Schmerzmittel mit SSRI sind riskant
Forscher in den Niederlanden zogen im Jahr 2014 die Daten von etwa 115.000 Menschen mit Magenblutung heran, um die Risiken von nichtsteroidalen Entzündungshemmern zusammen mit SSRI zu bewerten. Laut Dr. Gwen Masclee, der Hauptautorin der Studie, erhöhen die SSRI allein das Risiko um das Zweifache. Kombiniert man sie jedoch mit einem der fraglichen Schmerzmittel, ist die Gefahr viel höher.
Masclee und ihre Kollegen interessierten sich jedoch nicht nur für die Wechselwirkungen mit Ibuprofen. Sie nahmen auch andere Medikamente dieser Klasse genauer unter die Lupe. Dabei entdeckten sie, dass bestimmte Kombinationen gefährlicher sind als andere. Ibuprofen erhöht das Risiko am stärksten, und zwar um 600 Prozent. Eine verwandte Klasse von Wirkstoffen sind die COX-2-Hemmer, zu denen Celecoxib (Celebrex) und Rofecoxib (Vioxx) gehören. Diese erhöhen das Risiko für eine Magenblutung um 500 Prozent, wenn man sie mit einem SSRI einnimmt. Im Gegensatz zu Ibuprofen gibt es diese Wirkstoffe jedoch nur auf Rezept.
Auch die Kombination von niedrig dosiertem Aspirin mit einem SSRI erhöht das Risiko um circa 400 Prozent. Ärzte und Apotheker sind sich der Risiken durchaus bewusst. Sie weisen ihre Patienten in der Regel auch darauf hin, dass es gefährlich ist, wenn man SSRI und Schmerzmittel kombiniert. Allerdings nehmen nicht alle Patienten die Hinweise ernst genug. Da man viele der fraglichen Schmermittel rezeptfrei kaufen kann, kommt es oft zu Notfällen, die vermeidbar gewesen wären.
