En su política que dice claramente que ningún reclamo será pagado por hacer. Lamentablemente, una pizca de nuestra política de no-pago, que si la demanda no es muy útil - pero, eh, que tenía la demanda - y no hay "-desviados señor Morrison el reverendo de la carta de la compañía de seguros .. negarse a pagar la reclamación de daños al reverendo que su coche fue golpeado por un camión mientras estaba parado en un garaje y Monty Python's Flying Circus, alrededor de 1971 | .. |. Este es el último artículo de la "política de no pagar" La serie trata de el hecho de que la serie, al menos en mi pequeña parte del mundo, muchos gerentes se comportan como si hubiera vendido el proverbial "no pagar la política. "Cuando el" no pagar la política "pasa de ser una broma a la realidad, mucha gente olvida. asegurado, ya sea empresas o particulares, quedan para defender y resolver las demandas con sus propios recursos. En algunos casos, el fracaso de una compañía de seguros para llevar a cabo tiene el potencial para poner el negocio asegurado o de la quiebra. Los solicitantes pueden enfrentar la posibilidad de no recibir ninguna compensación por sus lesiones o daños a los bienes destruidos no serán reparados o reemplazados | .. | Los artículos anteriores de que algunas medidas de sentido común que los asegurados pueden tomar para evitar que una compañía para actuar como la venta de una política de no pagar en caso de una solicitud. Por desgracia, el asegurado puede tomar todos estos pasos y sigue teniendo un enfoque nunca pagan. Incluso las compañías que son generalmente responsables pueden tener algunos expertos que piensan que su trabajo para negar la cantidad de reclamos como sea posible en lugar de una meta. determinar la cobertura de un asegurado con una experiencia razonable, cualquier compañía puede ser una apuesta fuerte, dependiendo del controlador se le asigna algunas reglas son razonables otros no | ... | Cuando un asegurado recibe una reserva de la carta de derechos (al menos en siniestros graves) o una carta de rechazo, es el momento de ver a un consultor de la cubierta. De hecho, si hay una cuestión grave, aún es mejor consultar con un abogado de cobertura en el comienzo de una reclamación. Obviamente, si una compañía ha presentado una petición de decisión acción declarativa, que es un caso pidiendo a la corte para determinar la cobertura, el asegurado deberá ponerse a cubierto de la junta directiva de la gestión del proceso |. | 1 ¿Cómo encontrar consejos para hacer la cobertura de seguro es importante consultar con un abogado con experiencia en la instalación .. problemas de cobertura de seguro. Es s una gran cantidad de tentación para los abogados a tomar casos para cubrir, a pesar de que tienen poca experiencia en el campo. Estos abogados razón que un caso de los seguros es sólo una variedad de la demanda contrato, y que no hay razón para que no se puede. manejarlo yo no estoy sugiriendo que un litigante en general no pueden manejar una solicitud de cobertura, pero si una persona asegurada paga cientos de dólares por hora, por lo general el sentido de encontrar a alguien con experiencia en el campo |. | Tenga en cuenta que las compañías de seguros tienen legiones de abogados a su disposición. Cada compañía tiene "panel de la Junta consiste de abogados de bufetes de abogados para representar a la compañía antes de la aprobación de la diferencia de cobertura. mayor riesgo o más molesto (por ejemplo, aquellos que pueden ser relativamente pequeñas, pero puede sentar un precedente para otras demandas), el transportista puede implicar su cobertura patrón nacional o regional. Nacional o abogado cobertura regional en general, no sólo representan las compañías en términos de cobertura, y con frecuencia vuelan desde fuera del estado para trabajar con la aseguradora consultores locales. En la primera parte de mi carrera, yo estaba en uno de estos equipos y, aunque no es lo que hago (o quiere hacer) ahora, la experiencia fue muy valiosa. Afortunadamente, yo representaba la compañía fue uno de los buenos. No hay duda de que la compañía, y sus abogados comprobar las credenciales de abogados Si las credenciales de una persona asegurada muestran que el abogado es un abogado con la cubierta experiencia, entonces la compañía probablemente llevará el caso de una