Football Freak

Hidup adalah ikhwal melawan ketakutan dan ketakutan

[agiramadhani]

ELEGI 1985 : DIORAMA UNTUK ANDREAS GRUENTZIG

Sang ayah merupakan meteorologis dan sukarelawan tentara Jerman yang hilang sesaat sebelum perang dunia kedua berakhir. Meninggalkan dirinya dengan ibu dan satu kakak laki-laki, Johannes. Pada 1950 keluarga kecil tersebut pergi ke Argentina untuk tinggal dengan kerabat mereka di sana. Charlotte, nama ibunya yang berlatar belakang seorang guru, membawa kedua anak laki-laki itu kembali ke Leipzig, saat itu Jerman Timur, karena bersikeras bahwa kedua anaknya harus menempuh pendidikan dengan fasilitas yang paling baik. Johannes dan adiknya masuk di sekolah publik tertua di Jerman yang sudah berdiri sejak 1212, Thomasschule zu Leipzig. Sekolah yang menghasilkan banyak tokoh prominen di Jerman, misalnya saja Johann-Sebastian Bach. Pada 1958 setelah lulus dari Thomasschule, sesaat sebelum pemerintah komunis DDR menguasai Jerman Timur dan menutup perbatasan, ia kabur meninggalkan negara tersebut untuk berkuliah di Universitas Heidelberg. Anak dari Charlotte dan ayah yang menjadi korban PD II, adik dari Johannes, anak belasan tahun yang dua kali mengarungi samudera Atlantik untuk berpindah dari Jerman ke Argentina lalu kembali ke Jerman, pemuda yang  kabur dari pemerintahan komunis Jerman Timur untuk berkuliah itu adalah Andreas Gruentzig.

           Gruentzig menjalani pendidikan kedokteran pada periode dimana ilmu endovaskular sedang melejit. Werner Forssmann dianugerahi Nobel bidang kedokteran pada tahun 1956. Forssman dianggap meletakkan dasar prosedur kateterisasi jantung setelah pada tahun 1929, dia memasukkan kateter urin ke dalam vena dan masuk ke bilik kanan jantungnya sendiri. Dua tahun setelah anugerah nobel untuk Forssman, Mason Sones di Klinik Cleveland berhasil melakukan angiografi arteri koronarius kanan pada seorang laki-laki umur 26 tahun. Pada 1963, Charles T Dotter sudah rutin melakukan abdominal aortogram pada pasien dengan stenosis arteri renalis. Dalam pengaruh itu, Gruentzig memilih Gotthard Schettler, seorang ilmuwan ternama di Jerman dalam bilang aterosklerosis, sebagai pembimbing tesisnya. Ketertarikan Gruentzig pada dunia vaskuler didokumentasikan oleh Robert Hagglin, mentornya saat menjalani program fellowship, ketika Hagglin mewawancarainya dan menanyakan rencana karirnya ke depan, Gruentzig menjawab "I have dedicated my life to vascular disease".

           Studi Andreas Gruentzig mengenai penyakit koroner dapat ditelusur pada 1972 di mana ia bersama dengan Paul R Lichten, seorang kardiolog di Swiss mempublikasikan penelitian berbahasa Jerman dengan judul Die Treffsicherheit einer Fragebogendiagnose bei coronarer Herzkrankheit mit der selektiven Coronarangiographie als Referenztest, studi tentang akurasi diagnostik angiografi koroner. Sanad keilmuan Paul R Lichten tentang angiografi koroner berasal langsung dari Mason Sones yang ia dapat ketika fellowshipdi John Hopkins.

           Gruentzig menjajal ilmunya di Amerika Serikat untuk pertama kali pada acara ilmiah tahunan American Heart Associationke-49 di Miami pada November 1976. Lichten yang berada di acara itu sedang bergurau dengan Spencer B King, seorang pionir kardiologi intervensi dari Universitas Emory. Lichten menyampaikan kepada Spencer King "kamu harus melihat eksebisi yang ditunjukkan oleh pemuda dari Zurich di aula sebelah". Gruentzig mendemonstrasikan balon yang dikembangkan di dalam arteri koroner seekor anjing. Balon tersebut berhasil menghancurkan jahitan benang sutra yang diikatkan di sekitar pembuluh darah tersebut. Eksebisi tersebut menunjukkan bahwa aliran darah koroner yang mengalami obstruksi dapat dikembalikan. Segelintir opini dari orang yang menyaksikan eksebisi itu, seperti dituliskan oleh Spencer B King sendiri dalam memoarnya

"hal ini tidak dapat dilakukan pada arteri koroner manusia"

" Plak arteri koroner tidak seperti ligasi benang, ia akan pecah dan malah membuat emboli"

"Hanya akan membuat gumpalan apada arteri!"

           Dengan pengalaman pertama menjelajah Amerika dan mendapat respon semacam itu, menyerah lantas melanjutkan riset pada bidang yang lebih "masuk akal" akan menjadi respon yang normal. Andreas Gruentzig bukanlah orang normal. Setahun kemudian dia melakukan PTCA pertama pada manusia! Meskipun dengan kesuksesannya, institusi tempat Andreas Gruentzig bekerja tidak memberikan dukungan, suatu hal yang ditangkap oleh Spencer B King yang telah menyaksikan eksebisinya di Miami pada 1976 lalu sebagai suatu kesempatan dengan menawari Gruentzig pindah ke Emory, Amerika Serikat.

           Sebelum meninggalkan Zurich pada 1980, Gruentzig sempat mengadakan forum ilmiah dengan mengundang pakar-pakar kedokteran kardiologi untuk menyampaikan dan mendemonstrasikan temuannya. Mason Sones, Charles Dotter dan Melvin Judkins hadir dalam acara tersebut. Kepada tiga tokoh yang telah membuatkan jalan bagi temuannya, Gruentzig memberikan jamuan khusus setelah sesi berakhir. Pada malam tersebut mereka menaiki bukit kecil di pinggiran kota Zurich, menyalakan api unggun, makan spageti dan meminum wine bersama. Setelah selesai berbincang, mereka menuruni bukit bersama-sama dengan penerangan api obor yang dinyalakan menggunakan api unggun yang dibuat oleh Andreas. Selanjutnya selama 5 tahun (1980-1985) di Emory, Gruentzing mengorganisasi 10 kali kursus dengan peserta tokoh kardiologi itervensi dari seluruh dunia berkumpul di sana.

Apa yang menjadi kesamaan antara Mason Sones, Charles Dotter, Melvin Judkins dan Andreas Gruentzig bukan hanya mereka menjadi pionir di bidang kardiologi intervensi, atau sekedar pernah menaiki bukit dan minum wine bersama. Mereka berempat meninggal dunia pada tahun yang sama, tahun 1985. Mason Sones (67 th), Charles Dotter (64 th), Melvin Judkins (63th) saat mereka meninggal, kepergian Gruentzig terasa mengejutkan karena baru berusia 46 tahun. Gruentzig dan istrinya meninggal setalah mengalami kecelakaan pesawat yang dia sendiri menjadi pilotnya. Spencer B King bergurau bahwa dipanggilnya 4 tokoh pionir kardiologi intervensi di tahun yang sama sebagai : Tahun di mana Tuhan sedang membangun Cath Labdi surga.

           Hidup Andreas Gruentzig seperti komet, melesat cepat meski dihambat oleh lapisan atmosfir, lalu bersinar untuk periode yang relatif singkat, Namun sebagaimana komet, cahayanya yang singkat telah menginspirasi seluruh dunia dan mengubah wajah kardiologi. Semua tindakan untuk mengatasi obstruksi aliran koroner disandarkan pada fondasi yang telah ia letakkan. Cahaya yang ia pancarkan adalah tanggung jawab kita kardiolog-kardiolog masa depan untuk terus mempertahankan pancarannya atau bahkan membuat alirannya lebih terang.

           Atas dasar cerita di atas, selama 3 bulan stase invasif kami menamai grup whats app kecil kami dengan nama Gruentzig in the Making, meski tentu, jauh panggang dari api dedikasi, keilmuan dan perjuangan kami (atau paling tidak saya sendiri) mendekati dengan apa yang telah Andreas Gruentzig lakukan.

[agiramadhani]

Ode untuk Anakku ; Muhammad Atreeya Irzani Gustisiya

20.37, Selasa 23 Januari 2018, kamu lahir di kamar bersalin ruang Carolus Rumah Sakit Panti Rapih. Pada beberapa detik pertama, kamu sempat tidak menangis. Juga ketuban simbokmu, ketika selaput ketuban disobek tidak berwarna jernih, melainkan kehijauan. Dua hal ini membuat papahmu khawatir, Nak, hingga beberapa detik setelah penanganan resusitasi neonatal sampai pada tahap penghisapan lendir di jalan nafas dan stimulasi taktil, kamu menangis kencang sekali. Papah sibuk menciumi dan memeluk simbokmu yang sedari tadi menahan sakit tak terperi, dari luar terdengar Eyang kung dan Eyang ti mu mengucapkan Alhamdulillah.

“Anak adalah bukti kita pernah bercinta”, kata Sapardi Joko Darmono. “Anak adalah titipan”, kata orang banyak. Kutipan-kutipan tersebut bermuara pada satu hal, bahwa kami akan membesarkanmu dengan cara terbaik yang kami, papah dan simbokmu, bisa lakukan, yang sudah barang tentu tidak sempurna. Kehidupan yang sempurna mungkin hanya akan kamu temukan sekali saja, saat dalam rahim simbokmu, Prafita Cahya Dewanti.

Selamanya, mulai dari detik kamu dilahirkan sampai dengan entah kapan, kami akan menganggapmu sebagai rahmat, anugerah dan karunia. Kami berdua ingin dan akan mensyukuri kehadiranmu, tiada henti.

Tapi, nak, maaf jika tak semua hal bisa kami berikan. Ada kalanya, dan sudah pasti, karena Papah dan simbokmu juga dhaif lagi terbatas. Ada kalanya kami punya prioritas yang lain. Sesekali, oh barangkali seringkali, kami akan mendahulukan kehidupan dan kepentingan kami sendiri, sebab seperti yang papah bilang di kalimat sebelumnya, kami juga manusia terbatas yang mesti berkembang dan bertumbuh.

Seperti misalnya tanggal 3 Februari 2018, Nak, setelah membersamaimu sejak lahir papah harus pergi kembali ke Kuala Kapuas untuk bekerja dan meninggalkanmu bersama simbok, Eyang Kung dan Eyang Ti di Yogyakarta. Orang bijak bilang “kehidupan berputar seperti roda, kadang di atas & kadang di bawah”. Kadang kita bahagia, kadang sedih. Kadang papah bisa membersamaimu, membersihkan kotoran sisa buang air besarmu, membacakanmu do'a-do'a, menyanyikanmu lagu-lagu Banjar. Tetapi kali ini papah harus meninggalkanmu, dan hanya bisa menjumpaimu dalam rindu yang tersalurkan lewat video call, serta foto dan video yang dikirimkan simbokmu.

Barangkali frase Kehidupan berputar seperti roda, kadang di atas dan kadang di bawah harus diperbaharui, Nak, sebab kita sering lupa bahwa roda bukan hanya berputar, tapi jgua bisa bocor, dan oleh karena itu harus ditambal. Seperti papahmu yang menambal rindu-rindunya lewat foto dan video yang dikirimkan oleh simbokmu.

