MEDICOBLASTO

¡Medicina pa' llevar!

[medicoblasto]

Etapas del Desarrollo Humano

Embrionaría

Cigoto: Célula resultante de la unión del gameto masculino con el femenino en la reproducción sexual de los animales y de las plantas.

Mórula: Embrión temprano que durante el período de segmentación, tiene el aspecto de una mora y se conforma por la unión de 12 a 16 células.

Blástula: El embrión entra en una fase de compactación, generalmente alrededor de las 64 células

Gástrula: Es el resultado de la gastrulación, en esta etapa embrionaria se forman las capas fundamentales del embrión o capas germinales. La gastrulación ocurre en la tercera semana de gestación (3 SDG).

Organogénesis: Es el proceso de formación de los órganos en los seres vivos, empieza en la octava semana de gestación (8 SDG).

Fetal

Inmaduro: Producto de la concepción de 21 SDG a 27 SDG o de 500 gr. A menos de 1,000 gr.

Prematuro: Producto de la concepción de 28 SDG a 37 SDG, que equivale a un producto de 1,000 gr. a menos de 2,500 gr.

Pretérmino: Producto de la concepción de 28 SDG a menos de 37 SDG.

Término: Producto de la concepción de 37 SDG a 41 SDG, equivalente a un producto de 2,500 gr. o más.

Postérmino: Producto de la concepción de 42 SDG o más semanas de gestación.

[istudyiwin]

Wanted to share these because I love them! All credits to: medcomic.com

[panatmansam]

"When we first saw those vessels, I completely freaked out," Jonathan Kipnis tells mental_floss.

When you woke up this morning, you did so with an entirely new body part—at least in the eyes of science. You can’t see it or touch it, but it will play a crucial role in understanding neurological diseases and immunity.

Researchers at University of Virginia’s School of Medicine recently discovered a long-hidden system of vessels they’ve coined the “central nervous system lymphatic vessels,” which drain lymphatic fluid from the brain to the surrounding lymph nodes.

The discovery, published in Nature, has shaken up the scientific community. The study was headed by Antoine Louveau, a postdoctoral fellow in the lab of UVA’s Jonathan Kipnis, director of the Center for Brain Immunology and Glia. The team detected the vessels after Louveau developed a method for mounting a mouse’s meninges (membranes covering the brain) on a slide without ruining the delicate tissue. When he saw vessel-like patterns in the distribution of immune cells, he tested for lymphatic vessels—and the results surprised everyone. They were also able to find the vessels in human brain samples.

This find is the neuroimmunological version of stumbling across a unicorn. Not only had the system gone undiscovered until now, but textbooks argued against its very existence. As a result, neuroimmunologists have struggled to understand the mechanisms of brain drainage and inflammation.

When all other tissues in the body become inflamed, molecules or pathogens are drained into the local lymph cells, where immune cells get activated to continue the fight. “In the brain, we thought this system didn’t exist. When we first saw those vessels, I completely freaked out,“ Kipnis tells mental_floss. "This discovery is as exciting as it gets.”

The deep location of these newly discovered vessels is likely what has kept them secret for so long. They’re found in the dural sinuses, which drain blood from the internal and external veins of the brain into the internal jugular veins. They’re also near a major blood vessel, which obscured them from view.

These vessels show all the “molecular hallmarks of lymphatic endothelial cells,” the researchers write. They carry fluid and immune cells from the brain in the cerebrospinal fluid, and are connected to the deep cervical lymph nodes—where immune cells enter and exit.

Kipnis cautions that because the human brain is far more complicated than a mouse brain, these new vessels need to be studied more in depth to better understand them. Nevertheless, he’s excited about the role this discovery may play in understanding and treating many disorders, including multiple sclerosis (MS), Alzheimer’s, and autism: “The most important things are yet to be discovered.”

