morcellement - zerteilt

Segonds Messer: Großes, zweischneidiges Skalpell zum Zerkleinern von Myomen oder des Uterus. Für mich ein Sinnbild, wie sehr mich mein Beruf als Gynäkologin in manchen Momenten innerlich zerreißt.

[official-niedersachsen]

don’t cha wish ur girlfriend was hot like germany

DON’T CHHAAA

[morellement-deutsch]

Aufgeschoben...

Nachdem sich mein PAP-Abstrich deutlich verschlechtert hatte (von einem IIID1 auf einen IVa), hab ich eine Probeentnahme machen lassen. Hierbei hat sich ein sogenanntes CIN III (eine schwerde Veränderung der oberen Zellschicht am Gebärmutterhals) bestätigt. Dafür ist leider eine OP nötig - ansonsten ist das Risiko bei ca. 30-40%, dass sich daraus ein Gebärmutterhalskrebs entwickelt. Geplant ist das ganze für den 21.07. (die Terminpläne meiner Praxis und die der Kollegin von der ich mich operieren lassen möchte waren etwas schwer in Einklang zu bringen). Bis dahin sollte ich nicht schwanger werden und nach dem Eingriff ist ca. 8 Wochen Enthaltsamkeit angesagt -> schwanger werden / Clomifen verschiebt sich mal mindestens bis September :-/.

Werde in der Zeit wahrscheinlich nicht viel eigenes hier posten, da es nix großartiges zu sagen gibt.

In mir herrscht der typische Kampf Kopf gegen Bauch - ich weiß, es ist besser solche Geschichten vor einer Schwangerschaft zu behandeln, aber es bricht mir dass Herz, es bis September noch nicht einmal versuchen zu können schwanger zu werden. Zieht sich ja KiWu-technisch eh schon alles so lange hin.

Aktuell kann ich den eigentlich so tollen Sommer nicht genießen...ich hoffe, dass ich mich bald damit abfinden und die Zeit sinnvoll nutzen kann.

[official-german-translationen]

[morellement-deutsch]

C17CD13

Vorgestern habe ich mit meinem Gyn darüber gesprochen, wie wir nun weiter machen. Läuft (wie nicht anders zu erwarten) auf Clomifen hinaus. Hatte ernsthaft überlegt, das über ein KiWu-Zentrum zu machen, aber letztlich ist mir das organisatorisch zu stressig. Zur Kontrolle kann ich momentan nur Mittwoch oder Freitag nachmittag (die anderen Tage bin ich bis ca. 18:30 in der Praxis), das wird kompliziert genug - auch ohne 80km Anfahrt. Also läuft es jetzt über meinen Gyn. Werden im Juli starten, vorher ist mein Mann beruflich zu viel unterwegs.

Ich hatte in den letzten 1,5 Wochen drei Beratungsgespräche bzgl ‘Konfliktschwangerschaften’ - also mit Frauen die Abtreiben wollen. Es ist nicht so, dass ich Abtreibungsgegner bin und ich konnte bei allen die Gründe gut verstehen - trotzdem nagt es an mir. Aber ich hoffe, dass in nächster Zeit dann keine mehr kommt (ist in der Medizin ganz typisch - drei gleiche Fälle auf einmal und dann ganz lange kein ähnlicher mehr).

12.05.2017

[graefinz]

Insulinresistenz-News

Am Freitag hatte ich das oGTT und gestern habe ich da schon die Werte von erhalten.

Eine Diabetes ist sowas von ausgeschlossen! Ein wenig kurios meine Werte, aber doch eher streberhaft.

Glucose Nüchtern: 81 300ml Glucoselösung Glucose nach 1h warten: 77 Glucose nach 2h warten: 71

Heute war ich dann beim Diabetologen…der HOMA-Index ist schon wirklich sehr hoch, aber wenn man unsere Geschichte dazu betrachtet und das oGTT, würde er nicht unbedingt handeln.

Wenn ich möchte, dann könnten wir aber auch mit Metformin behandeln. Einen wirklichen nutzen (zum schwanger werden) sieht er zwar da nicht, aber wenn ich das für mich wichtig finde, unterstützt er das - den HOMA-Index würde das definitiv senken.

