#puregon

[peoniesandicecream-blog]

During my first IVF cycle I was only taking Menopur. However this year my RE* has me on a protocol of 300 IUs of Puregon and 150 IUs of Menopur taken subcutaneously in the evening. Menopur is a mixture of naturally-occurring hormones containing follicle stimulating hormone and luteinizing hormone. So far my side effects include bloating and feeling tired midday but nothing I can't manage 😊. On a humorous note I realized the top of the grey cap reads 'FLIP OFF'. *RE: Reproductive Endocrinologist

[asmiblr]

Now that's my ultra cool Puregon kit complete with a bin to dispose off the used needles. 

[asmiblr]

Part 12: Arrival of the T-Day

The aunt flow paid a surprise visit on early morning of January 7th. I was happy for various reasons. First it came just two weeks late, second, I can finally start with my infertility treatment and third, I can finally dream and hope about becoming pregnant soon. 

The very day I called up my clinic and informed the nurse about the very recent development in my anatomical front. She gave me an appointment for next day i.e. second day of my menstruation. 

On January 8th, I went to the clinic all anxious as they were going to perform ultra sound on me. It might sound gross but that’s the reality a woman with infertility has to face. The nurse made me feel calm and relax. Later, she smoothly performed the ultra sound explaining me about the internal reproductive system. This time I got to see 5 follicles in each of my ovaries in various shapes…slanting more towards round and oval. However, she didn’t tell me if it is normal to have 5 follicles in each of the ovaries at this phase of the period. But she concluded saying that everything thing looks normal and endometrium lining is bit thick as it’s still second day of my menstruation. 

After calculating certain things, she signaled me to follow her to the office. Once there, she asked me how often I get my periods and she wanted to know the precise days between each period. For that I told her my periods are quite irregular and that is the precise reason why I’m there at the fertility clinic. Apparently, Dr.Vicky didn’t brief her much about my case. But that’s fine…as my case was registered on their online database. The nurse went through it in detail. Then she came up with Puregon 300 injection kit.

Puregon is one of the most effective follicle stimulating hormones (FSH). It’s the result of 12 years of hard work, brain drain and someone’s determination and dream. In a way I feel so special using this hormonal therapy. I truly hope this magical potion helps me to become pregnant in the first attempt of IUI. Sounds too ambitious right? But that’s how desperate I’m and so are the most of the women around the world who are suffering from infertility. 

Now back to the point, the nurse gave a brief intro about the contents of Puregon and it’s impact on my body. It reacts different on different people like any other medicine. So next 15 minutes I spent learning how to use this pen injection. It’s quite simple and there are several videos available on the net. So let me not take the space here explaining how to use it. But I’ll share the picture here. It looks ultra cool :-) 

The interesting thing about this beta injection is that it should be taken at home by oneself in the night around the same time every night. It comes in 300IU/0.36 ml, 600 IU/0.72 ml  and 900 IU/1.08 ml solution for injection. I have been prescribed with the first one and asked to take the shots every night for seven nights. I started taking Puregon shots from January 8th night. Today is going to be the third night and I’m all excited. So far I haven’t experienced any side effects… may be because I’m still menstruating and the menstruation symptoms might overshadow the symptoms of Puregon. So I’ll have to wait until my blood flow ceases. 

On the 8th day, the nurse will conduct another round of ultra sound to see the growth of the follicle/s. I’m all finger crossed XX Apparently, such shots also results in growth of multiple follicles which are sometimes not suitable for IUI as it might lead to multiple pregnancies. 

Meanwhile, the nurse also took some blood samples to test my estrogen, lutropin (Luteinizing hormone ) and FSH levels. So thousands of things depend on my internal balance. And still I’m advised to relax and be happy. I try to ignore negative things but I’m fickle minded and highly sensitive human being!  But I have to do this for the sake of my potential unborn child!

Asmi

Date: 10 January 2014

Day: Friday

Time: 17:35 GMT + 1 

[drgonzalezramos-blog]

INDUCCIÓN DE OVULACIÓN

Inducir la ovulación significa estimular al ovario con el fin de producir uno o más ovocitos maduros para que sean ovulados durante un ciclo determinado. La inducción de ovulación se realiza en mujeres que no ovulan por sí solas por diferentes causas, la más frecuente de ellas, el síndrome de ovarios poliquísticos.

