OverviewData de muestras representativas en los Estados Unidos sugieren que entre el 12% -53% de las mujeres experimentan algún tipo de abuso sexual infantil (Koenig, muñeca, O'Leary, y Pequegnat, 2004). Los efectos del abuso sexual en la infancia pueden ser devastadores para muchas mujeres. Koenig, muñeca, O'Leary y Pequegnat (2004) declaró que los adultos sobrevivientes de abuso sexual son más propensos a sufrir de la psicopatología y la revictimización de la población en general. Sobrevivientes de abuso sexual infantil, presentan problemas especiales en el entorno de la terapia. Aunque la incidencia de abuso sexual infantil se reportan a un ritmo alarmante, los investigadores coinciden en que las estadísticas están reportados debido a discrepancias en la definición de abuso sexual en la infancia y la presión sobre las víctimas de mantener el secreto (Koenig, muñeca, O'Leary, y Pequegnat de 2004 ; Jehú, 1988; Sanderson, 1995). Molnar, Buka, y Kessler (2001) encontraron que el 78% de las mujeres que informaron haber sufrido abusos sexuales en la infancia tenían una historia de por vida de al menos un estado de ánimo, ansiedad o trastornos de abuso de sustancias. Molnar, Buka, y Kessler comparado este resultado con sólo el 48% de las mujeres en la población general que tienen un historial de vida de los números disorders.As psiquiátrica de las víctimas de abuso sexual infantil siguen aumentando, la población de adultos sobrevivientes continuarán aumentando. Grupo de tratamiento para las víctimas adultas infancia abuso sexual se presenta como una opción atractiva. Los estudios reportan el grupo de tratamiento no sólo es rentable, pero también muy afectivo en el tratamiento de co-morbilidad síntomas de trauma (Lubin, Loris, Burt, y Johnson, 1998; Marotta y Asner, de 1999; McWhirter, 2006; Wallis, 2002) . Este artículo explorará los beneficios de la terapia de grupo para mujeres víctimas de abuso infantil. Los síntomas que se abordarán en la terapia de grupo se estudiarán, así como la inclusión y factores de exclusión de bondad de ajuste en el grupo treatment.Historical TreatmentSanderson (1995) presenta un recorrido histórico sobre el abuso sexual infantil. Sanderson señaló que, aunque el abuso sexual de los niños ha sido considerado inadecuado en la mayoría de las culturas, el tabú de mantener en secreto el abuso sexual infantil ha sido frecuente. Sanderson señaló que las mujeres víctimas de abusos sexuales que reveló los abusos fueron condenados al ostracismo a menudo y criticada por la sociedad, en lugar de protección y apoyo. Sanderson señaló que los médicos primeros tienden a ver el abuso sexual como un problema de disfunción familiar, y se centró en el tratamiento de la familia en lugar del niño. Meekums (2000) también escribió que los métodos de tratamiento temprano eran por lo general en el contexto de la terapia familiar. Meekums afirmó que las mujeres que buscaban tratamiento para el abuso sexual infantil fueron más a menudo tratados con medicamentos, mientras que sus historias no eran addressed.Sanderson (1995) escribió además que en los años 1960 y 1970, como papel de la mujer comenzó a cambiar, la comunidad feminista promueve a las mujeres a discutir y compartir experiencias. Investigadores y clínicos se interesaron más en la evaluación del fenómeno del abuso sexual infantil. Médico comenzó a buscar modelos de tratamiento para las víctimas. Los años 1980 y 1990 ha traído una mayor comprensión del abuso sexual infantil como sobrevivientes a más mujeres comenzaron a hablar (Meekums, 2000). Koenig, muñeca, O'Leary y Pequegnat (2004) declaró que el abuso sexual infantil sólo ha recibido una atención notable en los últimos veinte years.Efficacy del grupo treatmentMarotta y Asner (1999) llevó a cabo una revisión de la literatura de la investigación en psicoterapia de grupo para mujeres con una historia de abuso sexual infantil. Marotta y estudios Asner revisión llevado a cabo desde 1978 hasta 1995. Ellos encontraron que los estudios sufrido algunos puntos débiles, incluidos los tamaños de muestra pequeños, después de la prueba de