Blackximus🔱

[did-you-know]

These photos of Walt Disney World, which rarely closes, were taken when it was abandoned in 2016 after closing to prepare for Hurricane Matthew. Source

[do-not-touch-my-food]

Butterfinger Chocolate Cupcakes

[dhrisana]

Barbara Kruger @ The High Line (on view through March 2017)

[blackximus]

Remember I live where you vacation...!!! #puertorico #elultimotrolley #titosvodka #pasandolarelax

[theartofanimation]

Jason Ratliff  -  http://jasonratliff.tumblr.com  -  https://www.linkedin.com/in/jasonratliff1  -  https://www.instagram.com/jasonratliff  -  https://www.curioos.com/jasonratliff  -  https://www.behance.net/jasonratliff  -  https://society6.com/ratliff

[blackximus]

👍👍👍👍

[blackximus]

Provisiones 2 go... si no me invitas, no me importa... 😂😂😂 #lomioesmio

[mynotes4usmle]

ANTIBIOTICS CHEAT SHEET :)

Also, REMEMBER!!!!

* Sulfonamides compete for albumin with:

Bilirrubin: given in 2°,3°T, high risk or indirect hyperBb and kernicterus in premies

Warfarin: increases toxicity: bleeding

* Beta-lactamase (penicinillase) Suceptible:

Natural Penicillins (G, V, F, K)

Aminopenicillins (Amoxicillin, Ampicillin)

Antipseudomonal Penicillins (Ticarcillin, Piperacillin)

* Beta-lactamase (penicinillase) Resistant:

Oxacillin, Nafcillin, Dicloxacillin

3°G, 4°G Cephalosporins

Carbapenems 

Monobactams

Beta-lactamase inhibitors

* Penicillins enhanced with:

Clavulanic acid & Sulbactam (both are suicide inhibitors, they inhibit beta-lactamase)

Aminoglycosides (against enterococcus and psedomonas)

* Aminoglycosides enhanced with Aztreonam

* Penicillins: renal clearance EXCEPT Oxacillin & Nafcillin (bile)

* Cephalosporines: renal clearance EXCEPT Cefoperazone & Cefrtriaxone (bile)

* Both inhibited by Probenecid during tubular secretion.

* 2°G Cephalosporines: none cross BBB except Cefuroxime

* 3°G Cephalosporines: all cross BBB except Cefoperazone bc is highly highly lipid soluble, so is protein bound in plasma, therefore it doesn’t cross BBB.

* Cephalosporines are "LAME“ bc they  do not cover this organisms 

L  isteria monocytogenes

A  typicals (Mycoplasma, Chlamydia)

M RSA (except Ceftaroline, 5°G)

E  nterococci

* Disulfiram-like effect: Cefotetan & Cefoperazone (mnemonic)

* Cefoperanzone: all the exceptions!!!

All 3°G cephalosporins cross the BBB except Cefoperazone.

All cephalosporins are renal cleared, except Cefoperazone.

Disulfiram-like effect

* Against Pseudomonas:

3°G Cef taz idime (taz taz taz taz)

4°G Cefepime, Cefpirome (not available in the USA)

Antipseudomonal penicillins

Aminoglycosides (synergy with beta-lactams)

Aztreonam (pseudomonal sepsis)

* Covers MRSA: Ceftaroline (rhymes w/ Caroline, Caroline the 5°G Ceph), Vancomycin, Daptomycin, Linezolid, Tigecycline.

* Covers VRSA: Linezolid, Dalfopristin/Quinupristin

* Aminoglycosides: decrease release of ACh in synapse and act as a Neuromuscular blocker, this is why it enhances effects of muscle relaxants.

* DEMECLOCYCLINE: tetracycline that’s not used as an AB, it is used as tx of SIADH to cause Nephrogenic Diabetes Insipidus (inhibits the V2 receptor in collecting ducts)

* Phototoxicity: Q ue S T  ion?

Q uinolones

Sulfonamides

T etracyclines

* p450 inhibitors: Cloramphenicol, Macrolides (except Azithromycin), Sulfonamides

* Macrolides SE: Motilin stimulation, QT prolongation, reversible deafness, eosinophilia, cholestatic hepatitis

* Bactericidal: beta-lactams (penicillins, cephalosporins, monobactams, carbapenems), aminoglycosides, fluorquinolones, metronidazole.

* Baceriostatic: tetracyclins, streptogramins, chloramphenicol, lincosamides, oxazolidonones, macrolides, sulfonamides, DHFR inhibitors.

* Pseudomembranous colitis: Ampicillin, Amoxicillin, Clindamycin, Lincomycin.

* QT prolongation: macrolides, sometimes fluoroquinolones

[blackximus]

👍👍👍

[blackximus]

En mis momentos 100/60, siempre estas conmigo... Te Extraño Yarón #515

[blackximus]

Relax...!!! #enjoyinglife

[blackximus]

Yess Sirr....

[blackximus]

With the bride... #xiomarayfrancisco

[blackximus]

With my beautiful wife... @noralizmejias

[theslaybymic]

Cultural appropriation is already a problem in fashion and culture at large. However, on Halloween people find it particularly OK to mock and imitate cultural symbols, icons — or even skin colors — that aren’t their own. Here are 7 appropriating costumes we should banish — and 7 ways we can appreciate their cultures instead.

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[aci25]

El Puertorriqueño y el Resto del Mundo

Como todos sabemos, somos una raza muy especial … y aquí una parte de la prueba.

