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Viele Patienten schrecken aus Angst vor Nebenwirkungen vor Antidepressiva zurück. Dabei könnten diese sehr gut helfen.

Um wenige Medikamente dürften sich so viele Hoffnungen und Sorgen ranken wie um Antidepressiva. Eilt ihnen doch der Ruf voraus, das seelische Gleichgewicht wiederherzustellen und Suizidgedanken verstummen zu lassen. Gleichzeitig werden sie mit Nebenwirkungen und der Befürchtung, abhängig zu werden, in Verbindung gebracht.

In einem der negativen Punkte gibt Eberhard Deisenhammer, Oberarzt an der Psychiatrie der Universitätsklinik Innsbruck, Entwarnung: „Abhängigkeiten erzeugen die 30 Präparate, aus denen wir wählen, nicht.“ Nebenwirkungen hingegen seien an der Tagesordnung: „Doch die kann man oft zielführend nutzen. Je nach Substanzengruppe ist etwa mit Müdigkeit zu rechnen. Depressiven, die an Schlafstörungen leiden, kommt dies zugute. Onkologie-Patienten, die viel Gewicht verloren haben, verschreiben wir appetitsteigernde Antidepressiva.“

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Antidepressiva werden zur Behandlung von Depressionen und manchmal auch bei anderen gesundheitlichen Problemen eingesetzt.

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Ihr Arzt wird Ihnen das Medikament empfehlen, das unter den jeweiligen Umständen am besten geeignet ist. Es kann einige Wochen dauern, bis sich die Symptome bessern. Antidepressiva können Nebenwirkungen haben, aber bei vielen Menschen sind diese leicht und lassen mit der Zeit nach.

Wenn Sie Antidepressiva länger als etwa sechs bis acht Wochen einnehmen und dann absetzen, kann es zu so genannten Absetzsymptomen kommen. Dazu gehören:

Übelkeit (Brechreiz)

Schlafprobleme, einschließlich lebhafter Träume und Schlaflosigkeit

Unruhe

veränderte Empfindungen wie z. B. stromschlagähnliche Empfindungen im Kopf

veränderte Gefühle wie Angstzustände, Reizbarkeit und Verwirrung

Diese Symptome treten nicht bei jedem auf, aber sie sind wahrscheinlicher, wenn Sie die Einnahme Ihrer Arzneimittel plötzlich unterbrechen oder die Einnahme auslassen. Wenn Sie also Ihre Antidepressiva absetzen möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, Ihre Dosis langsam über mehrere Wochen zu reduzieren, um diese Nebenwirkungen zu vermeiden.

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Venlafaxin ist ein etabliertes Antidepressivum. Seit kurzem ist auch sein aktiver Hauptmetabolit, das Desmethyl-Venlafaxin, auf dem Markt.

Desvenlafaxin (Desveneurax® 50 oder 100 mg Retardtabletten, Neuraxpharm) enthält eine Methylgruppe weniger als die Muttersubstanz. Indiziert ist O-Desmethylvenlafaxin zur Behandlung der Major Depression bei Erwachsenen. Venlaxafin hingegen besetzt noch weitere Indikationen wie die Rezidivprophylaxe der schweren Depression und die Behandlung von generalisierten und sozialen Angststörungen sowie von Panikstörungen.

Die therapeutische Dosis beträgt 50 bis 200 mg Desvenlafaxin einmal täglich, mit oder unabhängig von einer Mahlzeit. Wenn klinisch erforderlich, wird die Dosis schrittweise in Intervallen von mindestens sieben Tagen erhöht. Der Patient soll die Retardtabletten etwa zur gleichen Tageszeit im Ganzen mit Flüssigkeit einnehmen und darf sie nicht teilen, kauen oder auflösen. Bei Patienten mit schwer eingeschränkter Nierenfunktion oder terminaler Niereninsuffizienz wird eine Anfangsdosis von 50 mg jeden zweiten Tag empfohlen.

Zum Vergleich: Die empfohlene Anfangsdosis für Venlafaxin retard beträgt einmal täglich 75 mg; die Maximaldosis 375 mg/Tag.

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Es ist sehr wichtig, dass Sie den Beipackzettel lesen, der Ihrem Medikament beiliegen.

Wenn Sie ein Antidepressivum gefunden haben, das bei Ihnen wirkt, müssen Sie es wahrscheinlich mindestens sechs Monate lang weiter einnehmen, nachdem Ihre Symptome verschwunden sind. Dies wird dazu beitragen, dass Ihre Depression nicht wiederkehrt. Die Symptome können wieder auftreten, wenn Sie die Einnahme des Medikaments absetzen. Wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Depression hatten, die wieder aufgetreten ist, müssen Sie Ihre Antidepressiva möglicherweise länger einnehmen – vielleicht sogar zwei Jahre lang.