Wir sind nun erst mal so verblieben, dass wir nächste Woche noch mal den HOMA-Index bestimmen -könnte durch den Stress durchaus schlimmer ausgefallen sein als sonst, aber sicher nicht unter 2 liegen und in der Woche danach besprechen wir dann noch mal.

Vielleicht nehme ich erst mal ne Weile Clavella (o.ä.) und wenns dann in x Monaten noch nicht geklappt hat, könnte ich immer noch mit Metformin anfangen!?

Ich werd wohl mal mit den Ärzten in der KiWu darüber reden - mal sehen ob die da eine aussagekräftige Meinung zu haben!?

Zum oGTT hat er zwar auch gesagt das es unüblich ist, dass mein 2. Wert niedriger als der 1. ist, aber er meinte auch, dass es Menschen gibt die eher nach 30 Minuten das Maximum erreicht haben und das nicht besorgniserregend sei.

[morellement-deutsch]

Habt Ihr den HOMA-Index nochmal bestimmt? Was ist rausgekommen? Klingt ja schon ungewöhnlich - hoher HOMA-Index und normaler oGTT. Falls es sich bestätigt wäre Myo-Inositol (Clavella, Inofolic o.ä.) schon einen Versuch wert würd ich meinen...

[morellement-deutsch]

C15, CD 28, ~10DPO

Sind wieder aus NYC zurück - schön war's (wenn auch echt kalt). Keine Temperatur zu messen fand ich einerseits entspannend, andererseits lässt sich natürlich der Eisprung dann nicht so genau eingrenzen. Nach LH-Test und 'Brustgefühl' war er am CD 18 oder 19. Pünktlich 7/8 Tage später wieder Schmierblutung *Spotting olé*. Die hat allerdings jetzt wieder aufgehört, dafür zunehmendes Brustspannen. Hab aus Neugierde heute morgen mal 'nen Test gemacht - der war negativ. Allerdings ist es auch noch ein bisschen früh...falls sich die Blutung nicht wieder einstellt, mach ich übermorgen noch einen. Endlich mal eine richtige tww (two week wait) ;). Hab auch heute mal ein Sono gemacht  (gut dass ich schlank bin und per Abdominal-Schall auch mal kurz auf meine Gebärmutter schauen kann) - endlich mal am Ende des Zyklus eine ganz ordentlich aufgebaute Schleimhaut (ca. 10-11mm, war sonst immer bei ~7). Wenn ich nicht schwanger bin, dann scheint das L-Arginin + Vit. E was zu bringen. Hab mir als die Schmierblutung angefangen hat (und ich dachte es ist eh schon wieder nix) ein Kilo Pulver bestellt...die Kapseln sind mir in der Menge einfach zu viel. Das Pulver schmeckt zwar wohl nicht sonderlich (was man so liest), aber ist immerhin günstiger und leichter zuzuführen ;).

Ansonsten ist heute mein vorletzter 24h Dienst in der Klinik - hatte schon 2 Geburten, eine steht noch an. Sie wollen mich wohl ordentlich verabschieden :). Wobei ich nach Jetlag plus Zeitumstellung ziemlich geplättet bin und hoffe, dass es nicht all zu sehr in die Nacht rein geht...

27.03.2017

[morellement-deutsch]

Keine BT Kurve diesen Monat...

Nächste Woche geht es ab in den Urlaub - NYC wir kommen :). Wegen des Jetlags und da ich mich im Urlaub nicht immer zur gleichen Zeit wecken lassen möchte, gibt es jetzt mal eine Pause vom Temperatur messen. Bin eh am überlegen, eine verkürzte Version zu machen (nur um den Zeitpunkt der möglichen Ovulation). Wofür soll ich CD 1-14 messen, wenn ich nie vor CD 19 einen Eisprung habe. Praktischerweise fällt meine fertile Zeit auf unsere Urlaubszeit - das ist schon mal eine gute Voraussetzung (die letzten Monate war mein Mann so viel beruflich unterwegs, dass es mit dem 'richtigen Zeitpunkt treffen' immer ein Hoffen und Bangen war). Das L-Arginin schlucken ist schon ziemlich nervig (viele und große Kapseln - falls ich es nochmal kaufe, gibt's Pulver) - aber ich hab heut durch eine Kollegin schauen lassen, es ist CD 9 und die Schleimhaut ist bei 5,5mm (für mich zu diesem frühen Zeitpunkt schon echt ordentlich). Zwei Follikel von ca. 10-11mm. We will see.... 08.03.2017