Kelak juga kamu jangan bingung. Papahmu lahir dan besar di Pelaihari, lalu bekerja di Kuala Kapuas. Ibumu lahir di Purworejo, besar di Yogyakarta, dan untuk sementara saat tulisan ini dibuat, bekerja di Marabahan. Sementara kamu lahir di Yogyakarta, di manapun nanti kamu tumbuh besar, sebaiknya dimulai dari memahami. Setiap daerah punya keindahan dan kebusukannya, kekuatan dan kerapuhannya, kehebatan dan kebrengsekannya. Tak ada tempat yang sempurna, kamu hanya merasa yang satu lebih cocok ditinggali ketimbang yang lain. Meminjam istilah Pramoedya Ananta Toer, kamu adalah Anak Semua Bangsa, Nak.

Selamat lahir ke dunia, Nak, mari kita tumbuh dan berkembang sama-sama. Dengan segala kemampuan dan ketidakmampuan Papah dan simbok.

Selamat lahir ke dunia, Muhammad Atreeya Irzani Gustisiya.

Peluk, cium, cinta dan segala do'a yang baik dari papah dan simbok.

[agiramadhani]

Ngapak War dan Kesatriaannya dalam Historiografi Militer Indonesia

Sistem kesehatan Indonesia yang sekarang memakai pelayanan kesehatan berjenjang. Mulai dari Puskesmas, Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD), RS rujukan regional dan RS rujukan pusat. Dengan sistem seperti ini, hampir mustahil menemukan sakit batuk pilek, tifoid tanpa komplikasi atau penyakit-penyakit lain yang sesuai kompetensi dokter umum di RS rujukan seperti di RSUP Sardijto. Oleh karena itu, saat menjalani periode Ko-Assistensi kami selalu dikirim ke RSUD di daerah perifer Yogyakarta agar bisa menemui kasus-kasus yang sesuai dengan kompetensi dokter umum.

Stase pertama saya saat Koass tahun 2013 adalah Ilmu Penyakit Dalam. Bersama dengan 3 orang teman sejawat, saya menjalani stase luar kota IPD di RSUD Banyumas, Jawa Tengah, di bawah bimbingan dr Haidar Al-Atas M.M Sp.PD FINASIM. Selama satu bulan di Banyumas, tak jarang kami jalan-jalan ke Purwokerto. Untuk sekedar nongkrong di kafe F2 dekat kampus Universitas Sudirman, atau menyeruput Es Duren GOR Satria yang terkenal itu, juga menikmati keindahan alam Baturaden. Setelah selesai stase IPD, untuk selang beberapa waktu saya tak pernah mendapat stase Banyumas lagi, sampai akhirnya Koass di bagian Penyakit Mata.

Foto di RSUD Banyumas saat koass bersama dr Haidar Al-Atas Sp.PD

Stase Mata relatif lebih santai daripada stase IPD. Waktu bermain dan jalan-jalan ke Purwokerto juga lebih banyak. Sampai muncul keingintahuan mencari jawaban dari rasa penasaran mengapa kota ini dijuluki Kota Satria, GOR-nya juga bernama GOR Satria. Apa asbabun nuzul Purwokerto lekat dengan sebutan satria. Titik cerah jawabannya sedikit terbuka saat membaca tulisan Ben Anderson, sejarawan dari Cornell University dan merupakan seorang Indonesianis. Om Ben menyebut “Orang Banyumas dan Bagelen termasuk orang-orang yang suka berkelahi. Meskipun mereka bukan pembuat onar. Profesi serdadu cocok untuk pemuda-pemuda Bagelen atau Banyumas. Mereka bisa mendaftar di Gombong untuk jadi serdadu di zaman kolonial”.

Kombinasi dari satria dan suka kelahi ini terwujud dengan baik pada peristiwa G 30S PKI. Perlu dicatat bahwa bukan tujuan dari tulisan ini untuk mengungkit luka lama atau membuka perdebatan mengenai G30S PKI, hanya sekedar menyampaikan secuil fakta sejarah. Setidaknya 3 dari 10 Pahlawan Revolusi, Jend Ahmad Yani, Letjend Suprapto dan Mayjend Sutoyo Siswomihardjo, lahir di daerah Ngapak. Berturut-turut Purworejo, Purwokerto dan Kebumen. Kemudian aktor-aktor TNI yang berperan besar dalam G30S PKI ini, misalnya letkol Untung Syamsuri juga lahir di Sruni, Kebumen. Tokoh penting lain adalah Brigjend Supardjo yang ketika kejadian itu terjadi merupakan Komandan TNI Divisi Kalimantan Barat dan terbang khusus ke Jakarta untuk mendukung aksi pemberontakan ini merupakan kelahiran Gombong. Beberapa diskusi sejarah tentang G30S PKI  bahkan, tentu saja dengan bercanda, menyebut peristiwa ini sebagai “Ngapak War”.

Jika peristiwa G30S PKI kental dengan saling berkelahi antar orang-orang Ngapak, maka cerita kesatria-annya dapat dilihat dari senior-senior mereka di tentara, Letjend Oerip Soemoharjo yang lahir di Purworejo dan Jendral Besar Soedirman yang lahir di Purbalingga. Tak ada perwira militer dengan pendidikan, pengalaman dan pangkat lebih tinggi daripada Oerip saat Indonesia baru saja merdeka. Oerip adalah perwira militer KNIL pribumi dengan pangkat tertinggi. Konon, oleh KNIL Oerip sempat ditugaskan di Banjarmasin dan berpatroli sampai ke daerah Puruk Cahu dan Muara Teweh. Juga sempat ditempatkan di Sumatra. Dengan latarbelakang sementereng itu dan pengetahuan medan tempur tak hanya di Jawa, Oerip tetap kalah oleh Soedirman dalam pemilihan Panglima Angkatan Darat. Berbeda dengan Oerip yang merupakan didikan KNIL, Soedirman adalah hasil didikan PETA, hanya memiliki 2 tahun pengalaman militer dan terpaut usia 23 tahun lebih muda dibanding Oerip.

Alih-alih merasa tersinggung dengan kekalahan dalam pemilihan itu, Oerip merasa senang karena tak harus menanggung tanggung jawab berat mengatur Tentara Keamanan Rakyat yang konon masih saling curiga dan dipenuhi friksi-friksi antara alumni KNIL dan PETA, hasil didikan Belanda dan Jepang. Sebaliknya Soedirman juga sungkan untuk langsung menerima jabatan dan menawarkan sekali lagi jabatan Panglima Besar itu untuk Oerip, namun Oerip menolak. Rekonsiliasi antara KNIL dan PETA, sedikit banyaknya terpengaruh oleh hubungan baik antara Oerip Sumoharjo dan Soedirman.

[agiramadhani]

Syariat Islam di Tanah Banjar

Radio hari ini memutar lagu Sultan Suriansyah yang diciptakan dan dinyanyikan oleh musisi Kalimantan Selatan ternama, almarhum abah Anang Ardiansyah. Lagu ini bercerita tentang pertikaian ahli waris tahta Kerajaan Daha, Amuntai. Maharaja Sukarama berwasiat bahwa cucunya Pangeran Samudera, kelak menjadi Sultan Suriansyah, adalah orang yang akan mewarisi tahta. Namun penunjukkan ini menimbulkan kecemburuan terutama bagi anak laki-laki Maharaja Sukarama, seperti Pangeran Tumenggung, Pangeran Bagalung dan Pangeran Mangkubumi. Dalam kondisi yang terancam, Pangeran Samudera diungsikan ke Balandean, Kuin, Banjarmasin, dibantu oleh pengawal Arya Taranggana, Khatib Dayan dan Patih Masih.

(Silsilah Pewaris Kerajaan Nagara Daha, Amuntai)

Dalam pembuangannya di kampung Kuin, Pangeran Samudera beserta pengikut setianya menghimpun pasukan. Pasukan terkumpul dan Pangeran Samudera menyerang Kerajaan Daha yang saat itu dipimpin oleh Pangeran Tumenggung, pamannya sendiri. Serangan gagal dan yang terjadi berikutnya adalah serangan balasan oleh Pangeran Tumenggung ke Bandarmasih, sekarang Banjarmasin. Sebuah mitos yang berkembang pada serangan balasan ini adalah munculnya nama Kampung Carucuk. Kata Carucuk berasal dari Daun Cerucuk, oleh Khatib Dayan yang menjadi semacam panglima perang, daun cerucuk ini diberikan mantra yang kemudian ditempelkan ke rumah-rumah di sana sehingga mampu menangkal serangan pasukan Pangeran Tumenggung secara gaib.

Dalam kondisi yang terjepit, Patih Masih mengusulkan agar Pangeran Samudera meminta pertolongan ke Kesultanan Demak. Singkat cerita kesepakatan tercapai dengan syarat jika Pangeran Samudera menang, Banjar harus menjadi kerajaan Islam. Bantuan Kesultanan Demak yang konon mencapai 1000 buah kapal yang tiap kapalnya mampu menampung 40 prajurit berhasil memenangkan Pangeran Samudera atas pamannya, Pangeran Tumenggung.

Kasultanan Banjar resmi berdiri pada 1526 M, ditandai dengan berislamnya Pangeran Samudera serta didirikannya Masjid Sultan Suriansyah (nama islam dari pangeran Samudera). Menyemat gelar Sultan artinya sebagai raja bawahan bagi Khalifah atas suatu wilayah tertentu. Kesultanan Banjar sampai tahun 1554 masih di bawah Kesultanan Demak, ditandai dengan pembayaran upeti secara rutin. Pada 1554 Kesultanan Demak pecah dan berganti menjadi Kesultanan Pajang, sejak saat ini Kesultanan Banjar berhenti membayar upeti. Masa selanjutnya, pada abad ke-17 adalah masa kejayaan Kesultanan Banjar di mana kekuasannya terbentang mulai Tanjung Aru, saat ini Paser, Kalimantan Timur, sampai dengan Tanjung Sampar, saat ini Ketapang, Kalimantan Barat.

Sebagai Kesultanan, Banjarmasin menerapkan syariat Islam sebagai hukum utama. Pemimpin agama tertinggi diberikan gelar mufti. Mufti Kesultanan Banjar paling terkenal tentu saja adalah Syekh Muhammad Arsyad Al-Banjari yang hidup pada 1710-1812 M. Beliau dikirim oleh Sultan Tahlilullah belajar ke Mekkah dan dibiayai segala sesuatunya di sana. Saat pulang, Sultan Tahlilullah telah wafat dan digantikan cucunya Sultan Tahmidullah II. Oleh Sultan Tahmidullah, keilmuan Syekh Muhammad Arsyad Al-Banjari difasilitasi dengan membuat tempat pengajian bernama Dalam Pagar, Martapura. Di tempat itulah segala aktivias kemuftian beliau dilaksanakan. Keahliannya dalam bidang fiqih dituliskan dalam banyak kitab, salah satunya kitab Sabilal Muhtadin. Kitab fiqih yang konon dipakai sampai Brunei, Malaysia dan Patayya, Thailand Selatan. Nama yang sama juga dipakai untuk nama Masjid terbesar di Banjarmasin saat ini.

