Neden Vücut Kitle Endeksi (BMI)’nin son derece korkunç bir sağlık ölçüsü olduğunu düşünüyorum?
BMI'yi hesaplamak için kullanılan denklem (bir bireyin kilosunun boy karesine oranı) 19. yüzyılda Fransız bilim adamı Quetelet tarafından geliştirilmiştir. Bizzat kendisi hesaplamanın bireyler için değil yalnızca genel popülasyonlar üzerinde büyük teşhis çalışmaları için kullanılması gerektiği konusunda bizi uyarmıştır.
1908'de hayat sigortası şirketleri, kendi tıbbi muayenecileri tarafından yapılan taramaya dayalı olarak başvuru sahiplerinden daha yüksek prim talep etmenin yollarını aramaya başlamış ve "ideal kilo" ve "fazla kilolu" eşiklerini belirleyerek, "fazla kilolu" olarak gördükleri kişilerden daha fazla para toplayabilmişlerdir. İlk kez ise 1985 yılında National Institutes of Health (NIH), obeziteyi BMI'ye göre tanımlamaya başlamıştır.
Ve fakat NIH, bu BMI standardını sadece doktorların; obezite ile ilgili problemleri olan bireyler, özellikle de yüksek risk altında olan hastaları uyarmak için kullanılacağını belirtmiştir, günahını almayalım. Hiçbir zaman bireylerin BMI'lerini hesaplayarak kilolarının sağlıklı olup olmadığının bir teşhisini koyabileceklerini amaçlamamıştır. Yine de bugün tam olarak böyle kullanılıyor. Bireyler, internette kolaylıkla bulunan BMI hesaplayıcısı aracılığıyla kendi BMI durumlarını kolayca teşhis etmeye teşvik ediliyor.
Bu ağırlık tabloları, 25 yaşından sonra kilo almanın sağlıksız olduğu şeklindeki temelsiz fikre dayanıyor. 1900'lerin ortalarından önceki ağırlık tablolarında yaşla birlikte kilo artışına izin verilmesine rağmen (ki bu doğal olarak oluşur) Metropolitan Life Insurance Company, 25 yaşından sonra kilo artışını istenmeyen ve sağlıksız bulan ve yine daha yüksek primler toplayan ilk şirket olmuştur. Ayrıca, genç bedenlerin bu yaştan önce geçirdiği değişiklikler nedeniyle, BMI'nin yalnızca 20 yaşından büyük kişiler için kullanılması tavsiye edilir, ancak çoğu zaman ergenleri ve gençleri teşhis etmek için de kullanıyoruz. Araştırmacılar, çocuklar için vücut yağ oranı riskinin hangi düzeyde artmaya başladığının belirsiz olduğunu söylüyorlar. Bu nedenle çocuklar için neyin fazla kilolu ve obez olduğunu belirten bir standart tanımlamaya çalışmak da inanılmaz derecede zor.
Bu ağırlık tabloları aynı zamanda gövde çerçevesini veya yapısını da hesaba katmadı. Bu da vücut yağının ciddi şekilde yanlış hesaplanabileceğinin başka sebebi. Sağlıklı yağ seviyeleri ve ağırlık dağılımı erkekler ve kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterse de cinsiyeti hesaba katmak konusunda da bu ölçüm çok başarılı değil.
Ayrıca BMI, belli bir etnik kesimi temel alarak oluşturuldu. Hala da öyle. Diğer ırklar ve etnik kökenler için son derece yanlış sonuçlar verebileceği kanıtlanmıştır. Özellikle, bazı Asya popülasyonlarında, BMI, Avrupa popülasyonlarından daha yüksek bir vücut yağ yüzdesini yansıtır. Bazı Pasifik popülasyonları ve genel olarak Afrikalı Amerikalılar, BMI’de Avrupa popülasyonlarından daha düşük vücut yağ yüzdesine sahiptir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bile "BMI, vücut yağ yüzdesi ve vücut yağ dağılımı arasındaki ilişkilerin popülasyonlar arasında farklılık gösterdiğine" dair kapsamlı kanıtları kabul etmiştir.
1998'de, “normal kilolu” olduğu düşünülen milyonlarca insan, ertesi gün NIH'nin “fazla kilolu” ve “obez” eşiğini 10 libre düşürdüğü zaman aniden yeniden “fazla kilolu” olarak sınıflandırılmıştır. Br de bu değişikliği, bağlantı kuran araştırmaların belirsiz iddialarına dayandırdırmışlardır.
