Dr. Alan Pontes - Cirurgião Torácico e Geral

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🚨Vocês foram avisados!🚨⠀ ⠀ IMAGEM FORTE A SEGUIR.⠀ ⠀ Estamos sim no pico da segunda onda em vários estados do país, inclusive aqui no nosso Ceará, mas não podemos esquecer que as outras doenças não param e não tiram férias.⠀ ⠀ A COVID-38 (sei que vocês pegaram a referência) ainda continua fazendo muitas vítimas. Bem como IAM e AVC.⠀ ⠀ Por isso temos que continuar fazendo nossa parte, pessoal! Os hospitais estão no limite! Logo mais não teremos condição de atender nem covid, nem trauma, nem infarto, nem nada! Definitivamente esse não é o momento de adoecer.⠀ ⠀ P.S: Na imagem ao lado temos um caso de um paciente vítima de FAF na subclávia esquerda. Chegou muito grave ao hospital com choque classe IV. Dreno de tórax com mais de 2.000ml inicial. Fizemos uma Toracotomia de emergência pra controle proximal temporário, permitindo uma cirurgia definitiva com mais “calma”.⠀ ⠀ #DrAlanPontes #CirurgiadoTrauma #Instamed (em Instituto Doutor José Frota) https://www.instagram.com/p/CLrlqr_rj0S/?igshid=fnwu1zj02z7p

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Há algumas semanas estamos passado por uma nova onda de novos casos da covid. Algo que era esperado , vinha sendo avisado constantemente, mas aparentemente boa parte da população não quis acreditar. . Enfim, suspendi minhas cirurgias nas últimas duas semanas e estou prorrogando a pausa por mais uma. O caos está novamente instalado. . Peço a ajuda e colaboração de todos, vamos fazer nossa parte enquanto a vacinação continua. . Aos meus pacientes na fila de cirurgia peço um pouco mais de calma e paciência , logo mais voltamos a rotina de procedimentos. . . #covid_19 #instamed (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CLC5MChLerb/?igshid=1pj9ed8ba4n3g

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Começando mais uma tarde de muita cirurgia! Seguimos na luta contra o suor 💦 💧 . #DrAlanPontes #Simpatectomia #Hiperidrose (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CKT_MWoLgAz/?igshid=4qjsvazdmhqc

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🗓 Começo de ano! ⠀ É sempre bom passar algumas dicas aos futuros residentes de cirurgia! Preparei quatro que julgo serem bem boas, ein!⠀ ⠀ 1️⃣ Saiba Anatomia⠀ Não é obrigado você ter sido monitor de anatomia na faculdade ou saber decorado todos os músculos do corpo, mas é fundamental o conhecimento anatômico para conseguir identificar mais facilmente os planos cirúrgicos.⠀ ⠀ 2️⃣ Conheça os principais acessos⠀ Qual a forma mais rápida de acessar a aorta abdominal? Qual incisão usar em uma lesão traumática transfixante do mediastino?⠀ Ter um repertório vasto das principais manobras e acessos cirúrgicos é algo que todo cirurgião deve buscar.⠀ ⠀ 3️⃣ Domine clínica cirúrgica ⠀ Costumo dizer que o R1 é pra ser o ano de mais leitura. É pesado conciliar enfermaria, visitas, cirurgias, plantões e burocracia ? Sim! Muito! Mas esse é o momento de focar no estudo. Sua hora de operar vai chegar e toda essa dedicação inicial será recompensada.⠀ ⠀ 4️⃣ Cuide do seu paciente⠀ Essa é a dica mais importante!⠀ O resto é consequência. Quando você cola no paciente e se empenha para que ele tenha um desfecho favorável, naturalmente tudo flui. Você estuda mais, treina mais e se dedica mais!⠀ ⠀ Gostou das dicas?⠀ Marca aí nos comentários algum futuro cirurgião. Tenho certeza que será de grande ajuda. 😀⠀ ⠀ #DrAlanPontes #Cirurgia #ResidenciaMedica #InstaMed (em Instituto Doutor José Frota) https://www.instagram.com/p/CJ__ZiDLthv/?igshid=1ws5f6vdpgdft

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Ei pessoal! 😃⠀ Estamos no @siteegobrazil 🇧🇷⠀ ⠀ Alguns colegas me perguntam como usar o Instagram do jeito certo. O que postar. A frequência. Enfim...⠀ Tem gente que acha que é só criar o perfil e sair bombardeando o povo de conteúdo médico chato! 😂⠀ ⠀ O pessoal da #Egobrazil fez uma matéria bem bacana nesse sentido. Vale a pena conferir.⠀ Vou colocar o link nos stories.⠀ ⠀ #DrAlanPontes #CirurgiaToracica #Instamed (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CG45bk-DdEP/?igshid=16f072wyq1kj0

