Les facteurs cognitifs dans le désir sexuel hypoactif féminin
Le désir sexuel est la première phase de la réponse sexuelle et précède le plaisir et l'orgasme. Le DSH fait partie des troubles du désir sexuel et se définit comme une déficience ou une absence persistante ou répétée de fantaisies imaginatives d'ordre sexuelles et de désir d'activité sexuelle. La perturbation est à l'origine d'une souffrance marquée ou de difficultés interpersonnelles.
Seule, la patiente n'arrive pas à dire si elle a un DSH. C'est toujours par rapport à l'autre, donc au partenaire que le trouble se manifeste. C'est donc le couple qui est porteur d'un trouble du désir. Donc, pour le traitement, ça devient un problème de couple. Ensuite, pour que le traitement fonctionne, il faut que la patiente manifeste une souffrance par rapport à son trouble.
Les différents types de DSH et leurs causes:
Le DSH primaire correspond à un état permanent et régulier du manque de désir sexuel, et ce, depuis le début de l'activité sexuelle.
Les causes:
une vie sexuelle avec de mauvaises expériences ou des situations traumatiques (viol, inceste, pédophilie)
un modèle éducatif répressif ou religieux, dans des milieux sociaux où le plaisir est assimilé au péché
aversion ou phobie sexuelle
peur du rejet et du jugement
image corporelle désastreuse
fausses croyances sur la sexualité, grandes attentes pour chaque rapport
Le DSH secondaire s'installe plus tard, le manque de désir pouvant être passager ou perdurer dans le temps. Les causes:
origine psychologique: dépression
origine biologique: maladie grave (exmple: cancer) qui détériore l'image corporelle, une dysfonction sexuelle, des changements hormonaux survenant à certaines périodes de la vie (grossesse, post-partum, ménopause)
des événements destabilisants: mort ou maladie d'un proche, ennuis financiers et/ou professionnels, des conditions de vie précaires, fatigue, stress
conjugopathie: manque d'affinité et d'amour dans le couple, distance, manque de temps, lassitude, routine, partenaire non proactif, difficulté conjugale, manque de communication.
Dans tous les cas, il n'y a pas une seule cause mais plusieurs causes cumulatives.
Le DSH tertiaire peut être physiologique ou ponctuel et peut survenir chez tout le monde. Les conditions pour faire l'amour ne sont pas satisfaisantes pour susciter le désir sexuel. Dans le DSH tertiaire, on distingue donc des causes externes: logement exigu, présence d'un tiers à côté (enfant), température de la pièce, hygiène, menstruation. Mais aussi des causes externes: esprit parasité, culpabilité, relation extraconjugale, peur de l'échec, manque de lâcher prise, peur de la grossesse ou d'une IST.
Comment stimuler son désir sexuel ? TCC du Désir Sexuel Hypoactif (DSH)
Comment stimuler son désir sexuel hypoactif ?
Le Désir Sexuel Hypoactif se caractérise par une déficience de pensées sexuelles ou de fantaisies imaginaires érotiques. L’évaluation d’un trouble du Désir Sexuel Hypoactif se fait surtout par la fréquence, la durée et la diversité des fantasmes érotiques.
Contrairement au préjugé habituel, le désir sexuel n’est pas une force intérieure ne dépendant pas du contrôle de la conscience. Le désir est spécifié par l’orientation volontaire de notre attention vers des stimuli sexuels internes et externes.
Les hommes et les femmes qui viennent nous voir pour une baisse de désir, pour un désir sexuel hypoactif, ne font souvent pas de lien entre leur faible libido et leur faible présence de fantasmagorie érotique. Alors que les fantasmes sexuels initient, alimentent et cultivent le désir sexuel. Nous savons par des études de neuro-imagerie que les personnes souffrants de Désir Sexuel Hypoactif ne manquent pas de désir en général mais souffrent surtout d’une hyper-activation inhibitrice (Stoléru et al., 2003). En d’autres termes, leur système inhibiteur exécutif réprime volontairement la production d’images sexuelles susceptibles de stimuler leur désir ! Et en parallèle leur attention contrôlée est orientée vers tout autre chose évitant ces stimulations érotiques intérieures.
Modèle du Désir Sexuel Hypoactif (Stoléru, 2010)
Stoléru (2010) propose un modèle neuro-cognitif du Désir Sexuel Hypoactif. Le désir sexuel comprend quatre composantes : cognitive ; émotionnelle ; motivationnelle et viscérale. La composante cognitive est centrale puisqu’elle active les autres. Celle-ci évalue rapidement le caractère sexuel ou pas des stimuli internes et externes, oriente l’attention vers ces derniers et imagine les comportements sexuels associés. Le Désir Sexuel Hypoactif se caractérise par l’inhibition de cette composante cognitive. La personne inhibe son appréciation des stimuli potentiellement sexuels, évite d’y faire attention et « réprime » sa fantasmagorie sexuelle.