diseño único, la falta de grupos de comparación, y la falta de medidas de resultado. Marotta y Asner propuso que a pesar de fuertes diseños de investigación empírica son necesarias, la literatura sugiere la psicoterapia de grupo puede ser beneficiosa para las mujeres sobrevivientes de abuso sexual infantil. Varios estudios se han realizado desde el estudio de Asner y Marotta, que también apoyan la eficacia de la terapia de grupo para las mujeres sobrevivientes de abuso sexual infantil y abuse.Westbury Tutty (1999) también señaló que la investigación sobre la eficacia del grupo de tratamiento para sobrevivientes adultos de abuso sexual infantil ha sido limitada. Westbury y Tutty indicaron que las limitaciones pueden ser porque la mayoría de los diseños de investigación no utilizaron grupos de comparación. En su estudio, Westbury y Tutty encontró que las mujeres que participaron en el programa de terapia de grupo logra una mayor disminución de la sintomatología de depresión, ansiedad y el trauma que sus homólogos en lista de espera que no recibieron terapia de grupo. Las mujeres que participaron en el programa de terapia de grupo también alcanzó niveles más altos de los siguientes treatment.Wallis autoestima (2001) realizó un estudio sobre un grupo de tratamiento psicoeducativo para adultos sobrevivientes de abuso sexual infantil. Las personas que participaron en el programa del grupo de tratamiento parecen experimentar una mayor reducción de la sintomatología que aquellos que no participaron en el programa de grupo. Aunque el estudio de Wallis no se refirió a la cuestión de si el grupo de tratamiento fue preferido al tratamiento individual para los sobrevivientes de abuso sexual infantil, Wallis sintió que su estudio apoya la eficacia de la terapia de grupo. Lubin, Loris, Burt, y Johnson (1998) también realizó investigaciones sobre la eficacia de la terapia de grupo psicoeducativo para mujeres traumatizadas. Los resultados de la Lubin et al. estudio sugiere que los síntomas de los participantes del síndrome de estrés postraumático redujo significativamente después del tratamiento. Lubin et al. la hipótesis de que el formato psicoeducativo dirigido la atención de los participantes de la dinámica interpersonal de grupo, lo que aumenta benefits.McWhirter terapéutica (2006) examinaron un grupo de la comunidad la intervención de terapia para las mujeres la curación del trauma. McWhirter comparó un programa de grupo de terapia para mujeres con una intervención de tutoría. McWhirter encontró que mientras que las mujeres que participaron en cualquiera de los programas logrado beneficios terapéuticos, la intervención de la terapia de grupo parece aumentar los sentimientos de las mujeres de la auto-eficacia. McWhirter sugieren nuevas investigaciones se orientan hacia la integración de la terapia de grupo y tutorías individuales para apoyar a las múltiples necesidades de las mujeres victims.Meekums trauma (2000) señalaron que las mujeres sobrevivientes de abuso sexual en la infancia han sido tratadas a través de una variedad de métodos que incluyen la terapia cognitiva, la terapia sistémica, asesoramiento, el psicodrama, la terapia de artes creativas y la terapia de grupo. Sanderson (1995) sugiere que, debido a las características únicas de abuso sexual infantil, múltiples enfoques y ecléctico se puede utilizar para tratar a las víctimas. Sanderson señaló los beneficios para el uso de terapia de grupo incluir a este grupo puede fomentar sentimientos de identificación y pertenencia, proporcionar un ambiente seguro para la divulgación honesta y la intimidad, validar las experiencias de los sobrevivientes, y proporcionar modelos positivos a seguir. Sanderson dijo que la terapia de grupo también es rentable para el tratamiento de los miembros del grupo. Sanderson señaló que los grupos de autoayuda de apoyo pueden ofrecer beneficios adicionales al permitir que los miembros de depender de sí mismos en lugar de confiar solamente en un therapist.Purposes y Metas para ClientsWomen que fueron abusados sexualmente en la infancia puede hacer frente a muchos