persona asegurada es más grave que un asegurado se .. .. que consulte con un abogado con mucha experiencia en los asegurados forenses asegurado Muchas compañías de seguros ya representaba una experiencia previa que representan las compañías es una ventaja porque permite a las compañías a entender cómo analizar las reclamaciones y problemas que las compañías tienden a considerar como importantes. . Hay recursos para buscar el asesoramiento de expertos que cubren una empresa de referencia de abogados de una corporación es un método habitual, existen otros recursos como Martindale.com AVVO.com y que son directorios que también se ocupan de los abogados Asegúrese de leer .. credenciales como abogado (la mayoría de firmas de abogados tienen sitios web con los productos en línea), y hacer preguntas sobre la experiencia de la cobertura de Abogado |. | 2 Una palabra sobre los gastos legales en Georgia, los asegurados deben esperar para pagar los honorarios de sus honorarios cubiertos ... cubrir Abogado no forman parte del costo de la defensa (la obligación de proporcionar un abogado para defender el préstamo subyacente). Aunque el asegurador y el asegurado cita a su cliente prevalece, la adjudicación de honorarios de los abogados es la excepción y no la .. Esta regla es un defecto en la ley de Georgia que deben ser abordados por los tribunales o de la Asamblea General de Georgia la ley en otros estados pueden variar |. | 3 opciones para hacer frente a una matriz Lo primero que un abogado que desea cubrir .. que hacer es revisar la póliza de seguro y todas las comunicaciones entre el asegurado y el asegurador, en particular para cualquier reserva de los derechos o la carta de rechazo después de esta revisión, el abogado puede asesorar a la cobertura de seguro sobre estas opciones opciones pueden incluir los siguientes ... A. Un abogado de negociar con la cobertura de seguro puede hacer una solicitud por escrito pidiendo a la compañía a reconsiderar su posición, la solicitud se podrán incluir datos adicionales que podrían influir en la determinación de cobertura o análisis jurídico A veces, las negociaciones tienen éxito .... Dicho esto, muchos expertos parecen hacerse personalmente en su esfuerzo por negar la cobertura. Algunos reguladores parecen incapaces de poder ver con objetividad una demanda, particularmente una vez que la negación se hizo. La única esperanza en esta situación es la participación de otra persona. A veces, un supervisor puede tomar una nueva mirada a la situación. En algunos casos, el transportista podrá optar por involucrar a un consultor externo. Fuera de abogado puede asesorar a la compañía a adoptar un enfoque diferente. Aunque a veces esto funciona, los representantes de la compañía y sus consejos pueden ser muy difíciles de eliminar, de modo que un asegurado no debe confiar en una compañía de seguros está cambiando su posición |. | Según la naturaleza de la denegación, la Comisión podrá decidir que un transportista asegurado con un preaviso de un reclamo mala fe. De acuerdo a la ley de Georgia, la mala fe recurso se limita a una multa equivalente al 50 por ciento de la pérdida o $ 5.000, lo que sea mayor, más los costos legales del asegurado en la búsqueda de la solicitud de cobertura. Esto se suma a las cantidades debidas en virtud de la política. Sin embargo, para conseguir una pena de mala fe exige que el asegurador mencionar los recursos Georgia son, en mi opinión, demasiado limitado, y prácticamente invitó a los aseguradores a actuar irresponsablemente en otros estados, la ley es diferente | ... | No hay otra forma de mala fe que pueda entrar en juego. Si la compañía tiene la oportunidad de resolver una reclamación de responsabilidad dentro de los límites de la política y no sin razón para ello, la compañía puede ser responsable por cualquier decisión final, aunque se superen los límites de la política. Si la compañía tiene la oportunidad de ajustar y no puede hacerlo, entonces la cubierta del tablero puede poner la carta en la que será la compañía asegura a la empresa el pago de la "evaluación en exceso" más allá de los límites de la política |. | Negociar con la compañía, que a veces puede tener éxito en la resolución de reclamaciones. muchos casos, sin embargo, el transportista será terco y no reconsidere su postura Esto