Lesiones Por Arma de Fuego (Heridas de Bala)
Heridas de Entrada
En toda lesión de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos variará según la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada “boca de fuego”, salen disparados el proyectil, fuego, humo y partículas de polvo no deflagrada. El estudio de estos elementos permiten al forense establecer las características de la lesión de entrada, y con bastante aproximación, la distancia a la cual se realizó el disparo.
El orificio de entrada es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
1. OE único producido por varios proyectiles. 2. Orificios múltiples producidos por varios proyectiles. 3. OE no visible fácilmente porque el proyectil penetró por una cavidad natural.
El diámetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil por lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo. Zona de Fisch Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusión. Se formulan los siguientes mecanismos:
a. contusión de la piel por el proyectil en el choque. b. erosión por distensión de la piel. c. frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante. d. limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede llevar. Zona de Tatuaje Verdadero El tatuaje está constituido por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varían con el lavado.
Está formada por tres elementos:
1. La quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido con características de quemado. 2. La incrustación de granos de pólvora no quemados o no deflagrados, que pueden penetrar hasta la dermis. 3. Depósito de humo negro de la pólvora, que puede enmascarar el verdadero tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua. Zona de Tatuaje Falso El falso tatuaje también se conoce como “zona de ahumamiento” y/o “zona de esfumamiento” de Chavigny. Esta zona está constituida por depósito de los productos de combustión de la pólvora, que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece por el lavado.
Trayecto del Proyectil Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes características:
En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm), partículas de pólvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto (músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo).
En los disparos a cualquier distancia: - Los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblícuos o tangenciales, pudiendo ser curvos. - El trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas óseas, fragmentos d proyectil. - El trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón, intestino, tráquea, cavidad peritoneal o pleural.
1. Disparo de Contacto o Boca de Jarro (0 a 2 cm). Es el que se realiza con la boca del cañón apoyado sobre la piel. Si debajo de ésta hay hueso, los gases de la pólvora al penetrar en la herida despegan la piel, levantándola hacia afuera, y la piel se aprieta contra la boca del arma, pudiendo quedar grabado el perfil del cañon; incluso pueden encontrarse en la boca del cañon con huellas de sangre y tejidos orgánicos. La herida aparece ennegrecida por la pólvora quemada y rodeada de estadillos y arrancamientos cutáneos, dando la imagen “en boca de mina”
Es frecuente que el orificio presente una forma estrellada debido a los desgarros producidos por los gases de la polvora y que el tamaño del orificio sea muy grande.
2. Disparo a Corta Distancia (2 a 60 cm).
Es el efectuado a una distancia que permita apreciar los elementos propios del tatuaje. En las armas antiguas, estos elementos aparecían en disparos efectuados a distancias hasta un metro y medio. En las actuales, con munición más perfeccionada, no sobrepasan los 60 ó 70 cm. En función del tatuaje cabe pensar que la dirección del disparo de la imagen que se observa fue ligeramente de arriba abajo y de izquierda a derecha.
3. Disparo a Larga Distancia (a más de 60cm) Son aquellos efectuados a una distancia que no alcancen otros elementos constitutivos del tatuaje. Éstas heridas aparecen con una cintilla de contusión rodeada al orificio de entrada sin ningún otro elemento Cuando el disparo es perpendicular a la piel, la cintilla de contusión rodea de manera concéntrica al orificio de entrada. Si el disparo es oblicuo, la cintilla de contusión es más acusada en la dirección de donde procede el disparo. Tal como se observa en la imagen, el disparo fue perpendicular.