Il sostentamento del tessuto cardiaco, che necessita di continuo approvigionamento di sostanze nutritizie e ossigeno, è garantito dalla circolazione coronarica. Pensate che circa il 5% della gittata cardiaca è indirizzato a questo sistema. Ho trovato questa immagine che, seppur vecchia (Text-book of anatomy and physiology for nurses, 1913), credo sia estremamente esplicativa. La seconda immagine, invece, vi permette di avere qualche riferimento topografico in più.
Le coronarie originano subito dopo la valvola aortica (a livello dei seni aortici di Valsalva), quindi ricevono il sangue ossigenato direttamente dal ventricolo sinistro. Descrivono poi, con ben note variazioni interindividuali, un percorso attorno al cuore, posizionandosi al di sotto dell’epicardio.
Si riconoscono un’arteria coronarica destra ed un’arteria coronarica sinistra, che a sua volta si suddivide nell’arteria interventricolare anteriore e nell’arteria circonflessa. Nel 90% dei casi è l’arteria coronaria destra a dare origine all’arteria interventricolare posteriore (la cosiddetta arteria discendente) e in questi casi si parla di “dominanza destra”. Quando invece, nel 10% dei casi, l’arteria discendente ha origine dalla coronaria sinistra, si parla di “dominanza sinistra”