deja como una alternativa de conflictos | .. | .. b. La presentación de una demanda si las negociaciones fracasan, el Consejo puede recomendar que abarca la presentación de una demanda contra la compañía si la compañía ya ha presentado una solicitud de evaluación, a continuación, la Junta podrá recomendar la presentación de una queja counterclaim.A (o reconvención ) para cubrir es esencialmente una demanda por abuso de contrato. Sin embargo, es un tipo especial de demanda por abuso de contrato, y se aplican algunas reglas especiales .. porque las políticas de seguros son contratos de adhesión - en el sentido de que son procesados por compañías y vendido en un "lo tomas o lo dejas" - se interpretan en contra de la compañía y en favor de los asegurados Estas y otras normas de dar al asegurado al menos un ventaja teórica de la controversia. En muchos casos la cobertura, sin embargo, no explota plenamente las normas del consejo sin experiencia. Esto ha llevado a una serie de desafortunados, y, en mi opinión, decidió erróneamente las decisiones contra el asegurado. Al revisar la información (los argumentos jurídicos presentados por los abogados) en algunos de estos casos, el abogado que representa a los asegurados, simplemente no pudo hacer alegaciones y citar la jurisprudencia que podría haber cambiado el resultado cuando un abogado sin experiencia (o cualquier otra persona. No se las arregla para educarse a sí mismo) se enfrenta a un asesino a sueldo compañía de seguros, a menudo no es una lucha justa |. | ¿Cuáles son las posibilidades de ganar un caso de la cobertura, por supuesto, depende de las circunstancias del caso, los términos de la política? . abogados en el otro lado, y muchos otros factores Georgia Las decisiones recientes sugieren que el resultado es un 'poco incierto, ya que las decisiones no son del todo consistente de la ley en otras jurisdicciones varía | .. | C. La presentación de una solicitud si la mala fe. la negativa de una aseguradora para defender o indemnizar es objetivamente razonable, el asegurado puede tener un remedio para la mala fe, además de la recuperación de la política. Los recursos de Georgia se discutieron brevemente más arriba. Una fe encontrar mal está lejos de ser automática, y requiere de un asegurado para mostrar algo más que simplemente que el asegurador ha cometido un error al negar la reclamación No hay regla dura y rápida de la aseguradora cuando cruza la línea de la buena fe de mala fe, y las decisiones de Georgia indican que un jurado normalmente tomaría una decisión sobre el tema .. En la práctica y en la revisión de las decisiones recientes de Georgia, la capacidad de prevalecer en un reclamo de mala fe parece depender tanto como un juez único ha hecho que el tribunal federal de Atlanta a veces parece tener una línea dura contra el asegurado. la carga de mala fe |. |. Por otra parte, el Tribunal de Apelaciones de Georgia ha emitido un par de las recientes decisiones que son mucho más receptivos a una constatación de la mala fe en una reciente decisión de la Corte de Apelaciones, el Tribunal confirmó la constatación del tribunal de primera instancia de la mala fe análisis sumario, lo que significa que el juez encontró mala fe tan evidente que el caso podría resolverse sin un juicio con jurado. Se trataba de una solicitud de fondos de un propietario de un edificio contra un contratista derivados de un incendio que se inició por una negligencia subcontratista La compañía de seguros se negó a defender o indemnizar al asegurado sobre la base de una " interpretación amplia del "riesgo empresarial" exclusiones en la póliza, que por lo general limitan la cobertura por daños a la obra asegurada | .. | El Tribunal de Apelaciones consideró que la confianza de la compañía de seguros para la exclusión de los riesgos del fabricante, que no era correcto y confirmó la decisión de la corte, que la aseguradora actuó de mala fe. El Tribunal de Apelaciones también citó con aprobación de la orden de tribunal de primera instancia declaró que el fracaso de una compañía de seguros para proporcionar una defensa en el que claramente tenía que hacerlo podría poner un pequeño empresario Este es uno de los relativamente pocos casos en que un tribunal señaló expresamente las enormes consecuencias prácticas de un enfoque real nunca