#temilnas 2013

[sqa-stories-blog]

one of the most touching video ever :")

credit to Uchin and Abi

[sqa-stories-blog]

 impianku saja belum menjadi impian dan harapan mereka

bukan. dalam tim tidak ada istilah impianku atau impianmu. hanya ada mimpi kita.

[sqa-stories-blog]

kita gunakan waktu yang ada untuk lebih meresapi makna superteam kita

[sqa-stories-blog]

[sqa-stories-blog]

Tiadalah Engkau Menciptakan Ini Dengan Sia-Sia

     “(190) Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi, dan silih bergantinya malam dan siang terdapat tanda-tanda bagi orang-orang yang berakal, (191) (yaitu) orang-orang yang mengingat Allah sambil berdiri atau duduk atau dalam keadaan berbaring dan mereka memikirkan tentang penciptaan langit dan bumi (seraya berkata), ‘Ya Tuhan kami, tiadalah Engkau Menciptakan ini dengan sia-sia. Maha Suci Engkau, maka peliharalah kami dari siksa neraka’.” (QS. Ali Imran 3: 190-191). [1]

Sering manusia terlupa bahwa apapun yang Allah Ciptakan tidak ada kesia-siaan di dalamnya. Dulu ketika saya kecil, saya sempat menggerutu. “Kenapa sih Allah menciptakan nyamuk? Apa gunanya coba? Cuma bikin gatal aja.” Itulah gerutuan saya waktu itu. Namun kakak saya mengingatkan bahwa Allah menciptakan segala sesuatunya itu pasti ada tujuannya. Mungkin nyamuk diciptakan supaya cicak punya makanan dan saya menerima jawaban tersebut tanpa banyak berargumen.

Nah akhir-akhir ini saya sedikit concern dengan penyakit-penyakit tropis terabaikan (neglected tropical disease). Menurut WHO, ada 17 penyakit yang dikategorikan sebagai neglected tropical disease, yaitu:

• Buruli Ulcer (Mycobacterium ulcerans infection)

• Chagas disease (American trypanosomiasis)

• Cysticercosis/Taeniasis

• Dengue/Severe dengue

• Dracunculiasis (guinea-worm disease)

• Echinococcosis

• Foodborne trematode infections (Clonorchiasis, Fascioliasis, Opisthorchiasis, Paragonimiasis)

• Human African trypanosomiasis (Sleeping sickness)

• Leishmaniasis

• Leprosy (Hansen disease)

• Lymphatic filariasis

• Onchocerciasis (River blindness)

• Rabies

• Schistosomiasis (Bilharziasis)

• Soil transmitted helminthiases

• Trachoma

• Yaws (Endemic treponematoses) [2]

Ya, semuanya adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit dan ingin segera dihilangkan. WHO bahkan sudah mengeluarkan guideline tentang penanganan penyakit-penyakit tersebut yang tentunya juga berisi tentang kontrol atas parasit-parasit tersebut. Mari kita kembali membaca ayat pembuka tulisan ini.

Ya Tuhan kami, tiadalah Engkau Menciptakan ini dengan sia-sia.

I’ve been wondering. Parasit-parasit ini apakah diciptakan dnegan kesia-siaan? Akhirnya saya membuka pubmed dan mencoba mencari penelitian yang membahas sedikit manfaat dari helminth (cacing) atau parasit lainnya. Agak mengejutkan ketika saya kemudian menemukan bahwa mereka ternyata berguna untuk pengobatan penyakit inflamasi, autoimun, dan resistensi insulin.

“Administration of lacto-N-fucopentaose III (LNFPIII), a LewisX-containing immunomodulatory glycan found in human milk and on parasitic helminths, improves glucose tolerance and insulin sensitivity in diet-induced obese mice. This effect is mediated partly through increased interleukin-10 (Il-10) production by LNFPIII-activated macrophages and dendritic cells, which reduces white adipose tissue inflammation and sensitizes the insulin response of adipocytes. Concurrently, LNFPIII treatment upregulates nuclear receptor subfamily 1, group H, member 4 (Fxr-α, also known as Nr1h4) to suppress lipogenesis in the liver, conferring protection against hepatosteatosis. At the signaling level, the extracellular signal-regulated kinase (Erk)-activator protein 1 (Ap1) pathway seems to mediate the effects of LNFPIII on both inflammatory and metabolic pathways. Our results suggest that LNFPIII may provide new therapeutic approaches to treat metabolic diseases.”[3]

