Celluloscope

Schémas du corps humain. Interne en anatomo-cyto-pathologie.

[celluloscope]

Duodénum

Segment d'intestin grêle entourant le pancréas, entre l'estomac et le jéjunum. Divisé en 4 portions :

D1 : duodénum supérieur (bulbe, cap ou ampoule) : 5 cm. Fait suite au pylore de l'estomac, parfois siège d'ulcères.

D2 : duodénum descendant : 10 cm. Abouchement des voies biliaires.

D3 : duodénum horizontal : 10 cm

D4 : duodénum ascendant : S'abouche dans le jéjunum.

Différents angles et rétrécissements :

sillon duodéno-pylorique : entre le pylore et D1

genu superius (angle duodénal supérieur) : 80°, entre D1 et D2

rétrécissement supra-vatérien : au dessus de l'abouchement des voies biliaires dans D2

genu inferius (angle duodénal inférieur) : 90°, entre D2 et D3

rétrécissement en regard du pédicule mésentérique supérieur : au niveau de D3 (non représenté)

angle duodéno-jéjunal : entre D4 et le jéjunum. Le muscle suspenseur du duodénum est inséré entre cet angle et le pilier diaphragmatique gauche.

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d'anatomie humaine, 6e édition. Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Casoli V, De Seze M, Midy D. Anatomie Appareil Digestif. Éditions Bergeret, 2014, 305p.

[celluloscope]

Pancréas

Glande endocrine et exocrine digestive qui s'abouche dans le duodénum. Divisée en plusieurs portions :

tête : enchâssée dans le duodénum

processus unciné (uncinatus) : prolongement inféro-gauche de la tête du pancréas, excavé en regard des vaisseaux mésentériques supérieurs

tubercule omental (épiploïque) : région de la tête du pancréas

col (isthme) : jonction entre la tête et le corps en regard du tronc porte

corps : portion horizontale, triangulaire à la coupe, en regard des vertèbres lombaires

queue : prolongement du pancréas, en regard des vertèbres T11-T12

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d'anatomie humaine, 6e édition. Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Casoli V, De Seze M, Midy D. Anatomie Appareil Digestif. Éditions Bergeret, 2014, 305p.

[celluloscope]

Foie

Glande endocrine et exocrine digestive

26 x 16 x 10 cm

2.3 kg en moyenne (dont environ 0.8 kg de sang)

2 lobes séparés par le ligament falciforme

ligament falciforme : maintient le foie au diaphragme et à la paroi abdominale antérieure

ligament rond : reliquat fibreux de la veine ombilicale

ligament coronaire : ligne de réflexion du péritoine, permet de suspendre le foie au diaphragme

ligaments triangulaires : portions latérales du ligament coronaire

appendice fibreux : ligament associé au ligament triangulaire gauche dans la suspension du foie

vésicule biliaire : organe creux qui stocke la bile sécrétée par le foie

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d'anatomie humaine, 6e édition. Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Casoli V, De Seze M, Midy D. Anatomie Appareil Digestif. Éditions Bergeret, 2014, 305p.

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Estomac

Vaste poche musculo-membraneuse entre l'oesophage en crânial et l'intestin grêle en caudal.

1 à 2 L de capacité en moyenne.

25 x 8 x 2 cm à vide.

portion verticale (fundus + corps), et horizontale (antre)

incisure cardiale (angle de His) : bord supérieur de l'orifice cardial de l'estomac

petite courbure gastrique : bord médial, concave

grande courbure gastrique : bord latéral, convexe

cardia : orifice supérieur œsophagien

fundus (grosse tubérosité) : pôle supérieur de l'estomac

corps (petite tubérosité) : partie centrale, principale de l'estomac, de forme cylindrique

antre (antre pylorique) : portion horizontale de l'estomac

pylore : orifice inférieur duodénal

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d'anatomie humaine, 6e édition. Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Casoli V, De Seze M, Midy D. Anatomie Appareil Digestif. Éditions Bergeret, 2014, 305p.

[celluloscope]

Os de la main droite (face palmaire)

Les doigts sont numérotés de 1 à 5, 1 étant le pouce.

Les phalanges sont notées de P1 (proximale) à P3 (distale).

Le pouce n'a pas de phalange moyenne, sa phalange distale est alors notée P2.

Les métacarpes constituent la paume de la main.

Les phalanges et les métacarpes sont constitués d'une tête (distale), d'un corps et d'une base (proximale). Les phalanges distales ont en plus une tubérosités la tête et le corps.

Les sésamoïdes sont des petits os inconstants en regard de la tête des métacarpes, on peut en trouver deux au pouce et un à l'index (2).

Le carpe constitue les os du poignet, disposés en deux rangées.

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d’anatomie humaine, 6e édition.Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Vital JM. Anatomie descriptive et fonctionnelle de l’appareil locomoteur. Éditions Bergeret, 2014, 273p.

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Jonction œso-gastrique

Anatomie de la jonction œso-gastrique

Œsophage : conduit musculo-membraneux de 25 cm environ, reliant le pharynx à l'estomac.

Incisure cardiale (angle de His) : bord supérieur de l'orifice cardial de l'estomac

Jonction œso-gastrique (ligne Z) : frontière en forme de zigzag entre les muqueuses œsophagienne et gastrique, visible à l'oeil nu.

