#asmabronquial

[medicoalergista]

ASMA Desorden inflamatorio crónico de la vía aérea que está asociada con hiperreactividad que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, fundamentalmente durante la noche o al mañana temprano. Tips Importantes: * Obstrucción reversible de la vía aérea * Respuesta inflamatoria * Hiperreactividad frente a distintos estímulos * Remodelación de la vía aérea Etiología Genéticos –> Ambientales –> Inflamación –> Hiperreactividad Bronquial –> Obstrucción bronquial Rinitis con asma: existe estrecha relación y gran porcentaje de comorbilidad. “Purgar las fosas nasales con el fin de aliviar los pulmones”. Galeno (130-200 dC) Diagnóstico 1) Clínico: Historia clínica y examen físico 2) Funcional: demostración de la obstrucción – reversibilidad. (Espirometría, pico flujo, FeNo) 3) Laboratorio y Pruebas cutáneas 4) Rol y relación directa desencadenantes (neumoalergenos) *El asma es una enfermedad subdiagnosticada en todas las edades y en todos los niveles. Sobre todo si tiene manifestaciones atípicas: neumonías a repetición, tos crónica (siempre sospechar y descartar asma!), bronquitis a repetición. En los primeros 5 años de vida 2/3 nunca sibilan - 1/3 sibilan, de éstos 1/3 tiene criterios de asma, 2/3 asma que persistirá en la edad adulta Consultar ante los primeros síntomas al Alergólogo! #Alergia #Asma #Inmunologia #AsmaBronquial #asmaalergica https://www.instagram.com/p/CeTtfN0uthP/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[hsi2021]

Asma bronquial: Es provocada por la reexposición a un tipo específico de alérgeno o se asume como un trastorno de la conducción de las vías aéreas principales con una obstrucción variable al flujo del aire en asociación con una hiperreactividad bronquial. Los linfocitos T colaboradores (LThCD4+) y sus productos de secreción tienen un papel central en la orquestación de la respuesta inflamatoria única en la vía respiratoria de asmáticos; los LTh2 específicos de antígeno generan esta respuesta mediante la secreción de citoquinas como IL-4, IL-13, IL-5 e IL-9. Los LTh17 están implicados en el asma inflamatoria induciendo neutrofilia.

[hsi2021]

Signos y síntomas:

Disnea

Tiraje intercostal

Opresión torácica

Rigidez torácica

Sibilancias bronquiales

Tos de características seca y persistente

[hsi2021]

Diagnóstico:

Espirometría: evalúa la función respiratoria.

Rx tórax: evalúa el lugar anatómico de la afección

Elevación IgE: su elevación es indicativo del reconocimiento de agentes alérgicos.

[hsi2021]

Tratamiento: Se ha demostrado que el tratamiento más eficaz es tratar la inflamación de la mucosa bronquial, para esto se utilizan medicamentos como los corticoides inhalados como lo es la cortisona. 

Para el tratamiento inmediato se usan broncodilatadores, y antileucotrienos los cuales tienen acción broncodilatadora y anti inflamatoria leve a moderada. 

Salmeterol y formoterol son medicamentos de acción prolongada, su efecto dura 12 horas.

[hsi2021]

Reacción inmunológica: La cascada inflamatoria incluye las siguientes células: mastocitos, CDs, eosinófilos, basófilos, macrófagos, fibroblastos, neutrófilos, plaquetas y las diferentes subpoblaciones de LT y LB. Cuando la inflamación se intensifica, las vías respiratorias se vuelven muy sensibles a estímulos que provocan y desarrollan hiperreactividad, la acción de estas células, la inflamación de las vías respiratorias, la secreción de moco e inflamación, contribuyen a la broncoconstricción y obstrucción de las vías respiratorias que se observa en los ataques de asma