Kesultanan Banjar runtuh dan terputus pada tahun 1860 akibat perang berkepanjangan dengan VOC. Runtuhnya Kesultanan Banjar diiringi pula lenyapnya syariat Islam sebagai hukum utama di tanah Banjar.

Pada 17 Mei 1949, Brigadir Jendral Hasan Basri, putra Banjar yang lahir di Kandangan, menyatakan bahwa Kalimantan adalah bagian tak terpisahkan dari NKRI. Kejadian ini ditandai sebagai Proklamasi Kalimantan yang dilakukan sebagai upaya menolak perjanjian Linggarjati yang menyatakan hanya Jawa yang merupakan bagian NKRI. Masuknya Banjarmasin ke dalam NKRI menandakan bahwa tanah Banjar berada di bawah payung hukum dan konstitusi NKRI, bukan lagi hukum Islam.

Salah satu pejuang yang bahu membahu bersama Hasan Basri meng-NKRI-kan Kalimantan adalah Angli alias Ibnu Hajar. Ibnu Hajar adalah anggota TNI dengan pangkat terakhir Letnan Dua. Entah dipengaruhi oleh apa, Ibnu Hajar memberontak, menghimpun pasukan dengan nama Pasukan Rakyat yang Tertindas dan membai’at diri kepada Negara Islam Indonesia (NII) pimpinan Kartosoewirjo. Oleh Kartosoewirjo, Ibnu Hajar diangkat menjadi panglima Tentara Islam Indonesia (TII). Upaya Ibnu Hajar mendirikan NII kandas, karena dianggap sebagai pemberontak ia diburu dan dikejar TNI sampai akhirnya pada Maret 1965 ia dijatuhi hukuman mati oleh Pengadilan Militer.

Upaya-upaya penegakkan syariat Islam kembali menggeliat di Kalimantan Selatan terutama pada pertengahan tahun 1990-an. Sebuah organisasi masyarakat (Ormas) yang bernama Garu Sikat berdiri. Tak terdokumentasi dengan jelas siapa pemimpin ormas ini, kisah yang ada hanya bersumber dari mulut ke mulut. Mereka beroperasi dengan merazia pasar untuk menemukan kelompok pemuda yang mabuk-mabukan di Martapura, membakar prostitusi yang ada di Kotabaru dan memiliki basis massa di hampir seluruh Kalimantan Selatan. Dalam setiap aksinya, mereka rata-rata membawa massa sebanyak 2 buah truk dan bersenjatakan parang dan tombak lantas membubarkan kemaksiatan. Cara-cara seperti ini ditempuh karena mereka beranggapan bahwa polisi tidak becus menggarap kejahatan-kejahatan moral di Kalimantan Selatan. Oleh sebagian orang, mereka dikenang sebagai FPI-nya Kalimantan Selatan.  Namun, ormas ini mati setelah cara-cara yang dilakukannya untuk menegakkan syariat Islam ditentang oleh Al Mukarrom Muhammad Zaini Abdul Ghani atau Guru Sekumpul, ulama paling berpengaruh se-KalSel pada masanya.

Era tahun 2000-an upaya menegakkan syariat Islam di Kalimantan Selatan ditandai dengan besarnya massa dan anggota Hizbut Tahrir Indonesia (HTI) di provinsi ini. Salah satu yang mendukung klaim ini adalah ketika HTI mengadakan pawai akbar 1436 H pada 14 Mei 2015, di mana menurut situs resmi Hizbut Tharir aksi itu diikuti oleh 15.000 umat Islam KalSel yang mendukung diterapkannya Syariat Islam dan Kekhalifahan di Indonesia. Terlepas dari kontroversi organisasi HTI yang banyak dikatakan sebagai pengkhianat ideologi Pancasila, tapi kenyataan bahwa mereka memiliki basis massa yang besar di Kalimantan Selatan, mungkin mangafirmasi kedekatan dan kerinduan syariat Islam yang telah diterapkan sejak zaman Kesultanan Banjar.

[agiramadhani]

Melihat 2 Tahun Pemerintahan Jokowi dari Kacamata Urang Banjar

Dalam pemilihan presiden 2014 lalu, perolehan suara pasangan Prabowo Subianto - Hatta Rajasa di Kalimantan Selatan mengungguli pasangan Joko Widodo - Jusuf Kalla dengan selisih sangat tipis 0.1%. Pasangan nomor urut 1 mendapat 50.05% suara, sementara nomor urut 2 mendapat 49.95%. Meski demikian, perolehan Jokowi-JK secara nasional lebih unggul, 52.15% berbanding 46.85%.

Paska dilantik menjadi Presiden, menurut catatan saya, Jokowi terhitung baru dua kali mengunjungi Kalimantan Selatan. Pertama pada 23 September 2015 di mana agenda utama Presiden ke-7 itu adalah untuk melakukan peninjauan terhadap kabut asap akibat pembakaran lahan, sekaligus melakukan sholat Idul Adha di Masjid Al-Mukarromah, Martapura, keesokan harinya. Kunjungan kedua Jokowi terjadi pada November 2015, ketika itu agenda Jokowi adalah untuk melakukan penanaman pohon di Taman Hutan Raya (Tahura) Sultan Adam. Sempat beredar kabar bahwa suami dari Iriana Widodo ini akan mengunjungi Kalimantan Selatan ketiga kalinya pada 17 Februari 2017 untuk mengungjungi Desa Tebing Siring di Kabupaten Tanah Laut, namun gagal karena Presiden ingin mengamati berlangsungnya Pilkada DKI dari dekat.

Ketika Pilpres berlangsung, sebagai urang Banjar saya masih menempuh studi di Yogyakarta. Saya baru kembali ke Kalimantan Selatan, tepatnya Pelaihari, sejak Februari 2016. Beberapa lama menghabiskan waktu di kampung halaman, saya merasakan beberapa perubahan positif, meski Kalimantan Selatan bukan daerah yang mengunggulkannya pada Pilpres lalu. Hampir menjadi agenda tahunan bahwa pada medio september-oktober kabut asap menyelimuti udara di Kalimantan Selatan. Kabut asap ini meresahkan sebab menganggu transportasi baik darat maupun udara karena jarak pandang yang berkurang. Misalnya, waktu tempuh Pelaihari - Banjarmasin yang biasanya dapat dicapai selama 1 jam 30 menit, bisa menjadi 3 jam jika sedang terjadi serangan kabut asap. Efeknya juga berdampak pada kesehatan karena kabut asap meningkatkan angka kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Namun, medio september-oktober 2016 saya sama sekali tak merasakan adanya kabut asap yang menyelimuti Kalimantan Selatan. Setidaknya hal ini yang saya rasakan di Pelaihari. Artinya, kunjungan Jokowi pada September 2015 menunjukkan hasil sebab tak terjadi kabut asap.

Dua tahun lebih era kepresidenan Jokowi kita juga melihat titik terang pada peningkatan jalur dan kapasitas transportasi di berbagai daerah. Kita ambil beberapa contoh, pertama, jalur tol laut yang dari klaim beberapa sumber mampu memotong biaya pengiriman barang ke pulau-pulau kecil bagian timur Indonesia. Kedua, pembangunan jalan Trans Papua. Pembebasan lahan sudah beres, beberapa bagian sudah teraspal dan direncanakan dapat dilalui kendaraan pada 2018. Ketiga, Mass Rapid Transit (MRT) dan Light Rail Transit (LRT) di Jakarta. Meski sudah menjadi wacana sejak lama, eksekusi pembangunan transportasi ini baru benar-benar dikerjakan beberapa tahun belakangan sejak Jokowi menjabat.

Kalimantan Selatan juga kecipratan rejeki ini. Saya ingat betul ketika SMA (2006-2009), saya bersekolah di Banjarmasin, sementara orangtua di Pelaihari. Hampir tiap akhir pekan saya pulang ke rumah orang tua menggunakan transportasi publik satu-satunya yang tersedia, mobil Mitshubisi L-300. Sejak tahun 2015 telah dicanangkan pembuatan jalur transportasi Kereta Api Kalimantan, untuk Kalimantan Selatan akan dibangun sepanjang 196 km dari Banjarmasin sampai Tanjung. Jalur ini melewati 7 kabupaten/kota, Banjarmasin, Banjarbaru, Martapura, Rantau, Kandangan, Balangan dan Tanjung.

(Mitsubishi L300, satu-satunya moda angkutan aumum yang menyediakan rute Pelaihari-banjarmasin & antar kabupaten lainnya)

Wacana pembangunan Kereta Api di Kalimantan Selatan sejak saya kecil telah dianggap sebagai sesuatu yang sukar untuk diwujudkan. Hal ini berkaitan dengan faktor geografis di mana tanah di Kalimantan Selatan yang merupakan tanah gambut memiliki tekstur yang lunak sehingga butuh perlakuan khusus untuk menguatkan pondasi rel agar tidak amblas. Hal ini tentu saja akan  berujung pada peningkatan biaya produksi. Merujuk pada pernyataan Hermanto Dwiatmoko, Dirjen Perkeretaapian Kementerian Perhubungan, pembangunan rel kereta api di Kalimantan membutuhkan biaya Rp. 20 Milyar per kilometer. Mahal tentu saja, tapi kalau tidak sekarang, kapan lagi? Baru-baru ini, dalam pertemuannya dengan mahasiswa dan WNI di Australua Jokowi menyatakan “…semakin mundur maka infrastruktur akan semakin mahal”.

(Sumber : detik)

Keseriusan pemerintah pusat dalam membangun kereta api ditunjukkan dengan kedatangan perwakilan Kemenhub ke Kabupaten Tapin pada September 2016 untuk meninjau lokasi. Agenda dilanjutkan dengan diadakannya sosialisasi dan konsultasi publik terkait AMDAL oleh Kemenhub di Kabupaten Tabalong pada Oktober 2016.

Bahwa ada banyak hal yang masih perlu diperbaiki di Kalimantan Selatan seperti kualitas pendidikan, iya. Tapi kenyataan bahwa pemerintah pusat mengalokasikan dana yang tidak sedikit untuk pembangunan infrastruktur sangat patut diapresiasi. Semoga kinerja bagus ini mampu terpenuhi sesuai target dan diikuti dengan rencana-rencana strategis lainnya di Kalimantan Selatan. Tidak menjadi proyek mangkrak yang menyia-nyiakan uang negara dan memberi harapan palsu.

Maju terus pak Jokowi!

[agiramadhani]

Requiem pada Suatu Subuh

PELAIHARI

Senin, 14 November 2016. Telepon ruang jaga IGD berdering. Perawat jaga ICU mengabarkan bahwa salah satu pasien yang dirawat di sana mengalami apneu (berhenti bernafas). Saya bergegas lari menuju ICU yang jaraknya hanya sepelemparan batu dari IGD. Ketika saya masuk, tiga perawat ICU sudah mulai melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) untuk mencoba mengembalikan nyawa pasien. Meski tindakan RJP yang merupakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) sudah dilaksanakan, bahkan dibantu obat-obatan Epinefrin, namun pasien gagal diselamatkan. Nadi di arteri karotis tak teraba, meski sesekali layar di holter monitor masih menunjukkan aktivitas elektrik jantung, kondisi ini disebut Pulseless Electrical Activity (PEA). Hal ini mungkin karena efek pemberian Epinefrin saja, sebab pupil pasien sudah berdilatasi maksimal. Pertanda dari fungsi luhur batang otak telah mati. Resusitasi dihentikan dan sambil melihat ke arah jam tangan, saya memastikan waktu meninggalnya pasien. Setelahnya, saya harus melakukan pekerjaan, yang menurut saya, paling berat bagi seorang dokter. Mengabarkan kepada keluarga bahwa pasien gagal diselamatkan.