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Ei pessoal, vocês já ouviram falar de entubação seletiva? Tubo de Carlens ou de Robertshaw? 🧐⠀ Acho provável que a grande maioria não conheça, mesmo o pessoal da graduação de medicina. E tá tudo bem. É algo muito específico da cirurgia torácica, eu mesmo só fui conhecer durante a residência de cirurgia geral e nessa época eu já acompanhava muito o povo da torácica. ⠀ ⠀ Nessa foto a gente consegue ver nosso querido residente @hugouzlmd fazendo a laringoscopia e passando esse tubo meio diferente! Laranja e com dois lumens, que nada mais é que o famoso e histórico tubo de Carlens. ⠀ ⠀ Por ele ter dois lumens e dois balonetes a gente consegue realizar a ventilação monopulmonar. Enquanto operamos o lado direito, o pulmão desse lado fica colabado e o pulmão esquerdo faz todo o trabalho. E vice-versa! Se não fosse assim, seria muito difícil operar ressecções pulmonares. ⠀ ⠀ Na residência de cirurgia torácica nós temos o treinamento pra intubação seletiva. É bem mais difícil que o tubo simples, acredite! 😅⠀ ⠀ Nas próximas imagens eu trago uma foto do tubo e a ilustração de um outro tipo de tubo seletivo na traqueia. ⠀ ⠀ Gostaram? Compartilha aí!⠀ .⠀ #cirurgiatoracica #Pectus #videotoracoscopia #hiperidrose #instamed #DrAlanPontes (em Hospital Do Coração De Messejana) https://www.instagram.com/p/CG0ic8IDmrM/?igshid=1fs3x5cudljnr

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Certa vez na faculdade deparei-me com a máxima hipocrática: “Curar quando possível, Aliviar quase sempre, Consolar sempre!” . Você que está lendo esse texto agora pode já ter ouvido essas palavras, mas permita-me contar como me sinto ao pronunciá-las . CURAR: Vocábulo mágico aos ouvidos dos enfermos mais necessitados, êxtase e euforia aos neófitos de Esculápio. Impossível não vibrar com um salvamento emocionante e bem sucedido, ao meio-dia no asfalto. Impossível não emanar uma aura radiante após remover com sucesso o tumor de pulmão daquele senhor simpático de 80 anos. . ALIVIAR: Atenuar, Diminuir, Mitigar...Sim! Muitas vezes não somos capazes de solucionar em definitivo sua moléstia. Mas não se preocupe! Faremos de tudo para aliviar o que mais te aflige. . CONSOLAR: Ah...! Impossível não umedecer os olhos nesse momento! É justamente nessa hora que o exercício da medicina se traduz em sua forma mais pura. Quando a ciência se esgota, dando lugar ao carinho e afeto, para que possamos consolar e confortar aquele paciente ou ente querido desesperado. É nesse momento que viramos médicos! De homens e de almas! . #18deoutubro #DiadoMedico #Medicina #Instamed #DrAlanPontes (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CGfHAi_j-bH/?igshid=zec7l0ni620t

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✏️#TBT + #Diadoprofessor 📝 . Como diria o grande Rubem Alves; na profissão, além de amar tem de saber. E o saber leva tempo pra crescer. 📘 . Lembro com saudades da época que eu conseguia me dedicar a formação dos novos médicos de forma mais ativa. Com tempo pra explorar diversas metodologias. Era uma troca de conhecimento sincera, que me fez crescer muito como pessoa e como profissional. . "Educação é a arma mais poderosa que você pode usar pra mudar o mundo" (Nelson Mandela)📚 . #samu192 #cirurgiadotrauma #emergência #emergency #instamed #educaçao (em Fortaleza, Brazil) https://www.instagram.com/p/CGX2RMtDXdg/?igshid=9k4hj39mohym

