IDent: Curso online de odontologia
PERIODONTO DE PROTEÇÃO: gengiva .
Conceito: Parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.
Gengiva marginal livre: não encontra-se inserida sobre o cemento, mas cobre a porção coronária dos elementos dentários. >> encontra-se aderida ao elemento dentário e não inserida.
Ranhura marginal livre: é uma linha imaginária que passa ao nível da junção cemento-esmalte.
Gengiva inserida: Gengiva queratinizada. Está firmemente inserida tanto no cemento radicular quanto no processo alveolar. Possui uma faixa ampla, principalmente na região anterior, diminuindo na região posterior. Pode apresentar aspecto de casca de laranja, sendo visível em 40% dos indivíduos, é decorrente da inserção de fibras sobre o cemento e o processo alveolar. Quanto maior essa área, maior proteção haverá contra os impactos mastigatórios. Basta uma faixa de 1mm no mínimo para proteção ao elemento dentário.
Gengiva interpapilar ou papila interdentária: preenche todo o espaço interdentário e não está inserida sobre o espaço interdentário. É uma porção sensível por ser muito fina e possuir um epitélio não queratinizado que normalmente não está exposto às forças mastigatórias. Na região anterior, as papilas possuem aspecto piramidal e na região posterior, as papilas assumem um aspecto mais achatado.
Segue o contato de acordo com:
~ Relação de contato entre os dentes.
~ Largura da superfície proximal.
~ Trajeto da junção cemento-esmalte.
* A gengiva tem consistência firme pela presença de fibras colágenas, sendo importante para promover resistência ao impacto mastigatório. Também apresenta coloração rósea e superfície opaca, não podendo apresentar sangramento, nem decorrente da sondagem nem sangramento espontâneo. *
* A mucosa alveolar apresenta consistência de fibras elásticas, com função de revestimento. *
* Zênite é o ponto mais alto da parábola dos dentes anteriores, sendo mais distal no IC, mas centralizada no IL e mais centralizada no canino. Tais aspectos favorecem a estética gengival. *
Parte 2 - Fenótipo periodontal.
Envolve características genéticas, ambientais e clínicas;
“ O fenótipo periodontal é uma característica fundamental para o planejamento e a previsibilidade do tratamento odontológico. Ele não deve ser avaliado só pelo periodontista, como por todos os profissionais de odontologia.” Kahn e Dias, 2019.
~ Espessura gengival - através da sonda há verificação de transparência na gengiva
~ Espessura óssea - através de tomografia para tecidos moles
~ Largura de faixa de gengiva queratinizada
Classificação de DE ROUCK
Tipo A1 - fino e festonado
Tipo A2 - espesso e festonado
Periodonto clinicamente normal:
Apresenta coloração rosa, superfície gengival opaca, consistência firme, contorno parabólico na cervical com as papilas preenchendo todo o espaço interproximal, não pode haver sangramento no sulco gengival quando houver penetração da sonda periodontal.
Parte 3 - Anatomia microscópica
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO: ligamento periodontal, osso alveolar e cemento radicular.
