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楊醫師：冬日三大補腎方法

根據香港中文大學的調查顯示，全港約有80萬人患上慢性腎病，而每年均有1000多宗腎衰竭新症出現，當前大概有8000名病患者需要接受腎替代療法，例如俗稱「洗腎」的血液透析。換句話説，平均每100人，就有1人患上不同程度的腎病。《黃帝內經》有云：「夫精者，生之本也」就是説腎精是先天之本，決定着人「精氣神」的盛衰。小孩如腎氣不足會影響他們骨骼發展；中年又會出現經不調，不孕不育等情況；老人家腎虛則會引致尿頻、耳鳴及手腳冰冷的情況，因此要有健康身體必需要補腎。

飲食習慣

「腎主水」，即腎能調節體內的水液代謝，高油鹽糖的食品會加重腎臟的負擔，誘發水腫、高血壓和氣喘的發生，同時會刺激鈣質的排泄，導致骨質疏鬆。腎為先天之本，腎臟功能減弱，容易出現衰老徵狀及誘發腎虛所帶來的問題，包括精神不振、形寒肢冷、腰膝無力、尿頻、不孕等。

每日下午5點到7點是腎臟排毒時間，若腎臟有毒素，身體易出現水腫的症狀。這段時間飲用適量的礦泉水及進行適量運動如慢跑、拉筋等運動都能幫助腎臟排毒。這個時間段亦是腎經當令的時間，腎經氣血最旺，此時可在工作之後稍事休息，不宜過分疲勞。

腎主恐，過恐則傷腎

中醫理論中有五志，為喜、怒、思、悲、惡；與人體五臟有相對應的規律。腎主恐，過度的恐懼擔憂會傷腎，腎氣固攝不能，繼而下泄，以致病發，所以情志的調養對於補腎甚為重要。

除了保持愉快心情，也要養成早睡習慣。大家最好不要超過12點睡覺，並且在臨睡前一小時盡量不要使用電視、電腦及電話等電子器材，以免影響睡眠質素，累及腎臟。臨睡前一小時盡量不要使用電視、電腦及電話等電子器材。睡前不妨以茉莉花3錢、玫瑰花2錢及素馨花3錢焗杯安神茶寧神助眠的同時，亦有助養腎精。

常叩齒，多搥背

「腎主骨，齒為骨之餘」，意即腎臟能支持骨骼生長和骨髓的生成。叩齒法是中國相傳已久的一種簡單的保健方法，常叩齒可活動臉部肌肉，加強臉部血液循環，強健牙齒，也能產生大量的唾液，唾液和脾、腎二臟密切相關。每日開口咬合30次，早晚各做一次，對於人體健康的長壽、養生保健有重要幫助。另外，「腰者腎之府」，適量搥背和按摩腰部也能強腰腎，方法是兩手握空拳，由背開始往下搥至臀部，再搥脊柱，力道勿太用力，這樣也可以強化腎的功能。

如果腎虛患者的症狀持續或見明顯，建議諮詢中醫師的意見辨證論治，以從根本改善體質。

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楊醫師：催淚煙療癒食療

這兩月在香港發生的事情，令不少香港巿民都受到不同程度的困擾及影響，有不少病人因此有失眠及情緒不安的症狀。近日有求診的病患亦有提到居住的地方或有時經過地鐵而吸入催淚彈殘留的氣體後感到呼吸道不適及經常出現口乾情況。

從中醫的角度，催淚氣體歸類為熱毒或熱邪。假如患有呼吸道疾病人士，例如哮喘、鼻敏感等吸入催淚煙或刺激性氣體，可能會導致病情惡化。肺主皮毛，肺部的健康與皮膚息息相關。皮膚過敏人士，例如濕疹患者，皮膚的情況也會受到影響。

在此建議幾款食療給大家以強化呼吸道及改善睡眠。

補肺清熱湯

雪梨雪耳玉竹百合湯

材料：玉竹25克、雪梨2個、雪耳1個、蓮子及百合各10克、蜜棗5粒、瘦肉500克

做法：

將材料洗淨，雪耳用水浸發

玉竹、沙參及百合浸20分鐘

將雪梨切半去核

將全部材料放入煲內，煲約1.5小時

加鹽調味即成

功效：養肺滋陰，生津潤燥及止咳。主治熱病傷津，煩熱口渴及消渴。雪梨性甘，味微酸寒。具潤肺涼心，消痰降火，止渴解酒，利大小腸功效。主治發熱，熱嗽痰喘，脾虛泄瀉及乳婦血虛人不宜。玉竹性甘，味微寒，歸肺、胃經。主治陰虛肺燥、乾咳少痰，具養陰潤肺、治燥咳功效。此湯主治熱病口渴，能益胃生津，治內熱消渴。寒底人士可適量加入陳皮及生薑。

寧心茯神茶

材料：紅參6克、茯神15克、炙甘草6克

做法：

1. 將紅參、炙甘草我剪碎，把所有材料洗淨，放入匯眾刷牙來。

2. 輸入500毫升熱開水，蓋上杯蓋，焗30至40分鐘即可飲用。

功效：

紅參是以人參加工製成的。紅參安神、益氣、攝血、生津健脾和穩固身體抵抗力。紅參中的皀苷，對中樞神經有明顯的安定調節作用，能消除緊張造成的煩燥不安，讓精神恢復正常，並且增強機體的適應力。茯神健脾寧心，有增強免疫力的功效，最適合心神不安，容易因緊張失眠的人士。當中再配上補脾益氣的炙甘草，可加強紓解壓力的效用。熱底的患者可以花旗參代替紅參。

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楊醫師：食素反而會肥

近年素食風氣愈來愈流行，不僅健康環保低碳，最要緊是很多人將食素與「減肥」畫上等號，認為「食素」即是「低熱量」的健康減肥法，戒晒肉、狂食走油蔬菜和水果，甚至牛奶，雞蛋也不吃，做個全面Vegan(全素食主義者）。

