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Bei einer Nierenschwäche nimmt zunehmend die Funktion der Nieren ab.

Eine Niereninsuffizienz bleibt lange unentdeckt, da die Anzeichen meist unspezifisch sind oder erst bei einer fortgeschrittenen Nierenschwäche auftreten.

Unsere Nieren sind unsere Klärwerke unseres Körpers, da sie uns bei der Entgiftung unseres Körpers unterstützen. Die Nieren produzieren Urin, über den Abfallstoffe ausgeschieden werden oder über den der Flüssigkeitshaushalt reguliert wird. Weitere Funktionen der Nieren sind die Regelung des Blutdrucks, des Säure-Basenhaushalts und des Knochenstoffwechsels. Darüber hinaus sind unsere Nieren wichtig für die Entstehung wichtiger Signalstoffe. Sie produzieren Erythropoetin, ein Hormon, welches die Bildung der roten Blutkörper im Knochenmark anregt.

#Nierenschwäche #Erythropoetin #EPO

EPO-Doping ist im Leistungssport weit verbreitet. Wie effektiv es tatsächlich ist, wurde aber erst 2017 in einer Studie untersucht.

EPO-Doping ist im Leistungssport weit verbreitet, vor allem unter Radfahrern. Die wenigen, die dabei erwischt werden, sind vermutlich nur die Spitze des Eisbergs. Ob das Doping mit Erythropoetin tatsächlich effektiv ist, wurde aber bisher kaum untersucht. Eine 2017 veröffentlichte Studie lässt daran zweifeln – zumindest wenn es um lange Strecken geht.

EPO, das auf natürliche Weise im Körper produziert wird, verbessert die Fähigkeit, Sauerstoff zu den Muskeln zu transportieren. Dadurch soll sich die Ausdauer erhöhen. In der Medizin verwendet man eine synthetische Variante zur Behandlung von Anämie im Zusammenhang mit Krebs oder Erkrankungen der Nieren. EPO gehört auch zu den mehr als 300 Substanzen, die von der WADA verboten sind. Das Anti-Doping-Reglement des Radsports sieht jedes Jahr umfassende Tests bei der Tour de France vor. In der Regel sind es acht Tests pro Tag, darunter immer der Führende, alle Etappensieger und sechs weitere Personen.

#EPO #Doping #EPO-Doping

Die Ukrainerin Yuliya Yelistratova wäre mit ihrem Start beim Triathlonrennen in Tokio bereits zum vierten Mal bei Olympischen Spielen dabei gewesen.

Grundlage für die vorläufige Suspendierung von Yelistratova ist eine A-Probe während einer Anti-Doping-Kontrolle im Rahmen des Europacup-Rennens im ukrainischen Dnipro, heißt es im Bericht der Internationalen Test-Agentur (ITA). In dieser Probe seien Spuren der verbotenen Substanz Erythropoetin (EPO) nachgewiesen worden. Das Rennen in ihrem Heimatland am 5. Juni über die Sprintdistanz hatte Yelistratova denkbar knapp (57:24 Minuten) vor der Norwegerin Solveig Løvseth (57:25 Minuten) und der Britin Sophia Green (57:35 Minuten) gewonnen. Der Weltverband World Triathlon sei am 24. Juli, zwei Tage vor dem Wettkampf in Tokio, durch das WADA-akkreditierte Labor in Warschau (Polen) über den Fall informiert worden.

#EPO #Yuliya Yelistratova #Olympia

EPO stimuliert die Bildung roter Blutkörperchen, erhöht das Blutvolumen und verbessert die Sauerstoffaufnahme.

Manche Profisportler nutzen EPO zur Erhöhung des Blutvolumens. Sie erzielen dadurch eine bessere Aufnahme von Sauerstoff, was vor allem zu einer höheren Ausdauer führt. Seit es diese Methode gibt, ging die Bedeutung des klassischen Blutdopings mit Eigenblut stark zurück. Im Bodybuilding hat es nur geringe Verbreitung gefunden. Zwar kann auch hier eine verbesserte Durchblutung und eine bessere Versorgung mit Sauerstoff gewisse Vorteile bringen, anabole Steroide leisten jedoch dasselbe zu einem günstigeren Preis und sind leichter zu beschaffen.

#Blutdoping #EPO #Leistungssport

Die Europäische Kommission hat ein neues Wirkprinzip zur Anämie-Behandlung bei chronischer Nierenerkrankung zugelassen.

Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion gekennzeichnet ist. Weltweit leidet jeder zehnte Mensch daran und wiederum jeder fünfte davon ist von einer Anämie betroffen. Letztere geht bei CKD mit einem erhöhten Risiko für Krankenhauseinweisungen und kardiovaskuläre Komplikationen sowie mit einem erhöhten Sterberisiko einher und kann zudem zu Fatigue, kognitiver Funktionsstörung und verringerter Lebensqualität führen. Zur Behandlung schwerer Formen werden Bluttransfusionen eingesetzt. Diese können jedoch die Chance auf eine Nierentransplantation verringern und das Infektions- und/oder Komplikationsrisiko, zum Beispiel für Herzinsuffizienz und allergische Reaktionen, erhöhen.

Roxadustat ist der erste Vertreter der HIF-Prolylhydroxylase-Inhibitoren. Der Hypoxie-induzierter Faktor (HIF) ist unter anderem für die Produktion von Erythropoetin in den Nieren verantwortlich. Seine Bildung ist an das jeweilige Sauerstoffangebot gekoppelt. Bei einem Mangel wird vermehrt HIF gebildet, bei ausreichender Sauerstoffversorgung wird der Faktor durch eine Prolylhydroxylase (PH) inaktiviert. Der HIF-PH-Inhibitor Roxadustat verhindert das. Dadurch steigert er die Produktion von Erythropoetin, was eine vermehrte Bildung von Erythrozyten zur Folge hat.

#Roxadustat #Anämie

EPO wurde inzwischen durch neue Substanzen ersetzt.

Wie auch bei früheren Generationen von leistungssteigernden Medikamenten rennen die Prüfer den Betrügern hinterher. GW1516, das vollständig künstlich ist, kann inzwischen mit Sicherheit nachgewiesen werden. Bei EPO und Aicar dauerte es jedoch Jahre, bis geeignete Tests entwickelt wurden, da diese Substanzen auch vom Körper selbst hergestellt werden.

Das Risiko für dopende Athleten wird allerdings durch die zunehmenden Nachkontrollen erhöht. „Wir haben größere Gefrierschränke“, sagte ein Sprecher der WADA, „und es gibt eine Regelung, die es erlaubt, die Proben bis zu acht Jahre lang aufzubewahren, um sie erneut zu testen. Eine neue Substanz, die heute noch schwer zu erkennen ist, könnte übermorgen schon leicht zu entdecken sein.

#EPO #Dopinglabore #Doping #EPO-Doping #Aicar #WADA

Eiskunstlauf: Der Dopingfall um Kamila Walijewa

In Peking beurteilen gerade drei Sport-Richter den Doping-Fall der russischen Eiskunstläuferin Kamila Walijewa. Betreut wird sie von einer gnadenlosen Schleiferin und einem dopingerfahrenen Arzt.

Als am Sonntag in Peking die Startliste für das Kurzprogramm im Eiskunstlauf der Frauen herausgegeben wurde, schien die russische Welt noch in Ordnung.

Ganz unten, fünf Stellen vor Schluss, fand sich der Name jenes Mädchens, das es in den vergangenen Tagen auf vielerlei Weise geschafft hatte, der Weltöffentlichkeit aufzufallen: Mit einer aufsehenerregenden Leistung im Mannschaftswettbewerb und einem positiven Dopingtest. Kamila Walijewa, 15 Jahre alt.

Recherchen der Sportschau zum Umfeld der jungen Frau legen eine verhängnisvolle Mischung offen - aus einer extrem harten Trainerin und einem Mediziner, der in der Vergangenheit wiederholt bewiesen hat, auch über die Grenzen der Grauzonen hinauszugehen.

Bereits 2014 hatte die ARD über den Einsatz des Edelgases Xenon an hunderten russischen Sportlern aus etlichen Sportarten berichtet. Durch die Methode, sagte damals der Kölner Universitätsprofessor Mario Thevis vom Institut für Biochemie der Sporthochschule, sei "die Produktion von Erythropoetin innerhalb von 24 Stunden um den Faktor 1,6 auf 160 Prozent gesteigert worden". Die Folge: Wenige Monate nach dem ARD-Beitrag wurde das Gas Xenon auf die Verbotsliste der WADA gesetzt. Eine Anwendung an Athleten erfüllte also den Tatbestand des Dopings.