Entah sudah sekian puluh kali saya mengabarkan berita duka kepada keluarga bahwa pasien yang dirawat telah meninggal. Sekian puluh kali itu pula, pikiran dan perasaan saya bercampur aduk dibuatnya. It's never been easy. Never. Sesudahnya di pikiranmu akan bergelayut banyak pertanyaan. Apakah kamu sudah melakukan hal yang benar? Apakah kamu melewatkan satu hal penting sehingga pasien gagal diselamatkan? Apakah kamu dokter yang kompeten? Kalau pada masa yang akan datang kamu bertemu pasien serupa, apakah hasilnya akan tetap sama? Kamu akan gagal lagi menyelamatkan pasien tersebut? Dan sebagainya, dan sebagainya. Belum lagi perasaan bersalah, buat apa kamu menghabiskan banyak uang dan waktu untuk kuliah jika kenyataannya kamu tak bisa menyelamatkan pasien. Betapa tak bergunanya pelatihan Advance Trauma Life Support, Advance Cardiac Life Support dan pelatihan-pelatihan mahal lainnya jika toh kamu tak bisa menyelamatkan pasien.

Saya enggan mencari pembenaran atas rasa bersalah itu. Saya enggan menganggap, ah kalaupun bisa diselamatkan, prognosis pasien sudah buruk dan mungkin beberapa jam akan kembali apneu. Saya tak mau berpikiran, mungkin sudah waktu ajalnya menjemput. There's definitely something you could do to save life. Barangkali saya naif berpikiran bahwa i don't consider my self as a good doctor unless i can turn a near death patient into life. Naif sebab hidup dan mati tentu saja ada di tangan Tuhan. Tapi, percayalah, tak ada perasaan senang dan bahagia melebihi rasa terimakasih yang diucapkan pasien dan keluarganya ketika kamu, melalui izin Tuhan, menyelamatkan nyawanya. Senyum tulus yang tersungging, mata berbinar dan berkaca yang terpancar dari wajah mereka, sebab sekali lagi pasien dan keluarga dapat berkumpul kembali seperti sedia kala. Tak ada yang melebihi hal itu. Saya ingat betul salah satu dosen di masa kuliah pernah berkata 'Kelak, kalian akan merasakan bahwa ada kebahagiaan-kebahagiaan dalam profesi ini yang tak bisa kalian nilai dengan uang'.

Kemudian saya mengingat-ingat, beberapa jam sebelum pasien di ICU tadi meninggal, ada satu pasien yang juga meninggal di IGD. Seorang ibu yang mengalami perdarahan masif usai melahirkan anaknya. Ketika datang pasien sudah tak sadar, nadi dan tekanan darah tak teraba, tangan dan kaki teraba dingin, satu kondisi yang disebut syok hipovolemik akibat darah yang terlalu banyak keluar. Meski sempat masuk 2 liter cairan infus, 2 kali pemberian Epinefrin, pemasangan Intubasi untuk membantu pernafasan dan berbagai usaha agresif lainnya, si ibu tetap tak terselamatkan. Kemudian pikiran-pikiran lainnya muncul membayangkan bagaimana si anak tumbuh tanpa ibunya? Iya, barangkali si bapak bisa kawin lagi. Tapi, bagaimana perasaan si anak ketika sudah agak besar dia mengetahui bahwa ibunya berkorban nyawa untuk melahirkannya ke dunia?

Ah, dengan pikiran macam ini, saya tak pernah bisa tidur nyenyak.

Pelaihari, 14 November 2016. Pukul 04.47

[agiramadhani]

Memahami Fenomena Zenith

Banjarmasin Post edisi Senin, 26 September 2016 merilis berita yang menyatakan bahwa penyalahgunaan Zenith di Kalimantan Selatan merajalela. Hal ini dikarenakan Zenith mampu membawa seseorang pada kondisi fly. Efek serupa dapat dihasilkan oleh narkoba-narkoba lain seperti ekstasi, namun dibanding ekstasi yang berharga ratusan ribu rupiah per butir, satu keping Zenith cukup ditebus dengan 25 ribu rupiah. Harganya yang jauh lebih murah ini membuat Zenith menjadi primadona di kalangan pecandu.

Tajuk Banjarmasin Post yang memberitakan KalSel darurat Zenith

Penyebutan Zenith sebenarnya salah kaprah, sebab Zenith adalah nama perusahaan farmasi. Obat yang seringkali disebut Zenith adalah obat dengan merk dagang Carnophen produksi Zenith Pharmaceutical. Carnophen mengandung Carisoprodol 200 mg, Paracetamol 160 mg dan Kafein 32 mg. Kombinasi obat ini digunakan untuk mengurangi rasa nyeri. Untuk memahami bagaimana Carisoprodol bekerja, kita perlu terlebih dahulu memahami bagaimana tubuh kita mampu merasakan nyeri.

Proses terjadinya nyeri dibagi menjadi 4 tahapan, transduksi, transmisi, persepsi dan modulasi. Sederhananya dapat dijelaskan begini, misal seseorang tertusuk jarum di tangan, tertusuknya jarum di tangan akan mengakibatkan keluarnya mediator-mediator inflamasi, hal ini dinamakan transduksi. Kemudian rasa nyeri dibawa oleh saraf menuju otak, proses ini dinamakan transmisi. Sesampainya di otak rasa nyeri akan dipersepsikan di bagian yang bernama cortex somatosensory dan limbic system. Seberapa besar persepsi rasa nyeri yang diolah di otak akan dimodulasikan kembali ke tempat terjadinya luka. Oleh karena itu, boleh jadi seseorang sama-sama tertusuk jarum, di lokasi yang sama, tapi persepsi terhadap nyerinya berbeda, ada yang sedikit sakit, sakit atau sangat sakit.

Proses terjadinya nyeri.

Berbeda seperti obat nyeri yang banyak beredar seperti Asam Mefenamat, Ibuprofen, Meloxicam yang masuk dalam kategori Obat Anti Inflamasi Non-Steroid (OAINS), mereka berperan pada proses transduksi dengan menurunkan produksi mediator inflamasi. Carisoprodol berefek pada transmisi di saraf  dan persepsi di otak untuk mengurangi nyeri. Hasil metabolisme Carisoprodol berupa meprobamate juga memiliki efek anxyolitic atau mengurangi gejala cemas. Karena cara kerjanya di sistem saraf pusat dan memiliki efek anti cemas, obat ini jika dikonsumsi dalam dosis berlebihan akan mengakibatkan euphoria, perasaan senang yang berlebihan, serta sensasi nge-fly. Tidak hanya efek yang enak-enak, penggunaan Carisoprodol dengan dosis berlebihan juga bisa mengakibatkan koma, penurunan fungsi sistem pernafasan, kejang, halusinasi, menurunnya keseimbangan tubuh dan sakit kepala.

Overdosis Carisoprodol

Menurut www.drugs.com, dosis terapeutik Carisoprodol adalah 250 mg dan 350 mg. Jika satu biji Carnophen mengandung 200 mg Carisoprodol, maka efek overdosis bisa didapat cukup dengan mengonsumsi 3 biji Carnophen. Satu keping Carnophen berisi 10 biji berharga 25 ribu rupiah. Dari hitung-hitungan tadi, maka satu keping bisa untuk nge-fly 3 orang. Asumsinya, untuk mabuk cukup perlu modal 9 ribu per orang. Hal inilah yang membuat Carisoprodol digemari berbagai kalangan pecandu, daripada mengeluarkan beratus-ratus ribu untuk membeli ekstasi, mending 9 ribu untuk membeli Carnophen.

Hal yang perlu dicermati juga adalah mengenai izin pembuatan obat Carnophen oleh Zenith Pharmaceutical dari Badan POM telah dicabut per Oktober 2009, sehingga dapat disimpulkan bahwa Carnophen yang beredar di pasaran saat ini adalah obat ilegal yang tidak terdaftar di BPOM. Mengonsumsi obat yang memiliki izin beredar secara berlebihan saja sudah sebuah kekeliruan. Apalagi mengonsumsi obat ilegal yang tidak terdaftar di BPOM.

[agiramadhani]

Jangan Bacakut Papadaan

Amun tanah wan banyu kita kada handak dilincai walanda, jangan bacakut papadaan. -Pangeran Antasari-

Gambar KH Idham Chalid. Copyright : www.antaranews.com

Kutipan yang berarti 'Jika tanah dan air kita tidak mau dikuasai oleh Belanda, jangan berkelahi antar sesama' tersebut diucapkan oleh Pangeran Antasari sebagai sandi ambalan Waja Sampai Kaputing (Wasaka). Sandi yang digunakan untuk perlawanan terhadap Belanda. Ada 2 argumen yang melatarbelakangi Pahlawan Nasional asal Banjar tersebut sehingga mengucapkan kata jangan becakut papadaan. Pertama, kita sama-sama mengetahui bahwa mengadu domba, memecah belah adalah keahlian penjajah Belanda melalui politik Devide et Impera, sehingga jangan becakut papadaan diucapkan sebagai langkah antisipasi dan kewaspadaan Pangeran Antasari agar urang Banjar tidak mudah dipecah belah.

Alasan kedua adalah alasan yang lebih kompleks, sebab terkait kultur dan kondisi sosial masyarakat Banjar yang memang suka becakut pepadaan. Sejak berdirinya Kerajaan Nagara Daha dengan dipimpin oleh Raja Putri Junjung Buih, waktu itu Lambung Mangkurat sebagai Patih ditugaskan untuk mencari pasangan bagi paduka ratu. Putri Junjung Buih menaruh hati pada dua anak kembar Mpu Mandastana, Sukmaraga dan Fatmaraga, pemuda gagah yang sering bermain di bawah rumah bubungan tinggi milik Raja Putri. Perlu diketahui Mpu Mandastana adalah saudara kandung dari Lambung Mangkurat. Suatu ketika, karena ketertarikan Raja Putri terhadap anak Mpu Mandastana, dilemparkannya kembang Nagasari sambil mengedipkan mata ke arah salah satu anak ini. Lambung Mangkurat merasa bahwa kedua anak ini tidak cocok untuk menjadi pasangan si Raja Putri. Dengan dalih mengajak kedua anak ini melunta (baca : menangkap ikan di sungai), kedua anak tersebut dibunuh di suatu daerah perairan yang kini bernama Luhuk Badingsanak (baca : Badingsanak artinya bersaudara). Sedemikian sakit hati sebab mengetahui anaknya mati dibunuh oleh Lambung Mangkurat, Mpu Mandastana akhirnya mengakhiri nyawanya sendiri dengan menancapkan keris Parang Sari. Diikuti dengan sang istri yang bunuh diri menggunakan lading malela. Demikian lah pada awal sekali berdirinya kerajaan Nagara Daha yang menjadi cikal bakal Kasultanan Banjar sudah diwarnai oleh kejadian bacakut papadaan yang menyebabkan kematian Mpu Mandastana sekeluarga.