[morellement-deutsch]

OP Woche

Nächste Woche steht also die LSK mit Chromo an - einerseits bin ich froh, dass ich es bald hinter mir habe, aber 'auf der anderen Seite' (also als Patientin) im KH zu sein wird dann doch sehr seltsam. Ich hoffe, dass ich im Aufwachraum nicht all zu viel Schrott labern werde und schmerztechnisch gut zurecht komme. Mein Mann ist leider die Woche beruflich unterwegs, so dass ich bei Freunden in der Nacht danach unterkomme. Die wussten bisher nicht, dass wir's vergeblich versuchen - aber irgendwie macht es mir grad auch nicht mehr so viel aus, wenn das Leute mitbekommen. Extrem nervig sind nur weiterhin die Kommentare, dass ich 'projeziere' und einfach mir 'weniger Stress' machen soll, oder dass man nichts erzwingen kann, was 'einfach so passieren' muss. Definitionsgemäß gelte ich als primär steril - dass kann ich als Mediziner nicht einfach so ignorieren oder vergessen. Immerhin, das Myo-Inositol + Mönchspfeffer scheint meinem Zyklus gut zu tun. Im letzten Monat Ovulation an CD19. Am Ende wieder einiges an Spotting vor der Mens, aber immerhin.

05.02.2017

[graefinz]

Wenn das Leben dir eine knallt, dann steh wieder auf, putz dir den Dreck von der Schulter und sag,“Du schlägst wie ein Mädchen”!

[morellement-deutsch]

Pläne

Letzte Woche habe ich die Ergebnisse meiner Hormonanalyse bekommen. Alles im grünen Bereich. Warum ich eine verlängerte erste (ca. 22-26d) und recht kurze zweite (ca. 10d) Zyklushälfte habe - nobody knows 🙄. Anderseits gute Voraussetzung, das es (irgendwann?!) doch noch ‘einfach so’ klappt. Bleibt nur noch die Frage, ob eileitertechnisch alles passt. Logische Konsequenz (auch wenn ich darauf alles andere als scharf bin): LSK mit Chromo (Prüfung der Eileiter-Durchgängigkeit per Bauchspiegelung). Werd ich am 9.2. machen lassen (da passt es sowohl vom Zyklus, als auch vom Dienstplan). Im Vergleich zur 'Normalbevölkerung’ lassen sich Ärzte ja besonders ungern operieren - da bin ich nicht anders 😉. Man zweifelt entweder an der Sinnhaftigkeit der OP oder fürchtet Mögliche Komplikationen. Bei mir ist es Ersteres, ich denke nicht, dass etwas dabei rauskommt. Aber genau kann man’s halt dann doch erst sagen, wenn’s gemacht wurde. Wenn bei der OP nichts rauskommen sollte, werden wir erst mal wie gehabt weiter probieren. Mein Mann und ich hatten vor Weihnachten eine recht hitzige Diskussion - er meint, ich würd mir einfach zu viel Stress machen und dass eine Stimulation mit Chlomiphen ja 'unnatürlich’ wäre. *seufz* Daher werd ich es bis zum Sommer mit 'mich locker machen’ (wie auch immer das funktionieren soll), Mönchspfeffer und Myo-Inositol versuchen. Über letzteres Gab’s 'ne Studie, dass es die Qualität der Eizellreifung verbessern soll. Wird eigentlich zur Verbesserung der Insulinresistenz bei PCOS Patientinnen eingesetzt. Werd’s jetzt mal für 3-4 Monate versuchen und schauen ob mein Zyklus besser wird. Mit der Anstellung in der Praxis ab April schaut es ganz gut aus - vielleicht hilft es ja auch, wenn dann die Nachtdienste wegfallen… Ich versuche optimistisch zu bleiben, auch wenn’s schwer fällt. 08.01.2017

[morellement-deutsch]

Erstes Ergebnis

Gestern kam das Spermiogramm Ergebnis meines Mannes - unauffällig ☺️. Da ich ja schwer vermute, dass mein Zyklus suboptimal ist, bin ich schon sehr erleichtert (es reicht definitiv, wenn einer von beiden nicht so 'funktioniert' wie es sein sollte) 02.12.2016

[morellement-deutsch]

Lasst die Tests beginnen...

