Equilíbrio & bem estar

A fonoaudiologia e o equilíbrio.

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Essa é uma página criada por alunas do curso de fonoaudiologia afim de informar a população sobre as principais doenças que acometem o labirinto, estrutura que faz parte do sistema auditivo e é responsável pela manutenção do nosso equilíbrio.

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Como funciona o equilíbrio?

Vamos te contar!

Nós temos três sistemas que trabalham juntos para promover o equilíbrio, são: o sistema visual, que é controlado pelo cérebro e nos permite enxergar; o sistema de proprioceptivo, que informa o cérebro que posição e movimento o nosso corpo está no espaço e o sistema vestibular, que traz a informação para o cérebro de todos os movimentos e posição da cabeça. ¹

O sistema vestibular é formado por um grupo de órgãos que estão no labirinto, localizado na orelha interna (clique aqui para saber mais sobre a orelha interna) e que realiza a manutenção do equilíbrio geral. Sendo um dos mais importantes e precisam funcionar perfeitamente para termos um ótimo equilíbrio! ²

Você sabe como promover a saúde e bem estar do seu equilíbrio? Clique aqui e descubra!

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Saiba mais sobre a orelha interna e o Sistema Vestibular.

Falamos sobre o labirinto em um post (clique aqui) e nele, mostramos que a nossa orelha é divida em orelha externa, média e interna. Esse blog tem o objetivo de informar ao nosso leitor sobre as ocorrências do labirinto, localizado na orelha interna, e para que conheça melhor essa estrutura, vamos te contar mais sobre ele.

ORELHA INTERNA

Sistema Vestibular

O labirinto é composto por tubos e regiões onde percorrem os líquidos endolinfa e perlinfa. As funções do equilíbrio envolvem essas principais estruturas: canais semicirculares (em forma de alças), utrículo e sáculo (em forma de saco), o fluido e as células ciliadas. Esses, fornecem a informação do equilíbrio para o nosso cérebro através do nervo vestíbulo-coclear. ¹

Como funciona:

Os sinais viajam do labirinto para o cérebro através do nervo vestíbulo-coclear, que tem duas ramificações. Um ramo (o nervo coclear) transmite mensagens do órgão auditivo, enquanto o outro (o nervo vestibular) transmite informações dos órgãos de equilíbrio. As informações são encaminhadas pelas duas orelhas, esquerda e direita, ao mesmo tempo. Se por algum motivo (infecções ou doenças, por exemplo) as informações forem enviadas com falta de sincronia significante, o cérebro recebe informações conflitantes, ocasionando tontura e/ou vertigem. ¹ (saiba mais sobre tontura e vertigem na nossa série Quando o equilíbrio falha).

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Doenças & tratamento do labirinto. #5

Para encerrar essa série, vamos falar sobre uma ocorrência super famosa; a Labirintite.

Labirintite

A Labirintite pode ser confundida com a Neurite vestibular principalmente porque as duas são causadas por infecções, mas elas são diferentes (saiba mais sobre a Neurite Vestibular clicando aqui). Enquanto a Neurite vestibular é caracterizada unicamente por sintomas que prejudicam o equilíbrio (tontura e vertigem, por exemplo), a Labirintite apresenta sintomas que prejudicam o equilíbrio e também alteram a audição. Isso acontece porquê a Labirintite é uma inflamação no labirinto que prejudica ambos os ramos do nervo vestíbulo-coclear, acometendo as funções auditivas e do equilíbrio. ¹ O diagnostico da Labirintite é realizado através de exames audiológicos e otoneurológicos. Os sintomas podem ser parecidos com outras doenças, como tumores no nervo auditivo, por isso, se faz indispensável um diagnostico diferencial. Exames de imagem podem ser solicitados. ²

Tratamento:

O tratamento geralmente é realizado com uso de medicamentos para minimizar os sintomas e/ou tratar o problema de origem, a infecção. Pode incluir a reabilitação vestibular, dependendo do local acometido. ¹

Chegamos ao final de mais uma série super informativa. Esperamos que tenha sido esclarecedor para você, leitor! Caso tenha alguma pergunta, deixe na nossa caixinha de perguntas :)

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Doenças & tratamento do labirinto. #4

Neurite vestibular

A conexão da orelha interna com o cérebro é realizada por uma porção do nervo vestíbulo-coclear (oitavo nervo craniano), que chamamos de nervo vestibular. A Neurite vestibular é uma inflamação que afeta o nervo vestibular no ramo associado ao equilíbrio, causando tontura e/ou vertigem (saiba mais sobre tontura e vertigem na nossa série Quando o equilíbrio falha). ¹ Essa inflamação pode ser causada inicialmente por uma infecção viral sistêmica, como o sarampo, ou por uma infecção na orelha interna. ² Os sintomas podem ser leves ou graves e, além de tontura e/ou vertigem, pode causar vômitos, falta de equilíbrio e dificuldade de concentração. O diagnostico deve ser realizado por um médico otorrinolaringologista com a solicitação de exames complementares. ¹

Tratamento:

O objetivo é minimizar os sintomas causados pela doença. Para isso, pode ser indicado o uso de medicamentos e, em alguns casos, o tratamento é realizado com a realização de exercícios e manobras, a Reabilitação vestibular (saiba mais sobre reabilitação vestibular clicando aqui). ¹ ²

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Afinal, o que é reabilitação vestibular?