[thought-cafe]

Some GIFs for you! From one of our favourite episodes of Crash Course Anatomy & Physiology so far: Joints!  https://youtu.be/DLxYDoN634c

[themedicalstate]

Paralyzed limbs reawoken

“I FELT the ball!” yelled Juliano Pinto as he kicked off the Football World Cup in Brazil last year. Pinto, aged 29 at the time, lost the use of his lower body after a car accident in 2006. “It was the most moving moment,” says Miguel Nicolelis at Duke University in North Carolina, head of the Walk Again Project, which developed the thought-controlled exoskeleton that enabled Pinto to make his kick.

Since November 2013, Nicolelis and his team have been training Pinto and seven other people with similar injuries to use the exoskeleton – a robotic device that encases the limbs and converts brain signals into movement.

The device also feeds sensory information to its wearer, which seems to have partially reawakened their nervous system. When Nicolelis reassessed his volunteers after a year of training, he found that all eight people had regained sensations and the ability to move muscles in their once-paralysed limbs.

“Nobody expected it at all,” says Nicolelis, who presented the results at the Brain Forum in Lausanne, Switzerland, on 31 March. “When we first saw the level of recovery, there was not a single person in the room with a dry eye.”

When a person’s spinal cord is injured, the connection between body and brain can be damaged, leaving them unable to feel or move parts of their body. If a few spinal nerves remain, people can sometimes regain control over their limbs, although this can involve years of rehabilitation.

But the odds of recovery are slashed for people diagnosed with a complete spinal cord injury, in which the nerves are thought to be severed. This results in no feeling below the site of the injury. People can spend a lifetime feeling disconnected from their lower body, and tend to receive less physical therapy as a result. Just over a third of the 12,500 people who experience a spinal cord injury every year in the US have complete injuries.

The Walk Again Project’s results suggest that rehabilitation with an exoskeleton might offer a better future. Developed by a team of 156 people spanning the globe, the device reads the wearer’s brain activity using an electrode cap. Activity patterns associated with the wearer’s intention to move are translated into an electrical signal that moves the legs of the exoskeleton, allowing the person to walk.

The exoskeleton has another important feature: it provides tactile feedback to the wearer. A flexible bed of temperature, pressure and proximity sensors – what the team calls an artificial skin – lines the sole of each foot. When the wearer takes a step, a signal is relayed to their forearm, which is still able to feel sensations. “You are driving the exoskeleton by thinking about what you want to do, and you are getting instantaneous feedback from the surface on how you’re walking and how you’re moving in space,” says Nicolelis.

Seven of Nicolelis’s eight volunteers have complete spinal cord injuries. At the start of the training, all eight said they felt disconnected from their lower body, and were unable to even imagine moving their paralysed body parts. But after 1100 hours of training, everyone said they felt a sense of ownership over their limbs. “They felt that they had legs again,” says Nicolelis. “They can actually feel that they are touching the ground and moving their legs.”

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[discoverynews]

Why Do We Have Different Blood Types?

There are a number of different blood types that a person can have, but what’s the difference between them all?

[morbidology]

A human fetal brain at 20 weeks.

[themedicalstate]

Human fetal brain at 20 weeks gestation! This brain is from fetus that died in utero of Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the lung. Source of this image.

[we-are-star-stuff]

There’s one thing you may have begun to notice about digital design and 3D printing: whatever you think might happen in the future is probably going to advance far beyond whatever you envisioned or thought might be a cool idea.

And literally, one day you may be envisioning your entire world, and recording it as well, through completely artificially constructed, 3D printed eyeballs. You may be able to say goodbye to prescription glasses and contact lenses — and even your camera, as your original retina is replaced by a new and digital network contained inside your head, and even able to be swapped out for different versions.

A little like the concept of dentures, the team at Italian research studio MHOX explains this as quite simply the idea of completely removing the organs of sight that you were born with and replacing them with a digitally designed and 3D printed set that meets — and potentially surpasses — your needs.