原以為所有的食素者都是仙風道骨般清瘦苗條，其實有很多食素者反而身形「圓潤」，有些食素者甚至面色蒼白，有氣無力。

食素者經常食用的蔬菜、水果等植物性食物都屬生冷食物，即溫度低於常溫的食物，會令腸胃受損。「脾主運化，升清」，「胃主降納，腐熱」，二者合作將水和養分運送至身體各部位，脾喜燥惡濕，若長期進食溫度低於體溫的食物，會影響脾胃運作，使水濕不化，減慢新陳代謝，反而會造成水腫，甚至便秘。

素食的烹飪方式五花八門，仿佛只需「走肉」就是素食，油炸、紅燒、醃製等等方法應有盡有，很多蔬菜及菌類如茄子、猴頭菇、炸麵筋等都是「吸油大王」，熱量並不亞於葷菜。所以烹調方式不當也容易令素食者變肥。

食素者，尤其是全素者，常常因為卡路里不夠，食完一餐很快就肚餓，死忍挨餓就會因缺乏營養而體力不支，面色變差，若忍不住靠零食塞飽肚，那素食也就前功盡棄。

所以食素未必等於健康纖體，烹飪方法得當，營養分配均衡才是健康有效的「素食者」。

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楊醫師：鼻敏感的防治

香港空氣污染的問題嚴重，加上工作壓力及缺乏睡眠，導致免疫力下降，不少人都有鼻敏感的問題。以下與大家分享一下鼻敏感常見的問題。

1. 在中醫角度來說，有“鼻敏感“一詞嗎？

鼻敏感是一個坊間的俗稱，西醫叫作「過敏性病炎」，中醫則稱之為「鼻鼽」。

鼻鼽是以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特徵的一種常見、多發性鼻病。《素問·脈解篇》，其曰：“……頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。

鼻鼽一般症狀發作突然，先感鼻腔發癢、酸脹不適，繼則噴嚏頻作，鼻塞流清涕，質稀量多，嗅覺暫時減退。檢查見鼻內黏膜腫脹濕潤，其色淡白或灰白。全身症狀可有頭痛，耳鳴，聽力障礙等，症狀發作短暫，消失後則如常態。若兼有脾虛，則納呆腹脹，便溏，苔白舌淡，脈濡弱；若兼腎虛，則腰膝酸軟，遺精早洩，形寒怕冷，夜尿多，苔白潤，質淡嫩，脈沉細。

2. 甚麼情況下會患上鼻敏感？

黃帝內經有云：邪之所湊，其氣必虛；正氣從內，邪不可干。即當身體氣血虛弱的時候(相似於現代人所說的免疫力減低時)，就容易患病；相反如果氣血充盈(免疫功能正常)，則不易患病。在中醫角度，鼻鼽的原因主要是：肺氣虛弱，衛表不固，風寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏流清涕，此外脾虛則脾氣不能輸佈於肺，肺氣也虛，而肺氣之根在腎，腎虛則攝納無權，氣不歸元，風邪得以內侵。故鼻鼽的病變在肺，但其病理變化與脾腎有一定關係。

3. 西醫會醫鼻，中醫是醫體質？

中醫偏向內部調理體質問題，從根本着手。肺氣虛寒為主者，宜溫補肺臟、祛散風寒，方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者，宜健脾益氣、升清化濕；腎陽虛弱為主者，宜溫壯腎陽、固腎納氣。

4. 鼻敏感能不能完全根治？

鼻敏感是可透過改善體質而緩解，甚或根治，前題是必須注意起居飲食，否則中醫西醫都治不好。

中醫治療鼻敏感的方法是很多，例如中藥、針灸、天灸、拔罐、整脊等等，箇中原理是中醫認為鼻敏感是肺衛不固，觸冒外邪所致，所以扶正驅邪是治療原則。

起居飲食方面，第一，慎戒冷飲：切記「飲冷傷肺」古訓。

第二，清潔家居：定期更換床單、被子及毛毛玩具，那是塵螨的溫床；如果飼養寵物的家庭更要頻密。

第三，避風與寒：學校、巴士、商場、圖書館都是小朋友逗留的地方，冷氣是很令人涼快，也很容易著涼，出入冷氣記慬要加衫。

5. 天灸能改善鼻敏感嗎？

「冬病夏治，夏病冬治」如果鼻敏感情況的患者，建議諮詢專業醫師的建議進行三伏天天灸治療。根據一項接受天灸治療的五十萬病人的之追蹤觀察，發現對過敏性鼻炎、哮喘、易感冒患者、虛寒性胃痛病人的有效率達百分之八十以上。當然天灸治療外，臨床上患者一般會配合中藥或針灸的治療，才能徹底改善過敏體質。

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楊醫師：女士比同齡男士快老5年?

電視上看到不少男藝人即使年過五十還是風采依然，歲月彷彿沒有在他們的臉上留下太多的痕跡，魅力更勝從前。究竟男人是否真的比女人襟老？事實上，中醫的理論裏，有「女七男八」的說法，意指女子每相隔七年，男子相隔八年便會在生理上有明顯改變。四七(28歲)、四八(32歲)分別是女子及男子機能最佳狀態，此後身體機能便慢慢衰退。到五七(35歲) 的女子及五八(40歲)的男子，更真正踏入衰老的階段。因此女性的確比男性更快衰老。再加上女性的每月生理期，令身體容易出現氣血不足的情況，導致臉色蒼白、皮膚暗啞，久而久之更容易出現黃褐斑及皺紋。要補救差距，預防衰老，必須未雨綢繆。從日常生活着手，令機體功能盡量保持最佳狀態，而非於機能衰退時才補救。

加速衰老四大元凶：

1. 甜食

甜食容易令皮膚細胞處於慢性發炎狀態，繼而引起炎症後的色素沉着，色斑便由此而生。

2. 不必要的表情、動作不少身邊朋友常有一些小動作或慣性的表情，如噘嘴、托頭、皺眉等。這些表情或動作，會造成動態紋，久而久之，令真皮層的纖維束變形而產生難以逆轉的皺紋。

3. 冷飲香港近海地勢低，氣候較潮濕，不少香港人愛冷凍飲品。人體內為恆溫的環境，這些突如其來的冷飲會帶來刺激，容易產生游離基，引致衰老。

4. 十一時仍未就寢晚上11時至凌晨1時為皮膚新陳代謝的最佳時間，褪黑色素開始製造，幫助清除早上、中午的所有游離基。這段時間若未能好好休息，便會錯過清除過程，之後睡再多亦無補於事。