retos en la edad adulta. Lundqvist, Svedin, y Hansson (2004) exploró las conexiones entre el abuso sexual infantil y los problemas psicológicos en la edad adulta. Lundqvist et al. encontró que muchas mujeres que fueron abusadas sexualmente en la infancia sufrió de aliments que van desde la depresión, ansiedad, trastornos alimentarios, conductas autodestructivas, trastornos sexuales, dificultades en las relaciones interpersonales, la baja autoestima de somatización, y post-traumático. Lundqvist et al. también encontró que 45% de mujeres en su estudio que sufría de problemas psicológicos informaron haber sufrido abusos sexuales durante childhood.As señaló en el apartado anterior de este artículo, los investigadores han descubierto que la terapia de grupo puede ser eficaz para ayudar a las mujeres a recuperarse del abuso sexual. Jehú (1988) revisaron varios estudios sobre grupos de mujeres de abuso sexual y se identificaron los posibles beneficios los clientes de abuso sexual pueden obtener de la terapia de grupo. Jehú encontró que las mujeres experimentaron un alivio de varios problemas después de su participación en el grupo. Jehú señaló que algunas mujeres han utilizado el grupo para desarrollar la confianza y la intimidad con los demás a través de la divulgación de seguridad. Los miembros del grupo también pueden aprender a mejorar el respeto por otras mujeres, ya que aprender cómo otros han hecho frente a los abusos. Jehú señaló además que la participación en grupo puede ayudar a las mujeres se conviertan en defensores sociales en relación con el abuso sexual infantil, ya que aprender a compartir sus propias experiencias con otras personas que la therapist.Fallot y Harris (2002) propuso la Recuperación de Trauma y modelo de empoderamiento (TREM) para atender a los efectos a largo plazo, cognitivo, emocional e interpersonal de abuso sexual infantil. Fallot y Harris identificaron once áreas de desarrollo de habilidades para la recuperación del trauma: conciencia de sí mismo, auto-protección, auto-calmante, modulación emocional, la reciprocidad de relaciones, el etiquetado preciso de sí mismo y los demás, el sentido de la acción y la iniciativa de tomar, de acuerdo de resolución de problemas, crianza confiables, que posee un sentido de propósito y significado, y el juicio y la toma de decisiones. Fallot y Harris basado en el enfoque de TREM en cuatro supuestos: algunos comportamientos disfuncionales actuales de las víctimas de trauma se originó como hacer frente a las respuestas, las mujeres expuestas a un trauma en la infancia se les negó la oportunidad de desarrollar algunas habilidades necesarias para hacer frente a los adultos; resultado trauma físico y sexual en las conexiones de graves a la familia del individuo, el mundo y yo, y las mujeres que han sido repetidamente abusada se siente impotente e incapaz de defenderse por sí mismos. Fallot y Harris cree que el enfoque del grupo proporcionaría un lugar seguro para las mujeres a desafiar las respuestas inadecuadas y desarrollar nuevas para hacer frente skills.Sanderson (1995) identificó tres principales métodos de tratamiento para sobrevivientes adultos de abuso sexual infantil: técnicas experimentales y de exploración, las técnicas cognitivas, y técnicas de comportamiento. Sanderson cree que los tres principales métodos de tratamiento podría ser utilizado en individuales, así como la terapia de grupo. Sanderson hizo hincapié en que los líderes del grupo debe ayudar a los clientes en el establecimiento de metas alcanzables, pero el cliente debe ser responsable de establecer su propia selección goals.Client para factorsMeekums ParticipationInclusion (2000) advierte a los terapeutas en contra de aceptar todas las mujeres sobrevivientes de abuso sexual infantil en la terapia de grupo. Meekums descubierto que la derivación adecuada y conducir la evaluación a bajar las tasas de deserción en la práctica de la terapia de grupo. Sanderson (1995) sugieren los factores de evaluación para su inclusión en el sexual infantil la terapia de grupo el abuso consiste en las expectativas del cliente