Métaplasie, dysplasie, néoplasie
Les épithéliums sont les couches cellulaires faisant l'interface entre notre milieu intérieur et extérieur, ou qui bordent les cavités internes du corps. Chaque épithéliums sont adaptés aux diverses conditions et fonctions liées à leurs topographie mais leur phénotype n'est pas figé et peut s'adapter à des changements de conditions : on appelle cela la métaplasie. Elle peut arriver par exemple après une irritation chronique pour mieux s'en protéger, par exemple l'épithélium respiratoire qui tapisse nos bronches est pluristratifié chez les fumeurs afin de se protéger contre les agents agressifs de la fumée du tabac. La métaplasie est un phénomène adaptatif réversible, qui peut être physiologique (par exemple l'exocol en post-partum) lorsque le nouveau phénotype est typique et reconnaissable, mais la métaplasie est pathologique lorsqu'il y a des cellules dites atypiques, qui commencent à dégénérer et on appelle alors ça une dysplasie.
La dysplasie peut encore régresser mais si l'agression continue, comme la fumée de cigarette, elle peut évoluer vers une néoplasie avec des atypies qui deviennent sévères : les changements de phénotypes deviennent incontrôlés, les cellules prolifèrent et cela évolue en cancer (bronchique dans notre exemple).
Ces schémas ont été faits pour mes ED du Tutorat à partir des cours que j'ai retranscrit quand j'étais en première année de médecine. Ma seule source est le professeur de l'époque, et je peux avoir mal compris certaines choses, faire des approximations fausses, etc même si je fais de mon mieux. Croiser les sources permet d'avoir des informations plus fiables. N'hésitez pas à commenter pour discuter des sujets abordés ! Schémas et explications faits entre 2015 et 2016.