5. 經期前後缺乏調護

女士的月經正常與否，主宰着50歲以前的體質。痛經、閉經、月經量少等都是月經不調的情況，調護不當同樣會加速衰老。經期前後不妨以暖水袋敷一下臍下三寸位置有助暖宮。如果月經不調情況嚴重，建議諮詢專業人士的意見對證治療。臨床上一般以內服中藥調養，或配合針灸治療以改善患者的體質。

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楊醫師：如何令暗瘡遠離我？

A小姐苦著臉說：「我都沒有吃煎炸熱氣的食物，為什麼臉上還會長滿暗瘡？」相信有很多人都有這個觀念。其實，暗瘡的成因有很多，例如個人體質、飲食習慣、生活起居、睡眠的質量等都會有直接的影響。食用熱氣、煎炸的食物只是其中一樣罷了。暗瘡成因大致上可以歸納成四類。

一、甜食令皮膚變脆弱

女士們都很喜愛甜食，零食如薯片、朱古力、糖果到自助餐的各式甜品都不會錯過。甜品易影響脾胃的運化作用，令養份及水液而不能正常輸送到皮膚，使皮膚變得乾燥及營養不足；水液停留於脾胃會做成「濕」，皮膚的質素因而下降，久而久之面泛油光，堵塞毛孔而經常現暗瘡的問題。

二、月經不調氣鬱不舒

如果經常在月經來臨前頻長暗瘡，就是因為氣血失調所致。部分女性在月經前氣血充盛卻未溢瀉時，氣血運行因受阻而處於「鬱滯」的狀態，血鬱化熱上薰於頭面而出現暗瘡，直至月經來了，鬱積的氣血一湧而出，暗瘡隨之減少、消退，直至下一次月經到來，又再重覆。因此，這方面必須調好月經及體質，才能改善暗瘡的情況。

三、徹夜不寐肝火旺盛

子時是經脈運行到肝的時間，宜熟睡養肝，這時候肝臟正為人體排出毒素，如果錯過這段時間睡眠，令肝氣鬱結，肝火旺盛會導致肺熱；精神不振令免疫力下降，皮膚容易受外來細菌侵入感染引起炎症，加上毒素積聚體內便會誘使暗瘡生成。

四、護膚太過有反效果

市面上有各式各樣的護膚品，美白、抗皺、保濕、抗氧化等，有些人會購買一大堆護膚品，生怕少塗一種便會皮膚欠佳。其實使用過多或不當的護膚品有可能會你的暗瘡情況加重，例如太黏稠或刺激的會堵塞毛孔及傷害皮膚，受細菌感染便會發炎而長暗瘡。所以，要慎選適合及適量的護膚品。

如果情況嚴重，建議尋求專業人士辨證治療，臨床上主要以中藥或針灸鞏固體質來改善病情。

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楊醫師：四招解決成人暗瘡

「暗瘡大爆發」讓即使在青春期間也是白滑美麗的在職儷人難以接受。事實上，負面情緒、工作壓力及不良生活、飲食習慣等都是成人暗瘡的根源。

面對突如奇來的「爛面」，有人求救於化學果酸煥膚療程及光學療程，甚至有人出動最終極一招：Roaccutane，卻有導致畸胎的副作用，計劃生育的女性並不適合。暗瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症，當皮脂腺分泌過多、毛孔被表皮角質細胞堵塞，痤瘡桿菌(propionibacterium acne)會大量增生並分解皮脂，造成刺激性的游離脂肪酸，形成暗瘡。

1. 不宜用手亂擠

暗瘡之所以棘手，是因為經常擠弄它。若方法不對、時機不對、器具不乾淨，都可能會造成細菌感染，導致毛孔變大，毛囊受到感染，最終成了情況嚴重的酒糟鼻。

2. 用天然的去角質產品

皮膚的新陳代謝出現紊亂時，表皮層上不斷堆積老舊角質蛋白，阻礙皮脂腺分泌而堵塞毛孔，同時當皮膚的免疫力下降時，細菌便有機可乘，而出現化膿性的暗瘡。

要對抗暗瘡，可從解決代謝角質層著手。薏仁粉、綠豆粉有美白的功效，實際上它代謝角質的效果也不錯。我們可用等份的薏仁及綠豆粉拌水，調成糊狀，敷在臉上十分鐘左，亦有一定的清潔作用。

3. 戒掉肥甘口膩的壞習慣

現代人工作繁重、經常熬夜、應酬，或是喜愛油炸甜膩食物，容易虛火上炎或出現脾胃濕熱的情況，上薰於頭面，導致暗瘡的形成。因此日常生活中應多吃新鮮水果和蔬菜，少食用辛辣刺激性的食物，尤其是在秋冬乾燥的天氣下，每天應多飲水，飲水可促進新陳代謝，促進人體排走毒素。否則，平日大魚大肉的飲食習慣很容易導致便秘，長期便秘更易令內熱加劇，久而久之誘發酒渣鼻。

4. 辨證論治

除了皮膚狀態外，暗瘡亦是體質的反映。若只針對表面問題，卻不知自己屬甚麼體質，誤塗刺激性暗瘡藥絕對加重病情。在中醫角度，必須辨證論治，了解暗瘡體質的類型，才能真正向暗瘡say goodbye。臨床上內服中藥及針灸治療，再加上良好的生活習慣及心態，病情亦會有明顯的改善。

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楊醫師：三招對付冬季流感

正值冬末的日子，忽冷忽熱的天氣令不少人因此而罹患感冒，學校亦因流感爆發而停課。久病不癒，一不小心又惡化成上呼吸道疾病如鼻敏感和哮喘等，苦不堪言。

現代醫學稱這段時候為流感高峰期，提示大家可能較易得病。而早在《黃帝內經》已有類似的闡述；「冬三月為閉藏，水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光」。單純從養生角度出發，人在冬季應早睡晚起，順應太陽起落，有利身體吸收和保存陽氣，身體免疫力也隨之增強。然而，現代人生活繁忙，實難做到「早臥晚起」。大家之所以在冬季易得感冒，除了因客觀氣候所致，也與作息有關，於此際「開夜車」對你身體的損害較之於夏季，實在深遠得多。