Modèle cognitif du Désir Sexuel Hypoactif de Stoléru (2010) :
Crépault (1981) définit le fantasme érotique comme « une perception mentale se présentant le plus souvent sous une forme plus ou moins imagée et ayant une valeur hédoniste et excitatoire ». Le désir sexuel est une recherche d’excitations sexuelles ouverte sur l’autre. Le fantasme est cette recherche mentale, une simulation d’une rencontre sexuelle avec un partenaire.
Nous vous présentons quelques exemples de fantasmes d’hommes et de femmes (Langis P., 2015) pour satisfaire votre curiosité mais surtout pour vous inciter à stimuler votre imaginaire érotique.
Types de fantasmes fréquents
Maintenant, à vous de jouer !
Traitement du Désir Sexuel Hypoactif : travail sur les fantasmes sexuels
Nous vous proposons de faire des expériences pour stimuler votre Désir sexuel hypoactif.
Là et maintenant imaginez vous dans un endroit agréable : une plage sauvage déserte de sable fin où l’océan parfume le vent ; ou encore un bassin privé sous une alcôve vous protégeant des regards indiscrets. Êtes vous bien présent à cet espace mental ? Puis, vient le partenaire sexuel ! Une femme ? Un homme ? Connu, du travail ou d’ailleurs ? Inconnu anonyme ou célèbre ? Maintenant que vous avez choisi votre partenaire, vous êtes dans votre espace mental. Vous vous regardez d’une manière soutenue et intense. Il vous désire et vous le désirez. Vous vous souriez. Vous vous rapprochez. Êtes-vous actif(ve), passif(ve) ? Vous rentrez en contact direct. Vous vous caressez le visage, le cou, les épaules, la poitrine, les hanches, l’entre-cuisse. Vous percevez son excitation. Vous vous embrassez intensément.
Maintenant étant toujours dans cette simulation, dans cette recherche libre de plaisir, que ressentez vous ? Comment est votre corps ? Comment est votre sexe ? Vous sentez vous excité(e), en éveil ? Comment est votre respiration, votre température corporelle ? Comment est votre état d’esprit ? Votre émotion, vos pensées ?
Nous pourrions revenir dans notre espace personnel pour continuer notre recherche érotique. Mais nous allons arrêter cette expérience de fantasme.
Vous avez sans doute pu remarquer votre excitation sexuelle tant corporelle que mentale en réaction à votre fantasmagorie. C’est de cette manière que nous expérimentons notre désir sexuel et que nous pouvons le stimuler. Nous vous proposons donc d’entretenir votre Désir sexuel hypoactif en le stimulant régulièrement par la visualisation de fantasmes en pleine conscience.
2° Exercice : écriture d’un scénario érotique (Doyen V., 2014)
Tout est permis étant donné le côté imaginaire de l’histoire. Vous devez être l’héroïne ou le héros de l’histoire. Pour vous aider dans cet exercice voici les chapitres à imaginer et à rédiger :
L’histoire doit se diviser en six chapitres :
Le lieu (où le récit va se dérouler).
l’ambiance (les bruits, le décor, les odeurs, la chaleur …)
La rencontre (une personne s’approche de vous, elle ne vous voit pas, décrivez-la).
La rencontre tactile (vous entrez en contact avec cette personne de quelle façon ?)
La rencontre sexuelle (décrivez comment vos corps se rencontrent de manière sensuelle, érotique et sexuelle).
Fin (comment se termine votre histoire ?).
Ce travail d’écriture de scénari peut être évidemment complété par la lecture de la littérature érotique. Nous rappelons que le but est de stimuler l’imaginaire et non l’excitation immédiate. C’est pourquoi nous conseillons les représentations mentales dont vous êtes le héros ou l’héroïne que les vidéos porno, ou les BD érotiques par exemple même si nous pensons que ces moyens peuvent être intéressants dans d’autres contextes.
3° Exercice : méditation érotique (visualisation et pleine conscience)
Nous vous proposons cette expérience d’une dizaine de minutes qui est de vous poser et de prendre le temps d’être présent à soi, à ses fantasmes et ses réactions. Que la méditation commence !
Méditation centrée sur le corps et les pensées érotiques (FEMMES)
Méditation centrée sur le corps et les pensées érotiques (HOMMES)
Le but des ces méditations de pleine conscience sexo est double : se connecter à ses fantasmes et explorer son corps sexuel. Nous aurons l’occasion de proposer d’autres méditations érotiques complémentaires.
Le Désir Sexuel Hypoactif (DSH) se stimule par le développement d’une culture érotique. Celle-ci concerne l’exploration de notre imaginaire sexuel, de notre corps, de nos émotions, de nos sensations en lien avec l’autre, de son corps, de ses mouvements, de ses signaux visuels, sonores, olfactifs, gustatifs et tactiles. Le Désir Sexuel Hypoactif est une très belle opportunité pour s’épanouir …
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