Heute ist mein letzter Tag in Cagayan de Oro. Am Freitag war mein letzter Arbeitstag, und ab morgen geht es auf den leider sehr viel kürzeren zweiten Teil meines Einsatzes. Es geht in die Berge nach Arakan, nördlich von Davao, zu den dort angesiedelten Dörfern, die natürlich ohne jegliche medizinische Versorgungsauskommen müssen. Ein kleines Team bestehend aus einem Arzt – moi - zwei Nurses, einem Driver und noch ein bis zwei Health Workern macht sich auf eine ca. 6-8stündige Fahrt, je nach dem wie gut oder wie schlecht die Wege momentan sind. Wenn es viel geregnet hat, sind die Wege eher schlecht passierbar, teilweise recht hoch gelegen, und.. ach ich will da erst gar nicht darüber nachdenken, genauso wenig wie über den Umstand, dass das alles mal Rebellengebiet war. Aber bisher ist nie etwas passiert, und die Kollegenm die diesen Trip bereits gemacht haben, waren begeistert. Landschaftlich sei es noch sehr unberührt und die Menschen seien unglaublich freundlich. Ich bin gespannt, ein Bericht sowie diverse Photos werden folgen.
Meine letzte Arbeitswoche war insgesamt sehr angenehm. Man merkte einfach, dass nicht zwei sondern 3-4 Ärzte am Arbeiten waren, und entsprechend pünktlich wurde man zum Abend hin fertig. An meinem letzten Tag wurde ich noch von zwei bzw. zunächst nur von einer ehemaligen Schwangeren aufgesucht. Sie beklagte Atemnot, Husten und Wasser in den Beinen. Die Beschwerden begannen etwa einen Monat vor ihrer Entbindung (Anfang September). Zunächst meinten die Ärzte noch zu ihr, das würde sich geben, aber eher das Gegenteil war der Fall. Das Wasser in den Beinen ginge nicht weg, sondern werde eher mehr, und sie hat das Gefühl, dass die Atembeschwerden auch immer mehr zunehmen. Ein Röntgenbild bestätigte dann den Verdacht einer sog. postpartalen Kardiomyopathie. Eine plötzliche Vergrösserung des Herzens in der Endphase der Schwangerschaft, die mit obigen Symptomen einher gehen kann. Eine klare Ursache gibt es nicht. Die Therapie ist medikamentös.
Die zweite Schwangere kam in mein Bureau mit erhöhtem Blutdruck. Oder anders ausgedrückt, sie war zunächst ‚nicht’ schwanger. Sie hatte ein Blutdruckproblem. Eine Messung bei uns ergab einen Wert von über 200 zu irgendwas, und ich wollte sie auf die Notfallambulanz schicken, um den Blutdruck medikamentös herunter zu regulieren. Sie war gerade im Begriff das Zimmer zu verlassen, als mir das lange wallende Hemd, und der darunter liegende Bauch auffiel. Ich hiel sie nochmal kurz auf, und frage ob sie schwanger sei. Belustigt über diese Frage, antwortete sie mit einem klaren grinsenden ‚Nein’. Aha.
‚Wann hatten sie zuletzt menstruiert?’
-      ‚Ich glaube im Februar. Und seitdem immer mal wieder mal kleinere „Momentblutungen“. Gestern erst, zum Beispiel.’
‚Und woher kommt der Bauch? War dieser schon immer so gross?’
-      ‚Nein. Der ist gewachsen..’
‚Waren sie nie beim Arzt ?’
-      ‚Ich habe Angst, dass es ein Tumor sein könnte. Wie bei meiner Tante. Sie ist daran gestorben’ (Das war wirklich ihre Antwort, wortwörtlich!) Â
Das ging noch kurz hin und her. Sie war 44 und hatte bereits 12 Kinder. Ich legte den Schallkopf auf den Bauch, weil ich Gewissheit brauchte. Wenn sie schwanger sein sollte, musste ich ein anderes Medikament geben, falls nicht, und es ein Tumor oder einfach Fett sein sollte.. Nun, so weit habe ich erst gar nicht gedacht, auf dem Bildschirm nämlich boxte ein grosses Mädchen kräftig gegen Muttis Bauch. Sie wurde ins nächste umliegende Krankenhaus geschickt. Falls sie wirklich immer mal wieder kleinere Blutungen haben sollte, und nun der Blutdruck auch unkontrolliert hoch geht, kann das ganze unschön enden. Von den ganzen fehlenden pränatalen Abklärungen ganz zu Schweigen.. Seltsamerweise hatte sie ihrer Tochter, die draussen wartete, nichts von der Schwangerschaft erzählt, wie ich später von der Notfallpflege erfahren habe...