很多動植物會冬眠以積蓄陽氣，你在隆冬也要格外注重「養臟」，順應自然規律「避寒就溫」，為身體「打底」，是增強抵抗力的最好方法，亦可從一些生活細節著手。首先，避免過度進食火鍋及韓式燒烤等。人類在寒冬的確需要溫補，但切記適可而止，經常進食反會積聚熱氣，導致陰虛火旺，反會誘發感冒。相較之下，進食一些偏溫性質的食物如栗子、核桃、南瓜及薑母茶等更為有益。平日在辦公室也可多準備些健康零食如葡萄乾、紅棗或枸杞等，代替薯片類加工零食，補中益氣，養血生津，亦是增強體質的基本步。此外，「寒從腳下生」，手腳冰冷影響血液循環，氣血受阻也令病邪有機可乘。臨睡前養成泡腳10分鐘的習慣，加入適量生薑，不僅可促進血液循環、提高抵抗力，亦能助眠。簡單的穴位按摩也有助於預防感冒。臨睡前，以大拇指關節按摩位於鼻翼最寬處兩端的迎香穴，每邊150下，力度不宜太輕。經常按摩此穴可幫助改善局部血液循環，尤其可預防傷風感冒，緩鼻敏感症狀。

患上感冒而久咳未癒的女性多是肺氣不足，可按五色飲食法適量進食白色食物來護養有「嬌臟」之稱的肺部，如蛋白質豐富的魚肉和豆漿、滋陰益氣的和杏仁等。白領儷人試試每工作1小時就挺直腰身 (能站立更好) 腹式呼吸5下，吸入比捲坐著多5倍的新鮮空氣，不只抖擻精神，持之而恆亦能養肺。

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#楊醫師 #column #fitness

楊醫師：對抗冬季濕疹

冬季寒冷乾燥，溫度與濕度都相對較低，人體內水分容易散失，皮膚角質層水分驟降，皮脂腺因未適應氣候的變化而分泌不足，便會造成皮膚粗糙及脫屑現象，而且痕癢無比。當免疫力下降，便容易誘發濕疹等皮膚問題。

乾燥性濕疹多見於冬季，又稱「冬季癢」，並非由「濕」所致。主要因為寒冷的溫度，加上乾燥的氣候令身體血液循環不暢，「脾主運化，肝藏血」，人體津液不足，影響氣血運行，肝血腎水不足以「滋陰潤肺」，「肺主皮毛」，便容易出現冬季乾燥性濕疹。

與其他季節的濕疹不同之處在於，乾燥性濕疹起因在「乾」，並非由體內「濕氣」太多導致。

冬季濕疹以「血虛者」最為常見。由於皮脂腺與汗腺功能會下降，使罹患冬季濕疹的機率比年輕人增加。另外，乾性皮膚者，乾皮症，魚鱗癬患者或因疾病或營養不良導致的皮膚乾燥者也較容易患乾燥性濕疹。

臨床其臨床表現為乾和痕。皮膚表皮含水量下降，皮膚比較乾燥粗糙，無彈性，有時甚至有網狀裂紋或落屑，有時會有強烈痕癢感。搔抓之後可見丘疹、水疱、糜爛及滲出，色鮮紅，灼熱或瘙癢等。多發生在四肢伸側或腰部，下肢也較為常見。

冬季若多吃甜食、冷食、煎炸熱氣食物、辣、酒及咖啡都容易令皮膚處於慢性發炎的狀況，生冷食物則容易損傷脾胃，脾胃虛弱便容易形成濕；脾濕健運，濕熱內蘊，皮膚則會發疹、痕癢，令濕疹更加嚴重。

要改善濕疹的情況最重要的是要忌口，多吃水果、蔬菜等富含維他命的食物，並適量進食雪梨、蜂蜜、甘蔗、百合等滋陰潤燥的食物。

除此之外，保持心境開朗和充足睡眠亦非常重要，避免過於疲勞，忌用過熱的水沐浴，時間也不可太長，最好不超過5分鐘，若沐浴時間過長，容易令角質層水份揮發，使濕疹情況加重；同時亦應避免使用肥皂或沐浴液，以減低對皮膚的刺激。

治療濕疹會因應病人的臟腑盛衰、陰陽虛實、經絡氣血等情況，標本兼治，這樣才能獲得持久而穩定的療效。臨床上主要以內服中藥及針灸治療，鞏固病患的體質，增強皮膚的免疫力，以逹到根本性治療的目的。

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#楊醫師

楊醫師：脫髮與白髮的預防方法

印度一位60歲的男子哈色瓦(Savjibhai Rathwa)有著一頭62英尺(約合18.89米)長的頭髮聽說是迄今擁有最長頭髮的人士。這人長期茹素，一般很少外出飲食。

究竟如何能擁有一頭又濃密又烏亮的頭髮？常常吃制何首烏便可以嗎？試過有病人為了令頭髮濃密點而每日服用制何首烏，結果不到一個星期，頭髮還未看到效果，面上卻長了幾個粉刺，所以要保養頭髮，亦必須清楚了解自己的體質，對證施治。

頭髮與毛囊的結構

頭髮約超過95%的成份是角質蛋白，頭髮的健康與否，與頭部皮膚關係密切。換言之，髮根(毛囊)才是頭髮的生命之源。毛囊的基底層細胞有生髮的作用，而黑色素細胞的種類及數目則決定毛髮的顏色。當我們年齡漸長，在位於基底層的黑色素細胞會停止製造黑色素。沒有了黑色素，頭髮就會變白。皮脂腺與毛囊相連，在該處開出導管，形成毛囊與皮脂腺的整體單位，皮脂腺分泌皮脂，有柔潤頭髮的作用。毛囊的周期包括：(一)生長期 (Growth stage)；(二)休止期 (Transition stage )；(三)退化期 (Resting stage )。在正常的情況下，80%的頭髮處於生長期，每日生長約0.3毫米，歷時2-6年左右；其餘則為退化期，約2-3周；然後進入休止期，歷時約數個月。