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O trauma abdominal possui diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações. . Classifica-se em aberto ou fechado. No aberto existe solução de continuidade da pele; no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra. . As vísceras maciças lesadas ocasionam perda sanguínea, podendo levar à hemorragias importantes, enquanto que as vísceras ocas lesadas causam liberação de secreções digestivas como suco gástrico ou intestinal, bile, fezes e urina, podendo levar à peritonite. . Ferimentos por arma branca geralmente envolvem o fígado (40%), intestino delgado, diafragma e cólon. Já os ferimentos por arma de fogo acometem mais o intestino delgado (50%). Nos traumas fechados, o órgão mais acometido é o baço (55%). . O atendimento inicial envolve o ABCDE do politraumatizado. É preciso ter atenção na cinemática do trauma. Acidentes com múltiplas vítimas e traumas fechados de alta energia cinética, seja por desaceleração ou impacto direto, podem causar lesões internas que passam despercebidas na primeira avaliação. Como a ruptura em dois tempos que aparece frequentemente nas lesões de baço. . As avaliações laboratoriais e radiológicas dependem das condições e necessidades de cada doente podendo a equipe lançar mão da lavagem peritoneal diagnóstica, US FAST, RX e TC, muitas vezes, a laparotomia se impõe de imediato. ATLS 10 Ed #trauma #atls #emergencia . @padrinho_med (em Instituto Doutor José Frota) https://www.instagram.com/p/CGVuxVpjF0j/?igshid=154iupcu8jjuj

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🔸 Atualmente a técnica mais indicada é a vídeo cirurgia com barra de Nuss. Essa cirurgia minimamente invasiva e é feita por meio da toracoscopia, onde uma barra metálica cirúrgica, a Barra de Nuss é moldada segundo a deformidade do paciente e colocada do lado direto atravessando o tórax até o lado esquerdo, sendo fixada no ponto de maior deformidade na posição retro esternal. . 🔸 Após a introdução da barra, ela sofre uma rotação de 180°, “empurrando” a região para cima, corrigindo a escavação torácica. Essa cirurgia reduz o trauma cirúrgico de uma cirurgia convencional e proporciona melhores resultados estéticos e funcionais! . ✔ OBS.: Essa cirurgia aplica-se ao Peito Escavado apenas, outros tipos de Pectus requerem outros métodos cirúrgicos! . #cirurgiatoracica #Pectus #videotoracoscopia #hiperidrose #instamed #DrAlanPontes (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CGAdj8sj2gF/?igshid=10yo66ib4en6c

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⁉️Traqueo o que⁉️ A malácia da traqueia é o “amolecimento” ou flacidez das cartilagens que compõe a traqueia, podendo levar a um colapso do órgão especialmente quando é necessário um aumento do volume respiratório. Qualquer doença que afete a integridade da parede traqueal é passível de causar a traqueomalácia, como processos inflamatórios, compressões extrínsecas, anomalias vasculares ou neoplasias. 💡 Lembrando que a traqueostomia, tubo endobrônquico prolongados e trauma torácico também podem ser causas de traqueomalácia. Pode estar associada a várias anomalias congênitas , incluindo defeitos cardiovasculares , atraso no desenvolvimento e refluxo gastroesofágico. 🔎 Sintomas como respiração ruidosa , rouquidão e afonia podem estar presentes. No geral , a condição é benigna , havendo resolução espontânea do processo com tratamento de suporte. Pode-se, também, lançar mão de assistência ventilatória com pressão positiva continua nas vias aéreas. O tratamento cirúrgico é recomendado caso o tratamento conservador não seja suficiente, podendo variar da correção da etiologia subjacente à uma aortopexia. Esse post é fruto do projeto @padrinho_med em conjunto com o Dr @alanpontes #traqueomalácia #traqueia #cirurgiatorácica (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CFvdhE9DVyC/?igshid=1vurcrzfg1pwv

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▪️25 de Setembro▪️ Dia Mundial do Pulmão . O primeiro Dia mundial do pulmão foi em 2017. Uma luta internacional contra as principais afeções desse órgão, como ASMA, DPOC, TUBERCULOSE e CÂNCER DE PULMÃO. . “The Real Power Lies Inside You” . #cirurgiatoracica #Pectus #videotoracoscopia #hiperidrose #instamed #DrAlanPontes (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CFkCiB0DecJ/?igshid=t1q53bfmzkdm

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▪️25 de Setembro▪️ Dia Mundial do Pulmão . O primeiro Dia mundial do pulmão foi em 2017. Uma luta internacional contra as principais afeções desse órgão, como ASMA, DPOC, TUBERCULOSE e CÂNCER DE PULMÃO. . “The Real Power Lies Inside You” . #cirurgiatoracica #Pectus #videotoracoscopia #hiperidrose #instamed #DrAlanPontes (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CFkCEpXjZH2/?igshid=wl7sdken5hc5