Cardia : orifice supérieur œsophagien

Fundus gastrique : pôle supérieur de l'estomac

Corps gastrique : partie centrale, principale de l'estomac, de forme cylindrique

Classification de Siewert

Classification des tumeurs en fonction du positionnement de l'épicentre de la tumeur par rapport à la ligne Z. Le TNM des lésions cardiales dépend de cette classification : on utilise la TNM de l'oesophage pour les lésions Siewert 1 et 2, et celle de l'estomac pour les Siewert 3.

Type 1 (1 à 5 cm au dessus de la ligne Z) : Adénocarcinome de l'oesophage distal

Type 2 (1 cm au dessus à 2 cm en dessous de la ligne Z) : Carcinome du cardia vrai

Type 3 (2 à 5 cm en dessous de la ligne Z) : Carcinome gastrique subcardial

Bibliographie

Frank H Netter, Atlas d’anatomie humaine, 6e édition.Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624p.

Siewert JR, Stein HJ. Carcinoma of the gastroesophageal junction - classification, pathology and extent of resection. Diseases of the Esophagus. 1996;9:173-182

UICC. TNM Classification of Malignant Tumors. 8e édition. Édition Wiley Blackwell, 2017, 275p.

Casoli V, De Seze M, Midy D. Anatomie Appareil Digestif. Éditions Bergeret, 2014, 305p.

[celluloscope]

Glande thyroïde, vue antérieure

Concave vers l'arrière (face trachéale)

6 x 6 cm, 30 grammes

2 lobes pyramidaux à sommets apicaux, reliés par un isthme

Lobe pyramidal de Lalouette : inconstant, relicats du tractus thyréo-glosse

Sources :

Frank H Netter, Atlas d’anatomie humaine, 6e édition.Paris : Saunders Elsevier, 2014, 624

Laurent Joye M, Ella B, Caix P. Anatomie tête et cou. Édition Bergeret, 2015, 300p.

[celluloscope]

Cage thoracique

Vertèbres thoraciques en postérieur

Sternum en antérieur,

Côtes en antéro-latéral

vraies côtes (K1 à K7) : cartilage chondro-costal propre reliant les côtes au sternum

fausses côtes (K8 à K10) : cartilage chondro-costal commun reliant les côtes au sternum

côtes flottantes (K11 à K12) : non liées au sternum par un cartilage

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Léiomyocyte

Cellule musculaire lisse /CML

Cellule fusiforme de 20 à 200 µm, ± bifide

Cytoplasme très éosinophile, sans striations (lisse)

Noyau unique, central, allongé et à bouts carrés (”en cigare” émoussé)

Coupe transversale :

HE ; Sources :

Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

Wikipédia. Muscle lisse. [En ligne]. https://fr.wikipedia.org/wiki/Muscle_lisse. Consulté le 12 mai 2022.

[celluloscope]

Lobules adipeux

Les lobules d’adipocytes sont séparés par de fins septas fibreux qui portent les plus gros vaisseaux.

HES ; Source : Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

[celluloscope]

Tissus conjonctifs fibreux dense

Matrice extracellulaire (MEC) : eau, protéines et autres molécules entre les cellules. Composé ici de fibres de collagènes dans de la substance fondamentale.

Collagène : fibres de protéines insolubles, teinté en jaune par le safran (HES) et en rouge par l’éosine (HE).

Substance fondamentale : eau, protéines et autres molécules solubles entre les cellules et les fibres. 

Fibroblaste : cellule des tissus conjonctifs qui sécrète les éléments de la matrice extra-cellulaire

HES /HE sur le 2e dessin ; Sources :

Photo prise dans le derme

Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

[celluloscope]

Tissus adipeux blancs

HE ; Source : Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

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Mitoses

Prophase

Prométaphase

Métaphase : utilisé en FISH

Anaphase

Télophase

Giemsa (bleu) / HE (rose) ; Source : Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

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Adipocyte mutliloculaire

Responsable de la thermogenèse

30 µm, polygonal

Cytoplasme abondant

très rose : nombreuses mitochondries

multiples goutelettes lipidiques

Noyau rond excentré

HE ; Sources :

Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

Wikipédia. Adipocyte. [En ligne]. https://fr.wikipedia.org/wiki/Adipocyte. Consulté le 02 mai 2022.

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Mastocyte

Ubiquitaire des tissus conjonctifs, proche des basophiles

20 à 30 µm, ronde, ovalaire, polygonale ou fusiforme

Cytoplasme basophile, granulations peu visibles en routine

hydrosolubilité, dégranulation par sollicitation mécanique

métachromasie : deviennent rouge /violet au bleu de toluidine

Noyau rond central

Coloration spéciale non précisée ; Sources :

Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

Wikipédia. Mastocyte. [En ligne]. https://fr.wikipedia.org/wiki/Mastocyte. Consulté le 02 mai 2022.

[celluloscope]

Myofibroblaste

Dérive du fibroblaste, actif lors des premières phases de cicatrisation

Cytoplasme étendu

Noyaux volumineux, nucléole proéminent

HE ; Source : Young B., O’Dowd G, Woodford P. Atlas d’histologie fonctionnelle de Wheather. 6e édition. Paris : De Boeck Supérieur; 2013, 455p.

[celluloscope]

Principaux os du squelette

Source : Joseph C. (Gray’s) Anatomy, a complete guide to the human body, for artists and students. East Sussex : Ivy Press, 2014, 320p.