患者，女，62歲，擬在臂叢阻滯下行右肱骨內固定取出術，既往無特殊。神經刺激儀下行肌間溝阻滯02mA三角肌收縮明顯，稍後退穿刺針，為0.5mA，即稍進針，給予0.5%羅呱卡因＋0.67%利多卡因12ml，患者呼吸停止，很快呼之不應，後置喉罩機械通氣，大約三小時呼吸意識恢復，四肢表現肌力稍差，第二天訪視，右手仍無力，整個過程患者血壓，心率基本平穩，無明顯波動
【討論】硬膜下間隙阻滯 - 麻醉疼痛專業討論版 -丁香園論壇
硬膜下腔是一個潛在的毛細管狀的間隙，名之為『硬膜下間隙』，位於硬脊膜與蛛網膜之間，其中含有極少量漿液，此間隙由第二骶骨(S2)底部往上延伸到大腦的第三腦室板隔鞍，延著腦神經及脊神經延伸一小段距離，在頸椎段最寬，故頸部硬膜外穿刺或椎旁阻滯誤入此間隙的可能性較多。當代的解剖學家曾提出，硬膜下間隙絕非一個「潛在性」的空間，必須有一個組織受損的前提，造成神經膜間的一個裂隙；亦有人認為該間隙客觀存在，並認為因為硬膜下間隙在同一節段背面和兩側有更大的潛在容量，所以脊神經前根相對較少受到局麻藥影響，即使硬膜下間隙注射大劑量局麻藥也很少出現運動神經麻痺或者嚴重低血壓。
Lubenow等將診斷依據分為兩項主要標準和三項次要標準。主要標準包括①回吸試驗陰性②注入局麻藥後出現廣泛神經阻滯。次要標準是：①≧10min出現遲發性感覺和運動阻滯②小劑量局麻藥也能產生不同程度的運動阻滯③交感神經阻滯與局麻藥用量不成比例。若達到兩項主要標準和至少一項次要標準，方可判定為硬膜下間隙注射陽性。
硬膜下間隙阻滯的臨床表現無一定的規律，硬膜下阻滯可迅速出現（在注藥5分鐘後出現；阻滯範圍廣可出現血壓下降），也可延遲出現（延遲發生；局麻藥沿背部的硬膜下間隙擴散，僅影響感覺神經，感覺消失，血壓不受影響）；有的出現運動阻滯、呼吸抑制，有的卻沒有呼吸方面的任何影響；有的注入很少的試驗量就會引起高位的廣泛的感覺阻滯，甚至抵達三叉神經水平、引起Honer 綜合徵，嚴重的曾有報導發生心跳驟停，有的卻需要硬膜外腔追加局麻藥方才生效。
對於硬膜下阻滯的診斷2009年與2010年有新的論文更新此一訊息。先站個位置！