從中醫的角度認識頭髮的生長

「髮為血之餘」、「腎藏精，精血互化，其華在髮」，從中醫的角度，頭髮的健康與否，與「血」及「腎」關係密切。《素問·上古天真論》：「女子……六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白……丈夫……六八，陽氣衰於上，面焦，髮鬢斑白……」即人到中年後，氣血漸少，腎氣漸衰，頭髮也因此而逐漸變白及變得稀疏。這是必然的生理過程，並不屬於病態。而過早白髮則多由於勞傷心脾，氣血虧損，毛失養，或由於稟賦不足、大病久病等導致腎精虧耗，未老先衰，毛髮早白。

跟據臨床常見的脫髮，我歸納為三類體質—

一、血虛風燥

症狀：早年脫髮，頭髮稀疏、乾枯，毛髮沒有光澤，頭皮痕癢，鱗屑叠起。

簡單湯水：當歸杞子茶

材料：當歸四錢、杞子三錢、杭菊花三錢

做法：將材料洗淨，放在500毫升保暖壺內，用熱水焗約1小時即可服用。

功效：補血祛風、潤澤頭髮

二、胃腸濕熱

症狀：頭髮稀疏、脫落及油粘，頭皮及面部皮膚光亮出油，而且非常痕癢。

簡單湯水：冬瓜荷葉水

材料：冬瓜皮三錢、綠豆四錢、生薏米五錢

做法：將材料洗淨，放在500毫升保暖壺內，用熱水焗約1小時即可服用。

功效：清熱解毒、消暑化濕

三、肝腎陰虛

症狀：頭髮隨着年齡逐漸增長而脫落，並且明顯稀疏及無光澤。

簡單湯水：首烏黑豆水

材料：首烏三錢、黑豆三錢、杞子二錢

做法：將材料洗淨，放在500毫升保暖壺內，用熱水焗約1小時即可服用。

功效：滋補肝腎、養血生髮

這些只屬於一般食療的方法。若情況嚴重的朋友，建議尋求專業人士的治療。從中醫角度，一般經辨證論治後，以內服中藥及針灸治療為主，臨床上顯示亦有良好的療效。

作者最新動向：

1. 為什麼今年年底到現在還是偏熱？濕疹特別多？為什麼下半年會有個特大颱風？一直對氣候的奧祕與健康的關係都很有興趣，因此不斷鑽研內經「五運六氣」，從中對每年疾病的預測與治療有很大的幫助。感謝大家一真以來對我的支持，我最新的著作《2019年養生密碼》會透過預測在未來一年的氣候特點，與大家分享如何因應自己的不同體質，來作一個針對性的預防。這是送給大家2019年的健康禮物。期待與大家重聚❤️

《2019年養生密碼》新書發佈會的詳情如下：日期︰2018 年 12 月 02 日 (星期日)　時間︰5:00 PM - 7:00 PM 地點︰商務尖沙咀圖書中心(尖沙咀美麗華廣場一期低層地下B108-B113,B115 & B139號舖) 費用：全免 *名額有限，先到先得* 有興趣的朋友，請登入報名連結︰https://www.cp1897.com.hk/activity.php?id=2734

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楊醫師：月經不調會直接影響皮膚質量？

相信每位女士每個月臨近經期的時候，都會經歷一些難言之苦！特別是面上總會出現幾粒暗瘡，而且更會臉色暗啞無光……這實在是雙重打擊！

「有諸於內，必形於外」，臟腑氣血盛衰，必然反映於面色、皮膚及毛髮。臟腑氣血失調可致月經病，而月經病亦會加重臟腑氣血失調，進而影響容顏，例如月經病中很普遍的痛經徵狀，便多是因瘀血內阻所致，患者氣血運行不暢，易出現面色萎黃、暗啞、蒼白無血色、皮膚粗糙、色斑或暗瘡等問題。

為何經前總會谷暗瘡面油多？

女性荷爾蒙「雌激素」水平正常，有助調節皮脂腺分泌，減少油脂。月經來潮的前一周，女性的雌激素水平會下降，而黃體素反之會增高，使皮脂腺分泌增多，阻塞毛囊；若然皮膚再受外來細菌侵入感染時，就會引起炎症，導致暗瘡的形成。

當女性氣血偏弱或因飲食起居不節而導致氣血運行不暢時，很容易會產生氣滯血瘀的情況，因此經前常會出現心情欠佳、易感冒、疲倦等亞健康的症狀。月經前的女士，身體就是鬱的狀態──氣血充盛卻未溢瀉。經前的暗瘡往往因氣血鬱而化熱，上薰於頭面而致。直至月經來了，鬱積的氣血一湧而出，所以暗瘡自動減少、消退。之後，又有一段平安無事的日子，直至下次月經即將來臨前，如果體質未有改善的話，同樣的事情又再發生，所以經前爆瘡的情況不斷重覆發生！若要避免這個情況，經前的一周不妨以三錢的茉莉花、二錢的素韾花及四朵玫瑰每天一次焗茶飲用，有助改善經前暗瘡。若平日月經量多者，則不宜加入玫瑰花。

如何給你好臉色？

臟腑氣血健旺，女性才能容光煥發，所以調經養顏為「治本」之道。從中醫角度，臉色差有兩大病因，一是血虛--月經量多、生育後、情緒壓力等影響，令女性氣血不足，面色易偏黃、偏青白；二是血瘀--女性如常喝凍飲、先天體質陽氣不足等，都會影響氣血運行，導致色斑、唇色深、黑眼圈及皮膚暗啞。因此掌握調經養顏非常關鍵，一般月經的紊亂會透過經證論治，針對病機病因，採用中藥、針灸、食療等綜合方法，進行系統性的調經治療，從根本提升體質。一般女性月經後的一周是調養及改善臉色的「黃金周」。經期後的調理方法以滋養腎陰，益精養血為主。建議可適量食用杞子、紅棗及圓肉，使皮膚更有光澤。

如果月經不調問題較嚴重的話，一般會以內服中藥辦證論治調養患者的體質，以達箇本培元之效。

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為什麼今年年底到現在還是偏熱？濕疹特別多？為什麼下半年會有個特大颱風？一直對氣候的奧祕與健康的關係都很有興趣，因此不斷鑽研內經「五運六氣」，從中對每年疾病的預測與治療有很大的幫助。感謝大家一真以來對我的支持，我最新的著作《2019年養生密碼》會透過預測在未來一年的氣候特點，與大家分享如何因應自己的不同體質，來作一個針對性的預防。這是送給大家2019年的健康禮物。期待與大家重聚❤️