El Puertorriqueño no se emborracha: se da una jumeta, se pone como culo, se ajuma, se pone como tuerca, se jiende. El Puertorriqueño no se cae: se da una matá, se jode. El Puertorriqueño no se patina: resbala. El Puertorriqueño no espía: vela , liga. El Puertorriqueño no se burla: gufea, vacila, te monta el bellón. El Puertorriqueño no se enamora: enfusca, se pone como el cabro e'costa, se enchula. El Puertorriqueño no convence: coge de zángano, coge de pendejo. El Puertorriqueño no se lanza: se tira, se zumba. El Puertorriqueño no besuquea: se grajea. El Puertorriqueño no lame: lambe. El Puertorriqueño no acaricia: soba, manusea. El Puertorriqueño no molesta: chava o jode. El Puertorriqueño no se da un duchazo: se baña. El Puertorriqueño no llena su estomago: se jarta. El Puertorriqueño no se molesta: se enfogona , se encojona, se encabrona. El Puertorriqueño no te golpea: te da un trancazo, te mete un puño o un sopapo, te parte la cara, te esbarata, te mete en la cara, te da contra e’ piso. El Puertorriqueño no te ordena: te manda. El Puertorriqueño no tiene amantes: tiene cortejas, tiene chillas, tiene amiguitas, tiene putas, tiene cueras. El Puertorriqueño no sufre de diarrea: de churra. El Puertorriqueño orina: echa una meaita. El Puertorriqueño no fracasa: se cuelga, se chava, se jode. El Puertorriqueño no sale corriendo: sale embalao. El Puertorriqueño no se viste: se muda de ropa. El Puertorriqueño no encuentra: jalla. El Puertorriqueño no evacua: echa una rica cagada. El Puertorriqueño no comparte en grupo: hace corillo, forma un bayú,paricea, tripea. El Puertorriqueño no se sube: se encarama, se trepa. El Puertorriqueño no toma siestas: echa ñapitas, echa un sueñito. El Puertorriqueño no se esconde: se agacha. El Puertorriqueño no se pone en cuclillas: el se añangota. El Puertorriqueño no tiene amigos: tiene panas. El Puertorriqueño no se baja: se apea. El Puertorriqueño no ríe hasta mas no poder: se muere de la risa, se mea de la risa, le da pavera. El Puertorriqueño no se retira: se larga, se va pal carajo. Al Puertorriqueño no le es dificil: se pone jodona la cosa, se pone la cosa pelúa, se le pone la piña agria El Puertorriqueño no muere: engancha los zapatos, se jode, se va pa’ la tierra de los calvos. El Puertorriqueño no tartamudea: gaguea El Puertorriqueño no balbucea: murmulla El Puertorriqueño no va rápido: va a las millas de chaflán, Va como una bala, como alma que lleva el diablo. El Puertorriqueño no dice cosas sin sentido: habla mierda. El Puertorriqueño no es cobarde: es pendejo. El Puertorriqueño no enamora: rapea, tira la labia. El Puertorriqueño no dice … qué problema: dice…qué jodienda. dice…que arroz con culo. El Puertorriqueño no pide un trago: pide un palo o un diesisei. El Puertorriqueño no dice … Ay!: dice… coño!!, dice… puñeta!! dice… me caso’e diez!! El Puertorriqueño no tiene relaciones sexuales: chinga, echa un buen polvo, echa un canelo o da un buen tablazo. El Puertorriqueño no vive lejos: vive en el culo’ el mundo, en el carajo viejo, en las ventas del infierno. El Puertorriqueño no te molesta: Te saca por el techo. El Puertorriqueño no te dice muy bien: Te dice a'pues bien. Si eres puertorriqueño posiblemente le puedes seguir añadiendo a esta mierda y seguir la pendejá mandándoselo a otro puertorro, primo, boricua, pana, etc.

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😎

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The All Day Everyday Project Hannes Beer

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Errors in Thinking that Create Anxiety

1. All-or-nothing thinking: Looking at things in black-or-white categories, with no middle ground (“If I fall short of perfection, I’m a total failure.”)

2. Overgeneralization: Generalizing from a single negative experience, expecting it to hold true forever (“I didn’t get hired for the job. I’ll never get any job.”)

3. The mental filter: Focusing on the negatives while filtering out all the positives. Noticing the one thing that went wrong, rather than all the things that went right.

4. Diminishing the positive: Coming up with reasons why positive events don’t count (“I did well on the presentation, but that was just dumb luck.”)

5. Jumping to conclusions: Making negative interpretations without actual evidence. You act like a mind reader (“I can tell she secretly hates me.”) or a fortune teller (“I just know something terrible is going to happen.”)

6. Catastrophizing: Expecting the worst-case scenario to happen (“The pilot said we’re in for some turbulence. The plane’s going to crash!”)

7. Emotional reasoning: Believing that the way you feel reflects reality (“I feel frightened right now. That must mean I’m in real physical danger.”)

8. ‘Shoulds’ and ‘should-nots’: Holding yourself to a strict list of what you should and shouldn’t do and beating yourself up if you break any of the rule

9. Labeling: Labeling yourself based on mistakes and perceived shortcomings (“I’m a failure; an idiot; a loser.”)

10. Personalization: Assuming responsibility for things that are outside your control (“It’s my fault my son got in an accident. I should have warned him to drive carefully in the rain.”)

Source: http://www.helpguide.org/mental/anxiety_self_help.htm

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Puerto Rico From the Air Félix Bahamonde FelixAirPhoto

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