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Original de @drapaulaleal Já esta bem configurado que os esteroides anabolizantes androgênicos têm uma ação sobre a glândula tireoide, e a presença de receptores para esteroides sexuais nessa glândula confirma que ela sofre mesmo ação desses hormônios. Fisiologicamente, é sabido que testosterona endógena possui um efeito estimulatório sobre a síntese e secreção de TSH e, por outro lado, o estrogênio, ao aumentar  a concentração sérica de TBG (proteína que carreia os hormônios tireoidianos) leva  a redução de hormônios tireoidianos livres e, consequente, aumento de TSH, simulando um hipotireoidismo subclínico. Pesquisas são conflitantes no que diz respeito às ações dos anabolizantes sobre a tireoide, uma vez que há trabalhos mostrando o aumento e, outros, a diminuição desses hormônios. O que poderia explicar os achados controversos dos efeitos dos esteróides sobre a tireoide seria o quão aromatizável é o hormônio utilizado pois, com a ação da aromatase, haverá formação de estrogênio e o efeito deste é que irá predominar. Em outras palavras, quando você usa um esteroide muito aromatizável existe um efeito contrário ao dos esteroides sexuais masculinos, aumentando os níveis séricos de TBG e, dessa forma, levando a um suposto quadro laboratorial de hipotireoidismo subclínico. Tal hipótese foi comprovada em estudo no qual se compararam os efeitos do uso de testosterona e oxandrolona. A molécula de testosterona, por sofrer maior ação da aromatase, alterou as concentrações de TBG, T4 total, TSH e  índice de T4 livre. Já a molécula de oxandrolona que sofre pouca aromatização causou menos alteração. Em outras palavras, esteroides aromatizáveis podem interferir mais na dosagem dos hormônios tireoidianos! Isso pode ser um ponto importante ao se fazer uso de tais substâncias, especialmente se já se é um  portador de distúrbio tireoidiano. Fique de olho! 👀 . #drapaulaleal #endocrinologia #metabologia #esporte #tireoide #conhecimento #anabolizantes #vida #saude (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CRZH3wUDTH5/?utm_medium=tumblr

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Original de @drapaulaleal Já falei bastante aqui sobre a Metformina e seus benefícios estão bem claros, não só como a droga de primeira escolha no tratamento do DIABETES MELLITUS TIPO 2 como em várias outras situações, seja como droga principal ou adjuvante. No entanto, como qualquer outra droga, a Metformina pode ter efeitos colaterais e demandar cuidados em algumas pessoas. Um dos problemas conhecidos desta medicação é o fato dela reduzir os níveis de vitamina B12, o que chega a ocorrer em cerca de 30% dos pacientes. Saber isso é importante uma vez que níveis reduzidos dessa vitamina estão sabidamente associados ao aumento indesejado dos níveis de homocisteína, que por sua vez, pode elevar os riscos de doenças cardiovasculares. É totalmente contraproducente o uso de uma droga que ajuda sobremaneira no controle metabólico, indiretamente levar ao aumento de um aminoácido causador de alterações tão significativas e por isso é importante dosar os níveis de vitamina B12 nos pacientes medicados com Metformina. E caso haja sintomas compatíveis com a deficiência dessa vitamina e essa carência se confirmar, devo suspender a Metformina? Geralmente não. O mais indicado nesses casos é fazer a reposição da vitamina B12, seja por via oral ou injetável, a depender do grau da deficiência. Cabe aqui salientar que ao repor a vitamina B12 devemos checar os níveis de acido fólico e ferro, uma vez que a reposição de B12 pode reduzir os níveis desses dois componentes no sangue. Queridos, um final de semana cheio de luz para todos! Fiquem em casa e se cuidem. #drapaulaleal #endocrinologia #metabologia #medicinadoesporte #metformina #vitaminab12 #saudepravidatoda #fitness #gymlife #fitnessmodel #fitnessmotivation #fitnessaddict #exercise #weightloss #strong #gains #fitlife #girlswholift #nutrition #aesthetics #body #fitspiration #physique #getfit #dedication #muscles  #nopainnogain #bodybuilder #motivation #Nutrição #nutrition (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CTbkh4wDEhu/?utm_medium=tumblr

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Original de @drapaulaleal Qual a relação do estrogênio com a celulite? Total relação!😕 Tem estrogênio? Tem celulite 😔 Estrogênio não é ruim, ele nos diferencia dos homens! Nos dá curvas e torna nossa pele lisinha 🥰... Mas estrogênio demais pode aumentar o acúmulo de gordura, deixar a gente mais inchada, inflamada e aí a celulite…”Pluft”!👻 Aparece! Então obviamente tudo que aumenta esse hormônio aumenta celulite, ok?🤷🏼‍♀️ Pílulas anticoncepcionais com etinil estradiol, plásticos ricos em bisfenol que são xenoestrogenos, excesso de gordura corporal que aumenta aromatização e aumenta o estrogênio no seu corpo, tratar mal seu fígado (hello, manguacinhas que amam birita 😁), não cuidar bem do intestino (a flora intestinal ajuda no detox estrogênico também!)... Usar probióticos, emagrecer, evitar pílulas cheias de hormônios, reduzir o álcool então são boas condutas, confere? Não preciso nem dizer que tudo isso deve ser regado com atividade física, né?🤨 #drapaulaleal #celulite #estrogenio #endocrinologia #metabologia #esportes ##fitness #instafit #gymlife #fitnessmodel #fitnessmotivation #fitnessaddict #exercise #weightloss #strong #gains #fitlife #girlswholift #nutrition #aesthetics #body #fitspiration #physique #getfit #dedication #muscles  #nopainnogain #bodybuilder #motivation #Nutrição #nutrition (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CS3ZH_XjzoV/?utm_medium=tumblr