pagar | .. | Tal vez este caso se iniciará una nueva tendencia. Reiteró la denuncia judicial de mala fe, el Tribunal ha impuesto una sanción contra el asegurador y su órgano de apelación con una apelación frívola. Esta sanción raramente se impone. El caso parece indicar que al menos algunos jueces están hartos de las aseguradoras que se adopta un enfoque de no pagar al menos en teoría, el Tribunal Federal está obligado a seguir las decisiones de los tribunales del estado de Georgia sobre cuestiones de la ley de Georgia | .. | No hay jurisprudencia en Georgia, lo que sugiere que un asegurado puede recuperar su honorarios de los abogados en la búsqueda de la cobertura de la prueba de mala fe, en lugar de limitarse a anular la determinación de la cobertura (que demuestre que la aseguradora violó la política). Esto es cierto incluso si otro estatuto permite que los honorarios del abogado en el contrato en un programa que la otra parte había sido "obstinadamente contencioso" había causado o si hay una decisión federal de apelaciones temprano en la dirección opuesta son particularmente desafortunado , porque indican que una parte de un contrato comercial - que, a diferencia de un "problemas y gastos innecesarios .." póliza de seguro es muy probable que haya que negociar - que tiene una mejor oportunidad de recuperar los honorarios de los abogados en un pleito por el contrato comercial de un asegurado cuya compañía de seguros ha violado la política, el contrato no se negocia la adhesión incorrectamente negar una reclamación. Hay gran ironía aquí, porque los abogados de la compañía de seguros amor para argumentar que una póliza de seguros debe ser tratada como cualquier otro contrato, en lugar de ser interpretado en contra de la compañía de seguros, tales como el derecho a predecir cuándo el tema de Georgia los costos legales del reloj. Sin embargo, los mismos abogados argumentan que el seguro debe recibir un trato diferente de otros contratos |. | Una vez más, esta discusión se basa en la Ley de la ley de Georgia en otros estados en esta área es muy variable | .. |. 4 alivio posible futuro para los asegurados. Además de las compañías de seguros gastan millones de dólares en publicidad televisiva, tal como se muestra en el primer artículo de la serie, las aseguradoras también gastan mucho dinero para "relaciones con el gobierno", o lo que podría coloquialmente se conoce como grupos de presión. Cualquier cambio en las circunstancias actuales sin duda traerá una oposición sustancial, al menos en Georgia, sospecho que los portadores más o menos como las cosas como son | .. | Argumentan que si las aseguradoras están obligadas a pagar más reivindicaciones, las primas subirán Hay unos pocos. réplica obvia a este argumento. En primer lugar, lo que están pagando las primas de los asegurados, en primer lugar? En segundo lugar, las aseguradoras rara vez parecen tener en cuenta los enormes costos asociados con el pago de un ejército de expertos, el consejo nacional, los consejos regionales y consejos locales en un esfuerzo para apoyar la negación de cobertura médica |. | En muchos casos, el resultado es que el asegurador está obligado a pagar la deuda de todos modos, ya veces incluso una pena de mala fe sería muy interesante ver los resultados de un estudio que compara los costos de la corriente. enfoque adoptado por muchas compañías el costo de un enfoque que daría al asegurado el beneficio de la duda simplemente el pago de reclamaciones |. | Yo no estoy sugiriendo que las compañías de seguros deberían ser forzados a pagar las reclamaciones que sus políticas no se destina a cubrir. Lo que estoy sugiriendo es que las aseguradoras deben reconocer que están en el negocio de la cobertura de riesgos. Por lo tanto, las dudas deben resolverse a favor del asegurado, en lugar de tratar de obligar a un crédito en una interpretación torpes o forzada de una política a largo plazo, la condición de excluido, i |. | Aquí están algunas sugerencias de menor importancia que tendría el campo de juego un poco "más para los asegurados de Georgia |. | Ayuda La Asamblea General, el Comisionado de Seguros y los tribunales no deben dar crédito a prevenir y no "pagar" las disposiciones en materia de políticas o "no pago" de la interpretación de estas disposiciones. Debe quedar claro que la