Ultimately, you could choose new 3D printed eyeballs to heal a condition, eyeballs to ‘enhance’ and correct your vision, as well as eyeballs to process images and record what you are seeing in front of you. The network of nerves and impulses becomes an artificial, digitally constructed one that certainly sounds as if it offers more, including the option to have vision that is even better than 20/20.

The MHOX futuristic, 3D printed concept is aptly named EYE (Enhance Your Eye). With hopes to reverse blindness and give better vision to those who struggle with numerous conditions, MHOX turned to the same technologies that are making quality of life better for many in terms of using 3D printing for medical devices, implants, and a variety of prosthetics that can be better customized and are more affordable.

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[medicoblasto]

Constancia, disciplina y sobre todo... pasión.

[medicoblasto]

El paciente Henry Molaison que padecía de epilepsia, se sometió una cirugía que ayudaría al mundo a entender un poco más acerca de lo delicado que es el cerebro humano. Aquí la historia retratada en una hermosa ilustración. 

[medicoblasto]

Modelo DICS. Taxonomía de la información y el conocimiento.

Dentro del área de informática en salud, hay algo conocidocomo “jerarquía de la información”, “pirámide del conocimiento ” o “modeloconceptual DICS”, este modelo es integrado por los conceptos de datos, información, conocimiento y sabiduría (en inglés DIKW; data, information, knowledge and wisdom).

Los datos, son antecedentes necesarios para llegar al conocimiento exacto de algo o para deducir las consecuencias de un hecho, dentro del contexto médico un dato es definido como cualquier observación relacionada con un paciente o una población. Un dato es un signo o síntoma, se obtiene mediante la observación (una mirada nerviosa), recolección (signos vitales, historia clínica) y análisis (resultados de laboratorio y gabinete).

Los datos se dividen en:

Datos narrativos: se obtiene de manera verbal durante la historia clínica del paciente, estos son registrados en los expedientes clínicos.

Datos numéricos: son los valores de los estudios de laboratorio y los signos vitales.

Señales registradas: son datos registrados de manera continua mediante herramientas tecnológicas como del electrocardiograma, densitometría, etc.

Imágenes: como las imágenes radiológicas.

La información son los datos con significado, la interpretación y entendimiento de los datos es necesario durante un diagnóstico, para lograr interpretar los datos se debe de considerar el contexto en el que se reciben y se utilizan, ya que estas interpretaciones llegan a ser subjetivas y lo que puede ser información valiosa para alguien, para otra persona no lo es. El concepto de información, responde a preguntas como ¿qué?, ¿quién?, ¿cuándo? y ¿dónde?

El conocimiento es la forma de aplicación, es un concepto más complejo y existe menos consenso en cuanto a su definición pero podríamos atribuir el conocimiento a la experiencia y la capacidad cognitiva de cada individuo, el resultado final es la transformación de la información a la aplicación. El conocimiento nos ayuda a responder el ¿cómo?, un concepto importante de este es que se divide en el conocimiento explícito (se encuentra en libros, artículos, etc.) es como el saber qué para obtener un resultado, y por otra parte existe el conocimiento tácito (el que proviene de la experiencia), este se refiere al saber cómo hacer las cosas en base a la experiencia personal.

Por último la sabiduría es el último nivel de la pirámide, y se requiere de los tres conceptos anteriores para poder llegar a ella, esta se vincula con la intuición, la comprensión y la interpretación, abarcando un nivel superior de abstracción que el conocimiento, con esta se intenta ver más allá del horizonte e intentar predecir el futuro de un diagnostico al ser aplicado.

La sabiduría es subjetiva, se basa en el juicio ético, la experiencia y las creencias personales de cada individuo, requiere de una mente humana abierta y dispuesta a enfrentar retos. Es por esto que el médico necesita ser experimentado y reflexivo, para poder obtener un diagnóstico, que con base en su experiencia acumulada le ofrezca al enfermo la mejor opción.