Es importante distinguir entre inducción de ovulación y estimulación ovárica o hiperestimulación ovárica. La inducción de ovulación consiste en hacer ovular a mujeres que no están ovulando espontáneamente, en cambio, la hiperestimulación ovárica consiste en estimular al ovario para que produzca múltiples folículos, generalmente en el contexto de una Fertilización in Vitro en mujeres anovulatorias u ovulatorias. 

Existen distintos fármacos utilizados para inducir la ovulación, a saber, el citrato de clomifeno (Serofene o Zimaquin), el letrozol (Femara) y el grupo de las gonadotrofinas inyectables, como la FSH (Puregon, Gonal-F y Follitrin) y la HMG (HMG Ferring). Todos estos fármacos se pueden utilizar en distintos esquemas para lograr la ovulación. El uso de estos tratamientos hormonales puede originar en algunas pacientes una ovulación múltiple con embarazos múltiples de alto riesgo para la paciente y los fetos en desarrollo. Es por esto que la utilización y manejo de estos fármacos deben ser guiados por un especialista en reproducción humana.

Una vez que el o los ovocitos están maduros, se utiliza una última inyección para inducir la ovulación propiamente tal. Esta inyección contiene una hormona llamada hCG (Pregnyl, Gonacor u Ovidrel) que imita el pick de LH necesario para producir la maduración final del ovocito y la ruptura del folículo, es decir, la ovulación.

La ovulación se produce 36 horas después de esta última inyección, y ése es el momento ideal para realizar la Inseminación Intrauterina en los casos en que ésta sea indicada.

Para saber más sobre Inseminación Intrauterina, haz click aquí.

Para saber más sobre Fertilización in Vitro, haz click aquí.

Escrito por Dr. Reinaldo González Ramos

[emmadonker-blog]

Superpowers

Toen ik eenmaal geaccepteerd had dat ik geen emotioneel wrak van de hormonen zou worden, merkte ik na een tijdje prikken wel wat anders bij mezelf op. Superpowers. Blijkbaar was die zwangere vrouwenplas wel ergens goed voor, want ik ging er extreem goed van ruiken. 

Ik rook alles. En van grote afstand. Een hondendrol twee straten verderop, maakte mij de wandeling naar de supermarkt praktisch onmogelijk. Van de lucht van schone was viel ik bijna flauw en eten koken deed ik met een sjaal om mijn gezicht gewikkeld. De hele ijskast heb ik uitgeruimd op zoek naar waar die penetrante bedorven geur vandaan kwam en ja hoor! In een ver hoekje achter de margarine verborgen lag inderdaad een ietwat beurse tomaat. 

Plus: er lag een dode muis in de kelder. Ik wist het zeker want ik rook die kleine rotzak. Ik heb Koen tot drie keer toe de kelder ingestuurd om hem te gaan zoeken, want ik werd gek van de stank. Het hele huis rook naar muizenlijk! Koen werd steeds chagrijniger van mijn gezeur, want hij rook niets en hij heeft stiekem net zo'n hekel aan de kelder in moeten als ik. 

Na een tijdje begon ik echter te vermoeden dat Koen mijn pas verkregen superkrachten niet helemaal serieus nam. Steeds als ik ergens begon te snuffelen op zoek naar vreemde geurtjes, keek hij naar me of hij dacht dat ik hem in de maling aan het nemen was. Dat was absoluut niet het geval, mijn sterke reukvermogen zat me danig dwars en maakte mij het leven zuur. 

Op een zeker moment ging Koen opeens heel proactief zelf op onderzoek uit en niet in de kelder, zoals ik bleef verzoeken, maar in de bijsluiters van de medicijnen.