Sei que leu muitas vezes esse nome por aqui. Vem! Vamos te explicar tudo direitinho!

A reabilitação vestibular é um tratamento não invasivo e complementar que é constituído em um grupo de exercícios ou manobras realizados de acordo com a necessidade do paciente afim de reduzir sintomas de tontura e/ou vertigem e estimular a recuperação do equilíbrio. Os exercícios e manobras incluem movimentos de cabeça, olhos e corpo. Por isso, é indispensável o acompanhamento de um profissional.

Esses procedimentos são, geralmente, tratamento complementar em conjunto com mudança de hábitos de vida, orientação alimentar e uso de medicamentos, quando indicados.

O tratamento é realizado apenas com uma indicação médica e exames que avaliam a função vestibular (otoneurológicos). É indicado para pessoas com doenças, síndromes ou perturbações do equilíbrio corporal. A avaliação deverá ser realizada por um fonoaudiólogo. ¹

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Promoção de saúde

A promoção de saúde são políticas, programas e planos de saúde pública, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida da população, envolvem ações como a prevenção de doenças, minimizar os fatores de risco e possibilitar um tratamento para favorecer a saúde.

No seguimento de otoneurologia, relacionado a fonoaudiologia, é entendido que:

· É importante a prática de exercícios físicos (com acompanhamento caso necessário)

· Realizar exames audiológicos periodicamente

· Ingerir vitamina B12 e os demais nutrientes

· Não Ingerir medicamentos sem prescrição médica

· Sintomas (zumbidos, tontura, vertigem) resultantes à audição, procurar um especialista

Essas dicas são importantes para prevenção, saúde e bem-estar.

O SUS está capacitado para auxiliar com programas de prevenção e excelentes profissionais fornecendo todo atendimento e exames necessários com especialistas.

Para contribuir com a promoção pode ser realizado campanhas sobre prevenção e fatores de risco, relacionado a saúde na otoneurologia como cartazes que podem ser colocados nas ruas, ou através da ''internet'', informando sinais e sintomas, doenças que podem ocorrer no labirinto, entre outros, e quais os profissionais responsáveis para buscar ajuda. _¹ ²

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Fonoaudiologia x Otoneurologia

Comandados por um médico otorrinolaringologista a equipe otoneurológica possui neurologista, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, odontólogos, nutricionistas, oftalmologista, psicólogos e médicos.

O Fonoaudiólogo tem um papel importante, pois é o profissional que executa a prática de investigação do sistema auditivo e vestibular realizando exames como, audiometria tonal e vocal, vectoeletronistagmografia, vídeonistagmografia, entre outros.

O período de testes otoneurológicos, as vezes é bem longo sendo assim o fonoaudiólogo, possui bastante contato com a família do paciente e tornando o melhor profissional para orientar, aconselhar a família mediante aos sintomas, contribuir com o diagnóstico e facilitando a reabilitação. _¹

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Diagnóstico labirintopatias

No diagnóstico das vestibolopatias é importante considerar as características da tontura, sintomas, antecedentes pessoais e familiares, e os hábitos, obtidos à história clínica e os sinais obtidos do exame físico do paciente, o qual deve incluir:

Otoscopia, rinoscopia, oroscopia, pesquisa de nistagmo espontâneo, semi-espontâneo, posicional e de posicionamento, pesquisa de pares cranianos, provas cerebelares, pesquisa de equilíbrio estático e dinâmico.

A anamnese (que é uma coleta de informações do paciente) e o exame físico são capazes de direcionar o profissional responsável para obter uma hipótese de diagnóstico, na grande maioria dos casos de tontura, também possui necessidade de exames complementares que poderão contribuir para a confirmação ou afastamento dessas hipóteses.

Esses exames que podem incluir:

- Avaliação auditiva completa - Vestibular (nistagmografia, vectonistagmografia convencional ou computadorizadas) entre outros. - Equilíbrio corporal (posturografias estatística ou dinâmica, testes funcionais, testes funcionais do equilíbrio corporal, etc) - Exames hematológicos (hemograma, glicemia de jejum, reumatológicos, etc) - De imagem (tomografia computadorizadas dos ossos temporais e/ ou encefálico, ressonância magnética de orelhas interna e/ ou encefálica) entre outros.