Von Antidepressiva wird man nicht süchtig. Anders als bei süchtig machenden Medikamenten brauchen Sie nicht immer größere Mengen, um die gleiche Wirkung zu erzielen, und Sie haben kein Verlangen nach ihnen. Sie können jedoch unangenehme Symptome bekommen, wenn Sie die Einnahme zu schnell beenden. Trotzdem kann man in der Regel keine Antidepressiva rezeptfrei kaufen. Die Gefahr wäre zu groß, mit einem falsch gewählten Präparat mehr Schaden als Nutzen zu erzielen.

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Die ARD-Doku Tabletten gegen Depressionen – helfen Antidepressiva sucht nach Antworten für eine wirksame Therapie gegen die schwere Erkrankung.

Die Zahl der Verschreibungen von Antidepressiva hat sich in Deutschland seit 1990 verachtfacht. „Ärztinnen und Ärzte verordnen jährlich Antidepressiva in einer Menge, die ausreicht, um 80 Millionen Menschen in Deutschland für mehr als einen halben Monat zu versorgen“, sagt Ulf Eberle. Dies hat er zum Anlass genommen für eine Dokumentation.

In seinem Film „Tabletten gegen Depressionen – helfen Antidepressiva?“ stellt Eberle unter anderem Fragen wie: Helfen Tabletten gegen Depressionen? Welchen Preis zahlen die Patienten und Patientinnen?

Und wieso kann ein Medikament, das so umstritten ist, so erfolgreich sein? Die Suche nach Antworten führte den Dokumentarfilmautor auch in die Klinik nach Marienheide, um deren progressives Depressions-Behandlungskonzept vorzustellen.

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In Deutschland werden rezeptfrei angebotene Medikamente immer beliebter, sodass man in einigen Shops sogar Antidepressiva kaufen kann.

Senioren sind öfter depressiv als als junge Menschen. Sie weisen auch eine höhere Suizidrate auf. Daher sind sind sie oft auf Medikamente wie Fluoxetin oder Citalopram angewiesen und zählen zu der Personengruppe, die am häufigsten Antidepressiva kaufen.

Die deutsche Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN) rechnet damit, dass durch die Alterung der Gesellschaft die Fallzahlen in Zukunft stark zunehmen werden. Zugleich steigt in dieser Gruppe die Zahl derer, die via Internet auf eigene Faust Antidepressiva kaufen. Da die heutigen Senioren in der Regel bereits sehr gut mit den digitalen Medien umgehen können, ist das nicht verwunderlich.

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Im Saarland sind in den vergangenen Jahren zunehmend mehr Antidepressiva verordnet worden.

Einen deutlichen Sprung gab es laut der Krankenkasse IKK Südwest im vergangenen Pandemie-Jahr. Alarmierend sei zudem der Anstieg bei Kindern und jungen Menschen.

Schon seit Jahren steigt die Zahl der Antidepressiva-Verordnung an. Im vergangenen Jahr habe es aber noch einmal einen deutlichen Sprung gegeben, teilte die Krankenkasse IKK Südwest am Freitag mit.

So seien unter ihren Versicherten im Saarland, Rheinland-Pfalz und Hessen 2500 mehr Packungen verordnet worden als im Jahr zuvor. "Nie zuvor wurden mehr Versicherte der IKK Südwest mit depressiven Erkrankungen medikamentös behandelt", sagte IKK-Vorstand Jörg Loth.

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Auch Antidepressiva können Absetzsymptome hervorrufen

Die bisher beste Arbeit zum Entzug von Antidepressiva vom SSRI-Typ (z. B. Citalopram) wurde 2015 von Giovanni Fava von der Universität Bologna verfasst.

Fava fasste die Ergebnisse der relevantesten Studien und Untersuchungen zusammen. 2018 gab er eine ähnliche Arbeit zu Antidepressiva vom SNRI-Typ heraus. Er kommt darin zu dem Schluss, dass man Antidepressiva, ähnlich wie Benzodiazepine, in die Liste der Medikamente aufnehmen sollte, die Absetzsymptome hervorrufen können.

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Mehr Depressionen, Ess- und Angststörungen: Mädchen leiden offenbar psychisch stärker unter der Corona-Pandemie als Jungen.

Mädchen leiden laut einer Untersuchung der Krankenkasse DAK Gesundheit psychisch deutlich stärker unter der Corona-Pandemie als Jungen.

So seien bei Depressionen die Behandlungszahlen von 15- bis 17-jährigen Mädchen im Vergleich zum Vor-Corona-Jahr 2018 um 18 Prozent gestiegen, teilte die Kasse am Dienstag in Hamburg mit. Bei den 10- bis 14-Jährigen waren es den Angaben zufolge sogar 23 Prozent.

Bei Jungen hingegen sank die Depressions-Neuerkrankungsrate bei den 10- bis 14-Jährigen um 17 Prozent und bei den 15- bis 17-Jährigen um 15 Prozent. Ein ähnliches Bild zeige sich bei Essstörungen und Angststörungen: Während bei Mädchen die Behandlungszahlen deutlich zunahmen, sanken sie bei Jungen.