Ach, ich bin schon traurig. Gerade in der letzten Woche habe ich gemerkt, wie gut ich mittlerweile hier am Leben teilnehme. Ich benutze Jeepneys, gehe auf den Cogon Market und kenne mittlerweile sogar einige Einheimisch. Ersteres ist ein Transportmittel, vergleichbar mit einem Stadtbus. Es handelt sich dabei um US-amerikanische Armeefahrzeuge, die umgebaut und farblich etwas aufgehübscht wurden. Eine Fahrt – egal wohin, so lange das Ziel auf der Route liegt – kostet 8 Pesos. Im Vergleich dazu zahlt man mit einem Taxi mindestens 40-80 Pesos.
Der Cogan-Market ist wie der Name schon sagt, ein Markt. Hier wird einfach alles angeboten. Von Gummischuhen, über Plastikklamotten, bis hin zu riesigen Mengen unterschiedlichen Obstes, Gemüses, und Fleisches. Ein Teil des Marktes befindet sich draussen, und der andere Teil, in einem wie ich vermute uralten stillgelegten ehemaligen Kaufhaus. Wie es sich gehört ist die Stimmung sehr bunt, laut und die Luft ist voll von unterschiedlichen Wohlgerüchen bis hin zu ekligem Gestank. Gestern war ich tagsüber in der Umgebung unterwegs, und kam dann zufälligerweise in den Bereich, in dem es sich wohl um Autoteile und -zubehör dreht. Ein Laden neben dem anderen zeigte eine Riesenauswahl an diversen Kleinkram, mit dem ich natürlich nichts anzufangen weiss, aber ich bin mir ziemlich sicher, dass der ein oder andere Autofreak hier einen Dauerorganismus erleben würde. Leider, wurde mir empfohlen keine Photos aufzunehmen....
Der Spaziergang wurde jäh von Regen unterbrochen. Aber nicht von irgendwelchen Pipifax-Niesel-Duschen, nope. Es schüttete durchgehend über mindestens 20 Minuten. Die Pfützen wurden immer grösser, und wie ich auch ein paar mal sehr zu meinem Leidwesen feststellen musste, immer tiefer. Na, man kann nicht alles haben, und Regen gehört dazu. Zumindest in diesen Monaten. Und das man aus unliebsamen Situationen immer das Beste machen muss, und auch kann, bewies eine Mutter auf der gegenüberliegenden Strassenseite, die ihre Kinder mit Seife bewaffnet nackt vor die Tür schickte. Wobei die hatten natürlich nackt wie sie waren, anderes im Kopf als sich zu duschen.
Wer bisher in meinen Berichten unerwähnt blieb ist Andrian. Ein junger Filipino, der bis vor einiger Zeit in Manila und Bangkok gelebt und als Mode- und Werbephotograph gearbeitet hat, und jetzt wieder nach Hause zurĂĽck gekehrt ist, um einen längeren Bali-Aufenthalt vorzubereiten. Er hat mich einfach in einem Coffee-Shop neugierig angequatscht, als er mich in dem German Doctors-Blue Book hatte lesen gesehen. Mittlerweile hat er mich einigen seiner Freunden, und auch seiner Familie vorgestellt, und haben auch diverese kulinarische Abende verbracht. Zum Essen wird es auch mal einen kleinen Extrapost mit Bildern geben...Â
So, das war vorerst mein letzter Bericht. In den Bergen gibt es kein Internet. Aber ich werde fleissig weiter schreiben, und das ganze schliesslich in einem Mammut-Post zum Besten geben.
ellievsbear
theartofmadeline
origamiaround
