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¿Dónde busco ayuda?
Lo primero que debes hacer es platicarlo con una persona de confianza o algún familiar para darle a conocer la situación. Seguidamente, debes consultar con tu médico de cabecera para una evaluación general, ya que de esta manera determinará si necesitas ser referido con un médico especialista en salud mental, ya sea un psicólogo o un psiquiatra.
También puedes acudir a consultorios de psicología o psiquiatría del estado, los cuales son gratuitos o de bajo costo, en caso de no tener las posibilidades económicas para acudir a un consultorio privado. En los hospitales públicos pueden brindarte atención de emergencia y referirte a alguna clínica, de ser necesaria la atención temporal o permanente.
En la Ciudad de Guatemala, el Hospital de Salud Mental Dr. Federico Mora ofrece consulta externa e interna para todas las personas que así lo requieran. Allí cuentan con psicólogos y psiquiatras que después de realizar una evaluación completa, pueden brindar un diagnóstico para así comenzar un tratamiento.
¿Qué es la depresión?
La depresión, también conocida como trastorno depresivo, es uno de los trastornos psiquiátricos más antiguos. Es un trastorno del estado del ánimo que puede ser tanto transitorio como permanente. Su característica principal es el conjunto de sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad. También, provoca la incapacidad para disfrutar de situaciones de la vida cotidianas o actividades que usualmente provocarían placer, lo cual se conoce como anhedonia.
Este trastorno es un estado afectivo holístico, lo cual quiere decir que afecta en su totalidad a la persona que lo padece. Las áreas afectiva, somática, conductiva y conductual sufren un deterioro notable.
La Organización Mundial de la Salud (2017) ha categorizado la depresión como la pricipal causa de problemas de salud y discapacidad en todo el mundo. Según las últimas estimaciones, más de 300 millones de personas viven con depresión, un incremento de más del 18% entre 2005 y 2015.
Así se ve la depresión...
La depresión se manifiesta por medio de síntomas físicos y psicológicos, no obstante, la intensidad y el tiempo de aparición de los mismos puede variar.
Síntomas psicológicos:
Tristeza
Anhedonia (incapacidad para sentir placer)
Ansiedad
Pensamientos negativos
Problemas de concentración o memoria
Pensamientos recurrentes de muerte
Sentimientos de culpa excesiva
Síntomas físicos:
Insomnio (falta de sueño) o hipersomnia (exceso de sueño)
Aumento o disminución del apetito
Aumento o disminución del peso corporal en un 5% en el lapso de un mes
Falta de energía
Agitación o retraso psicomotor
Pérdida de deseo sexual
Ya no disfrutaba las cosas como antes, y pensé que mis problemas para recordar palabras, nombres y demás, tenían que ver con la edad. Olvidaba dónde ponía las cosas y me sentía aturdida la mayor parte del tiempo
Una mujer deprimida.
Las dos caras de la depresión:
A pesar de que la depresión se caracteriza por cierta sintomatología descrita anteriormente, no siempre se manifiesta con la misma intensidad en las personas que la padecen.
Una persona deprimida puede salir a reuniones con amigos, ir a fiestas o viajar con sus seres queridos, mostrándose “bien” y sonriendo todo el tiempo. Sin embargo, la lucha es interna y muchas veces no están conscientes de que están mal. Frente a los demás pueden mostrarse estables y sin problema alguno, pero en soledad esos sentimientos persistentes de tristeza salen a luz, agobiándolos y dejándolos sin fuerzas para continuar con sus actividades como de costumbre.
La persona sufre sentimientos fuertemente hostiles consigo misma, más que con los demás y con el mundo. Esos sentimientos van acompañados de impotencia y desesperación que no necesariamente es visible para los que la rodean.
En la imagen se ve a un hombre bastante alegre,aparentemente, acompañado de su esposa y sus hijos. El hombre sonriente, fue quien días después decidió quitarse la vida. Chester Bennington, el vocalista de Linkin Park, lucía completamente normal, pero estaba viviendo una agotadora batalla interna que lo llevó a cometer suicidio.
Si tu bajo estado de ánimo afecta a todos los aspectos de tu vida, dura más de 2 semanas o te hace pensar en el suicidio, deberías buscar ayuda profesional.
¡No estás solo!
Es importante saber que la acción principal que debe realizarse al notar que algún amigo, conocido, familiar, incluso uno mismo, está presentando algunos de los síntomas descritos con anterioridad, es buscar ayuda profesional para poder tener un diagnóstico y un tratamiento adecuado a las necesidades de la persona.
El apoyo emocional no basta con palabras de aliento como “No estés triste...”, “No es para tanto”, “Échale ganas, tú puedes”, entre otras. El apoyo debe expresarse mediante la comprensión, paciencia, el afecto, atención y una escucha activa. La persona deprimida debe sentirse escucha y atendida, así como importante y aceptada.
