여성 중 한 명이며, 수학과 컴퓨터과학을 전공하고 초기 Epic의 소프트웨어를 직접 개발하기도 했다. 그녀는 DBMS (Database Management Systems)로 개발된 Epic의 EHR 시스템이 많은 사람이 생각하는 것처럼 폐쇄적인 것은 아니라고 말하지만, 환자 안전과 지적재산권 등에 대한 우려로 모든 가능성을 열어두는 것에는 다소 신중한 견해를 밝혔다. 쥬디는 또한 최근 등장하는 디지털헬스 분야 스타트업이 헬스케어 문제 중 일부를 해결할 수 있겠지만, 헬스케어 시스템의 복잡도가 매우 높아 쉽지 않은 일이라 말했다.

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O'Reilly社에서 출판된 "Hacking Healthcare (前 Meaningful Use and Beyond)"의 저자 프레드 트로터 (Fred Trotter)가 오늘로 이틀째를 맞는 개발자 행사 "Health:Refactored"에서 발표할 기조연설을 자신의 블로그에 공개했다. 프레드는 해킹의 본질적인 의미가 기존 시스템에 내재한 도덕성(Morality)에 대한 저항(Protestation)으로부터 기인한다며, 부서진 지금의 헬스케어 시스템을 고치는 진짜 해커는 e-Patients라 강조했다. 그는 기술이나 소프트웨어는 해킹을 위한 도구에 불과하고, 기존 헬스케어 시스템에 내재한 잘못된 도덕성에 저항하는 카렌 헤르조그(Karen Herzog)같은 인물이 진정한 해커라 칭했다. 카렌은 프레드와 함께 오늘 "Health:Refactored"에서 기조연설을 한다.

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A Forgotten Pioneer of Vaccines

"잃어버린 백신의 선구자(A Forgotten Pioneer of Vaccines)"라는 제목으로 뉴욕타임즈에 실린 기사입니다. 지난 2005년 세상을 떠난 M.M.R. (홍역, 볼거리, 풍진) 백신의 개발자 모리스 힐만(Maurice Hilleman)에 대한 기사인데요. 25개 이상의 백신을 개발 또는 발전시켰고, 그 중 9개가 오늘날 소아 및 유아에게 널리 추천되는 14종에 포함되어 있다고 합니다. 한 명의 사람이 얼마나 큰 변화를 헬스케어에 일으킬 수 있는지 보여주는 사례인데요. 혹자는 앞으로 이렇게 급진적인 변화를 가져올 기술의 발명보다 정보통신 기술을 활용한 끊임없는 진화로 헬스케어가 발전할 것이라 말합니다. 여러분은 어떻게 생각하시는지요? 앞으로도 세상을 바꿀 누군가를 기대할 수 있을까요?

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오늘 우리나라의 국민건강보험공단에 해당하는 미국 CMS (Center for Medicare & Medicaid Services)에서 퇴원환자에게 가장 많이 청구되는 상위 100개의 DRG (Diagnosis Related Groups; 진단명 기준 환자군)에 대한 병원별 실제 소비자가를 공개했습니다. 이 데이터는 Medicare IPPS (Inpatient Prospective Payment System; 포괄수가제와 유사)가 적용되는 3,000개 이상 병원의 2011회계연도 기준 소비자가이며, 이는 Medicare IPPS에 적용을 받는 전체 퇴원 중 60%에 해당한다고 합니다. 열린정부(Open Government)에 대한 오바마 정부의 의지를 보여주는 이번 데이터 공개는 의료비를 투명하게 만들어 의료소비자 권익강화(Consumer Empowerment)에 기여할 것으로 기대됩니다.

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Telehealth Reimbursements are Growing! Is your state on the list?

원격진료(Telehealth)에 대한 민간보험의 보상을 법제화한 미국의 주정부가 늘고 있다고 합니다.

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The U.S. Food and Drug Administration officially launched its online Patient Network last week. The website is designed to centralize the information that

지난 주 미국 FDA가 환자를 위한 서비스 'Patient Network'를 공개했다고 합니다. FDA 사이트에 방문하는 대부분의 고객이 일반적인 정보뿐 아니라 임상시험이나 다른 대안을 찾는다는 점에 착안해 상단에 'find out about clinical trials'와 'find other treatment options' 메뉴를 제공하네요. FDA에서 환자를 대상으로 만든 첫 서비스라고 하네요.

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'The 2net Platform'이란 이름의 헬스케어 M2M 서비스를 제공하는 'Qualcomm'의 자회사 'Qualcomm Life'에서 MS HealthVault 아키텍트 출신이 설립한 회사 'HealthyCircles'를 인수했다는 소식입니다. 'HealthyCircles'는 환자의 퇴원 후 원활한 치료를 돕기위한 B2B 서비스로 케어 팀이 의무기록을 공유할 수 있도록 돕거나 원격의료 등을 지원했습니다. 'HealthyCircles'는 기존에도 의료기기의 연동을 위해 'The 2net Platform'을 사용했는데요. 기사는 이번 인수로 'HealthyCircles'의 창립자 James Mault가 'Qualcomm Life'의 최고의료이사(CMO)로 가는 등 'acqui-hire'에 가깝다고 전하고 있습니다. 디지털헬스 분야의 플랫폼 전쟁이 시작되는 지금 'Qualcomm Life'의 행보가 더욱 기대됩니다.

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Entrepreneurs say the FDA is killing medical innovation

Venture capital is drying up for early-stage medical devices. Experts say that American patients are already "missing out" on the most innovative treatment options.