El modelo DICS, es el utilizado actualmente por los profesionales de la informática en salud, sin embargo existen desventajas en su uso, como que el modelo es lineal y positivista, y la realidad difiere en cuanto a lo lineal del modelo, aún falta demostración empírica formal que valide el modelo de manera inequívoca.

Para más información relacionada con el modelo DICS, se recomienda consultar la siguiente bibliografía:

Ackoff, R.L. (1989). From data to wisdom. J Appl Syst Anal.

- Frické, M. (2009). The knowledge pyramid: a critique of the DIKW hierarchy. J Inform Sci.

- Van Bemmel, J.H. et al. (1988). Data, information and knowledge in medicine. Methods Inf Med.

[medicoblasto]

Informática Biomédica (herramienta para la medicina)

Introduccióna la Informática Biomédica (IB)

  “Cualquier médico que pueda ser reemplazado por una computadora, merece serlo.” Warmner V. Slack

 En la actualidad la tecnología tiene una gran influencia estando presente en nuestras labores del día a día. Las tecnologías de información y comunicación (TIC) se han vuelto parte imprescindible para algunas personas, facilitando trabajos, manteniendo comunicación a distancia, etc.

No existe una definición concreta para contestar a la pregunta “¿Qué es la Informática Biomédica?”, sin embargo se puede realizar una definición integradora tomando en cuenta diferentes categorías:

Orientada a la tecnología de la información: conocida también como “computación clínica” o “computación en medicina”, hace énfasis en las computadoras y las tecnologías.

Basada en roles, tareas o dominios: se centra en la informática dentro de las organizaciones (informática en enfermería, informática de salud pública…)

Orientada a conceptos: se dirigen a conceptos específicos como; Datos, Información, Conocimiento y Sabiduría (DICS).

A pesar de las diferentes definiciones, tomaremos en cuenta la que da la organización más importante en el mundo que agrupa a los expertos en esta 

AMIA (American Medical Informatics Association): “Informática biomédica es el campo científico interdisciplinario que estudia y persigue el uso efectivo de datos, información y conocimientos biomédicos, para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones, motivada por los esfuerzos para mejorar la salud humana.”

Esta definición es la más aceptada, además de que combina las categorías de rol, tarea o dominio con las orientadas a conceptos, haciendo más completa la descripción.

 Existen 4 corolarios agregados a la anterior descripción

 1.    Desarrolla, estudia y aplica teorías…

2.    Aporta y potencia las ciencias y tecnologías…

3.    Construye puentes entre la investigación básico clínica y la práctica en los sistemas de atención en salud…

4.    Los usuarios son seres humanos, por ende toma en cuenta recursos como las ciencias sociales y de la conducta.

  La IB tiene una relación directa con diversas categorías en la medicina, por ejemplo se conoce como “bioinformática” a todo lo relacionado con procesos celulares y moleculares, “informática clínica” es específica para individuos (pacientes), “informática en salud” tiene relación con las poblaciones y la sociedad, por ejemplo la epidemiología.

Existen temas con un poco de mayor complejidad, por ejemplo las imágenes biomoleculares tienen su función dentro de dos grandes grupos la “bioinformática” y la “informática de imagenología”, y la farmacogenómica entra en los grupos de “informática clínica” y “bioinformática”.

Estos límites indefinidos se suponen por las varias disciplinas señaladas, dándole la característica adaptativa y dinámica a la IB.

  Complemento

 Si el tema te interesó, te recomiendo leer el siguiente artículo:

Artículo “A Fundamental Theorem of Biomedical Informatics”

 (Resumen de artículo)

El propósito del artículo es aclarar lo que es la Informática Biomédica y lo que no es, con esto podremos entender que una persona que trabaja con recursos de información es mejor en comparación que una persona que no lo hace. Este teorema es aplicable en diversas situaciones, incluida la medicina y la atención a la salud.