O diagnóstico é feito pelo médico otorrinolaringologista, e participam os fonoaudiólogos e neurologistas especializados.

Referência: Doenças vestibulares, Maurício Malavasi Ganança, Fernanda Freitas Ganança, Cristiane Akemi Kasse, Ricardo Achaffein Doringueto, Ektor Tsuneo Onishi.

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Doenças & tratamento do labirinto. #3

Síndrome de Méniére

O labirinto é formado por um conjunto de estruturas e nele há um líquido chamado endolinfa. A endolinfa se mexe sempre que entramos em movimento e assim são enviadas as informações para o nosso cérebro para identificação da nossa posição. A Síndrome de Méniére acontece quando ocorre um aumento da endolinfa dentro do labirinto, provocando um alongamento dessa estrutura e, consequentemente, o aumento da pressão interna. ¹ Existe uma tríade sintomática composta por zumbido, perda auditiva e vertigem, mas a síndrome também pode causar náuseas, tontura, desequilíbrio, vômito ou desmaios. ²

Tratamento:

Não existe cura para a Síndrome de Méniére, mas existem tratamentos e hábitos que promovem o bem estar e reduzem os sintomas. Ter um estilo de vida balanceado; fazer exercícios, boa alimentação, dieta pobre em sódio, evitar cafeína, nicotina e álcool e dormir adequadamente são hábitos que podem ajudar na redução do líquido dentro do labirinto (endolinfa), e assim, controlar e/ou reduzir os sintomas. ¹ Em casos mais severos, pode ser indicado o uso de medicamentos para controle das crises e aliviar vertigem e náuseas. Para controle da síndrome a longo prazo, além de medicamentos, pode ser indicado reabilitação vestibular e a terapia com dispositivo Meniett (aparelho usado para aplicar pressão positiva no labirinto, equilibrando o fluido). O uso de aparelho auditivo pode ser indicado em casos de perda auditiva permanente. ²

Quando a síndrome acomete somente um dos labirintos, pacientes que não apresentam melhora com os tratamentos não invasivos, existe a opção de realizar um procedimento que provoca uma lesão irreversível no labirinto. Com o não funcionamento de um dos labirintos, o cérebro passa a receber informações somente do labirinto saudável. Esse procedimento pode ser feito através da injeção de medicamento específico dentro do ouvido médio. ²

Existe tratamento cirúrgico?

Sim!! Em casos mais graves, poderá ser realizada a remoção do labirinto doente (labirintectomia), não sendo tratamento de preferência por causar surdez súbita. Poderá ser realizado ainda, a secção do nervo vestibular; nesse caso, a audição é preservada mas o procedimento tem maior taxa de complicações. ¹

A descompressão do saco endolinfático é mais uma opção. Nessa, o cirurgião faz a remoção de uma parte de um osso (mastóide) abrindo espaço para a expansão da endolinfa. ¹

Converse com o seu médico sobre o melhor tipo de tratamento para você.

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Doenças & tratamentos do labirinto. #2

Cinetose

Conhecida como “mal do movimento”, pode ser confundida com labirintite. A Cinetose é caracterizada pela dificuldade do labirinto em processar diferentes informações ao mesmo tempo, causando tonturas, enjoos e náuseas. Os sintomas aparecem principalmente quando estamos em movimento; no carro ou avião, por exemplo. ¹ O diagnóstico deve ser feito por um médico otorrinolaringologista ou otoneurologista. ²

Tratamento:

Para essa, o médico faz o direcionamento ao tratamento adequado quando está associada a alguma doença otoneurológica. Caso contrário, pode ser tratada através de medicação mas, principalmente através da reabilitação vestibular que é realizada com exercícios que estimulam a habituação deste sistema. ¹

A reabilitação vestibular pode ser realizada por médicos otoneurologistas e otorrinolaringologistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. ²

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Doenças & tratamento do labirinto.

As doenças do labirinto podem atingir pessoas de qualquer faixa etária, desde a infância até a terceira idade, causando, principalmente, forte dor de cabeça e tontura (saiba mais sobre tontura nos nossos posts da série Quando o equilíbrio falha).