y las metas para el trabajo en grupo, capacidad de discutir el abuso, la participación previa en cualquiera de las terapias individuales o de grupo, etapa en el proceso de curación, el estado de salud actual , la falta de comportamientos auto-destructivos, y motivation.Exclusion factorsSanderson (1995) expresó factores que pueden indicar un pronóstico negativo para los clientes en la terapia sexual de los niños grupo de abuso. Sanderson dijo que los clientes que son muy inestables, agresivos, maníaco, perjudiciales o muy frágiles que no pueden ser candidatos apropiados para la terapia de grupo. Además, Sanderson recomienda que las mujeres que han resuelto las drogas o dependencia del alcohol se tratan en los programas de la adicción antes de participar en la terapia sexual de los niños grupo de abuso. Sanderson recomendó además que los clientes que están activamente suicidas o de automutilación que se estabilice antes de participar en group.Spiegel, Classen, Thurston, y Butler (2004) excluyó a las mujeres de su grupo de tratamiento que fueron diagnosticados con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, demencia, delirio y amnésicos y otros trastornos cognitivos. Spiegel et al. También se excluyen las mujeres que actualmente cumplen los criterios del DSM para el alcohol y la dependencia de drogas, y mujeres que fueron suicidal.Stages del grupo developmentBeginning PhaseSanderson (1995) recomienda que los primeros grupos se centran en sesiones de comprender el abuso sexual infantil. Sanderson dijo que las primeras reuniones deberían centrarse en establecer una relación de confianza entre los miembros del grupo y sus líderes. La primera reunión se debe utilizar para reiterar el proceso de preselección, establecer reglas de juego, hablar sobre los objetivos del grupo, discutir la seguridad y confidencialidad de revisión. Sanderson dijo que los miembros del grupo deben ser alentados a respetar el ritmo de cada mujer y entender que nadie es presionado para explorar los temas hasta que se sientan listos. Sanderson también sugirió que los miembros del grupo se reconozca el valor y la fuerza para buscar tratamiento. Sanderson dijo que la fase de inicio es el mejor momento para el terapeuta para ayudar a los clientes a entender que el proceso de curación puede ser dolorosa a veces, como emocional materiales surfaces.Middle PhaseMeekums (2000) señaló que la fase intermedia comienza cuando el grupo está funcionando a un nivel de confianza y la auto-revelación. Meekums sugirieron los miembros del grupo se le recuerde para permitir a otros a trabajar a su propio ritmo, ya que algunos clientes pueden estar dispuestos a divulgar material más o menos que otros. Sanderson (1995) dijo que la fase intermedia es cuando la mayoría de los grupos de trabajo se ha completado. Sanderson dijo que la fase intermedia es el momento para ayudar a los miembros de explorar sus sentimientos a través de ejercicios estructurado y el trabajo a domicilio. Meekums (2000) observó que las mujeres suelen comenzar a experimentar de primera y de expresar su enojo durante la fase media. Meekums (2000) y Sanderson (1995) reconoció que tanto las mujeres víctimas de abuso sexual en niños son a menudo aterrorizados por intensos sentimientos de ira. Meekums sugerido que la ira se manejan en el grupo mediante la enseñanza de los miembros de formas alternativas de expresar su enojo, como los ejercicios de movimiento, escritura creativa y metáforas. Sanderson señaló que es importante que el terapeuta para vigilar y proteger a los miembros del grupo de experimentar un trauma adicional durante esta fase. Sanderson sugiere líderes del grupo estará disponible para los miembros de interrogar acerca de los sentimientos intensos entre el grupo de meetings.TerminationSanderson (1995) recomienda que la terminación del grupo se maneja antes de la sesión final del grupo. Sanderson señaló que los sobrevivientes pueden experimentar ansiedad sobre el final del grupo. Sanderson dijo que los sentimientos de abandono, rechazo, pérdida y la separación y el miedo al futuro es probable que la