Intinya, LNFPIII mampu memberikan dua efek. Yang pertama terhadap proses inflamasi, yaitu meningkatkan interleukin-10 sehingga mengurangi respon inflamasi pada jaringan lemak putih dan membuat insulin sensitif terhadap adiposit. Yang kedua terhadap reseptor di nucleus atau inti sel (Fxr-α atau Nr1h4) sehingga menyebabkan terhambatnya lipogenesis di hati.

Mari kita lihat jurnal lainnya. Yang ini abstraknya sangat abstrak. Mungkin nanti kalau sudah dapat full article bisa dikutip lagi di sini.

“Studies on helminth glycans have focused on Lewis X, LDN, LDN-DF, other fucosylated structures, chitin, tyvelose, and trehalose, which interact with host antigen presenting cells (APCs) minimally via C-type lectins and/or Toll-like receptors (TLR). Here, we review recent findings on helminth glycan activation of APCs via C-type lectin/TLRs and introduce the concept that glycosylated helminth molecules require endocytosis to function as immune modulators. Second, we describe unpublished data showing that in vivo glycoconjugates comprising multiple copies of glycans on carriers are directly immune modulatory. Lastly, we discuss the observation that CD14 negatively regulates alternative activation of APCs during helminth infection. We close with a discussion on the use of immune modulatory glycans as vaccine adjuvants and as antiinflammatory therapeutics.”[4]

Intinya, glycan dari helminth bisa menjadi immunomodulator dan berperan sebagai vaccine adjuvants serta antiinlammatory theurapeutic.

“Helminths and helminth-derived products are very attractive new targets for drug development, as is demonstrated by the plethora of literature on the beneficial effects of helminths in (animal models for) autoimmune diseases. The current hypothesis states that helminths and their products are efficient inducers of Th2 type as well as regulatory type responses, for example by induction of Th2 (IL-4, IL-5, and IL-13) and regulatory cytokines (IL-10 and TGF-β) and induction of Foxp3+ Treg cells. Simultaneously, and possibly because of that, Th1 and Th17 responses are downregulated. Although most studies on helminth-mediated protection from autoimmune diseases report induction of Th2 and/or regulatory T-cell function, it is important to note that observed changes in cytokine levels or amounts of regulatory T cells might be neither necessary nor sufficient for the observed protection. Studies using blocking antibodies or cell-depleting methods should identify which cytokines and cell types are required for protection.” [5]

Yang terakhir ini membahas kaitan helminth dengan autoimmune disease. Full article-nya bisa dibaca di sini.

Menarik bukan? Helminth yang menjadi sumber penyakit pada negara-negara tropis seperti di Afrika dan termasuk Indonesia ternyata bisa juga menjadi terapi bagi penyakit-penyakit lainnya. Masih ga percaya kalau Allah tidak pernah menciptakan kesia-siaan?

Berpikirlah. Cari ilmulah. Kelak kamu akan tahu.

Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi, dan silih bergantinya malam dan siang terdapat tanda-tanda bagi orang-orang yang berakal.

Referensi:

1. Al-Quran Surat Ali Imran (3) Ayat 190-191

2. http://who.int/neglected_diseases diakses pada tanggal 12 Januari 2013 pukul 8.22

3. Bhargava, P., et al., Immunomodulatory glycan LNFPIII alleviates hepatosteatosis and insulin resistance through direct and indirect control of metabolic pathways. Nat Med. 18(11): p. 1665-72.

4. Tundup, S., L. Srivastava, and J.D.A. Harn, Polarization of host immune responses by helminth-expressed glycans. Annals of the New York Academy of Sciences. 1253(1): p. E1-E13.

5. Kuijk, L.M. and I. van Die, Worms to the rescue: Can worm glycans protect from autoimmune diseases? IUBMB Life. 62(4): p. 303-312.

[sqa-stories-blog]

Sinergis, progresif, on Time, fun!