Asimismo, hay que tomar en cuenta el hecho de que una persona no sale de la depresión de un día para otro. Es un proceso que lleva tiempo y depende también de las influencias externas a las que se someta.
Escuchar con atención, sin minimizar los sentimientos de quien sufre depresión, es de gran ayuda.
No estás solo.
¿Qué causa la depresión en el cerebro?
La depresión implica cambios a nivel cerebral, debido a que hay un desequilibrio en la producción de serotonina y dopamina, neurotransmisores importantes para el correcto funcionamiento de la persona. También hay cambios en el hipocampo, el cual se encarga del aprendizaje y la memoria. El estrés al cual se es sometido produce mayores niveles de cortisol, también conocido como “hormona del estrés”, la cual reduce la actividad en esta estructura cerebral.
La serotonina se encarga de regular el hipotálamo en el cerebro, el cual regula los ciclos de hambre y sueño, así como la respuesta física a las emociones (acelera el pulso, dilata las pupilas ante el peligro…). Cuando la serotonina baja, la actividad del hipotálamo aumenta descontroladamente. Es aquí cuando la persona sufre cambios en sus hábitos de sueño, en el apetito o emociones negativas.
La dopamina es responsable de la sensación de placer, pero la depresión inhibe su producción. Ante esta pérdida, la actividad en la corteza o córtex prefrontal del cerebro también se ve afectada. Esta zona del cerebro es responsable de gestionar la felicidad asociada a metas personales. Esto causa que la persona no quiera realizar ninguna actividad y se vea afectada su capacidad para sentir placer.
La depresión es real, no la minimices.
Tratamiento y rehabilitación
Al conocer los cambios estructurales que la depresión causa en el cerebro, es importante mencionar que existen tanto tratamientos psicológicos, como farmacológicos para tratar ese trastorno.
Tratamiento farmacológico:
Consiste en la administración de antidepresivos, los cuales deben ser recetados por un psiquiatra o médico después de realizar una evaluación y un diagnóstico acertado. Este medicamento debe ser utilizado de manera estricta, siguiendo los horarios y las dosis recomendadas por un profesional. Actúan de manera eficaz, aumentando la producción de los neurotransmisores, evitando que estos se destruyan, evitando la re captación de los mismos y equilibrando los ritmos biológicos alterados.
El tipo de antidepresivos rectado depende así mismo, del tipo de depresión que sufra la persona. No deben dejar de tomarse sin antes consultar a un médico, debido a que la discontinuación del tratamiento puede causar síntomas de retirada, los cuales incluyen ansiedad, insomnio, dolor abdominal, entre otros. Antes de dejar de tomarlos es importante ir con un médico, porque las dosis deben reducirse progresivamente en el plazo de un mes.
Tratamiento psicológico:
Este tratamiento solamente implica la terapia psicológica, no se debe tomar medicación. Si la depresión es grave, es necesario combinar ambos tratamientos para conseguir resultados.
El tipo de terapia dependerá de la orientación del psicólogo, así como la duración de la misma. La terapia breve puede durar hasta 6 meses, en la cual se trata el problema actual y directo al grano. Otras alternativas incluyen la terapia cognitiva, terapia conductual, terapia cognitivo conductual, terapia interpersonal o las terapias prolongadas, las cuales tratan el problema desde el pasado.
La psicoterapia aumenta su efectividad al seguirse un proceso estricto y riguroso, y en casos de ser necesario, debe trabajarse en conjunto con el tratamiento farmacológico para lograr la rehabilitación integral de la persona.
Es importante saber que los antidepresivos no causan dependencia, sin embargo,provocan efectos secundarios que deben tomarse en cuenta.
Prevención
Para prevenir este trastorno, se recomienda lo siguiente:
Habla. No te guardes tus problemas o inquietudes con cualquier persona. El hablarlo te permitirá ver las cosas desde otra perspectiva y podrá ayudarte a encontrar soluciones, desahogarte te ayudará a sentirte bien.
Desconéctate. Al sentirte agobiado por alguna situación o problema, te vendría bien un momento a solas, unas vacaciones y un descanso para mantener una buena salud mental.
Ejercítate. El ejercicio te ayudará a liberar endorfinas, sustancias químicas naturales del cerebro que tienen un efecto similar al del cannabis (cannabinoides endógenos) y otras sustancias químicas naturales del cerebro que producen un estado de bienestar. También ayuda a liberar la ansiedad.
Cuida tu alimentación. Mantener buenos hábitos alimenticios te ayudará a tener energía y fuerza para llevar a cabo las actividades del día a día. Se ha comprobado que algunos alimentos son factores que te predisponen a padecer depresión, infórmate y evítalos en la medida de lo posible.
Cuida tus hábitos de sueño. Debes dormir lo suficiente para tener energía y motivación durante el día, no dormir puede ser perjudicial para tu salud, tanto mental como física.
Ponte metas. El tener objetivos para alcanzar te ayudará a permancer motivado y cuando los consigas te sentirás bien contigo mismo.