#Walijewa #Kamila Walijewa #Doping #Olympia #Peking #Edelgas #Xenon #EPO

Anwendung von EPO

Die Anwendung von EPO unterscheidet sich in einigen Punkten von klassischen Dopingmitteln wie etwa Testosteron oder anderen anabolen Steroiden.

Die Substanz wird, je nach Präparat, entweder subkutan oder intravenös injiziert. Die subkutane Verabreichung bewirkt eine gleichmäßigere Freigabe des Wirkstoffs über einen längeren Zeitraum. Bei einer intravenösen Injektion steigt zwar der Wirkstoffgehalt schnell an, fällt jedoch später ebenso schnell wieder ab. Befragungen von Anwendern haben ergeben, dass sie sich in der Woche vor einem Wettkampf oft 15 bis 50 Einzeldosen jeden zweiten bis dritten Tag verabreichen. Höhere Dosen kommen zwar vor, werden aber wegen der zu erwarteten Probleme nur selten eingesetzt. Während bei vielen Mitteln, die illegal zum Doping eingesetzt werden, eine mehr oder weniger lange Phase zum Ausschleichen eingeplant wird, ist dies bei EPO nicht nötig. Der Körper erkennt den Überschuss an roten Blutkörperchen und ist in der Lage, sie wieder auf das normale Niveau zu senken.

#Erythropoetin #EPO #Doping #EPO-Doping #Dopingmittel

Die renale Anämie ist eine häufige Begleiterscheinung der chronischen Niereninsuffizienz.

Die renale Anämie, die eine häufige Begleiterscheinung der chronischen Niereninsuffizienz ist, kann künftig ohne regelmäßige Injektionen von Erythropoetin oder seinen Analoga behandelt werden. Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der europäischen Arzneimittelagentur (EMA) hat dieser Tage grünes Licht für die Zulassung von Roxadustat gegeben, einem oral verfügbaren HIF-PH-Inhibitor.

Zellen reagieren auf einen Sauerstoffmangel mit der vermehrten Produktion des Hypoxie-induzierenden Faktors (HIF), der die Produktion verschiedener Proteine fördert, darunter auch die von Erythropoetin in den Nieren. Bei einer ausreichenden Sauerstoffversorgung wird HIF durch eine Prolylhydroxylase (PH) inaktiviert. Der HIF-PH-Inhibitor Roxadustat verhindert dies. Er steigert dadurch die Produktion von Erythropoetin, was eine vermehrte Bildung von Erythrozyten zur Folge hat.

Der in China entwickelte Wirkstoff wurde mehreren klinischen Studien geprüft. Er hat dort den Hämoglobinwert von nicht dialysepflichtigen Patienten im Vergleich zu Placebo gesteigert und bei dialysepflichtigen Patienten eine vergleichbare Wirkung wie Epoetin alfa erzielt. Die Ergebnisse der beiden maßgeblichen Studien waren vor 2 Jahren im New England Journal of Medicine (2019; DOI: 10.1056/NEJMoa1813599 und DOI: 10.1056/NEJMoa190171) publiziert worden.

#Renale Anämie #Anämie #EMA #Roxadustat

EPO-Doping ist im Leistungssport weit verbreitet. Wie effektiv es tatsächlich ist, wurde aber erst 2017 in einer Studie untersucht.

EPO biete bei kürzeren Wettkämpfen einen sehr starken Nutzen. Auf mittleren Strecken ist jedoch kein signifikanter Effekt mehr messbar und auf langen Strecken scheinen die Athleten, die EPO-Doping betreiben, sogar im Nachteil zu sein. Letztere Schlussfolgerung unterliegt allerdings einer Einschränkung: Wissenschaftler können aus ethischen Gründen keine hohen Dosen an menschlichen Probanden testen. Somit ist es unmöglich, echtes Sportdoping zu imitieren.

Im Bereich des Breiten- und Freizeitsports spielt EPO bisher keine relevante Rolle, obwohl es durchaus Doping-Plattformen für Amateure gibt, wo man neben anabolen Steroiden und anderen Medikamenten auch EPO kaufen kann. Das mag an den hohen Kosten liegen oder daran, dass Hobbysportler vor allem Aufputschmittel mit unmittelbaren Effekten bevorzugen, wie etwa Ephedrin. Im Leistungssport deutet sich indes ein vorsichtiges Umdenken an. Fälle von EPO-Doping gab es im Profi-Radsport in letzter Zeit keine.

#EPO #EPO-Doping #Doping #Erythropoetin

Roxadustat imitiert im Blut einen Sauerstoffmangel.