superficie de cara a la terminación de los miembros. Sanderson dijo que las mujeres pueden pensar que necesitan la terapia y el apoyo continuo después de la finalización del grupo. Sanderson recomendó al grupo discutir las opciones y los miembros pueden acceder a soporte para ayudarles a continuar su progreso. Sanderson cree que los grupos de mujeres de abuso sexual debe terminar de manera positiva. Sanderson recomienda el grupo se centre en la última reunión que los miembros del grupo aprendieron y cómo van a seguir haciendo changes.Considerations positivo para los terapeutas que trabajan con este CompetenciesSanderson PopulationTherapist (1995) identificó los roles de los terapeutas que trabajan con grupos de adultos de abuso sexual infantil. Sanderson dijo que los roles de los líderes del grupo incluyen la facilitación del proceso de grupo, que actúa como un observador y participante, actuando como un modelo a seguir de los padres, proporcionar educación a sus miembros, y establecer límites. Sanderson declaró que los líderes del grupo debe ser capaz de conservar la paciencia, la comprensión, la empatía, amable, fiable y sensible. Sanderson hizo hincapié en la importancia de que el líder sea firme para garantizar la seguridad y la confianza dentro del grupo. Además de universal, las competencias profesionales, Sanderson acentuó que los líderes del grupo debe desarrollar una amplia base de conocimientos sobre el abuso sexual antes de dirigir un grupo. Sanderson dijo que los líderes que utilizan los clientes para obtener conocimientos sobre el abuso sexual pueden dañar potencialmente a los clientes. Jehú (1988) también señaló que los líderes del grupo deben tener una sólida base de conocimientos sobre la naturaleza de abuse.Precautions sexual en la infancia y ProblemsSanderson (1995) señaló que el grupo de tratamiento puede ser muy estresante para los miembros del grupo, así como líderes de grupo. Sanderson se recomienda que los líderes que trabajan con grupos de abuso sexual infantil buscar el apoyo y la supervisión de sus colegas. Sanderson sugiere que los grupos de abuso sexual infantil se llevó por los co-líderes. Co-líderes pueden apoyarse mutuamente, proporcionan perspectivas diferentes, y compartir las tareas de la ejecución del group.Sanderson (1995) menciona posibles comportamientos de los líderes del grupo deben estar preparados para abordar con los miembros. Sanderson discutido que las cuestiones de transferencia, la resistencia, la hostilidad, el tiempo de monopolio de grupo, el silencio y el rechazo provocando problemas que pueden surgir en los grupos de abuso sexual infantil. Sanderson hizo hincapié en que los líderes de grupo deben ser conscientes de que los problemas de comportamiento puede ser intimidante para los miembros y debería ser tratado immediately.Special ConsiderationsJehu (1988) señaló sugerencias con respecto al género de los terapeutas que trabajan con víctimas de abuso sexual. Jehú discuten los beneficios e inconvenientes de los terapeutas hombres y mujeres en los programas de tratamiento. Jehú dijo que algunos clientes pueden relacionarse mejor con los terapeutas femeninas, si su agresor era un hombre, porque los clientes que fueron abusadas por los hombres a menudo tienen dificultades en relación con los hombres. Jehú dijo además que un terapeuta varón pueden ser capaces de proporcionar un modelo de corrección para las relaciones interpersonales con los hombres. Jehú dijo que un terapeuta varón podría ser perjudicial en el tratamiento de víctimas de abuso sexual si el terapeuta varón mantiene relaciones sexuales con la víctima o si el terapeuta tiene dificultades para aceptar la ira de una mujer hacia su agresor. Jehú y Sanderson (1995) señaló que tanto los clientes que están más avanzados en su proceso de curación puede beneficiarse de tener hombres y mujeres co-líderes que proporcionan un modelo positivo para cada género. Sin embargo, Sanderson declaró que el intento de obligar a un miembro del grupo a participar en un grupo mixto o un grupo con un líder masculino puede tener resultados no