‘Weet je, Emma,’ zei hij en ik had hem zelden zo’n triomfantelijk gezicht zien trekken. ‘Jij kunt helemaal niet beter ruiken dan eerst.’ Alsof hij daar wat mee bewees, wuifde hij zo’n beetje met de bijsluiter van de Puregon voor zijn gezicht.  ‘Wat weet jij daarvan?’ riep ik woedend. ‘Sta jij onder invloed van externe hormonen? Dat met dat ruiken is een heel bekend verschijnsel van hCG, kijk maar op de Wikipedia.’  ‘Maar je spuit nog helemaal geen hCG, haha! Dat zit in de Pregnyl en jij bent pas drie dagen aan de Puregon!’  ‘Daar zit ook hCG in!’ ‘Nietes, kijk maar!’    In eerste instantie vond ik dit zo'n grove belediging en motie van wantrouwen dat ik ben weggelopen zonder hem of de bijsluiters nog een blik waardig te keuren. Maar later ben ik het toch zelf ook gaan opzoeken en tot mijn grote ergernis bleek hij gelijk te hebben. Ik spoot nog helemaal geen zwangere vrouwenplas. Mijn reukkrachten had ik me waarschijnlijk verbeeld. De dode muis rook ik ook meteen niet meer.

De weg naar een baby is geplaveid met teleurstellingen. 

[emmadonker-blog]

Plas van zwangere vrouwen

Nog even over dat prikken en de hormonen, want dat is een onderwerp om zover mogelijk uit te diepen. Ik kreeg er dus behalve een beetje hoofdpijn geen enkele bijwerking van en daar was ik in het begin heel teleurgesteld over. Het leek me zo handig om bijvoorbeeld als ik ergens geen zin in had of als iets mislukte, daar de hormonen de schuld van te kunnen geven. Oeps, sorry, maar ja, hormoni-bonen! Twee dikke spuiten vol iedere dag die ik mijn buik injas, hè! Dat is al hartstikke zielig voor mij en het doet superveel zeer, dus niet aan mijn kop zeuren aub!

Ik kwam daar niet mee weg, ik had geen pijn, ik had niks, ik had zo niks dat ik niet eens kon acteren dat ik wat had. Terwijl ik alles wat ik had kunnen krijgen wel zo ongeveer uit mijn hoofd had geleerd. Decapeptyl: opvliegers, stemmingswisselingen, hoofdpijn, moeheid, huiduitslag, jeuk, misselijkheid, buikklachten, duizeligheid, pijnlijke borsten. Puregon: trombose en overstimulatie, te herkennen aan pijn in de onderbuik, misselijkheid en diarree. Pregnyl: overstimulatie en kan op de plaats van de injectie kneuzingen, pijn, roodheid of zwellingen veroorzaken. 

Pregnyl spuit je anderhalve dag voor de punctie om de eicellen op hun grote sprong voor te bereiden. Het bevat de stof hCG die vrouwen in het begin van een zwangerschap aanmaken. De hCG in Pregnyl wordt dan ook verkregen uit de urine van zwangere vrouwen.

Wacht, dat zal ik even anders formuleren. Pregnyl Wordt Gemaakt Van Plas. GATVER! Ik vind het al vies als er een in een café een druppeltje plas van de vorige wc-bezoekster op de bril ligt, stel je voor dat ik dat met een naald in mijn buik ga zitten spuiten! 

Je hebt weinig te kiezen als je in zo'n ICSI-programma zit, maar van alle offers die ik heb moeten brengen vond ik dat met dat plasspuiten nog wel een van de stomste. Ook omdat het niet van urine van willekeurige mensen is, maar specifiek van zwangere vrouwen. Dat zijn precies de vrouwen aan wie ik tot nader order de grootste hekel heb! Met hun stomme dikke buiken en hun opgezwollen enkels en hun zelfvoldane koppen. En ook dat je dan van de verpleegkundige hoort dat je van de Pregnyl zéér waarschijnlijk zwellingen en uitslag krijgt, omdat de kans op allergie door die natuurlijke hCG nou eenmaal groter is. Ik ben inderdaad allergisch voor zwangere vrouwen en zeker voor hun pis! Het idee dat ik bulten en jeuk zou krijgen omdat ik iemand anders geklater in mijn bloedbaan moet spuiten maakt me misselijk. Sorry, zwangere vrouwen, bedankt voor je plas, maar ik vind het wel smerig als je het niet erg vindt. 

Hoe dan ook, toen ik dit hoorde en allemaal bedacht, heb ik één ding besloten. Het eerste wat ik doe als ik zwanger ben is als een gek literflessen volpiesen om in te leveren bij de Pregnyl-fabrikant. En veel plezier ermee! Als ik jeuk en bulten van andermans urine moet krijgen, dan jullie van dat van mij! Ha!

[NB Ik heb dus ook de bijwerking 'bulten van de Pregnyl' niet gehad, maar het gaat om het principe.]