 El teorema fundamental de la Informática Biomédica es representado por el Dr. Miller, quien expone que hay mejores resultados cuando una persona trabaja con recursos de información, y según Reed Gardner la informática es solo el 20 % de la tecnología, así que esta no se debe encasillar solamente en computadoras y celulares.

Tenemos que recordar lo que la Informática Biomédica NO es un reemplazo del ser humano, sino una herramienta que proporcione adecuadas soluciones a las necesidades del ocupante.

[discoverynews]

Researchers believe that they might have a developed a vaccine to treat HIV, but the virus continues to mutate. Will we ever find a cure?

[themedicalstate]

The benefits of a good night’s sleep 

It’s 4am, and the big test is in 8 hours. You’ve been studying for days, but you still don’t feel ready. Should you drink another cup of coffee and spend the next few hours cramming? Or should you go to sleep? Shai Marcu defends the latter option, showing how sleep restructures your brain in a way that’s crucial for how our memory works. Did you know that sleep restructures your brain in a way that’s crucial for how your memory works? So, don’t forget to sleep!

Research shows that during sleep our brain’s structure is being altered. Synapses are forming during sleep. Scientists have proven that we are waking each morning with a different brain, cleansed of toxins and full of new connections from the previous day’s learning. All of which just goes to affirm the phrase, “Sleep on it”.

Nineteenth century psychologist, Herman Ebbinghaus, demonstrated that we normally forget 40% of new material with the first twenty minutes, a phenomenon known as the forgetting curve. But this loss can be prevented through memory consolidation, the process by which information is moved from our fleeting short-term memory to our more durable long-term memory, thanks to the hippocampus…and a good night’s sleep!

Animation by Javier Saldeña

From the TED-Ed Lesson The benefits of a good night’s sleep - Shai Marcu

[tabletopwhale-deactivated201910]

I made an animated infographic about muscles! You can check out the full version here or get the poster here :)

[medicoblasto]

Diagnóstico clínico de la piel

Conocemos que la composición principal (anatómica) de la piel es la epidermis y la dermis. 

La epidermis es un epitelio queratinizado, su capa basal tiene un tiempo de regeneración de aproximadamente 3 a 4 semanas. La dermis es suprayacente a la epidermis, y esta compuesta principalmente de capa de colágeno y fibras elásticas, le confieren a la piel su tono, fortaleza y resistencia. 

Dentro del diagnóstico clínico, la piel es un órgano muy importante. Ya que gracias a varios signos puede aportar datos vitales para el diagnóstico.

Cianosis (piel azulada): Si el paciente deja de respirar o la cantidad de sangre que llega a los pulmones es insuficiente, la hemoglobina que es un componente de esta la cual tiene la carácter de que el fierro al oxidarse con el oxigeno le da el color rojo brillante a la sangre (arterias, sangre oxigenada). 

Eritema (piel rojiza): Cuando existe una dilatación excesiva de los vasos sanguíneos o estos están congestionados, la piel tiende a ponerse rojiza. Las principales causas de esta coloración es infección, coloración, quemaduras, etc.

Ictericia (piel amarillenta): La bilirrubina es la causa del color amarillento de la piel, puede ser indicador de algún problema hepático, este pigmento se encuentra en la bilis, líquido producido por el hígado. El pigmento se refleja claramente en la piel de personas de tez clara y no es tan perceptible en personas con tez oscura, además de la esclera en el globo ocular.

[medicoblasto]

Schizophrenia linked to abnormal brain waves - MIT News Office

Neuroscientists discover neurological hyperactivity that produces disordered thinking.

Por primera vez, los neurólogos captan la actividad neuronal de los trastornos del pensamiento en la esquizofrenia. Artículo en inglés.

Si se interesan por la ciencia y quieren saber los últimos avances en ella, les recomiendo la página de Ciencia para todos, disponible en facebook.