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楊醫師：多洗臉會令暗瘡反而更多？

有朋友說笑地指出，不論是男士或女人都一樣愛「面子」！「面子」是指乾淨白滑的肌膚質素，但偏偏在夏天卻非常容易生暗瘡，破壞大家的面子。即使青春不再，但仍飽受暗瘡困擾的大有人在，暗瘡俗稱「青春痘」，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症，當皮脂腺分泌過多、毛孔被表皮角質細胞堵塞，痤瘡桿菌(Propionibacterium acne) 就會大量增生並分解皮脂，造成刺激性的游離脂肪酸，而形成暗瘡。雖然暗瘡多發生在油脂分泌旺盛的青春期，但這絕非年青人的專利，無論２０歲，３０歲甚至４０歲的人都會有不同程度暗瘡的煩惱，因為這與年齡並無直接關係，而是與體質有關。其實只要針對症型飲用食療，糾正錯誤的護膚習慣，便可擊退油脂、暗瘡，回復白滑美肌。

１．勤力洗臉反惹暗瘡

曾有病人告訴我，她一日會洗８次臉，希望可以洗走暗瘡，結果卻愈生愈多！暗瘡性肌膚人士常以為勤洗臉可以減少暗瘡病發，事實並非如此，洗面洗去的只是面上的塵埃，以及溢出來的皮脂，對淤塞皮膚內將醞釀成暗瘡的一部分皮脂卻無幫助，而且用力過度洗擦，反而損傷皮膚的天然保護屏障，削弱皮膚的免疫力，令炎症加重，往往弄巧反拙。另外，很多人用去油力太強的潔臉乳，造成皮膚的脂膜受損，反而加重了皮膚刺激和過度乾燥的情況，這樣令皮膚自行分泌更多油脂，堵塞在皮膚表面，造成惡性循環，生更多暗瘡。因此建議一天洗面不多於兩次，最好選用敏感皮膚的潔面乳。

２．清淡飲食防暗瘡

夏季飲食宜清淡及易於消化為主，應少吃肥膩、煎炸及辛辣食品，建議應選擇清熱解暑、益氣生津及醒脾開胃食物。夏天吃煎炸食物會損害脾胃，影響身體機能，而出現濕熱的情況，加速分泌油脂及汗液。辛辣屬燥熱食品，會令體內毒素聚積，蘊結於皮膚同時損害脾胃，使皮膚容易泛油，堵塞毛孔，形成暗瘡。因此，飲食宜清淡可口，避免油膩、難消化的食品，建議大家在早上喝點粥，既能生津止渴、清理胃腸，又能避免暗瘡惡化。

３．不要搽過多護膚品誘發暗瘡

皮膚本身就有自我防禦能力，能夠自行調節皮脂腺的分泌，保持皮膚應有的水分。然而，當我們過分依賴護膚品的時候，會令皮膚的免疫力及自身調節的能力變差，皮膚會出現問題，例如突然冒出幾顆暗瘡及出現敏感發紅的情況。不少人一生了暗瘡便會不斷地搽暗瘡膏、敷面膜等，其實適當的護理才真正有益皮膚。

如果情況嚴重，建議尋求專業人士辨證治療，臨床上主要以中藥或針灸鞏固體質來改善病情。

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楊醫師：脫髮常見的疑問

洩露年齡秘密的不僅是肌膚，還有一個需要特殊照顧的部位——頭髮。一頭豐盈光澤的秀髮令人看起來會年輕不少！頭髮隨著年齡增長愈來愈少，髮際線不斷後退，不少人為「三千煩惱絲」而憂愁。

關於脫髮，不少人都會有很多疑惑，今次我會與大家破解脫髮五大疑問。

疑問一. 為什麼吃了首烏仍沒有太大作用？

首烏有生首烏及制首烏兩種。生品有潤腸通便的功效；制首烏則有補益精血，固腎烏鬚髮的作用。儘管頭髮的健康情況與腎及血氣的強弱有關，然而中醫強調的是辨證論治，療效是根據患者的具體身體狀況而配合用藥，因此胡亂盲從或道聽途說服食單味藥或經驗藥有時未能對症論治，易弄巧成拙。一般建議患者尋求專業人士的意見對症下藥方能解決問題。

疑問二. 脫髮與禿頭是男人的專利

根據最新一項數據調查顯示，香港有大約9成的女士都受到脫髮的困擾。

早在2012年，美國一項針對200名女性的調查中，逾半數都有不同程度的脫髮問題。

女士更年期後會出現頭髮逐漸凋落、稀疏的症狀，且脫髮原因更為複雜。荷爾蒙分泌紊亂、節食減肥等是常見的女性脫髮原因。「年過四十，陰氣自半」，四十歲過後，無論男女都會出現氣血逐漸虛弱，身體機能減退等現象，因此男或女都會有機會出現脫髮的情況。

疑問三. 女性與男性脫髮一樣多？

美國一位皮膚病學教授在其研究中指出，患有雄性禿的男性，當頭髮減少時，髮際線呈M狀，隨之很多男性頭頂的髮量也愈來愈少，脫髮的分佈位置較集中；至於女性，雖然清洗頭髮或頭髮做造型時常常掉大量頭髮，但也只是一時而已，女性脫髮的特徵只是頭頂髮量減少以及邊分線變闊，呈現散在性脫髮。

疑問四. 年紀越大，掉髮越多？

雖然常以「齒危髮禿」形容老人家，但並不代表年輕人掉髮比老人少。「腎藏精，其華在髪」，人體五臟六腑功能失調就會反映在皮膚與頭髮上，所以一個人若「腎精不足，肝血虛衰」則更容易掉髮，因此脫髮不獨是年紀老邁的人才會出現。

