Smernice za lečenje astme
(objavljeno 28. aprila 2021.)
Danas su izašle nove smernice za dijagnostiku i lečenje bronhijalne astme (GINA). Koliko sam na brzinu video nema krucijalnih izmena, ali je promeni doktrine lečenja iz 2019. još više dato na značaju - kombinacija inhalacionog kortikosteroida (ICS) i formoterola je osnov lečenja.
Sve ostale kombinacije koje sadrže ICS su i dalje opcija, ali alternativna, kada iz bilo kog razloga pacijent ne dobije pumpicu koja sadrži kombinaciju ICS-formoterol. Pumpice bez ICS, kao što su Ventolin i Berodual, su tako gotovo potpuno marginalizovane, sa dobrim razlogom.
Do 2019. godine prvi korak u lečenju astme je omogućavao da se ista leči samo npr. Ventolinom ili Berodualom po potrebi. Mnoga istraživanja su pokazala da je takav pristup pogrešan jer bez ICS nije moguće suzbiti inflamaciju disajnih puteva koja vodi u progresiju bolesti.
Pumpice Ventolin i Berodual samo na kratko otklone simptome astme i vremenom, zbog progresije bolesti, pojedini pacijenti dođu do toga da ih koriste i više desetina puta dnevno. Kod nekih od njih su čak, zbog toga, zabeleženi i smrtni ishodi usled predoziranja i progresije astme.
Zbog toga ako imate bronhijalnu astmu (ne hroničnu opstruktivnu bolest pluća usled pušenja - to je nešto drugo i osnov lečenja su druge pumpice) i lečite je (godinama) samo sa Ventolinom ili Berodualom, obavezno se javite pulmologu na kontrolu da biste dobili adekvatnu terapiju.