promesa fundamental de una compañía de seguros es la de defender e indemnizar a las reclamaciones. Los aseguradores no se debe permitir que venden pólizas de no pagar disposiciones. los tribunales deben seguir los precedentes existentes e interpretar exclusiones apretado para que no se traguen la promesa fundamental de la cobertura |. | El Tribunal de Apelaciones de Georgia recientemente ha hecho en relación con el "negocio de riesgo" exclusiones en la política comercial de responsabilidad civil general, que las aseguradoras han utilizado para tratar de negar la cobertura de los daños ocasionados por defectos en la construcción o la construcción negligente de resultados similares deberán seguir en la exclusión de la contaminación del hongo exclusión y otras disposiciones de política que se utilizan a veces para tratar de negar la cobertura en circunstancias que nunca fueron pensados | .. | Además, la Asamblea General y el Comisionado de Seguros debe impedir que los transportistas de tomar la pistola se produzcan tales exclusiones, en primer lugar, o interpretar a tragar la promesa fundamental de la cobertura |. |. b. Si un asegurado se impone en una demanda contra su compañía de seguros debe recuperar sus honorarios de abogado en Georgia, el transportista podrá negar una reclamación a sabiendas de que se enfrenta probablemente más allá de un pequeño riesgo de pagar la deuda, mientras que al mismo tiempo, obligando a los asegurados contratar a un abogado y pagar la cobertura. Esto puede ser un doble golpe si la compañía ha negado la defensa y el asegurado paga para defender la reclamación de que se trata, en muchos casos, el asegurado no puede simplemente contar con los recursos para combatir | .. |. Esto permite a las compañías a participar en la guerra económica contra sus asegurados con bajo riesgo de consecuencias si las compañías de seguros obligan a sus asegurados a ir a la corte en el techo y las victorias asegurado, una indemnización por los honorarios de abogados debe ser automática Esta norma debe aplicarse independientemente de que el asegurador o litigio instituciones aseguradas | .. | Lo contrario no es cierto porque lo que debería.? Dado que el asegurado no tiene voz en la elaboración del lenguaje de la política, no tiene acceso a un ejército de abogados, y normalmente es una situación de desventaja económica |. | Para un mínimo absoluto, los tribunales de Georgia debe cambiar la línea de los casos al considerar que el contrato de los Estatutos Generales para la recuperación de los honorarios legales no se aplica a los casos de cobertura de seguro del asegurado, como parte de un contrato de "lo tomas o lo dejar "de los miembros no debe ser una desventaja para una de las partes demandadas en relación con un contrato cuidadosamente negociado el comercio .. C. El remedio para la mala fe debería ser más significativos presentes, un asegurado que prevalece en una acción de mala fe puede recuperar, además de las cantidades debidas en virtud de la política, una pena de 50 por ciento de la pérdida Anteriormente, la ley siempre .. . 25 por ciento de esta pérdida, simplemente no es suficiente para captar la atención del vector Un multiplicador del 200 por ciento iba a cambiar esto, y esto no es el final de los remedios radicales de mala fe en otros estados | .. | La celebración de esta serie. causado una gran 'de interés y una pequeña discusión. Esto no es sorprendente, ya que el tema es de interés general. Casi todas las empresas y las personas a adquirir un seguro para proteger contra una amplia gama de riesgos. Monty Python "no pagará ni política" obra de teatro sigue siendo divertido después de muchos años. Como es el caso con un gran sentido del humor, la parodia es gracioso, porque apunta a una verdad generalmente aceptados a continuación. No es un asunto de risa, sin embargo, cuando las aseguradoras negar los reclamos y actuar como si se hubieran vendido alguna vez las políticas de remuneración. Las consecuencias pueden ser devastadoras para el asegurado. hasta que cambie su manera la industria de seguros o de las legislaturas estatales y los comisionados de seguros para actuar, asegúrese de mirar hacia fuera para sus intereses. Esperemos que esta serie tiene por lo menos siempre algunos comentarios útiles en la lucha política no pagar.