C12/CD5

Heute habe ich meine erste Blutprobe verschickt. Meinem Gyn (der ja weiß, dass ich auch einer bin) hab ich von meinem nicht so perfekten Zyklus und meiner Sorge (Corpus luteum Insuffizienz) erzählt. Da es bei mir immer sein kann, dass ich an den passenden Zyklustagen nicht bei Ihm vorbei gehen kann, hat er mir die Röhrchen zum Blutabnehmen mitgegeben. Eigentlich ziemlich praktisch, allerdings bringt es das Dilemma mit sich: wen fragen, dass er mir es abnimmt und wen vom Labor ansprechen um es zu zentrifugieren. Bei ersterem hab ich mich einfach für einen Pfleger in der Notaufnahme entschieden. Wir kennen uns zwar nicht so gut, aber dafür interessiert er sich nicht wesentlich für meine ‘Probleme’ und bei dem Gewusel dort, fiel es nicht auf, dass er mir schnell was abzapfte. Hab ihm auch ganz grob gesagt, worum es geht und dass ich nicht möchte, dass meine Kollegen es mitbekommen. Im Labor hab ich dann nur gesagt, dass ich was zum selber verschicken habe, was zentrifugiert werden müsste - die haben nicht groß gefragt (scheinen sowas öfters zu haben ; ). Jetzt heißt es warten auf die ersten Ergebnisse und auf den Eisprung um danach nochmal was abzunehmen.

Mein Mann war inzwischen beim Urologen (ich konnte leider nicht mit), der nachdem er mitbekommen hatte, dass die Frau des Patienten ‘Kollegin’ ist, einfach nix mehr erzählt hat. Auch irgendwie doof, aber was solls. Er soll seine Probe am Mittwoch abgeben und dann sehen wir weiter.

Ich hoffe einfach, dass die Ergebnisse einigermaßen schlüssig sind und uns ein bisschen weiter bringen. Kann grad gar nicht sagen, ob ich ein auf ‘alles ok - keine Ahnung warum’s nicht klappt’ oder ein ernsthaftes Problem, an dem man arbeiten kann hoffe.

28.11.2016

[plan-eizellspende-blog]

Muttertag

Bin noch todmüde, weil wir gestern feiern waren. Da merkt man echt, dass man alt wird… solche Abende wären als Eltern natürlich schwerer hinzubekommen. Aber auch wenn ich mir das immer wieder vor Augen halte, dass es ja auch positive Seiten an der Kinderlosigkeit gibt, wiegt das nicht das dumpfe Gefühl auf.

Dumpfes Gefühl trifft es ganz gut. Ich habe seit Jahren immer eine Grundtraurigkeit im Nacken, die leider nie ganz verschwindet, oder nur mal für kurze glückliche Momente. Ich habe meine Leichtigkeit verloren und bin irgendwie ernster geworden. Ich habe auch viel mehr Sorgenfalten auf der Stirn. Leider bin ich auch häufiger zickig und reagiere auf viele Dinge empfindlicher als früher. Das ist glaube ich der größte Preis, den man zahlen muss. Das man etwas verbittert wird. Und es kostet verdammt viel Kraft, sich diesem Gefühl nicht hinzugeben. Meistens gelingt mir das sogar, aber ab und zu holt es einen dann doch böse ein. Aber wenn ich in der Klinik teilweise die verbitterten Frauen sitzen sehe, die ihre Männer nur noch von der Seite angiften, bin ich beruhigt, dass wir davon dann doch noch weit entfernt sind. Aber man muss ständig daran arbeiten.

Am letzten Sonntag war Muttertag – auch so ein Tag der einem mal wieder vor Augen führt, dass man nicht „mitspielen“ darf. Und dann sagt ne Kollegin auch noch zu mir: „Dir darf ich ja nicht zum Muttertag gratulieren. Du bist ja NOCH keine Mutter!“

Bumm, da war es wieder. Ein unbedachter Satz einer Kollegin, die keine Ahnung von meinen Problemen hat. Sie hätte mir auch in den Magen treten können – hätte den gleichen Effekt gehabt. Und solche Situationen erlebt man Tag für Tag. Man stumpft zwar so langsam etwas ab, aber weh tut es trotzdem nach wie vor. Und da hilft leider auch nicht immer das Argument, dass das ja nicht böse gemeint ist. Verletzen tut es einen trotzdem.