疑問五. 一朝脫髮 = 一生脫髮？

許多女士在懷孕分娩過後、過度節食等情況下很容易出現掉髮的情況。懷孕時，體內雌激素上升，頭髮較為濃密，分娩之後荷爾蒙的狀態恢復為妊娠之前，所以會出現暫時性脫髮。

「髪乃血之餘」，過度減肥纖體時，或平素體質欠佳，氣血偏弱，不足以濡養毛髮，頭髮也會隨之而無光澤甚至脫落。

如果能及早找到病根對症下藥，脫髮的情況是能夠受到控制，甚至能令毛囊再次進入生長期，使頭髮重生。

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楊醫師：秋冬常見－濕疹還是皮膚敏感？

秋冬季節寒冷而乾燥，溫度與濕度都相對較低，人體內水分容易散失，皮膚角質層水分驟降，皮脂腺因未適應氣候的變化而分泌不足，便會造成皮膚粗糙及脫屑現象，而且痕癢無比。當免疫力下降，便容易誘發濕疹或皮膚敏感等問題。

相信不少皮膚病患者曾求診於數個醫生，到處尋醫問藥，某個醫生診斷你是皮膚敏感，另外一個又說是濕疹。究竟如何區分皮膚敏感與濕疹呢？

皮膚敏感可理解爲敏感性肌膚，皮膚免疫力不足，未能及時修補受損細胞，造成皮脂膜分泌不完整的皮膚細胞，因而產生各種敏感性肌膚的困擾及許多後遺症，例如泛紅、紅腫、角質增生、乾燥脫屑，瘙癢或疼痛等。其實，絕大多數人都存在不同程度的過敏性體質。一旦受外來物質刺激，便會誘發皮膚毛病。香港的污染日益嚴重，在紫外線與輻射的傷害下，肌膚不堪重負，屏障功能因而受損。隨着年華老去，人體皮脂膜不如年輕時健康，出現過敏的次數則愈加頻密。一旦天氣轉變，或者是吃了「發物」如辛辣、芒果、榴槤、蝦、蟹等，敏感便一觸即發。

濕疹也就是一種皮膚炎症的反應。在皮疹的形態方面，皮膚敏感患處經過搔抓後亦只會出現相若程度的乾燥或出現高出於皮膚的風疹；而濕疹分為急性及慢性兩種。前者皮損位置會出現泛紅、發熱、小紅疹、糜爛，而且異常痕癢；慢性濕疹患處有顯著的角質層增厚，表面凹凸不平，不經搔抓亦會出現乾燥，甚至乾裂的情況。這些增生的角質層一旦被抓脫，還會出血及滲液。

從中醫學角度分析，兩者間的病理機制如出一轍，分別在於發病的輕重，皮膚敏感可能只屬初期症狀，濕疹則屬較嚴重的階段。皮膚敏感如能及早處理，很大機會可以徹底斷了這病根。

平日所說的過敏性體質，在中醫來說稱之為稟賦不足，外邪﹙外感六淫﹚侵體，導致氣血失和，輕則發於肌膚，重則傷及臟腑。中醫學將濕疹歸納於「濕瘡」的範圍，而皮膚敏感雖無相對應的病名。濕疹的病程較長，病因較多，常見的包括內風、內寒、內濕、內燥、內熱和血瘀等等，而後者的較為強調「風邪」的重要性。不論是濕疹，還是皮膚敏感，若多吃甜食、冷食、煎炸熱氣食物、辣、酒及咖啡都容易令皮膚處於慢性發炎的狀況。此外，生冷食物則容易損傷脾胃，脾胃虛弱便容易形成濕；脾濕健運，濕熱內蘊，皮膚則會發疹、痕癢，令濕疹或皮膚敏感更加嚴重。

治療皮膚病除了祛風、除濕、清熱涼血外，還要因應病人的臟腑盛衰、陰陽虛實、經絡氣血等情況，標本兼治，這樣才能獲得持久而穩定的療效。臨床上主要以內服中藥及針灸治療，鞏固病患的體質，增強皮膚的免疫力，以逹到根本性治療的目的。

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楊醫師：秋天養生秘訣

「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興；使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清；此秋氣之應，養生之道。」古諺說立秋之日涼風至，但事實上是盛夏餘熱未消，秋陽肆虐，謂之爭秋奪暑。

潤肺生津防皮膚病

秋老虎温燥，燥勝則乾，秋天之氣與人體的肺臟相通，肺臟是一個嬌嫩、容易受外邪侵害的臟器，燥邪影響肺臟，耗損人體津液。肺主一身之表，在體合皮，其華在毛，秋天乾燥的氣候，除能引起呼吸系統的諸多燥症之外，還可導致口唇乾燥、皮膚乾裂以及毛髮脫落。飲食方面，秋天肺氣偏旺，不宜大補，應以滋陰潤燥爲則，白色食物皆入肺，例如：蓮子、薏米仁、白蘿蔔、蓮藕、山藥、蜂蜜、雪耳、百合、梨、王竹、麥冬、杏仁、沙參、無花果、馬蹄、...... 令毛竅通利，促進血液迴圈，使肺的氣血通暢，從而起到益肺的作用。

增酸減辛防婦科病

草木一秋，凋零肅殺，淒風慘雨，觸景傷情，使人容易產生悲傷、凄涼之感。秋天五行屬金，金能克木，肝屬木，根據中醫五行學說，肺屬金，通氣於秋，肺氣盛於秋。秋天肺金太旺可克肝木，肺氣過旺抑制肝失的疏泄，致使肝氣鬱結，血行受阻而氣滯血瘀，可見煩躁易怒，頭痛失眠，脅脹胸悶，月經不調等症狀。秋季飲食宜少辛增酸，酸味收斂，主入肝，食酸既可收斂肺氣，也可滋肝陰、養肝血，使肝血氣平和，例如：蕃茄、山楂、桑椹子、桑寄生、五味子等。

古人說:「蘿蔔就茶，氣得大夫滿地爬。」巿民在家都喜歡煲湯，秋天可多用白蘿蔔做材料，白蘿蔔清脆可口，具有很好的藥用價值。白蘿蔔性涼，味辛、甘，解毒生津，下氣寬中，白蘿蔔之中含有大量的維生素，這種維生素對於人體的皮膚是非常有效的，不僅能夠幫助皮膚補充足夠的水分，更令皮膚變得白皙，有光澤。

若在家少煮食的女士們，則應多以茶代水。秋天可以適量飲用紅茶，紅茶中含有豐富的微量元素錳。錳元素可以保證皮膚皮脂代謝正常進行，從而避免皮膚乾燥的現象，紅茶還能促進維生素B6在肝臟內的積蓄，增強人體對抗皮炎的功能，防止皮膚在秋天過敏。甚至可根據個人體質，加入玫瑰花、苿莉花、菊花等，花類皆有良疏肝養顏之效。