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Obrigado @drapaulaleal A explicação é simples: Uma grande variedade de tumores expressa em sua superfície transportadores de glicose e esse nutriente acaba atuando como “alimento para células cancerígenas“. Além do mais, essa alta captação de glicose pelos tumores está associada a uma maior agressividade, inclusive com maior chance de metástases por tais cânceres e uma menor reposta aos tratamentos quimioterápicos. Então antes de “se dar de presente“ aquele docinho sempre que achar que merece, pense nesses males, ok? . #drapaulaleal #endocrinologia #metabologia #esporte #cancer #açúcar (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CRmIaGHDubF/?utm_medium=tumblr

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Original @drapaulaleal Essa é uma pergunta frequente em minha caixinha de perguntas e minha resposta é sempre a mesma: quando os sintomas começarem (fogachos, ressecamento vaginal etc.) e você não tiver contraindicações (seu médico ira lhe avaliar). Porém nem todas as mulheres nos procuram assim que as queixas se iniciam. Algumas vão “empurrando com a barriga“, ou porque tem medo da reposição, ou porque algum profissional disse a ela que é “assim mesmo“ e aí quando ela resolve procurar ajuda pode ser tarde. Acontece que diversos estudos indicam que existe, sim, um gap, ou período seguro no qual devemos iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) na mulher e tudo leva a crer que o início deve ser precoce, já nos primeiros sintomas! Existe inclusive um intervalo de faixa etária que se beneficiaria muito da reposição (entre 50 e 59 anos). Evidências mostram que, nessa população em particular, a TRH pode conferir proteção cardiovascular e outros benefícios, ao passo que iniciar uma TRH em idade avançada ou após 10 anos sem ter feito uso de hormônios pode ser bem mais prejudicial do que benéfico! A duração da TRH é ainda um desafio para nós, médicos, e dados atuais são inconsistentes para definir quando interromper a hormonioterapia. De novo entra aí a arte do bom senso! A decisão de manter a reposição deve respeitar a individualidade respeitando a sintomatologia, sempre monitorando e mantendo a paciente em terapia de reposição enquanto os benefícios forem superiores aos riscos! A medicina ainda sonha com um futuro onde existirão novas moléculas com efeitos máximos e riscos mínimos para que possamos instituir de modo seguro a TRH! Sonhamos inclusive com uma genotipagem individual que poderá nos fornecer o perfil de cada paciente que possui risco real para câncer de mama, tromboembolismo ou evento cardiovascular. Enquanto isso, impera a observação minuciosa e acompanhamento cuidadoso de nossas pacientes! Sempre falo aos colegas que aprendem um pouco comigo: não iniciem reposição em mulheres acima de 60 anos! se você pode evitar os riscos, então evite! E você? Começou a fazer sua reposição com quantos anos? #drapaulaleal #endocrinologia #metabologia #esporte #sau (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CREFwT3De7V/?utm_medium=tumblr

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Original de @drapaulaleal Ainda existe muito medo do efeito da testosterona no sistema cardiovascular. O uso de testosterona leva a efeitos que variam de protetores a deletérios no coração e isso leva a um debate contínuo sobre os benefícios clínicos e os riscos a longo prazo da terapia com testosterona. Homens com baixa testosterona têm alta prevalência de doença cardiovascular e síndrome metabólica e a terapia com testosterona nesses casos tem sido associada à redução da obesidade, da massa gorda, circunferência da cintura e mortalidade, além de controle glicêmico e melhora do status cardiometabólico geral. Por outro lado, sabe-se que o uso de testosterona exógena em doses suprafisiológicas (especialmente injetável) aumenta os níveis de hematócrito e reduz os níveis de colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade) e tem sido implicado em casos de morbimortalidade cardiovascular. Contraditoriamente, um estudo prospectivo com 11.606 homens, com idades entre 40 e 79 anos, descobriu que os níveis basais de testosterona estão inversamente relacionados à mortalidade por todas as causas, doenças cardiovasculares e câncer. A mortalidade por todas as causas é aumentada em homens com baixa testosterona e a terapia com testosterona reduz a mortalidade para 8,4%, em comparação com 19,2% no grupo não tratado. Corroborando esses resultados, um grande estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, realizado em oito países europeus em homens com diabetes tipo 2 e / ou síndrome metabólica, mostrou que a terapia de reposição de testosterona (TRT) melhora os fatores de risco cardiovascular em homens, incluindo composição de gordura corporal, colesterol, resistência à insulina e função. O que quero mostrar é que a testosterona é extremanete importante para a saúde cardiovascular do homem e que é muito importante que ela esteja dentro de níveis ideais nesse grupo, nem acima dos níveis fisiológicos, muito menos abaixo! Quem aí faz TRT levanta a mão!🙋‍♂️ . #drapaulaleal #conhecimento #vida #life #fitness #wellness #alimentacaosaudavel #saude (en Portugal) https://www.instagram.com/p/CQ09PozjxkU/?utm_medium=tumblr