Seorang esais banua, Ahmad Barjie B, yang juga pengarang buku Refleksi Banua Banjar pernah menuliskan bahwa urang Banjar yang sukses cenderung single fighter, nekad, gigih dan wani bepangsar dada. Kecil sekali peran masyarakat, kelompok dan pemerintah daerah asalnya. Bahkan tidak sedikit mereka yang berhasil di luar daerah sebelumnya disakiti dan cenderung menjadi urang buangan atau pelarian. Cerita terbaik untuk menggambarkan hal ini tentu saja cerita Sultan Suriansyah. Sultan Suriansyah yang memiliki nama lahir Pangeran Samudera merupakan pewaris sah kerajaan Nagara Daha, sebelum haknya direbut oleh pamannya Pangeran Tumenggung. Pangeran Samudera pun mengungsi ke daerah yang kini bernama Kuin, membangun persahabatan dengan Kerajaan Demak, memeluk agama Islam, mendirikan Kasultanan Banjar dan mengalahkan paman yang dulu merebut haknya.

Belakangan ini, ramai sekali pemberitaan mengenai perubahan edisi uang rupiah. Pangeran Antasari yang gambarnya ada di cetakan uang 2000 akan diganti oleh Muhammad Husni Thamrin, pahlawan nasional dari Betawi. Namun, urang Banjar tidak perlu risau sebab akan ada urang Banjar lain yang akan menggantikan Imam Bonjol di pecahan 5000, yaitu KH Idham Chalid. KH Idham Chalid adalah satu dari 3 orang Pahlawan Nasional asal Banjar, selain Brigjend Hasan Basri dan Pangeran Antasari. Beliau pernah menjadi ketua DPR RI, MPR RI, Menteri Koordinator Kesejahteraan, Wakil Perdana Menteri, Menteri Sosial, serta Ketua Dewan Pertimbangan Agung. Jabatan ini diembannya setalah lama menjadi Rais Tanfidziyah Nahdatul Ulama. Sebab menjadi tokoh penting NU pula, namanya tetap bertahan di antara dua rezim, orde lama dan orde baru. Tidak disingkirkan oleh Soeharto ketika orde berganti.

Bukan tanpa alasan Idham Chalid meraih deretan kehormatan itu. Idham Chalid, anak kampung yang lahir di Satui dan besar di Amuntai tersebut adalah cerita lain tentang kekerasan hati, kebulatan tekad, kegigihan niat dan kawanian bapangsar dada. Hal-hal tersebut lah yang membuat beliau kuat jauh dari keluarga ketika nyantri di Pondok Pesantren Gontor, Ponorogo. Di sana pula ia mempelajari berbagai kitab dan macam-macam pengetahuan, juga bahasa. Konon Idham Chalid bisa berbicara bahasa Inggris, Jerman, Belanda, Jepang dan Prancis.

Pada masa-masa ini, susah sekali kita menemukan urang Banjar yang mahsyur namanya secara nasional ataupun internasional, seperti Idham Chalid misalnya. Memang ada beberapa nama yang mencuat seperti Taufiq Effendi dan Denny Indrayana yang namanya pernah muncul di kabinet, tetapi nama-nama ini jumlahnya perlu dilipatgandakan. Urang Banjar harus maju dalam pergaulan nasional maupun internasional. Barangkali, hal yang paling mendasar untuk dilakukan adalah jangan lagi becakut pepadaan, jangan menjuhut batis kawan. Dukung dan berikan semangat jika ada urang Banjar yang sukses, serta buka jalan untuk urang Banjar lain jika sudah sukses.

[agiramadhani]

Sepak Bola Para Dokter

Artikel ini tayang lebih dulu di laman www.fandom.id pada 22 Juni 2016.

Selama saya menjalani pendidikan Ko Asistensi di Rumah Sakit Umum Pendidikan Sardjito di Yogyakarta, ada dua departemen yang mewajibkan sepak bola sebagai ekstrakurikulernya. Departemen Anestesiologi dan Ilmu Penyakit Dalam (IPD).

Semua residen (red: dokter umum yang sedang kuliah spesialis) wajib hadir di kegiatan itu. Para residen perempuan biasanya membantu menyiapkan konsumsi, sementara yang laki-laki bermain sepak bola. Selang beberapa kali ikut bermain dengan mereka, saya kemudian tahu ada kegiatan nasional dua tahunan para residen Ilmu Penyakit Dalam bernama Kongres Perhimpunan Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI).

KOPAPDI sebenarnya adalah kegiatan ilmiah, namun disertai juga dengan berbagai perlombaan olahraga seperti bulutangkis, tenis, tenis meja, dan tentu yang paling populer sepak bola. Tim yang ikut bertanding berasal dari rumah sakit yang memiliki program pendidikan IPD dari Medan, Palembang, Jakarta, Yogyakarta, Makassar, dan lain-lain.

Dalam turnamen ini tidak diperkenankan mengontrak pemain luar, sehingga murni hanya mengandalkan residen ataupun staff dosen yang mengajar. Dalam tim KOPAPDI UGM, selain residen ada beberapa dosen saya yang aktif bermain, salah satunya adalah Prof. dr. Nyoman Kertia Sp. PD (KR.)

Cerita di atas sedikit menggambarkan bahwa sepak bola adalah permainan yang populer di kalangan dokter. Banyak dokter yang masih aktif menyalurkan hobinya bermain sepak bola. Sejarah mencatat, ada juga dokter-dokter yang mengesampingkan gelar akademiknya yang ditempuh bertahun-tahun dan susah payah itu, untuk menekuni sepak bola secara profesional.

1. Leigh Richmond Roose

Roose lahir di kota Holt, Wales pada 27 November 1877. Ia adalah seorang pesepak bola yang tidak biasa pada zamannya.

Saat di Britania Raya sepak bola lazim dimainkan oleh kelas pekerja, Roose yang seorang kelas menengah menonjol sebagai seorang kiper. Bermain untuk tim-tim yang sekarang namanya kita kenal di Liga Primer Inggris seperti Stoke City, Everton, Sunderland, dan Aston Villa pada rentang 1901-1912.

Pada tahun 1895, Roose mengambil kuliah bidang sains di Universitas Aberystwyth, Wales. Selesai kuliah, Roose pindah ke London untuk melanjutkan studi kedokterannya di Rumah Sakit King’s College.

Di London inilah Roose mendapati bahwa sepak bola bukanlah satu-satunya tujuan utama. Hati Roose mendua, bermain sepak bola dan menyempatkan kuliah akhirnya harus ia lakoni. Kuliah di kedokteran, bermain untuk klub yang lumayan top, berparas lumayan dengan badan tinggi, gagah dan atletis, ya kita tahu kalimat ini mengarah ke mana.

Tidak sulit bagi Roose untuk menggaet perempuan-perempuan cantik. Salah satu yang kepincut dengan Roose adalah penyanyi terkenal Inggris yang bergigi agak sedikit mancung, Marrie Lloyd. Hubungan pesepak bola Inggris dengan selebriti, rupa-rupanya jauh sudah ada sebelum era David Beckham dan Victoria.

Pecahnya Perang Dunia I pada tahun 1914 membuat karier Roose terhenti. Menggunakan bekal ilmunya, ia masuk ke dalam Royal Army Medical Corps untuk mengobati tentara yang terluka akibat perang.

Nasib Roose berakhir tragis saat terjadi penyerangan di dusun Gueudecourt, Prancis bagian utara. Ia terbunuh dan mayatnya tak pernah ditemukan. Meski demikian, namanya tertera dalam Thiepval Memorial, sebuah monumen yang dibangun untuk mengenang kematian 72.000 tentara Inggris dan Afrika Selatan yang mati dan jasadnya tak pernah ditemukan.

2. Socrates Brasileiro

Rasanya tak perlu menjelaskan banyak hal tentang nama ini. Berbeda dengan Leigh Roose yang memang tak terlalu terkenal, nama Socrates sungguh familiar.

Tentu berkat permainan gemilangnya bersama Brasil pada Piala Dunia 1982. Bersama dengan Zico, Falcao, dan Eder, mereka berempat mengoskestrasi sebuah sepak bola indah yang sayangnya gagal menjadi juara setalah dikalahkan oleh Italia dengan skor 3-2 pada fase kedua grup.

Meski demikian ia tak pernah menyesal, sebab juara baginya bukanlah yang utama. Hal ini tertuang dalam buku yang ia tulis sendiri berjudul Football Philosophy, Socrates berkata “Beauty comes first, Victory is secondary. What matters is joy”.

Apa yang Socrates tuliskan adalah benar adanya. Dalam setiap permainan, hampir dipastikan penonton akan terhibur, entah melalui liuk gerakannya saat membawa bola, umpan menggunakan tumit yang sering menipu lawan ataupun rainbow flick yang merupakan gerakan favoritnya.

Hal lain yang melegenda dari Socrates adalah ikat kepala bertuliskan Democracia yang melingkar di kepalanya saat bermain untuk Corinthians. Butuh nyali besar untuk melakukan hal ini, tentu bukan nyali seperti yang dipertontonkan Gennaro Gattuso, Roy Keane, atau Dominggus Fakdawer.

Lebih dari itu, nyali yang dimaksud bukan nyali untuk kelahi di lapangan. Melainkan nyali melawan Humberto Castello Branco, seorang diktator militer. Selain nyali, melawan diktator juga butuh lingkar otak besar.

Sebagai anak dari seorang sosialis dan penggemar filsuf Yunani klasik, Socrates tumbuh besar dengan buku-buku kiri dan filosofi yang ada di perpustakaan pribadi ayahnya. Tak heran Socrates cerdas dan bisa kuliah kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Ribeirao Preto. Sebuah fakultas kedokteran yang konon merupakan salah satu dari tiga Fakultas Kedokteran terbaik di Brasil.

3. Carlos Bilardo dan Raul Madero

Carlos Bilardo adalah dokter lulusan Universitas Buenos Aires, Argentina. Tempat kuliah yang sama dengan Ernest “Che” Guevara dan César Milstein, peraih nobel bidang kedokteran tahun 1984.

Balardo bermain untuk tim San Lorenzo dan Estudiantes sampai tahun 1971, tahun di mana ia menyelesaikan pendidikan kedokterannya. Pada waktu itulah ia memutuskan berhenti sebagai pemain bola, bukan untuk berkonsentrasi penuh pada profesinya sebagai seorang dokter, melainkan memutuskan untuk menjadi pelatih Estudiantes pada umur 32 tahun.

Sebuah pilihan yang aneh.  Meski ia masih sempat meluangkan waktu praktik dokter di departemen ginekologi sebuah rumah sakit di Buenos Aires sekitar 5-6 tahun. Setelah itu, ia total fokus pada sepak bola.