deseados. Preocupaciones de los clientes sobre el género de su terapeuta debe ser la dirección durante el process.Sanderson preselección (1995) también mencionó que los terapeutas pueden asociarse con los compañeros de los líderes que han sobrevivido al abuso sexual infantil. El co-líder que es también un sobreviviente de abuso sexual infantil puede ser capaz de servir como un modelo positivo para los miembros del grupo. Por otro lado, Sanderson también señaló que algunos miembros del grupo pueden responder mal a la co-líder que es un sobreviviente. Sanderson sugiere sentimientos positivos y negativos hacia la co-líderes de ser discutido abiertamente en el grupo. Sanderson hizo hincapié en que co-líderes que han sobrevivido al abuso sexual infantil debe trabajar duro en el resto de objetivos y la separación de las necesidades de los miembros del grupo de tratamiento personal issues.ConclusionGroup sin resolver del líder del grupo parece ser eficaz en el tratamiento de mujeres adultas víctimas de abuso sexual infantil. La participación en grupos heterogéneos puede proporcionar factores curativos, pero los grupos homogéneos mejor pueden atender las necesidades especiales de esta población. Todas las víctimas de abuso sexual infantil no son buenos candidatos para la terapia de grupo, por lo tanto es importante tener en cuenta las necesidades individuales y las etapas de cada cliente. Participación en grupos de abuso sexual infantil puede ser potencialmente traumático para los miembros del grupo y los terapeutas. La decisión de remitir a un cliente a participar en un grupo de abuso sexual infantil no debe tomarse a la ligera, y los clientes deben estar bien preparados y evaluados para la preparación. Además, los terapeutas que desean dirigir grupos de la infancia de abuso sexual deben considerar seriamente las competencias profesionales y el trauma psicológico potenciales que pueden ocurrir cuando se trabaja con este proyecto population.This fue muy importante para ayudar a entender los beneficios del trabajo en grupo para las víctimas de abuso sexual infantil . Yo estaba sorprendido por las estadísticas sobre el abuso sexual infantil. Sin embargo, mi descubrimiento más sorprendente fue que un gran porcentaje de mujeres que buscan los servicios psicológicos para otros problemas también son víctimas de abuso sexual infantil. Dado que el abuso sexual infantil femenino parece ser un problema común, soy consciente de que será necesario trabajar con las mujeres víctimas de abuso sexual en algún momento de mi trabajo profesional. La realización de este proyecto se ha incrementado mi conocimiento de los síntomas de co-morbilidad de las mujeres que fueron abusadas sexualmente en childhood.As he explorado los diversos problemas de ajuste a las víctimas de la cara de abuso sexual infantil, que fue capaz de conectar con la participación del grupo maneras puede resolver los problemas. Muchos de los problemas mencionados afectan en gran medida las relaciones de la víctima con otras personas. Los factores curativos de grupo que hemos discutido en clase puede ayudar a las mujeres aprender nuevas maneras de relacionarse con los demás. En mi opinión, la terapia individual es limitada en el tratamiento de las mujeres que fueron abusadas sexualmente en la infancia debido a que la víctima sólo es capaz de relacionarse con el terapeuta. La terapia de grupo permite a la mujer para relacionarse con otras mujeres que han experimentado problemas similares. Creo que la terapia de grupo tiene el potencial para ayudar a las mujeres traumatizadas lograr un mayor crecimiento en el process.ReferencesFallot curación, R., & Harris, M. (2002). La recuperación del trauma y el modelo de empoderamiento (TREM): aspectos conceptuales y prácticos de una intervención grupal para las mujeres. Community Mental Health Journal, 38 (6), 475-485.Jehu, D. (1988). Más allá de los abusos sexuales: La terapia con las mujeres que fueron víctimas de la infancia. Nueva York: Wiley.Koenig, L., muñeca, L., O'Leary, A., & Pequegnat, W. (Eds.). (2004). 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