Die renale Anämie ist eine Frühkomplikation der chronischen Niereninsuffizienz. Hauptursache ist eine erniedrigte Erythropoetin-Bildung in der erkrankten Niere. Die Therapie erfolgt mit Erythropoese-stimulierenden Agenzien (ESA) wie Epoetin alfa, Epoetin beta und Darbepoetin alfa. Zusätzlich zu ESA ist meist eine Eisensubstitution erforderlich.

Roxadustat (Evrenzo® 20 mg, 50 mg, 70 mg, 100 mg und 150 mg Filmtabletten, Astellas) ist indiziert zur Behandlung erwachsener Patienten mit symptomatischer Anämie bei chronischer Nierenerkrankung (CKD). Der Wirkstoff erhöht den Hämoglobin (Hb)-Spiegel über einen anderen Wirkmechanismus als ESA: Er ist der erste orale Inhibitor der HIF-PH (Hypoxie-induzierbarer Faktor Prolylhydroxylase).

HIF ist ein Transkriptionsfaktor, der unter anderem die Produktion von Erythropoetin fördert und dessen Bildung an das jeweilige Sauerstoffangebot im Blut gekoppelt ist. Bei einem Mangel wird vermehrt HIF gebildet, bei ausreichender Sauerstoffversorgung wird HIF durch die Prolylhydroxylase (PH) inaktiviert. Als HIF-PH-Inhibitor verhindert Roxadustat das und aktiviert dadurch die Kompensationsreaktion des Körpers auf einen verminderten Sauerstoffgehalt.

In der Folge werden mehrere Prozesse angestoßen: Zum einen wird die Produktion von Erythropoetin gesteigert, das die Produktion roter Blutkörperchen anregt. Zum anderen wird weniger Hepcidin gebildet, ein Protein, das dem Körper die Eisenaufnahme erschwert. Darüber hinaus wird die Resorption und Mobilisierung von Eisen verbessert.

#Renale Anämie #Roxadustat #Epoetin #Erythropoetin

Als Danilo Di Luca 2013 aus dem Giro d’Italia geworfen wurde, wirkte das wie ein Rückblick in eine halb vergessene Vergangenheit.

In einer Urinprobe, die der 37-jährige Italiener abgegeben hatte, waren Spuren von Erythropoietin gefunden worden. Das war nicht sein erster Verstoß dieser Art: Zuletzt war er gesperrt worden, nachdem während des Giro 2009 eine abgewandelte Form von EPO nachgewiesen worden war.

Die Radsportwelt war wütend auf ihn, weil er das Schreckgespenst der Vergangenheit wiederbelebt hatte. Aber vielleicht sollte man sich weniger Sorgen über altgediente Rückfalltäter machen, als über die Möglichkeit künftiger Skandale, die eine neue Generation von Dopingmitteln betreffen.

#EPO #Erythropoetin #Radsport

Erythropoetin könnte schwere Verläufe auf dreifache Weise abmildern

Dopingmittel gegen Corona: Das aus dem Sportlerdoping bekannte Erythropoetin könnte auf dreifache Weise gegen Covid-19 helfen. Denn das blutbildende Hormon unterstützt Atmung und Lungenfunktion, hemmt entzündungsfördernde Botenstoffe und kann das Nervensystem vor Schäden schützen, wie Forscher berichten. Erste Fallberichte deuten zudem daraufhin, dass eine EPO-Gabe schwere Corona-Verläufe mildern kann. Eine klinische Studie soll dies nun überprüfen.

Landläufig ist Erythropoetin (EPO) vor allem als Dopingmittel bekannt. Doch dieses Wachstumshormon kommt auch von Natur aus in unserem Körper vor. Es wird bei Sauerstoffmangel ausgeschüttet wie er beispielsweise in der dünnen Luft der Hochgebirge auftreten kann. Das Erythropoetin regt dann die Bildung Roter Blutkörperchen an, wirkt aber auch auf das Atemzentrum im Stammhirn. Dadurch verbessern sich Sauerstoffaufnahme und -transport.

Doch das ist noch nicht alles: „In den letzten 30 Jahren ist immer klarer geworden, dass EPO in vielen Geweben und Organen des Körpers freigesetzt wird. Dort übt es vielfältige Funktionen aus und wirkt als gewebeschützendes Cytokin“, erklären Hannelore Ehrenreich vom Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin in Göttingen und ihre Kollegen. Studien zeigen, dass EPO die Wundheilung bei Diabetikern fördert sowie die Neubildung und Vernetzung von Gehirnzellen anregt.