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楊醫師：怎樣改善凹凸洞及暗瘡印？

暗瘡有礙觀瞻，令人難以忍受，而想盡快消滅它，但有時候愈心急反會弄巧反拙，留下後悔的烙印！很多病人在暗瘡痊癒或受到控制時，都紛紛尋求去印良方。其實要解決凹凸洞和暗瘡印，首先時避免它們的形成！

凹凸洞是因為在同一個位置反覆長出暗瘡，過度擠壓或使用不當的護膚品，影響真皮層的膠原纖維及彈性纖維的排列紊亂而形成。皮膚是內部體質的反映，飲食不節例如過食辛辣濃味的食品、甜食、生冷食物等易損及脾胃，加上經常熬夜及排山倒海的工作壓力，易令經絡氣血運行欠佳，養分無法輸送到皮膚，肌膚局部氣血凝滯，因此暗瘡的情況經常反覆。「瘀血不去，新血不生」，血液不能夠濡養皮膚，造成皮膚不能夠正常地新陳代謝，久而久之，凹凸洞及暗瘡印隨之形成。

要預防，首先平日千萬不要刺激暗瘡的患處，例如大力摩擦、擠弄等，更加重要的是注意防曬，除避免接觸陽光外，每天都要在出門前大約30分鐘前塗含有SPF15-30的防曬霜，如太陽猛烈、有流汗的情況就要再補塗。減少陽光接觸，也會避免暗瘡印的色素沉澱。此外，面部針灸亦有助改善暗瘡凹凸洞的情況。針刺主要是在局部的患處施以平補平瀉手法或循經取穴法，來減輕暗瘡的症狀，及調節面部的油脂分泌。

暗瘡印的元凶多數是用手擠暗瘡，導致傷口發炎；特別是坊間流傳用暗瘡針，由於用法不當，易導致傷口發炎，加深色素沉澱(Post-Inflammatory Hyper-Pigmentation)，帶來暗瘡印和膚色暗啞等後遺症。除非長暗瘡非常嚴重，否則暗瘡印一般應會於三個月至半年內減淡。護理暗瘡印除了注重防曬外，並須切記不要弄損它，以免造成色素沉澱於皮膚底層。

《本草綱目》中指出，「綠豆甘寒無毒，主治消腫下氣、壓熱解毒、治丹毒、煩熱風疹、利尿止渴、厚腸胃……。」綠豆清熱解毒功效顯著，而且還有清潔的作用。熱底的人士平日可以綠豆煲湯內服清熱解毒，改善暗瘡的情況。另外，亦可將綠豆磨粉作面膜粉敷5-10分鐘亦有助消炎，預防暗瘡再生。外敷前應在耳後皮膚試塗5分鐘，若沒有敏感情況則可敷於面上。

另外，平日適量食用蕃茄，亦有去印預防暗瘡的作用。蕃茄中的茄紅素是最廣為人知的有效成分。曾有醫學研究報告指出茄紅素具有美白肌膚、抗衰老、防癌等效用。蕃茄的獨特酸味更可以刺激胃液分泌，促進腸胃蠕動，以助脂肪燃燒。而且蕃茄中的維生素Ａ和Ｃ含量很高，能預防暗瘡，改善膚質。

如果情況嚴重，建議尋求專業人士辨證治療，臨床上主要以中藥或針灸鞏固體質來改善病情。

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楊醫師：5大容易導致脫髮的食物

誰不想有一頭烏黑濃密的頭髮？但是似乎很多香港人都有脫髮問題，而且正趨年輕化，較早前就有一項調查訪問了二百多位有不同程度脫髮的男士，發現29%受訪者指在25至30歲前就有脫髮問題，32%更在25歲前已開始脫髮。其實脫髮問題無分性別，男性多見局部性脫髮，脫髮範圍多集中在額頭、頭頂等位置；而女性則以廣泛性脫髮為主，出現頭髮稀疏的情況。

頭髮的生長週期可分為生長期、退化期、休止期三個階段。若有超過80%頭髮在生長期，則頭髮屬於健康生長；反之，若處於休止期的頭髮超過20%，就會出現脫髮問題。脫髮與我們的飲食、壓力、情緒、內分泌、體質、頭髮護理產品等方面都有關係。有四類容易導致脫髮的食物你不可不知！

(一) 凍飲

長期飲用低於體溫的東西，對身體是一種刺激。凍飲會擾亂體內的平衡狀態，令脾胃受損。脾主運化、升清，胃主降納、腐熟，將營養及水分運送到全身。如果脾胃虛損，便無法把養分運送到頭髮毛囊中，最終導致脫髮。

(二) 涼茶

市面上的涼茶五花八門，功效為清熱解毒、清熱涼血或清熱燥濕等。喝太多涼茶，尤其寒底人士，會導致陽氣虛損。從中醫角度，「腎其華在髮」、「血之餘為髮」，腎氣充足，氣血充盈，則髮絲能健康生長。涼茶屬寒性，會害體內陽氣，陽氣虛損，脫髮問題自然而來。

(三) 生冷食物

生冷食物包括了沙津、壽司、刺身等低於室溫的食物，除了令脾胃受損，亦會導致肺氣虛衰。《黃帝內經素問》裡提到，「肺朝百脈」，肺與人體的各條經脈、各個穴位關係莫大，亦影響著頭髮的健康；肺氣虛衰，頭髮就會變得枯黃，容易脫落。

(四) 加工食品

加工食品裡添加了很多的化學物質，如防腐劑、安定劑、乳化劑，以及過量的鹽分，長期食用會加重腎臟的負擔，有機會損害腎臟，導致脫髮。

(五) 煎炸油膩食品

煎炸油膩食品易刺激頭油的分泌，容易堵塞毛孔，引發脫髮問題。

平日健髮的食材有枸杞子、黑豆、核桃等，都有補養肝腎，強健頭髮的作用。如果持續脫髮嚴重的話，應尋找專業人士對證治療，臨床上一般以中藥改善體質，或再配合針灸，以防治脫髮。

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