Warisan terbesar Bilardo bukan bersama Estudiantes, melainkan dengan tim nasional Argentina. Ia menggantikan sang legenda Cesar Luis Menotti pada tahun 1983. Meski Menotti gagal total di Piala Dunia 1982, ia membawa Argentina juara pada Piala Dunia 1978 dengan mengusung sepak bola indah. Pesepak bola bagi Menotti, adalah penerjemah impian dan perasaan bagi ribuan orang, dan tak ada perasaan yang lebih bahagia daripada melihat tim bermain indah dan ultra-ofensif.

Kata Menotti “You can lose a game, but what you cannot lose is the dignity earned by playing good football.” Terdengar seperti filosofi Coach J yang sering ribut di Twitter itu. Menotti yang berambut gondrong, selalu terlihat mengisap rokok di setiap waktu, berhaluan politik kiri, gemar berfilosofi dan mengusung sepak bola indah menjadi definisi dan haluan keren di masanya.

Sementara Bilardo adalah antitesis dari Menotti. Bilardo adalah representasi sepak bola pragmatis yang mengusung motto “Football is about winning and nothing else.” Hal ini membuat ia banyak diragukan oleh warga negaranya sendiri yang sudah kadung jatuh cinta dengan sepak bola ala Menotti.

Persiapan Argentina menuju Piala Dunia 1986 tak berjalan mulus, 15 pertandingan pertamanya hanya berakhir dengan 3 kemenangan, menjadikan ia semakin tak diyakini pendukung Argentina. Diego Maradona bahkan berkata “penduduk Argentina menyaksikan Piala Dunia dengan sebelah mata tertutup”, saking takutnya melihat kegagalan timnya.

Layaknya dokter yang mencoba menyembuhkan penyakit parah yang diderita pasiennya, Bilardo mencoba menghilangkan keraguan penduduk Argentina secara perlahan. Sosok yang juga dipanggil El Narigon (si hidung besar) itu membawa Argentina menjuarai grup A yang diisi Italia, Korea Selatan, dan Bulgaria.

Lalu berturut-turut mengalahkan Uruguay, Inggris, Belgia, dan Jerman Barat dari babak 16 besar sampai final. Hal ini dilakukannya tanpa pernah kalah dan hanya sekali seri melawan Italia di fase grup.

Pada pertandingan final melawan Jerman Barat di Stadion Aztec itulah terlihat seorang penggemar yang membentangkan spanduk bertuliskan ”Perdon, Bilardo, Gracias” yang artinya kurang lebih “Maaf (red: telah meragukanmu), Bilardo, terima kasih.”

Saat ditunjuk menjadi pelatih kepala Argentina pada 1983, ia membawa serta Raul Maredo sebagai dokter tim. Raul Maredo adalah teman setim Bilardo semasa bermain untuk Estudiantes dan rekan sejawat kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Buenos Aeres.

Bedanya, ketika sama-sama lulus Bilardo memutuskan menjadi pelatih dan Maredo melanjutkan studinya di kedokteran olahraga. Duet konco lawas lan kenthel yang akhirnya berhasil membawa Argentina juara Piala Dunia.

Daftar dokter-dokter di atas akan lebih panjang lagi jika profesi dokter gigi diikutsertakan. Mulai dari Jim Craig yang memenangi Piala Eropa 1967 bersama Celtic, Hugo Sanchez, ya Hugo Sanchez legenda Real Madrid dan Meksiko itu, sampai dengan nama lokal bernama Liem Soen Joe atau yang terkenal dengan nama Endang Witarsa.

Cerita di atas, baik dokter yang menjalani sepak bola sebagai hobi dan mereka yang meninggalkan gelar akademiknya untuk bermain sepak bola secara profesional menjadi antitesis bagi kutipan kakek tua esais dari Argentina yang sudah meninggal pada Juni 1986 yang berkata bahwa “Soccer is popular because stupidity is popular”.

[agiramadhani]

Surat Terbuka untuk Mundari Karya

Artikel ini tayang di www.fandom.id pada 7 September 2016

Dalam wawancara yang tayang di laman http://www.bola.com/indonesia/read/2590120/mundari-karya-hadapi-situasi-sulit-di-barito-putera, Mundari Karya mengeluhkan tekanan yang ia rasakan sebagai pelatih kepala Barito Putera.

Pelatih yang pernah membesut Persih Tembilahan dan PSPS Pekanbaru itu diamanahi oleh almarhum H. Sulaiman untuk mempersiapkan pemain-pemain muda dalam tim Laskar Antasari.

Sayangnya, keadaan tak berjalan sebagaimana mestinya. Prestasi Barito Putera di gelaran Indonesian Soccer Championship (ISC) 2016 sungguh buruk. Mundari beralasan bahwa banyaknya pemain muda yang minim jam terbang, membuat posisi ke-15 dari 18 peserta ISC 2016 adalah kewajaran.

Apakah faktor pemain-pemain muda benar-benar menjadi masalah utama bagi Barito Putera? Mundari sendiri mengatakan bahwa hasil yang didapat anak-anak asuhnya masih lebih baik daripada Persija Jakarta. Macan Kemayoran, yang juga getol memainkan pemain muda berada di posisi 17 dari 18 peserta ISC.

Seberapa muda pemain Barito Putera dibanding tim lain?

Barito Putera mendaftarkan 22 pemain di ajang ISC 2016. Pemain termuda adalah M. Riyandi, yang berposisi sebagai penjaga gawang dengan usia 16 tahun, sementara pemain tertua adalah M. Kusen yang berposisi sebagai gelandang dengan usia 39 tahun.

Jika dihitung, usia rata-rata pemain-pemain Barito Putera adalah 25,77 tahun. Rata-rata usia ini masih lebih tinggi jika dibandingkan Bali United yang mendaftarkan 27 pemain dengan  rata-rata 23,7 tahun. Juga lebih tua daripada Persija Jakarta yang sama-sama mendaftarkan 27 pemain, dengan rata-rata 24,59 tahun.

Lalu bagaimana soal kesempatan yang diberikan terhadap pemain muda?

Laman resmi Indonesian Soccer Championship mendokumentasikan jumlah pertandingan yang dimainkan oleh setiap pemain. Sayangnya, tidak disebutkan apakah pemain tersebut bermain sebagai pemain utama atau sebagai pemain penganti.

Pun berapa menit yang telah seorang pemain mainkan tak tercatat. Menggunakan data yang terbatas ini, saya mencoba membandingkan bagaimana Bali United, Persija Jakarta, dan Barito Putera memberikan kesempatan pada pemain muda.

Saya menggunakan umur 23 tahun sebagai batasan. Batasan ini diambil mengingat kompetisi kelompok umur paling tinggi di bawah tim nasional senior adalah tim nasional U-23 yang berkompetisi di ajang SEA Games.

Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa dibandingkan Bali United dan Persija, jumlah pemain muda yang diberi waktu bermain oleh Mundari Karya tak banyak-banyak amat. Sederhananya, Kita dapat menganalisa bahwa tidak ada korelasi antara banyaknya pemain muda yang ditampilkan dengan posisi klasemen.

Bali United, yang memberikan kesempatan paling banyak pada pemain muda (13 pemain), justru paling tinggi posisinya, yaitu di urutan ke-8. Persija, yang memberi waktu bermain pada 10 pemain berada pada urutan ke-17. Sementara itu, Barito Putera, yang memberi kesempatan hanya pada 6 pemain muda berada di urutan ke-15.

Terakhir, Mundari Karya menyinggung bahwa harusnya Barito Mania mendukung langkah tim pelatih dan manajemen untuk mengembangkan pemain muda seperti apa yang Jakmania lakukan.

Namun, barangkali Mundari lupa bahwa Paulo Camargo, pelatih yang menukangi Persija sejak awal kompetisi memilih mundur akibat rentetan hasil buruk. Barangkali benar bahwa tak ada tekanan dari Jakmania, tapi pelatih asal Brasil tersebut sadar diri pada pekan ke-13 setelah hanya mendapat hasil 3 kemenangan, 3 seri, dan 7 kekalahan.

Posisi Persija sejak saat itu diambil oleh Jan Saragih, pelatih Indonesia yang memiliki lisensi kepelatihan UEFA B. Jadi bagaimana Pak Mundari, alasan pengembangan pemain muda terkait terpuruknya prestasi Barito Putera masih valid?

[agiramadhani]

Xenofobia di Indonesia

Gejala ketakutan yang mengakar terhadap sesuatu yang asing, atau sering disebut sebagai xenofobia, sedang meningkat dalam beberapa tahun belakangan. Di Eropa misalnya, kesuksesan  Brexit, keluarnya Inggris dari Uni Eropa, salah satunya adalah berkat kampanye yang menyatakan bahwa jika banyak imigran masuk ke negara mereka, hal ini akan membuat banyak dana dan lapangan pekerjaan ditujukan untuk memenuhi kebutuhan para imigran. Hal ini ditakutkan akan mengurangi lapangan pekerjaan bagi orang 'asli' Inggris.

Di Jerman, Frauke Prety dengan partainya AfD (Alternative for Germany) sedang naik popularitasnya. Pandangan politik Frauke Prety bisa dilihat dari media Jerman yang melabelinya sebagai Adolfina. Pun hal ini juga terjadi di Prancis. National Front Party, salah satu partai di negara tempat menara Eifell itu sedang menikmati peningkatan elektabilitas. Partai ini dipelopori oleh Jean Marie Le Pen, seorang yang terkenal sebagai anti asing, anti semit, dan anti kulit hitam. Partai tersebut sekarang dipimpin oleh Marine Le Pen, putri dari Marie. Dalam satu kesempatan, Marine pernah berujar akan melarang masuk semua imigran ke Prancis. Membaca pernyataan Marie, saya langsung teringat kepada satu sosok calon Presiden Amerika Serikat, Donald Trump, yang berkata akan melakukan a total and complete shut down of Muslims. Lebih dahsyat daripada Le Pen, Trump ingin menutup akses negaranya terhadap semua muslim, warga negara Amerika Serikat dan bukan warga negaranya.

Gejala yang sama juga terjadi di Indonesia. Kata Asing dan Aseng berseliweran di linimasa sesering lalu lalangnya kelotok di sungai Martapura, terutama sekali pada masa-masa Pilkada. Kata Aseng di sini ditujukan untuk menunjuk kalangan Tionghoa. Sejarah mencatat sangat banyak terjadi gerakan anti Tionghoa, Mei-Juli 1946 di Tangerang, Januari 1947 di Palembang, 10 November 1965 di Makassar. Beberapa kali, gerakan anti-antian ini malah berujung menjadi hal yang mengerikan berupa pembantaian, seperti yang terjadi pada 10 Desember 1966 di Medan dan November 1967 di Kalimantan Barat yang terkenal sebagai Peristiwa Mangkuk Merah. Peristiwa terakhir menyebabkan kematian bagi lebih dari 27.000 orang. Serta tidak lupa pada kejadian Mei 1998 di mana banyak rumah-rumah Tionghoa dijarah dan perempuannya diperkosa.