Vamos te contar agora, as principais doenças que acometem labirinto e os tratamentos para cada uma delas:

VPPB

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) também é conhecida como A doença dos cristais. É ocasionada pelo desprendimento de pequenos cristais de cálcio de seu local de origem. Esses pequenos cristais são órgãos sensoriais responsáveis por fornecer informações sobre a posição da nossa cabeça, dessa forma, quando se desprendem ficam soltos no labirinto e enviam informações erradas sobre a posição da cabeça. Tem como sintoma principal a vertigem, mas também pode causar vômitos, falta de equilíbrio e náuseas. ¹ A VPPB pode ser causada por traumatismos ou pode ser de causa desconhecida, o diagnóstico da doença deve ser realizado por um médico otorrinolaringologista. ²

Tratamento:

O tratamento é realizado com manobras de reposicionamento para que os pequenos cristais de cálcio voltem para o seu lugar de origem. As manobras são realizadas no consultório médico e é um procedimento postural, não invasivo. ¹. As manobras são realizadas por profissionais da saúde; fonoaudiólogos, fisioterapeutas, médicos otorrinos e neurologistas. ²

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Labirinto???

O labirinto é a região da orelha interna ligada às funções de audição e de equilíbrio do corpo. ¹

Mas onde ele fica?

Abaixo, imagem que demonstra o nosso sistema auditivo. O labirinto está localizado na orelha interna. É importante destacar que esse sistema é bilateral, ou seja, existe na orelha esquerda e na orelha direita. ²

Gostou? É tão lindo que escolhemos essa estrutura para representar o nosso blog ♥

Mais informações ou dúvidas, nos envie pela caixinha de perguntas :)

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Quando o equilíbrio falha. #3

Tontura ou vertigem?

As duas as sensações podem ser acompanhadas de náuseas e vômitos ou dificuldade com equilíbrio, dificuldade para andar, ou ambos.

O quadro de tontura e vertigem pode ser perturbador, e até incapacitante, especialmente quando acompanhado por náuseas e vômitos. Os sintomas causam problemas mais graves para as pessoas que fazem tarefas exigentes ou perigosas, como dirigir, voar ou operar máquinas pesadas.

Curiosidade:

Tonturas são responsáveis por cerca de 5% a 6% das consultas médicas. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas se torna mais comum com o aumento da idade; afeta aproximadamente 40% das pessoas acima de 40 anos. ¹ ² ³

Chegamos ao final dessa série! E aí? Conseguiu entender mais sobre tontura e vertigem? Caso tenha alguma pergunta, deixe na nossa caixinha de perguntas :)

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Quando o equilíbrio falha. #2

Tontura ou vertigem?

Uma situação usual de tontura é a que ocorre quando nos levantamos abruptamente devido à hipotensão ortostática (quando a pressão arterial diminui porque a pessoa se levanta rapidamente). Contudo, este tipo de tontura é passageira e melhora em poucos segundos.

O termo tontura é usado, frequentemente para descrever diversas sensações relacionadas, como:

Visão turva

Desmaios ou sensação de vai desmaiar

Sensação de flutuação ou cabeça vazia

Sensação de desequilíbrio ou instabilidade

Sensação de tontura

Sobre a vertigem, trata se de uma falsa sensação de movimento próprio ou do ambiente. Geralmente, o movimento percebido é rotatório, descrito como uma sensação de girar ou rodar, mas algumas pessoas simplesmente se sentem puxados para um lado. ¹ ²

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Quando o equilíbrio falha.

Tontura ou vertigem?

A ausência do equilíbrio nos causa tontura e/ou vertigem. Mas como diferenciar?

A tontura (“dizziness” no inglês) é um sintoma de alguma alteração no corpo, que nem sempre aponta uma condição grave ou doença. Frequentemente, é decorrente de uma condição conhecida como  labirintite, mas também pode indicar alterações no equilíbrio, alterações na função do coração ou efeito colateral de medicamentos.

Existem diversos tipos de tontura. Para que a medicina consiga realizar o diagnóstico preciso dos tipos diferentes de tontura, é realizada uma classificação. Elas são divididas em quatro categorias principais, que são:

Tonturas de estruturas neurológicas;

Tonturas emocionais;

Tonturas hemodinâmicas.

Tonturas do aparelho labiríntico. ¹

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O funcionamento do equilíbrio.

Já parou para pensar o que te mantém equilibrado quando fica de um pé só? Vamos te contar!

Vamos começar do começo!

Nós temos 3 sistemas que nos informam sobre a posição do nosso corpo no espaço para ter um bom equilíbrio, são: sistema visual, que é controlado pelo cérebro e nos permite enxergar; o sistema de propriocepção, que informa o cérebro que posição e movimento o nosso corpo está no espaço; o sistema vestibular que traz a informação para o cérebro de todos os movimentos e posição da cabeça. ¹

O sistema vestibular é formado por um grupo de órgãos que estão na nossa orelha interna e é responsável por realizar a manutenção do equilíbrio geral. Sendo um dos mais importantes, precisa funcionar perfeitamente para termos um ótimo equilíbrio! ²