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Última cirurgia da semana finalizada com sucesso! 🙌🏻 . Concluímos a semana com 3 Simpatectomias pra Hiperidrose 💦e uma Correção de deformidade da parede torácica 🔧🔩 (Pectus Carinatum). . #cirurgiatoracica #Pectus #videotoracoscopia #hiperidrose #instamed #DrAlanPontes (em Dr. Alan Pontes) https://www.instagram.com/p/CFiIHvsgggA/?igshid=6j8tigjkho9d

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📌O trauma cervical é um dano causado na área cervical do pescoço ou coluna e se destaca por sua alta complexidade e elevada morbidade. Na maioria das vezes ocorre devido a ferimentos provocados por arma de fogo em países onde não há controle efetivo sobre uso de armas. No Brasil, existe incidência similar entre os ferimentos provocados pelas armas de fogo e branca. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Os ferimentos do pescoço podem ser superficiais ou penetrantes. São considerados penetrantes os que ultrapassam o músculo platisma. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ☠️Anatomicamente, a região cervical é classificada em três zonas para facilitar o estudo das lesões. A zona I está compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricóide, a zona II entre a cartilagem cricóide e o ângulo da mandíbula e a zona III, estende-se deste ângulo até a mastóide. (Ver imagens). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🗣️Os sinais e sintomas irão variar dependendo da zona do pescoço envolvida. Queixas de rouquidão, disfagia ou odinofagia e crepitação palpável podem sugerir lesão na laringe, traqueia ou esôfago, já os hematomas são sugestivos de lesões de artéria carótida ou de veia jugular interna. As lesões vasculares são as mais frequentes nos traumatismos cervicais penetrantes, seguidas pelas neurológicas e por fim as do trato aerodigestivo. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🏥A conduta terapêutica deve ser direcionada a partir do exame físico conciso, com objetivo de caracterizar a estabilidade do paciente, identificar a localização do trauma, sua profundidade e a zona acometida. Pacientes instáveis (com escape aéreo, disfonia, hemodinamicamente instáveis) são submetidos a cervicotomia mandatória exploratória de urgência, enquanto que pacientes estáveis, são direcionados inicialmente a exames complementares para orientar a conduta, conservadora ou cirúrgica. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Ref: Mattox, 2017; Ferimentos cervicais: análise retrospectiva de 191 casos, RCBC, 2003. (em Fortaleza, Brazil) https://www.instagram.com/p/CFdVhJhjtBg/?igshid=6txdo15yc2hb

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16 de Setembro. . Dia do Emergencista. . Foram 10 anos vestindo essa farda! Não tenho a especialidade e não fiz a residência, mas tenho muito orgulho de ter me dedicado de corpo e alma nessa missão. . Pensei que minha história com a emergência teria um final, um desfecho, depois que larguei o SAMU. Mas depois que entrei no IJF (maior hospital de trauma do Nordeste) a chama foi reacesa! E cá estou! Seguindo com a missão. . Deixo meus sinceros parabéns aos colegas que lutaram e muito pelo reconhecimento dessa especialidade tão nobre! 👏🏻👏🏻👏🏻 . “Para que os outros possam viver!” . @tarcylioesdras @cenariosdeeletro @dosesdeemergencia @julio_alencar @drkhalilfeitosa @fabisaraujo @emergencia.ja @emergency.talks . #samu192 #samubrasil192 #rescue #cirurgiadotrauma #emergência #emergency #medicina #instamed (em Fortaleza, Brazil) https://www.instagram.com/p/CFM_eM5DhTk/?igshid=1019c24jpenct

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16 de Setembro. . Dia do Emergencista. Foram quase 10 anos vestindo essa farda! . Não tenho a especialidade e não fiz a residência, mas tenho muito orgulho de ter me dedicado de corpo e alma nessa missão. . Pensei que a emergência e eu teríamos um final, um desfecho, quando larguei o SAMU, mas com a entrada no IJF (maior hospital de trauma do Nordeste) a chama foi reacesa! . Deixo aqui meus sinceros parabéns aos colegas que lutaram e muito pelo reconhecimento dessa especialidade tão nobre! 👏🏻👏🏻👏🏻 . “Para que os outros possam viver!” . @tarcylioesdras @emergencia.ja @emergency.talks @dosesdeemergencia @drkhalilfeitosa @fabisaraujo @cenariosdeeletro @julio_alencar . #samu192 #samubrasil192 #rescue #cirurgiadotrauma #emergência #emergency #medicina #instamed (em Fortaleza, Brazil) https://www.instagram.com/p/CFM-pyJjALZ/?igshid=1otsuoeuf6at7