Uzun lafın kısası; uzmanlar bunun "faydasız" olduğunu bilir. İngiltere Ulusal Obezite Forumu'nun klinik direktörü Dr. David Haslam’a ait bir makale okuduğumda altını çizdiğim cümle şu: “BMI'nin bireylerin sağlıklı kilosunu değerlendirmede yararsız olduğu artık yaygın olarak kabul edilmektedir.” BMI'nin bir bireyin vücut yağını hesaplamak için doğruluktan yoksun olduğunu kanıtlayan kapsamlı kanıtlara rağmen, büyüyen bir kanıt havuzu, BMI'nin bireysel sağlığı yargılamak için "ham bir araç" olduğunu öne sürüyor. Özellikle BMI'nin, bebekler ve çocuklar, yaşlılar, ırksal farklılıklar, sporcular, askeri ve sivil kuvvetler personelleri, egzersiz yapmadan kilo verenler dahil olmak üzere vücut yağ içeriği hakkında yanıltıcı bilgiler sağladığı kanıtlandı. " Gittikçe daha fazla çalışma, BMI'nin “fazla kilolu” ve hatta “obez” kategorilerindeki kişilerin, “zayıf” ve hatta “normal” kategorilerdekinden çok daha düşük ölüm riski taşıdığını gösteriyor. Öyleyse neden BMI'ye göre sağlığı ölçmeye devam ediyoruz?
Buna karşı çıkan tüm kanıtlara rağmen, devlet sağlık kurumları, BMI'yi sağlıklı kiloya karar vermek için ulusal standart olarak savunuyor, çünkü ucuz ve kolay.
Öyleyse BMI değeri değersizse, vücut sağlığını ölçmek veya belirlemek için ne kullanırız? 1 numaralı adım, ölçmeyi bırakmak ve hareket etmeye başlamaktır. Bir sonraki adım, bu krizin gerçekte ne hakkında olduğunu yeniden tanımlamaktır. Konu vücut ölçüsü değil, sağlıkla ilgili. Obezite krizi medyanın ve federal sağlık kuruluşu girişimlerinin ön saflarında yer aldığı süre boyunca, diyet ve kilo verme endüstrileri daha önce hiç olmadığı kadar gelişti. Aynı zamanda, kilo utancı / zayıflık ideali teşvik edici medya da gelişti ve kadın beden imajı tüm zamanların en düşük seviyesine ulaştı. Çok fazla endüstri büyük ekonomik kazanımlar elde ederken her yaştan kadın arasında öz saygı kaybı, "kusurları" düzeltmek için harcanan zaman ve para kaybı, kar odaklı sağlık bilgilerinin etkileri için ciddi meşguliyet oluştu.
Vücut yağına olan takıntımızın sağlık ve esenlik için her türlü iz bıraktığını gösteren çok fazla kanıtla, “obezite krizi” başlığını hep birlikte ortadan kaldırmamız gerektiğini savunuyorum. Bu kriz, çok fazla insanın keyfi bir vücut yağ standardını benimsemesiyle ilgili değil, bu kriz genellikle hareketsizlik ve bilinçsiz beslenme nedeniyle daha da kötüleşen sağlıkla ilgili. İnsanlar, fiziksel sağlıklarını, sadece ağırlıklarını ölçmek ve standartlara bağlı kalmak yerine nasıl hissettiklerine ve vücutlarının neler yapabileceğine odaklanarak kendi fiziksel güçlerini geri alabilirler.
Ama ÖNCE, gerçek başarıya yol açmak için “egzersiz yapamayacak kadar şişman hissetmek” gibi engellerden kurtulmaya ihtiyacımız var. Gerçek şu ki, vücudunu sevme yeteneği, 3 ay boyunca kilo vererek ya da "temiz beslenerek" ya da bu prosedürü uygulayarak, sonunda onu sevme hakkını kazanacağın uzak bir bitiş çizgisini geçmeni gerektirmiyor. Rakamlardan daha fazlasını görerek ve daha fazlası olarak gücünüzü geri alın!
Öz bilincinizin üstesinden gelmenize ve her zamankinden daha güçlü olmanıza yardımcı olabilecek vücut imajı direncini geliştirmek için daha fazla yardıma ihtiyacınız varsa da ben burada her zaman desteğe hazırım.