#Corona #EPO #Erythropoetin #Covid-19

Verbesserung von Blutvolumen und Sauerstoffaufnahme

Manche Profisportler nutzen EPO zur Erhöhung des Blutvolumens. Sie erzielen dadurch eine bessere Aufnahme von Sauerstoff, was vor allem zu einer höheren Ausdauer führt.

Seit es diese Methode gibt, ging die Bedeutung des klassischen Blutdopings mit Eigenblut stark zurück. Im Bodybuilding hat es nur geringe Verbreitung gefunden. Zwar kann auch hier eine verbesserte Durchblutung und eine bessere Versorgung mit Sauerstoff gewisse Vorteile bringen, anabole Steroide leisten jedoch dasselbe zu einem günstigeren Preis und sind leichter zu beschaffen.

Die Anwender sind vor allem unter Berufssportlern zu finden. Das liegt vor allem an der schweren Verfügbarkeit auf dem Schwarzmarkt. Für Hobbysportler ist das Mittel meist außerhalb der Reichweite. Bei den einschlägigen Online-Plattformen, die sich an diese Gruppe richten, kann man nur selten EPO kaufen.

#Erythropoetin #EPO #Doping #EPO-Doping

Kuba gibt Zulassung für EPO gegen Alzheimer

Das kubanische Zentrum für die staatliche Kontrolle von Arzneimitteln, Ausrüstungen und medizinischen Geräten (Cecmed) hat die bedingte Gesundheitszulassung des Medikaments NeuroEpo für die Indikation leichte und mittelschwere Alzheimer-Krankheit genehmigt. Dies gab Dr. Eduardo Ojito Magaz, Generaldirektor des Zentrums für Molekulare Immunologie (CIM), der Einrichtung, die das Molekül entwickelt hat, am Dienstag auf seinem Twitter-Account bekannt.

Laut dem von Cecmed herausgegebenen Dokument wurde die Registrierung für NeuralCim (der Handelsname von NeuroEpo) nach Bewertung der von CIM eingereichten Unterlagen genehmigt.

Außerdem wurde ausgeführt, dass die Registrierung dieses Produkts an die Vorlage der Ergebnisse einer bestätigenden klinischen Wirksamkeitsstudie der Phase III geknüpft ist, für die der Zulassungsantrag innerhalb einer Frist von höchstens sechs Monaten eingereicht werden muss.

#NeuroEPO #Alzheimer #EPO #Erythropoetin

EPO als Dopingmittel

EPO, das auf natürliche Weise im Körper produziert wird, verbessert die Fähigkeit, Sauerstoff zu den Muskeln zu transportieren. Dadurch soll sich die Ausdauer erhöhen.

In der Medizin verwendet man eine synthetische Variante zur Behandlung von Anämie im Zusammenhang mit Krebs oder Erkrankungen der Nieren. EPO gehört auch zu den mehr als 300 Substanzen, die von der WADA verboten sind. Das Anti-Doping-Reglement des Radsports sieht jedes Jahr umfassende Tests bei der Tour de France vor. In der Regel sind es acht Tests pro Tag, darunter immer der Führende und der Sieger jeder Etappe sowie sechs weitere Personen.

#EPO #EPO-Doping #Doping

Pharmako-evolutionär! behandelt die Frage, was aus einem bestimmten Wirkstoff oder einer pharmazeutisch-pharmakologischen Idee wurde.

Nun wird Pharmako-evolutionär! mit dem Erythropoetin (Epo) ganz poetisch. Denn Poesie steht wie die Poese für das Machen bzw. Er-Schaffen, und Epo „macht“ die lebenswichtigen Erythrozyten.

Doch jenseits der Erythropoese gibt es therapeutisch hochinteressante Indikationen wie eine vielfältige Organprotektion, aber auch Einsatzmöglichkeiten bei neuropsychiatrischen Erkrankungen. Grund genug, Erythropoetin in die Pharmako!-Poetik aufzunehmen einschließlich der kakophonen Schlamm-Poetry des Epo-Dopings. Punktgenau zu diesem Beitrag wurde von der EMA mit Roxadustat der erste oral verfügbare Wirkstoff mit Epo-Effekten zur Behandlung der Anämie infolge einer chronischen Nierenerkrankung zugelassen. | Von Thomas Herdegen

#Erythropoetin #EPO #Epo-Doping

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