Und dann die diversen Schwangeren im Umfeld. Ich muss ja sagen, dass ich damit mittlerweile schon recht gut umgehen kann. Trotzdem gibt es immer wieder Momente, wo es einem den Magen vor Neid zuschnürt, wenn man sieht, wie eine Mutter sich z.B. liebevoll den Bauch hält, weil sich das Baby bewegt hat. Werde ich so etwas niemals im Leben erleben dürfen? Was habe ich getan, dass ich das alles aushalten muss? Und ich habe doch schon so viel Einsatz gebracht und werde trotzdem nicht belohnt…

[farbenatlas]

Zu viel Druck, zu viel Schmerz, zu viel Müdigkeit.

(via farbenatlas)

[morellement-deutsch]

Termine

Tja, das erste Jahr "TTC" (trying to concive) ist quasi rum. Ich bin einerseits enttäuscht, traurig und besorgt. War erst auf einem Kongress und hab mir natürlich so einiges zum Thema Kinderwunsch angehört. Ich konnte in den letzten 10 Monaten die NFP (natürliche Familienplanung) quasi perfekt auf mich anwenden und wir hatten daher immer brav vor meinem Eisprung GV. Trotzdem bin ich nicht schwanger. Gehören wir also zu den 8% wo es erst mal nicht klappt. Ist jetzt die Frage, gehören wir zu ungefähr der Hälfte dieser Gruppe, die es trotzdem schafft (wo's einfach länger dauert, oder man medizinische Unterstützung braucht). An die andere Hälfte will ich momentan nicht denken. Damit sind wir beim andererseits. Endlich ist genügend Zeit vergangen, dass wir auf die Suche nach dem Grund gehen können (und ihn hoffentlich finden und beheben können). Haben jetzt beide einen Termin Ende November, damit wir gleichzeitig abgeklärt werden können. Und dann wird man weiter sehen. Von meinem Zyklus ausgehend, vermute ich bei mir eine Corpus luteum Insuffizienz (habe sehr spät meinen Eisprung und danach nur eine kurze Lutealphase). Bleibt die Frage, woran das liegt. Mein TSH ist inzwischen (endlich!) optimal eingestellt, aber am Zyklus hat sich nix geändert. Kann ja auch auch 'nur' der Stress sein. Die vielen Dienste mit wenig Schlaf und der Druck den ich mir selber mache. Vielleicht lassen sich Hypothalamus und Hypophyse dadurch aus dem Rhythmus bringen. Versuche grade wieder ein wenig meine Qui-Gong Kugeln zu benutzen (hab ich noch aus meiner 'Jugend-Esoterik-Phase') und die richtige Dosis Sport zu machen. Ansonsten bin ich gerade in Verhandlung mich in einer Praxis anstellen zu lassen. Da hätt ich dann zumindest einen geregelten Tagesablauf. Angepeilt ist der 01.04.17. Daher wär jetzt gerade Schwanger zu werden prinzipiell gar nicht so zuträglich. Vielleicht nimmt mir das auch ein bisschen den Druck.

Auf das Ergebnis unserer Termine bin ich gespannt (auch wenn ich bei meinem Mann leider nicht mit zur Untersuchung gehen kann). Auch aus der beruflich-bedingten Neugierde heraus. Ich versuche die gerade hoch zu halten, damit meine Emotionen nicht zu sehr hochkochen. Vor allem weil immer noch in fast jedem Dienst der Kreißsaal proppenvoll ist...