Entah sengaja melakukan 'profiling' atau tidak terhadap orang Tionghoa, Tempo pada edisi 25 Februari-03 Maret 2002 pernah menerbitkan majalah berjudul “Bye, Bye, Bank Cina Asli. Bye?”. Bank Cina Asli merujuk pada pendiri BCA, Liem Sioe Liong, warga negara Indonesia yang memang lahir di Fujian. Pun demikian dengan negara, melalui Surat Edaran Presidium Kabinet Ampera Nomor 06 Tahun 1967, alih-alih menyebut keturunan atau peranakan Tionghoa, negara menginstruksikan untuk tetap memanggil mereka Cina. Meski pada akhirnya Surat Edaran ini telah dicabut pada tahun 2014 oleh Presiden Susilo Bambang Yudhoyono.

Tak peduli apakah kamu Tionghoa yang bolak-balik membanggakan nama Indonesia di kancah dunia, diskriminasi akan tetap ada. Hal ini akan sangat jelas jika kita membaca kembali bagaimana Susi Susanti dipersulit mendapatkan Surat Bukti Kewarganegaraan Indonesia ketika hendak menikah dengan Alan Budikusuma. Padahal Susi Susanti dan Alan Budi Kusuma adalah orang Indonesia pertama yang mempersembahkan medali emas di Olimpiade 1992 Barcelona. Juga cerita Tong Sin Fu, pelatih bulutangkis yang mengorbitkan generasi emas tunggal putra Bulutangkis Indonesia seperti, Ardi Wiranata, Hariyanto Arbi, Alan Budikusuma sampai dengan Hendrawan. Tong Sin Fu yang lahir dan besar di Lampung frustasi pengajuan status WNI-nya ditolak bolak balik, sehingga memutuskan kembali ke Tiongkok pada 1998. Saat ini, ketika prestasi bulutangkis tunggal putra Indonesia jeblok, Lin Dan yang merupakan anak didiknya terus bersinar.

Anehnya, ketakutan orang Indonesia terhadap hal yang asing ini berlaku selektif. Terhadap orang Arab misalnya, malah seringkali mendapatkan perlakuan yang istimewa di masyarakat kita. Hal ini barangkali terkait derajat perbedaan yang disandang. Meskipun Arab adalah asing tapi mereka Islam, sementara Tionghoa yang non-islam, Konghucu, Budha atau kristen, menjadi minoritas ganda atau double minority. Padahal jika diusut, Islam sendiri adalah agama impor, bukan agama asli Indonesia. Justru agama asli Indonesia seperti Wiwitan di Sunda, Kaharingan di Kalimantan, Kejawen di Jawa dll, tidak pernah mendapatkan status pengakuan dari negara.

Dari sini, tampak jelas bahwa xenofobia, alergi asing dan aseng di Indonesia dikerucutkan pada hal-hal tertentu saja. Entah untuk apa, demi kepentingan siapa. Wallahu A'lam bishawab, harus lebih banyak membaca lagi untuk menemukan jawabannya.

[agiramadhani]

Happy Eid Mubarak 1437, everyone! 😇🙇🏻🙏🏻 . . . #eid #eidmubarak #eidmubarak2016 #eidmubarak1437h #idulfitri #idulfitri2016 #idulfitri1437h #lebaran #lebaran2016 #lebaranbabes #lebaranganteng (at Angsau Jl a Yani Pelaihari)

[agiramadhani]

Fine dessert 👌🏽☕️ . . . . #banjarmasin #banjar #dessert #desserts #kalsel (at Effronte)

[agiramadhani]

Pretty much true! I choose coffee as a doping to help me through night shift! . . . #coffee #coffeeshop #coffeelover #coffeegram #coffeetime #kopi #kopiindonesia #coffeequote #pelaihari #kalsel (at Pelaihari, Kalimantan Selatan, Indonesia)

[agiramadhani]

Refleksi 3 Bulan Menjalani Internsip

​Sekarang jam 2 dini hari pada minggu pagi. Pacar sudah tidur, beberapa teman yang tinggal di kota-kota besar, saya lihat di Path, sedang asik berdansa. Sementara saya, di sudut kota kecil bernama Pelaihari, masih terjaga, memakai jas putih dengan stetoskop sebagai kalung di leher. Dalam pikiran, saya juga sedang berdansa, berpikir mengenai pasien apa yang akan datang kemudian, sambil was-was mengamati perkembangan pasien yang saya observasi. ​Jaga malam IGD memang melelahkan, kadang membingungkan dan tak jarang membuat kesal. Membuat kesal seperti misalnya malam-malam jam 02.00 dini hari seorang pasien datang dengan demam yang baru saja terjadi sejak sore sebelumnya, atau pasien dengan batuk pilek. Hal ini tak bisa dihindari karena sudut pandang dokter dan masyarakat awam mengenai penyakit yang bersifat emergensi tentu tidak sama. Terlepas dari kasus apapun itu, sebagai newbie, saya merasa sangat tertarik kepada setiap penyakit dan tindakan yang ada di IGD, terutama sekali kasus-kasus bedah. Tak menyangka di kota kecil seperti ini kasusnya lumayan variatif. Cedera kepala ringan, sedang, sampai berat, gun shot wound, luka tusuk, luka bacok, open fracture Guilon Anderson 3-A, luka bakar derajat IIB 27%, peritonitis generalisata, Gross Hematuri yang ternyata Ca Bulli dan sangat banyak kasus kegawat daruratan bedah lainnya saya temukan dalam kurun satu minggu jaga IGD. ​Sebagai newbie ada campuran perasaan yang saya rasakan. Sebagian diri saya merasakan kecemasan, juga ketakutan. Tapi apapun yang terjadi, saya yang sedang menghadapi mereka. I’m their best shot at that time. Penatalaksanaan yang saya lakukan di IGD bisa jadi menentukan apakah mereka hidup atau mati, apakah mereka dapat hidup dengan quality of life yang baik atau buruk. Tak jarang saya berhadapan dengan kondisi pasien yang kritis dengan prognosis yang buruk. Jika kemudian si pasien menunjukkan perbaikan, senangnya tak terkira. Sebuah kesenangan yang saya rasa, tak bisa dinilai dengan uang sekalipun. Jika pasien berakhir meninggal, maka menimbulkan sederet pertanyaan? Did i miss something important? Did i do something wrong? What can i do to save someone who has similar condition in the future? ​Kondisi pasien yang jelek membuat kita tak hanya berurusan dengan si pasien saja, tapi juga dengan keluarga yang tentu merasakan kecemasan luar biasa. “Bisakah keluarga saya diselamatkan? “ adalah pertanyaan yang seringkali terlontar. Terlebih pada bulan Februari saat saya memulai Internship sedang banyak sekali kasus Demam Berdarah dan telah memakan banyak korban jiwa. Saya capek, pasien banyak dan butuh observasi. Namun, saya selalu ingat salah satu petuah dari guru saya yang berkata BPIS (Bila Pasien Itu Saya). Kamu akan melakukan usaha terbaikmu untuk melayani. Barangkali tak semuanya bisa kamu sembuhkan, sebab saya percaya tugas dokter adalah to cure sometimes, to relieve often and to comfort always. Pada titik ini, bersifat empati sangat penting. Tentu empati bukan seperti hitungan matematika 1+1 = 2, bukan pula seperti hukum fisika di mana aksi = reaksi, serta bukan quid pro quo di mana kamu beri sesuatu lalu kamu mendapat sesuatu. Walaupun, kadang kita berempati, mencoba peduli dan memahami orang lain karena kelak jika nasib kebetulan kepalang blangsak, kita berharap ada orang lain yang memperjuangkan kita. ​Kembali ke kampung halaman membuat saya bertemu lagi dengan banyak teman kecil. Sebagian dari mereka tentu menyimpan kenangan akan kejadian bodoh, konyol dan memalukan yang saya alami dulu. Tapi, transisi saya dari anak kecil yang banyak melakukan hal-hal konyol (well, most of children did!), menjadi seorang dokter tidak terjadi dalam waktu singkat. Dalam prosesnya butuh bertahun-tahun kuliah dan koass yang dilalui dengan kesuksesan, kegagalan, kesalahan, keberuntungan serta berbagai hal yang membersamainya. ​Sebagai seorang dokter baru yang boleh dikatakan minim pengalaman, membuat kesalahan adalah hal yang tak terhindarkan. Kesalahan bisa saja berupa hal-hal kecil semisal meresepkan abocath untuk pemasangan infus nomor 20 padahal pasien adalah anak kecil yang butuh abocath nomor 24, atau meresepkan spuit 3cc padahal harus menggunakan spuit 10cc. Namun, kesalahan juga bisa bersifat fatal dan katastrofe. Pada kondisi ini, saya betul-betul menyadari bahwa di setiap hal yang kita lakukan, mengawali semuanya dengan do’a adalah sebaik-baiknya hal yang harus kita kerjakan. Semoga kita senantiasa bekerja dengan ketelitian dan terhindar dari kekeliruan.

[agiramadhani]

Ikhwal Dokter Puskesmas yang Pegang-pegang Saja

Direktur Hukum, Komunikasi dan Hubungan Antarlembaga Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Bayu Wahyudi menyatakan, hasil penelitian dari sebuah survei menunjukkan hanya sekitar 29 persen para dokter di  Puskesmas yang melaksanakan standar operasional prosedur pemeriksaan kepada setiap pasien. "Saya ungkap saja hasil sebuah penelitian dari lembaga yang saya rahasiakan namanya. Ternyata hanya sekitar 29 persen para dokter di Puskesmas yang memeriksa setiap pasien sesuai SOP. Sisanya 71 persen dokter Puskesmas hanya pegang-pegang pasien saja," kata Bayu, dalam diskusi "Polemik Kenaikan Iuran BPJS Kesehatan", di DPR, Senayan Jakarta, Kamis (24/3).

Pak Budi yang terhormat, izinkan saya memberikan komentar terhadap bapak. Saya memang dokter yang baru lulus Oktober 2015 lalu. Hal ini bisa dimaknai 2 hal. Pertama, saya masih kurang pengalaman di lapangan. Kedua, ilmu saya masih segar-segarnya. Dalam menjalankan praktik kedokteran, saya rasa hampir semua dokter bersepakat, 70% sudah bisa ditegakkan hanya melalui anamnesis yang tepat. Anamnesis itu ya tanya-tanya doang, mbacot doang. Saya berikan contohnya, pasien anak umur 5 tahun datang dengan keluhan demam, dari anamnesis diketahui bahwa demamnya tinggi mendadak, sudah hari ketiga, ada pusing, pegal-pegal, sakit perut, muncul bintik-bintik merah di lengan, mimisan dan terdapat riwayat tetangga yang sakit demam berdarah sampai masuk rumah sakit. Dari tanya-tanya doang ini, kita sudah boleh menduga bahwa si anak sait demam berdarah. Menurut SOPnya, demam berdarah harus dirawat di rumah sakit jika angka trombosit < 100.000 atau terjadi kenaikan hematokrit (kekentalan darah) sebesar 20%. Angka tersebut hanya bisa dicek melalui pemeriksaan darah lengkap. Sialnya, masih banyak Puskesmas yang tak memiliki alat tersebut. Demam sudah hari ketiga, sementara hari keempat dan kelima adalah fase kritis demam berdarah. Akhirnya pasien pun dirujuk, tanpa dipegang-pegang sebelumnya.

