Hanseníase é classificada em formas clínicas baseadas na resposta imunológica e no número de bacilos, divididas principalmente em paucibacilar (poucos bacilos, baixa transmissibilidade) e multibacilar (muitos bacilos, mais contagiosa).
Formas Paucibacilares
Indeterminada: Estágio inicial com até 5 manchas hipocrômicas de bordas mal definidas, pouca ou nenhuma alteração nervosa; pode regredir espontaneamente ou evoluir.
Tuberculoide: Até 5 placas bem delimitadas, com perda de sensibilidade e possível comprometimento de 1 nervo.
Formas Multibacilares
Dimorfa (borderline): Mais de 5 lesões variadas (manchas, placas), bordas irregulares e comprometimento de 2 ou mais nervos; comum e com risco de reações.
Virchowiana: Forma grave e mais contagiosa, com lesões difusas, nódulos, infiltração em pele, nariz, orelhas e órgãos; perda de sensibilidade generalizada.
Classificação para Tratamento
Pacientes são agrupados como paucibacilar (indeterminada/tuberculoide: 6 meses de tratamento) ou multibacilar (dimorfa/virchowiana: 12 meses), com PQT gratuita pelo SUS.