27.10.2016

[morellement-deutsch]

Allein allein

Eine sehr gute Freundin von mir, die nun auch schon seit über 1,5 Jahren versuchte schwanger zu werden hat es endlich geschafft. Sie ist eine der wenigen ‘Frisch-Schwangeren’ für die ich mich momentan wirklich freuen kann. Zum einen weil sie dorthin einen ganz schön steinigen Weg hinter sich gebracht hat und natürlich, weil ich hoffe dass ihr Glück ‘ansteckend’ ist ;). Andererseits fällt mir jetzt eine richtige Leidensgenossin weg. Alle anderen, die wissen dass es bei uns bisher nicht klappen will haben selbst schon Kinder. Ich hab mal durchgezählt - genau bescheid wissen außer ihr noch meine Mutter, meine Schwester und zwei gute Freundinnen. Zwei Kolleginnen wissen, dass ich prinzipiell schwanger werden möchte. Ach ja und da ist dann noch eine Volleyball-Mitspielerin die mich neulich gefragt hat ‘Wann bekommt ihr denn jetzt nun Kinder’. Da konnte ich mich nicht zurückhalten und hab ihr gesagt, dass es schließlich nicht bei jedem sofort klappt. Es gibt zwei Freundinnen - noch aus früheren Tagen, mit denen ich über Facebook noch Kontakt habe und die ich so 1-2 mal im Jahr sehe, bei denen ich mich frage, ob sie auch in ‘meinem Club’ sind. Aber wirklich fragen will ich die beiden auch nicht...gibt ja schließlich auch Leute die gewollt kinderlos sind, und die haben solche ‘Unterstellungen’ sicherlich auch satt. Ganz stange ist es momentan mit den Kinderwunschpatientinnen, die bei uns auf Station aufschlagen. Hatte in den letzten zwei Wochen zwei Chromos (Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit) und eine EUG (Eileiterschwangerschaft), die ich operiert habe. Jedesmal, wenn ich in den OP-Saal kam, war der erste Gedanke “Na, wann liegst Du auf dem Tisch”. Hab mit mir selbst schon ausgemacht, dass ich dann in ein anderes Krankenhaus gehen würde. Es reicht, wenn jeder auf der Arbeit vermutet, dass ich versuche schwanger zu werden - da wird sich schon genug das Maul zerrissen.

Der Zyklus hat sich immerhin wieder eingependelt. Auch wenn er insgesamt recht lange (~33d) und die zweite Zyklushälfte eher zu kurz ist (Corpus luteum Insuffizienz?). Nächste Woche geht’s in den Urlaub (nach Kreta) und vielleicht vielleicht ist’s ja ohne Arbeitsstress erfolgreicher. Inzwischen dauert das ewige ‘Üben’ selbst meinem Mann zu lange. Anfangs hatte er ja eher Angst, dass ich sofort schwanger und wir sofort pleite sein würden :-D. Dann war er indifferent und nun war er die letzten beiden Zyklen tatsächlich enttäuscht, dass es nicht geklappt hat. Wenn der Urlaub keinen Erfolg bringt, begibt er sich mal zum Urologen...er weiß, dass mein Gyn erst ab frühestens November aktiv werden möchte, daher wird bis dahin erst mal er abgeklärt. Wir werden sehen...

29.08.2016

[morellement-deutsch]

Wir dachten...

…Du wärst die Nächste!“

Diesen tollen Satz durfte ich mir die letzte Woche oft genug anhören. Eine jüngere Kollegin ist schwanger. Von ihr hatte man das nicht erwartet, aber natürlich von mir. Hilft natürlich totaal dabei einen freien Kopf zu haben. Und hat den tollen Nebeneffekt, dass ich jetzt noch mehr 24h-Dienste machen darf. Also mehr Stress und tagtäglich versuchen nicht neidisch zu sein.

Das deswegen schier (oder daheim dann auch tatsächlich) heulen und die ewige ‘warum-sie-und-ich-nicht’-Fragerei in meinem Kopf ist inzwischen schon wieder etwas besser. Wobei mein momentaner Endlos-Zyklus (d33 und immer noch kein Eisprung) da natürlich sein übriges tut. Hatte eigentlich gehofft, nach 2 Wochen L-Thyrox Erhöhung sollten die Ursache für die Zyklusverlängerung erwischt sein. Wohl nicht. Den Zyklus-Tee hab ich erst mal aufgegeben, nur noch Folio.

Erwäge ernsthaft, ob ich meinen Liebsten mal zum Urologen zwecks Spermiogramm schicken sollte. Er hatte immerhin als Kind mal einen Hodenhochstand. Aber ich möchte ihn nicht auch noch pathologisieren. Es reicht echt, wenn ich das mit mir selber mache…

02.07.2016