과도한 정부의 규제로 혁신적인 의료기기를 개발한 미국의 헬스케어 업체가 어려움을 겪고 있다는 내용의 기사인데요. 법과 제도 때문에 디지털헬스 분야가 어려움을 겪는 것이 비단 한국의 일만은 아닌 것 같습니다. 헬스케어의 위기와 미국식 자본주의가 가져온 디지털헬스의 수 많은 혁신과 함께 정부의 규제 대상에 대한 불확실성과 계속해서 만들어지는 새로운 법률, FDA의 승인을 얻기 위한 시간과 돈 때문에 의료기기에 대한 투자가 위축되고 있다고 합니다. 오히려 애완동물이 더 빨리 혁신적인 의료기기의 해택을 받는다는 얘기도 하네요. 덕분이 인도나 중국 등 상대적으로 규제가 미비한 국가의 수출에 관심을 갖는 기업이 더 많아지나 봅니다. 환자/소비자의 안전과 기업의 이윤추구 그리고 의료 및 헬스케어의 혁신이 어떻게 균형을 잡을 수 있을지 정말 큰 숙제네요.

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기업가에게 산업을 이해하는 것은 매우 중요하다. 헬스케어 산업에서 구매자와 사용자가 항상 같은 것은 아니므로 누구를 대상으로 하는지 판단하는 것은 매우 어렵다.

내가 성공을 보장하는 사람은 '내가 무엇을 원하는지 모르지만 뭔가 큰 것을 하고 싶다. 난 세상을 바꾸고 싶다'라고 말하는 이들이다. 적절한 사회적 구조, 뭔가 큰 것을 만들고 싶어하는 고용할 수 없는 기업가가 있을 때, 올바른 투자자를 찾아야 한다. 이 세 가지가 함께할 때, 혁신이 일어난다.

너무 많은 사람들이 같은 것을 한다면 너무 늦은 것이고, 너무 단순해 보이거나 지난 십년간 아무도 하지 않은 것은 아마도 나쁜 아이디어일 것이다.

팔기위한 회사는 만들지 말아라. 스타트업은 인수를 제안할 회사에 대해 미리 연구한 경우에 가장 성공적으로 인수될 수 있기 때문에 창업자는 결정을 빨리 내리기 위해 부담가질 필요가 없다.

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You never change things by fighting the existing reality. To change something, build a new model that makes the existing model obsolete.

- Buckminster Fuller

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오늘 미국의 NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Diseases)는 AIDS (후천성면역결핍증)를 일으키는 바이러스인 HIV에 감염된 두 살짜리 아기가 완치되었다고 발표했다. 아이는 조산아로 태어나 출산 직후 30시간 동안 항레트로바이러스제제를 처방 받았는데, 치료를 이끈 데보라 퍼사드(Deborah Persaud)는 이 사례를 통해 초기 항레트로바이러스제제의 사용이 HIV에 감염된 태아의 치료에 영향을 미칠 수 있다고 밝혔다. 이는 2011년 줄기세포 이식으로 완치된 티모시 레이 브라운(Timothy Ray Brown)과 함께 HIV가 치료된 두 번째 사례이다. 이미 태아의 HIV 감염을 막기 위한 방법이 연구되었지만, 머지않아 불치병으로 여겨지던 AIDS의 치료도 가능하지 않을까 싶다.

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[얼라이브코어(AliveCor)](http://www.alivecor.com/) 사(社)의 아이폰 용 심전도(ECG) 측정기는 두 개의 전극을 이용해 측정한 데이터를 블루투스를 통해 아이폰의 앱에 전송한다. 하지만 측정 기기가 아이폰 케이스의 형태로 제작되어 현재 아이폰 4와 4s만 지원할 수 있고, 아이폰의 디자인이 변경될 때마다 새로 [미국 식약청(FDA)의 승인](http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/deviceapprovalsandclearances/510kclearances/default.htm)을 다시 받아야 하는 문제가 있다. 위 링크의 글은 미국 FDA 승인 과정에 대한 얼라이브코어 창업자의 인터뷰다. 얼라이브코어 사(社)는 아이폰 5를 지원하는 제품의 FDA 승인을 2013년 2분기에 받을 수 있을 것으로 예상한다.

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활동량을 기록하기 위한 기기를 만드는 [핏빗(Fitbit)](http://www.fitbit.com/)에서 데이터를 삼성 갤럭시3 또는 노트2와 블루투스를 이용해 동기화할 수 있는 [안드로이드 앱](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.fitbit.FitbitMobile)을 출시했다. 얼마전 나이키는 [퓨엘밴드(Fuelband)](http://www.nike.com/us/en_us/lp/nikeplus-fuelband)의 안드로이드 앱 출시 계획이 [없다](http://www.zdnet.com/nike-drops-plans-for-android-fuelband-app-time-for-jawbone-and-fitbit-to-step-up-7000011175/)고 밝혔고, 조본(Jawbone)의 [업(Up)](https://jawbone.com/up/)은 아직 안드로이드 앱을 내놓지 않았다.

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[얼라이브코어(AliveCor)](http://www.alivecor.com/) 사(社)의 아이폰 용 심전도(ECG) 측정기가 이제 미국 내 의사는 물론 이 기기를 [처방받은 환자](http://shop.alivecor.com/shop/heart-monitor/)도 살 수 있게 되었다. 환자가 이 기기를 사기 위해서는 의사에게 [데이터시트](http://tinyurl.com/axsoghs/)를 제출하고, 의사의 처방전을 받아 판매 [사이트](https://alivecor.zendesk.com/anonymous_requests/new/)에 업로드해야 한다.