Setelah anamnesis kita masuk ke pemeriksaan fisik yang terdiri dari 4 hal. Inspeksi atau lihat-lihat doang, palpasi atau megang-megang doang, perkusi atau ketuk-ketuk doang dan auskultasi atau dengerin pakai stetoskop doang. Tapi jangan salah, doang-doang ini mampu meningkatkan kepastian diagnosis yang sebelumnya hanya 70%. Dengan hanya melihat konjungtiva (kelopak mata bagian dalam), dokter bisa mengatakan bahwa pasien anemia (kekurangan darah), hanya saja butuh cek darah lengkap untuk mengetahui jenis anemia yang dialami, apakah normositik normokromik, mikrositik hipokromik atah makrositik hiperkromik. Hanya dengan melihat tangan pasien, seorang dokter bisa memperkirakan kerusakan saraf yang diderita. Claw Hand pada cedera ssaraf ulnaris, Drop Hand pada cedera saraf radialis dan Preacher’s hand pada cedera saraf medianus.

Pun demikian dengan pegang-pegang doang. Pada kasus patah tulang misalkan, seorang dokter dengan hanya modal pegang-pegang bisa menentukan apakah terdapat fraktur atau tidak. Jika ditemukan krepitasi (sensasi derik yang dirasakan akibat adanya diskontinuitas tulang), maka iya tulangnya patah, tapi tetap butuh ronsen untuk mengetahui bagaimana jenis patahnya. Komplit, non komplit, kominutif atau seperti apa. Dengan memegang arteri radialis, dokter dapat menentukan irama jantung seseorang, reguler atau irreguler. Hanya saja butuh elektrokardiogram untuk menentukan jenis irreguleritasnya. Hanya dengan memegang dan memberi sedikit tekanan pada kuadran kanan atas perut pasien, seorang dokter bisa membedakan apakah nyeri perut yang dialami pasien berasal dari colecystitis (radang kantung empedu), colelithiasis (adanya batu pada kantung empedu) atau colangitis (radang pada saluran empedu). Pemeriksaan ini namanya murphy sign dan hanya positif pada colelithiasis, namun tetap butuh pemeriksaan ultrasonografi untuk memastikan kelainannya. Ada banyak jenis penyakit lain yang bisa didiagnosis dengan hanya modal pegang-pegang. Butuh 6.5 tahun bagi saya untuk menguasainya sehingga tak mungkin saya tuliskan satu per satu.

Satu lagi saya contohkan penegakkan diagnosis dengan modal dengar-dengar doang pakai stetoskop. Kelihatannya sepele, padahal dengan menempelkan stetoskop kita bisa mengetahui banyak kelainan pada paru-paru dan jantung. Systolic murmur pada stenosis katup aorta atau pulmonal dan regurgitasi katup mitral atau trikuspid. Dyastolic murmur pada regurgitasi aorta atau pulmonal dan stenosis mitral atau trikuspid.

Saya ingin mengakhiri tulisan ini dengan petuah yang diberikan oleh Prof. Dr. dr. Soetaryo Sp. A (K). Pembimbing saya sewaktu koass bagian Anak dulu. Prof Taryo menceritakan tentang asal usul Rumah Sakit Persahabatan yang berdiri di Rawamangun Jakarta. Awalnya, rumah sakit itu berupa kapal rumah sakit yang dikirimkan oleh Uni Soviet sebagai bantuan kepada Indonesia dengan mengkhususkan pada penanganan respirologi atau pernafasan. Hal ini karena waktu itu Indonesia masih kewalahan menangani penyakit Tuberkulosis. Nah, kapal persahabatan membawa teknologi ronsen, teknologi yang pada waktu itu belum banyak di Indonesia. Dokter-dokter dari Sovyet, cerita Prof Taryo, kagum karena dokter-dokter Indonesia bisa menjelaskan kondisi paru-paru pasien hampir sama dengan apa yang dokter-dokter sovyet jelaskan dengan melihat ronsen. Artinya, dokter-dokter Indonesia punya kemampuan sangat bagus dalam pemeriksaan fisik. Prof Taryo berpesan kepada kami, meskipun teknologi sudah sedemikian maju, tapi kalian tidak boleh melupakan pemeriksaan fisik yang baik dan benar. Jangan sampai kualitas kalian jauh di bawah dokter-dokter zaman dulu yang sarana belajarnya terbatas.

Pada akhirnya, ada banyak sekali penyakit yang mampu didiagnosis dengan pegang-pegang saja, namun harus dirujuk bukan karena dokter tidak menjalankan SOP atau tak kompeten, tapi semata karena prasarana untuk melakukan penatalaksanaan sesuai SOP tak tersedia di Puksesmas. Karena memang Puskesmas bertujuan sebagai sarana promotif dan preventif, bukan kuratif.

[agiramadhani]

Obituarium Hendrik Johannes Cruyff

Pertandingan sepak bola pertama yang saya saksikan secara penuh dari awal sampai akhir adalah Final Liga Champion 2001 yang mempertemukan Bayern Munchen vs Valencia. Meski pada akhirnya tim asal Bavaria yang menjadi juara, penampilan Valencia kala itu yang diperkuat Santiago Canizares, Gaizka Zabala Mendieta dkk lah yang lebih menancap di ingatan saya. Semakin sering saya menyaksikan sepak bola di televisi, semakin saya menyukainya. Saya ingat persis kira-kira pada tahun 2003 saya mulai menggemari Real Madrid karena 2 hal. Pertama, kepindahan David Beckham dari Manchester United ke Real Madrid. Perpindahan yang gencar diberitakan dan memperkokoh status Real Madrid sebagai Los Galacticos. Kedua, alasan yang kedua ini saya temukan belakangan, saya mengetahui bahwa tim peraih gelar Liga Champion terbanyak itu berdiri pada 6 Maret 1902, sementara saya lahir pada 6 Maret 1992. Saat itu, saya berpikir bahwa saya born to be a Real Madrid fan.

Menjadi penggemar Real Madrid yang kaffah, pernah pada suatu masa saya tidak menyukai apapun tentang Barcelona. Sampai pada saat kuliah, saya merasa bahwa sepak bola layak dicintai sebagai sebuah permainan yang utuh, tidak terdikotomi pada kecintaan terhadap satu klub saja. Pada tahun 2009an itu, Tiki-Taka yang dimainkan Barcelona mulai tenar sebagai taktik ampuh. Saya ingat pelatih Barcelona kala itu, Pep Guardiola, mengatakan tentang taktik yang diaplikasikannya “Cruyff built the cathedral; our job is to maintain and renovate it”. Sejak saat itu saya penasaran tentang siapa Cruyff dan seberapa hebat dia.

Grafik di atas mungkin cukup untuk menjelaskan pengaruh Cruyff bagi Barcelona. Tapi belum mampu menjelaskan dengan cara apa ia meraihnya. Saya adalah orang yang percaya bahwa sepak bola merupakan representasi dari kultur dan budaya. Baik pada tingkat individual pemain, atau taktik yang dimainkan oleh sebuah negara. Italia misalnya, negara yang menyimpan luka paska kekalahan Perang Dunia II menjadi negara yang terkucilkan di Eropa. Hal ini menjadikannya negara yang tertutup, implikasinya adalah Cattenacio atau pertahanan grendel. Brasil yang kita kenal sebagai negara pesta serta festival, seperti hedonistic bacchanalia di Rio de Janeiro atau Revellion Party di Pantai Cobacabana adalah salah dua festival paling meriah di dunia. Dengan kondisi seperti ini, Brasil cenderung menampilkan sepak bola yang hampir tak peduli pada taktik. Masing-masing pemain sibuk menonjolkan kemahirannya dalam mengolah bola. Tak heran banyak pemain dengan skill luar biasa hadir dari negara ini. Pun demikian dengan Cruyff. Ia tumbuh besar sebagai anak miskin di Amsterdam yang rumahnya sempit dan jarak antar rumah berdempatan. Hal ini saya rasa yang menimbulkan pemahamannya terhadap ruang.

Dalam sepak bola acap kali kita mendengar tentang kontrol emosi dan kontrol bola. Tapi belum banyak yang menyadari pentingnya kontrol terhadap ruang dalam sepak bola. Jika kita melihat permainan yang ditampilkan oleh Ajax Amsterdam awal 1970-an ataupun Belanda pada Piala Dunia 1974, semuanya adalah tentang ruang. Ada 2 prinsip, pertama jika lawan menguasai bola, lawan harus ditekan sehingga memiliki ruang yang sempit untuk menguasai bola dan memiliki opsi yang sedikit. Contoh terbaik dari hal ini adalah rekaman pertandingan antara Belanda vs Argentina pada Piala Dunia 1974. Lihat bagaimana pada hampir semua kesempatan pemain Argentina menguasai bola, pemain Belanda tak pernah membiarkannya berlama-lama menguasainya dengan nyaman. Pasti langsung ditekan oleh pemain di dekatnya.

Kedua, jika tim sendiri menguasai bola pemain harus mampu membuat pergerakan untuk menemukan ruang kosong sehingga bola dapat dialirkan. Hal ini pernah diungkapkan oleh Barry Hulshoff rekannya di Ajax Amsterdam ketika memenangi Liga Champion tiga kali berturut-turut pada 1971-1973 “We discussed space the whole time. Johan Cruyff always talked about where people should run and where they should stand, and when they should not move”. Rinus Michels boleh jadi adalah otak dari strategi ini. Tapi Michels adalah orang yang membuat oret-oretan di kertas dan di papan taktik, sementara Cruyff adalah pemain yang menerjemahkannya di lapangan. Michels bahkan berkata “Without Cruyff, I have no team”. Nah, penguasaan luar biasa akan ruang sangat mungkin dipengaruhi oleh masa lalunya yang tumbuh di kawasan sempit kota Amsterdam. Lho, yang tumbuh di kawasan itu kan bukan Cruyff saja. Mengapa orang lain yang tinggal di kawasan serupa tak mampu membuat hal serupa? Ya, inilah yang membuktikan bahwa Cruyff seorang jenius.

Warisan Cruyff, tak terbatas pada Ajax, Barcelona dan Belanda. Warisannya adalah sepak bola modern. Filosofi yang diterapkannya saat menjadi pelatih, dipegang teguh oleh pemain-pemainnya yang kini sudah banyak yang menjadi pelatih, seperti Roenald Koeman dan Pep Guardiola. Nama-nama lain seperti Louis Van Gaal, Jose Mourinho sampai Luis Enrique pernah mampir di Barcelona periode 1996-2000an. Periode di mana Van Gaal memang tak lagi aktif melatih, namun filosofinya terus diterapkan. Dengan hal ini, rasanya sungguh kurang jika menjuluki Hendrik Johannes Cruyff sebagai The Man Who Invented Tiki Taka. Ia pantas menyandang gelar The Man Who Invented Modern Football Tactic.

Sebagai orang yang menggemari sepak bola sebagai sebuah permainan yang utuh, adalah kewajiban bagi saya menulis obituarium tentang orang yang merevolusi taktik sepak bola. Tahun lalu, Cruyff pernah berujar dengan jemawa bahwa ia mengalahkan kanker paru-paru yang dideritanya dengan skor 2-0. Tanggal 24 Maret 2016 kemarin, kanker paru-paru hanya mencetak satu gol. Satu gol yang mengalahkan Cruyff selama-lamanya. Selama-lamanya.