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Wer an Depressionen leidet, erhält von seinem Arzt oft ein Rezept für Antidepressiva.

Ehe Sie Antidepressiva kaufen, sollten Sie auf jeden Fall schon mit einem Arzt gesprochen haben.

Es ist zu beachten, dass die Arzneien, die man als Antidepressiva kaufen kann, oft sehr spezifisch sind. Sie tragen nur selten zur Heilung bei, wenn man sie auf eigene Faust nimmt, ohne dass das ein Arzt die passende Dosierung festgelegt hat. So kann zum Beispiel ein Mittel, das bei einem Patienten gut hilft, bei einem anderen ohne jeden Effekt bleiben oder die Symptome sogar schlimmer machen. Die Wahl des richtigen Produkts ist also nicht ganz einfach, wenn man auf eigene Faust Antidepressiva rezeptfrei kaufen will. Hinzu kommt, dass die meisten Mittel erst nach einiger Zeit wirken.

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Ärztinnen und Ärzte verordnen jedes Jahr Antidepressiva in hohen Mengen. Die Verschreibungszahlen haben sich seit 1990 verachtfacht.

Ärztinnen und Ärzte verordnen jedes Jahr Antidepressiva in einer Menge, die ausreicht, 80 Millionen Menschen in Deutschland für mehr als einen halben Monat zu versorgen.

Die Verschreibungszahlen haben sich seit 1990 verachtfacht, obwohl es immer wieder Zweifel an der Wirksamkeit von Antidepressiva gibt. Bereits 2008 zeigte eine groß angelegte Studie, dass es bei mittelschweren und leichten Depressionen keinen Unterschied macht, ob man ein Scheinmedikament nimmt, Placebo genannt, oder das echte Medikament.

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Antidepressiva werden bei Stimmungsproblemen wie Depressionen und Angstzuständen verschrieben.

Antidepressiva helfen, das chemische Gleichgewicht im Gehirn zu erhalten. Sie verbessern die Stimmung, die Konzentration und den Schlaf. Es dauert manchmal mehrere Wochen (in der Regel vier bis sechs), bis sie ihre volle Wirkung entfalten.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva und umfassen:

Fluoxetin (Fluoxetin)

Citalopram

Sertralin (Sertralin)

Paroxetin (Paroxetin)

Escitalopram

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) sind den SSRI ähnlich. Die häufigsten sind Venlafaxin und Duloxetin.

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Helfen Tabletten gegen Depressionen? Und welchen Preis zahlen die Patienten und Patientinnen?

Ärztinnen und Ärzte verordnen jedes Jahr Antidepressiva in einer Menge, die ausreicht, 80 Millionen Menschen in Deutschland für mehr als einen halben Monat zu versorgen. Die Verschreibungszahlen haben sich seit 1990 verachtfacht, obwohl es immer wieder Zweifel an der Wirksamkeit von Antidepressiva gibt. Bereits 2008 zeigte eine groß angelegte Studie, dass es bei mittelschweren und leichten Depressionen keinen Unterschied macht, ob man ein Scheinmedikament nimmt, Placebo genannt, oder das echte Medikament.

Und gerade fand eine Studie der Amerikanischen Arzneimittelbehörde heraus, dass nur etwa 15% der Erkrankten von den Medikamenten profitieren, bei 85% wirken sie nicht stärker als ein Placebo. Sind also Antidepressiva das richtige Heilmittel für die kranke Psyche?

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Was genau im Gehirn unter dem Einfluss der Medikamente passiert, ist immer noch Gegenstand der Forschung.

Dass mit der Zeit eine Gewöhnung eintritt, gilt aber als sicher. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, dass man die Medikation nicht von heute auf morgen absetzt. Besser sollte man sie langsam “ausschleichen”, ähnlich wie bei den abhängig machenden Benzodiazepinen. Allerdings fehlen dazu noch belastbare Daten. Wie schnell die Dosis zu reduzieren ist und in welchen Fällen das am besten funktioniert, ist noch nicht ausreichend erforscht. Auch die zunehmende Zahl der Patienten, die auf eigene Faust Antidepressiva bestellen, ist in den Daten nicht abgebildet.

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Es ist nicht neu, dass das Thema Antidepressiva die Gem

»Es ist nicht neu, dass das Thema #Antidepressiva die Gemüter bewegt und polarisiert. Allerdings hätten wir uns von einer #Reportage im öffentlich rechtlichen #Fernsehen mehr Ausgewogenheit in der Reflexion der seit über 20 Jahren andauernden Diskussion gewünscht. Denn um ihn nur in schwarz weißer Schattierung zu betrachten, dafür ist der Komplex viel zu ernst«, erklärt Thomas Grünschläger, Vorsitzender des Bundesverbandes Burnout und Depression zur Dokumentation #Tabletten gegen #Depressionen – helfen #Antidepressiva? von Das #Erste am 12. September 2022.

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